El documento clasifica y describe diferentes tipos de analgésicos utilizados para el dolor agudo y crónico en odontología. Explica que el dolor agudo generalmente dura menos de 3 meses y es más fácil de diagnosticar y tratar, mientras que el dolor crónico dura más de 3 meses y es más difícil de diagnosticar y tratar. Además, describe analgésicos opiáceos, no opiáceos como los AINE, y factores a considerar al prescribir analgésicos.

2. En la mayoría de los casos el dolor se presenta en
forma aguda y puede estar relacionado con:
 Terapia endodontica
 Extracción dental simple
 Terapia periodontal
 Cirugía ósea periodontal
 Remoción quirúrgica de dientes infectados
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Vademecum 2017

3. DOLOR CRÓNICO:
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En función de su duración el dolor se clasifica en:
Puede durar días, semanas o hasta los 3 meses.
Permite un diagnostico y tratamiento fácil y
eficaz.
Dura más que 3 meses.
El Dx. es difícil y el tratamiento tiene
generalmente un éxito limitado; se prolonga a
lo largo del tiempo ocasionando en el paciente
depresión, sufrimiento, insomnio y conducta
dolora exagerada
DOLOR AGUDO:

4. CLASIFICACION DE LOS ANALGESICOS
COMBINACIONES
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OPIÁCEOS O NARCÓTICOS: en casos extremos de dolor severo (ej. morfina).
NO OPIÁCEOS O NO NARCÓTICOS: capaces de solucionar el dolor dental, sin
provocar una alteración de la conciencia; no producen adicción (no
prescripción).
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES): subdivisión de los no
opiáceos.
ANALGÉSICOS ANTITÉRMICOS: escasa o nula actividad antiinflamatorios.

5. ANALGESICO OPIACEOS
 CONTRAINDICACIONES: Embarazo, niños, pacientes con trastornos
respiratorios, interacción con fármacos que provocan depresión del SNC
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OBJETIVO: eliminar o disminuir el dolo severo y difícilmente aguantable,
de manera rápida, inmediata y precoz
Se puede emplear para sumar y juntar los efectos sedantes y analgésicos

6. ANALGESICOS OPIACEOS
• MORFINA
o Se considera uno de los fármacos mas eficaces y él
que mayormente permite alcanzar las finalidades
terapéuticas deseadas.
o Se emplea en ámbito odontológico para disminuir el
dolor de carácter severo y lograr un estado
permanente y estable de alivio.
o Se emplea para bloquear el impulso doloroso o
estimulo nocivo que se percibe en la corteza en la
fase post- quirófano (después de una intervención
quirúrgica)
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7. ANALGESICOS NO OPIACEOS
• Analgésicos-antipiréticos y AINEs son los que se emplean con mayor
frecuencia contra el dolor dental porque la causa del dolor es un daño
tisular provocado por caries, extracción dental y abscesos dentarios
• Tienen actividad antipirética, antiinflamatoria y analgésica en función de
la medida
• Morfina  no producen dependencia física y no deprimen el SNC
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Clasificación:
1 Inhidores no selectivos de la COX: aspirina,
ibuprofeno
2 Inhibidores preferenciales de la COX-2: meloxicam
3 Inhibidores selectivos de la COX-2: celocoxib
4 Analgésicos con escasa acción antiinflamatoria:
paracetamol

8. AINE
Son un grupo de moléculas de estructura química variable y tienen
como efecto inhibir la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos
MECANISMOS DE ACCIÓN
Ejercen la mayor parte de sus efectos farmacológicos y
adversos por inhibir con mayor o menor potencia y
especificidad a las isoformas de la ciclooxigenasas,
enzimas responsables de la síntesis de las
prostaglandinas a partir del ácido araquidónico
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9. COX 1
Enzima constitutiva que se encuentra en todas las células,
produciendo prostaglandinas que participan en la regulación
homeostática en condiciones fisiológicas
COX 2
Enzima inducible, síntesis de prostaglandinas proinflamatorias
endoteliales, macrófagos, fibroblastos, sinoviales
COX 3
Se encuentra en condiciones normales en la vasculatura del SNC, células de
soporte, hipotálamo, hipocampo, cerebro y medula espinal
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10. INDICACIONES TERAPEUTICAS
EFECETOS ADVERSOS
SNC
CEFALEA
CONFUCIÓN
MAREOS
VERTIGOS
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11. Farmacologia en odontología.Guia de prescripción.MEA Weinberg Stuart J.Froum
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12. DERIVADOS DEL PARAAMINODENIDOL
MECANISMO DE ACCIÓN
PARACETAMOL
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INDICACIONES
FARMACOCINETICA
DOSIFICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
• Analgesica y Antipiretica
• Inhibición de la síntesis de la
prostaglandinas
• Tracto digestivo
• Vida media: 2 – 4 hrs
Dolor ligero / moderado
500 – 1000mg
• Hepatoxicidad
• Hipersensibilidad

13. SALICILATOS
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ACIDO SALICILATO
MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
DOSIFICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
• Analgesica y Antipiretica
• Efectoantiagregante
• Inhibe la sisntesis de la prostaglandinas
Tracto digestivo
Dolor ligero / moderado
1 comprimido 0.5
• Hepatoxicidad
• Hipersensibilidad a la aspirina

14. DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNNICO
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MECANISMO DE ACCIÓN
INDICACIONES
FARMACOCINETICA
DOSIFICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
Analgesica, antiinflamatoria y
Antipiretica
Tracto digestivo
Dolor ligero / moderado
400 – 600mg
• Hepatoxicidad
• Hipersensibilidad al Ibuprofeno
• Insuficiencia renal
IBUPROFENO

15. NAPROXENO
Absorción: gastrointestinal
ELIMINACIÓN
• Vía renal
DOSIFICACIÓN
RECOMENDADA
200 – 750 mg
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
• Artritis reumatoide
• Dolor
• Tendonitis
EFECTOS SECUNDARIOS
• Somnolencia
• Mareo
• Problemas
Gastrointestinales
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNNICO
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Juan C. Alvarado A

16. KETOROLACO
Absorción: Es absorbido en forma
rápida y completa después de la
administración oral
ELIMINACIÓN
• Orina y heces
DOSIFICACIÓN
RECOMENDADA
30 – 60 mg
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
• Reducción del dolor de
cabeza
• Odontología
EFECTOS SECUNDARIOS
• Gastritis
• Úlcera
• Coagulopatías
DERIVADO DEL CARBOXILICO
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17. CONDICIONES DE LOS ANALGESICOS
• A la hora de suministrar un analgésico es necesario
tener en cuenta:
I. Embarazo (últimos tres meses) y lactancia
II. Posible interacción con consumo de alcohol
III. Enfermedad respiratoria crónica en estado grave
IV. Alergia a uno de los componentes (muy frecuente)
V. Enfermedad intestinal inflamatoria
VI. Lesiones de las paredes de las vías digestivas ( ulceras
gástricas)
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