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Alimentación en el niño
- 1. ALIMENTACIÓN EN EL NIÑO LEO. CRISTIAN ERICK CUEVAS GUERRERO
- 2. NUTRICIÓN VS ALIMENTACIÓN • NUTRICIÓN: PROCESO POR EL CUAL SE OBTIENEN, UTILIZAN Y EXCRETAN SUSTANCIAS NUTRITIVAS • ALIMENTACIÓN: ACTOS VOLUNTARIOS Y CONSCIENTES EN RELACIÓN A ELECCIÓN, PREPARACIÓN E INGESTA DE ALIMENTOS. • ESTO EN RELACIÓN AL AMBIENTE SOCIOCULTURAL Y ECONÓMICO QUE INFLUYE EN LOS HÁBITOS DIETÉTICOS Y ESTILOS DE VIDA.
- 3. FACTORES QUE INFLUYEN • BIOFISIOLÓGICOS: Edad, peso, talla, constitución corporal y patrón de ejercicio. • PSICOLÓGICOS: emocional, sentimientos y pensamientos en cuanto a la comida. • SOCIOCULTURAL: influencias familiares y sociales, económico, entorno. • INMUNOLÓGICO: alergias, inmunosupresión. • COSTUMBRES: gustos y preferencias.
- 4. • CARACTERÍSTICAS: INOCUA, VARIADA, EQUILIBRADA, SUFICIENTE Y COMPLETA.
- 6. • LA DIETA DEL PACIENTE PEDIÁTRICO DEBERIA SER: 1. ATRACTIVO 2. LLAMATIVO 3. COLORIDA 4. TAMBIEN EXISTE A COMPLACENCIA.
- 7. TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN • CON UN GRADO DE DEPENDENCIA: VÍA ORAL SONDA NASOGÁSTRICA FORZADA GASTROSTOMÍA Y YEYUNOSTOMÍA GASTROCLISIS NPT
- 8. ALIMENTACIÓN FORZADA • La alimentación forzada: técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta el estómago, duodeno, yeyuno y estómago (gastrostomía).
- 9. • Método para niños que tienen reflejos de succión y deglución inmaduros o condiciones clínicas precarias que evitan la alimentación por succión: • Frecuencia respiratoria mayor de 60/min • Anomalías oro-faciales • Daño al SNC • Complicaciones médicas que impidan la alimentación por succión
- 10. OBJETIVO 1. PROPORCIONAR ALIMENTO A NIÑOS INCAPACES DE SUCCIONAR 2. INCAPACIDAD DE ALIMENTACIÓN VÍA ENTERAL. 3. MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO 4. PROPORCIONAR UN MÉTODO DE ALIMENTACIÓN, QUE REQUIERA ESFUERZO MÍNIMO POR PARTE DEL PACIENTE.
- 11. CONSIDERACIONES • La posición en decúbito lateral derecho incrementa el vaciamiento gástrico • El plan de alimentación deberá ser reevaluado en caso de: • Distensión abdominal • Residuo gástrico significativo • Cianosis • Apnea • Vómito • Diarrea • Evacuaciones con sangre o aspirado biliar
- 12. TIPOS • Intermitente. Este tipo es el más utilizado, es la más fácil para posicionar la sonda, fisiológica y permite administrar mayores volúmenes. • El alimento es administrado en volúmenes iguales c/3horas en neonatos con peso menor a 2 500 g y C/2 horas en neonatos de < 1 500 g
- 13. FORMULA V: ADMINISTRAR 30 ML DE FÓRMULA CADA TRES HORAS CON TÉCNICA DE RESIDUO POR SONDA OROGÁSTRICA. 9:00 30 ML 12:00 30 ML 15:00 30 ML TOTAL 90 ML
- 14. • Infusión intra-gástrica continua. • Esta forma de alimentación puede ser mejor tolerada en el PBPN (< 750 g), con ventilación mecánica asistida y resección intestinal, durante la transición de nutrición parenteral a la alimentación entera.
- 15. • La nutrición parenteral sin alimentación enteral puede ocasionar complicaciones tales como ictericia colestásica y enfermedad ósea metabólica
- 16. • Valorar clínicamente al neonato. • Ubicar al neonato en decúbito ventral • Incluir la familia en el momento de la alimentación • Corroborar estado de la sonda • Constatar presencia y características del residuo • Alimentación a temperatura ambiente • Proceder a alimentar. • Mantener la jeringa a una altura no superior a 15 cm
- 17. MATERIAL
- 18. MÉTODO LAVADO DE MANOS FORMULA 37° PERÍMETRO ABDOMINAL VERTER LA LECHE EN EL VASO CON JERINGA TÉCNICA DE RESIDUO VALORAR INICIAR A VACIAR LECHE EN JERINGA A 15 A 20 CM , 10 O 15 MINUTOS.
- 21. GASTROCLISIS • Administración enteral por un estoma en el estómago o yeyuno. • Objetivo: proporcionar nutrientes gota a gota, cuando no se cuenta con vía enteral.
- 22. MATERIAL
- 23. Indicaciones • Niños sin reflejo de succión y deglución • Inmadurez • Condiciones clínicas que impidan la alimentación normal • FR > 60 • Daño al SNC
- 24. MÉTODO AUSCULTAR (RUIDOS PERISTÁLTICOS) PERÍMETRO ABDOMINAL VALORAR ZONA GASTROSTOMIA COMPROBAR INDICACIÓN LAVADO DE MANOS Y GUANTES PREPARAR LA BOLSA EXPLICAR PROCEDIMIENTO POSICIÓN 30° INICIO DE BOLO DE FORMA LENTA CON PREVIA VERIFICACIÓN
- 29. Técnica de alimentación con vaso • Consiste en la alimentación de un bebé mediante el uso de un vaso pequeño (que contiene 30 o 60 ml de leche
- 30. Indicaciones • Cuando hay que suplementar al bebé por diversas razones: a) Separación madre bebé por ejemplo por incorporación de la madre a la vida laboral. b) Enfermedad materna c) Cuando el bebé no lacta correctamente d) RN pretérmino sin reflejo de succión o bien porque necesitan un aporte extra de leche
- 31. Técnica • Llenar el vaso más o menos por la mitad, ya sea con leche materna o artificial. • Podría ser útil envolver al bebé en una manta para mantener sus manos fuera del alcance del vaso o taza. Colocar una toalla pequeña debajo de la barbilla del bebé para absorber la leche que derrame. • Sostener al bebé en el regazo en posición vertical apoyado (es decir, con el antebrazo detrás de la espalda del bebé y de la mano apoyando el cuello y la cabeza del bebé), frente a ti. • Llevar el vaso a la parte superior del labio, no en la comisura inferior como hacen los adultos. • No hay que verter nunca la leche en la boca del niño pues podría atragantarse o aspirar leche, hay que dejar que sea el bebé quien tome la leche a su propio ritmo. Dejar que el bebé decida cuándo ha terminado
- 32. Material
- 33. Video vasito • https://www.youtube.com/watch?v=Ot3CrJfRi K8 • https://youtu.be/6ltahiyBAww • https://www.youtube.com/watch?v=b8rtrrS4_ O8
- 36. Técnica de alimentación con cuchara
- 37. Material
- 38. Colocación de sonda oro gástrica y nasogástrica en el niño • Es la introducción de una sonda de polivinilo u otro material de determinado calibre a través de la boca o nariz hasta el estomago
- 39. Indicaciones • Para función nutricional, en RN prematuros en la succión-deglución o aquéllos en período de transición en el que aporte por vía oral no es suficiente. • Recién nacidos con trastornos respiratorios, anatómicos o neurológicos que le impidan la alimentación por vía oral. • Vaciamiento de residuo o aire en la cavidad gástrica. • Reposo gástrico • Administración de medicación.
- 40. Técnica • • Preparación del equipo • • Lavado de manos. • • Colocar al paciente en posición supina. • • Medir la sonda de acuerdo al sitio de elección para su colocación: • • Se recomienda medir con la cabeza lateralizada. • • Nasogástrica: medir desde la nariz hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides, colocando una marca con una tela adhesiva finita. • Oro gástricas: se toma desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides. • • Tomar la cabeza del bebé, lubricar la sonda con agua destilada. • • Luego, se introduce suavemente esta sonda a través de la boca (introducir hacia la pared posterior de la faringe) o nariz (por narinas hacia la parte posterior) hasta la medida, observando en todo momento la tolerancia del paciente al procedimiento. • • Se verificará su ubicación, ya sea aspirando suavemente contenido gástrico con una jeringa de 2 ó 5 ml, o auscultando en la zona gástrica luego de introducir aproximadamente 2 ml de aire (luego, retirar el aire). • • Se procederá a la fijación delas mismas según técnica.
- 42. Lavado gástrico el RN • Definición Es un procedimiento que consiste en la introducción de una sonda hueca, multiperforada en su extremo distal, que se llevará hasta el estómago para evacuar cualquier sustancia (sangre, meconio, etc.) mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de líquido.
- 43. Objetivos • Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del neonato. • Irrigación de suero fisiológico a través de la SNG para posteriormente aspirar dicho suero mezclado con restos de leche, líquido amniótico tragado durante el parto… • Evitar irritaciones gástricas causadas por el líquido meconial y contenido sanguinolento.
- 44. • Sondas de aspiración gástricas de distintos calibres, 8, 10, 12 • dependiendo de la edad del neonato. • • Aspirador. • • Guantes no estériles. • • Lubricante hidrosoluble. • • Pinza para clampaje. • • Esparadrapo. • • Fonendoscopio. • • Solución salina (0,9) a temperatura de 37ºC. • • Jeringa de 10 cc. • • Recipiente para la recolección del líquido evacuado.
- 45. material