Este documento proporciona información sobre la realización de la anamnesis y exploración física de un paciente hospitalizado. Describe los objetivos de obtener datos sobre el estado físico, mental, emocional e individual del paciente, así como su historia familiar y de salud. Además, detalla los pasos para realizar la anamnesis y exploración física, incluyendo la recolección de datos generales e historial médico del paciente, así como la evaluación de cada uno de los sistemas y órganos a través de la inspección
Este documento proporciona información sobre la valoración de enfermería, incluyendo la realización de la anamnesis y exploración física de un paciente. Detalla los pasos para obtener los datos personales, médicos y quirúrgicos del paciente, así como para examinar cada sistema y órgano del cuerpo en busca de hallazgos normales o anormales. El objetivo es recopilar información completa sobre el estado de salud del paciente.
Este documento proporciona información sobre la valoración de enfermería, incluyendo la anamnesis y exploración física de un paciente. Detalla los pasos para realizar una anamnesis completa, recopilando datos personales, historial médico, estilo de vida y antecedentes familiares del paciente. También explica cómo llevar a cabo un examen físico sistemático, evaluando signos vitales, aspecto general y cada uno de los sistemas corporales. El objetivo es obtener información completa sobre el estado de salud y
Este documento proporciona información sobre la realización de la anamnesis y exploración física de un paciente hospitalizado. Describe los pasos para obtener datos personales, historial médico, motivo de consulta, antecedentes patológicos y explorar sistemáticamente cada región del cuerpo, indicando hallazgos normales y anormales. El objetivo es recopilar información relevante sobre el estado físico, mental y social del paciente para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento proporciona una guía para realizar la anamnesis y exploración física de un paciente hospitalizado. Describe los pasos para obtener la historia clínica del paciente incluyendo datos personales, antecedentes médicos, alergias y medicamentos. Además, explica cómo realizar un examen físico completo evaluando cada sistema y órgano del cuerpo, desde la cabeza hasta los pies. El objetivo es recopilar información relevante sobre la salud y enfermedad actual del paciente.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, y plan de tratamiento. El documento proporciona información detallada sobre la salud y condición dental del paciente.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, plan de tratamiento y consentimiento informado. El documento provee información detallada sobre la salud y tratamiento dental de un paciente.
Este documento presenta una historia clínica de enfermería que incluye la identificación del paciente, antecedentes familiares e historial médico, exámenes físicos, signos vitales, evaluación de necesidades y planes de cuidado. La historia clínica recopila información relevante sobre el estado de salud y tratamiento del paciente.
Este documento proporciona información sobre la valoración de enfermería, incluyendo la realización de la anamnesis y exploración física de un paciente. Detalla los pasos para obtener los datos personales, médicos y quirúrgicos del paciente, así como para examinar cada sistema y órgano del cuerpo en busca de hallazgos normales o anormales. El objetivo es recopilar información completa sobre el estado de salud del paciente.
Este documento proporciona información sobre la valoración de enfermería, incluyendo la anamnesis y exploración física de un paciente. Detalla los pasos para realizar una anamnesis completa, recopilando datos personales, historial médico, estilo de vida y antecedentes familiares del paciente. También explica cómo llevar a cabo un examen físico sistemático, evaluando signos vitales, aspecto general y cada uno de los sistemas corporales. El objetivo es obtener información completa sobre el estado de salud y
Este documento proporciona información sobre la realización de la anamnesis y exploración física de un paciente hospitalizado. Describe los pasos para obtener datos personales, historial médico, motivo de consulta, antecedentes patológicos y explorar sistemáticamente cada región del cuerpo, indicando hallazgos normales y anormales. El objetivo es recopilar información relevante sobre el estado físico, mental y social del paciente para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento proporciona una guía para realizar la anamnesis y exploración física de un paciente hospitalizado. Describe los pasos para obtener la historia clínica del paciente incluyendo datos personales, antecedentes médicos, alergias y medicamentos. Además, explica cómo realizar un examen físico completo evaluando cada sistema y órgano del cuerpo, desde la cabeza hasta los pies. El objetivo es recopilar información relevante sobre la salud y enfermedad actual del paciente.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, y plan de tratamiento. El documento proporciona información detallada sobre la salud y condición dental del paciente.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, plan de tratamiento y consentimiento informado. El documento provee información detallada sobre la salud y tratamiento dental de un paciente.
Este documento presenta una historia clínica de enfermería que incluye la identificación del paciente, antecedentes familiares e historial médico, exámenes físicos, signos vitales, evaluación de necesidades y planes de cuidado. La historia clínica recopila información relevante sobre el estado de salud y tratamiento del paciente.
Este documento recopila información sobre los antecedentes de un alumno, incluyendo detalles personales, familiares, del embarazo y parto, desarrollo, enfermedades, y antecedentes escolares. La información se recopila en 8 secciones que cubren la identificación del alumno, su situación familiar y hogar, historia del embarazo y parto, hitos en su desarrollo, enfermedades previas, otros detalles relevantes, y su desempeño escolar. El objetivo es reunir los antecedentes cl
El documento presenta el plan de atención de enfermería para un paciente con varios diagnósticos que incluyen pie diabético, cefalea, insuficiencia renal crónica, dolor postoperatorio y desequilibrio nutricional. El plan incluye diagnósticos de enfermería, metas, acciones de enfermería, fundamentación científica y evaluación para cada diagnóstico. Las metas son mejorar las condiciones del paciente a través de cuidados como curación del pie, administración de medicamentos, educación e hidrata
Este documento contiene un formato para recopilar datos clínicos, dietéticos y antropométricos de un paciente. Incluye secciones para registrar información personal, antecedentes médicos, estilo de vida, consumo de alimentos, medidas antropométricas, y un resumen del diagnóstico nutricional. El objetivo es evaluar el estado de salud y nutrición del paciente.
Este documento presenta las pautas para realizar una valoración cefalocaudal de un paciente. Explica que la valoración incluye una entrevista o anamnesis para obtener datos del paciente, así como un examen físico sistemático de cabeza a pies utilizando técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación. Detalla los aspectos normales y anormales a observar en cada sistema y órgano durante el examen físico. El objetivo es obtener información completa sobre el estado físico
Este documento presenta una historia clínica detallada del desarrollo y aprendizaje de un niño. Incluye información sobre el historial familiar, el embarazo y parto, hitos del desarrollo motor y del lenguaje, enfermedades previas, y evolución actual del lenguaje y alimentación del niño. El objetivo es recopilar datos sobre la salud, crianza y progreso del niño para identificar posibles áreas de aprendizaje que requieran apoyo.
Este documento proporciona una guía para evaluar 14 necesidades basadas en el modelo de Virginia Henderson. Incluye secciones para recopilar datos del paciente y evaluar si el paciente tiene lo necesario para mantener cada necesidad como respirar normalmente, comer y beber adecuadamente, eliminar desechos, moverse, dormir y vestirse apropiadamente. El evaluador debe indicar cualquier alteración y los tratamientos requeridos.
Este documento contiene una ficha de evaluación diagnóstica para trastornos del espectro autista que recopila datos personales, familiares, médicos, de desarrollo y conductuales del paciente. Se divide en secciones sobre antecedentes de identificación, familiares, motivo de consulta, relaciones familiares, morbilidad familiar, personales, escolares, áreas de desarrollo, lenguaje, habilidades comunicativas y conductuales. Recolecta información detallada en cada una de estas áreas para realizar una evaluación completa del
Este documento presenta una guía para la valoración de enfermería de acuerdo a la teoría de autocuidado de Dorothea Orem. La guía incluye tres secciones principales: 1) factores condicionantes básicos como características personales, familiares y ambientales; 2) requisitos de autocuidado relacionados a desviaciones de salud y desarrollo; y 3) requisitos de autocuidado universales como mantener un aporte suficiente de aire, agua, alimentos, eliminación y equilibrio entre actividad y repos
Este documento contiene una evaluación preanestésica de un paciente que incluye antecedentes médicos, exámen físico, estudios de laboratorio y una clasificación del riesgo anestésico (ASA). La evaluación cubre condiciones médicas previas, hábitos de vida, accesos venosos y una evaluación de la vía aérea del paciente. Adicionalmente, se proveen pautas para evaluaciones preoperatorias adicionales por especialistas como cardiología, neumología, endocrinología y neurología.
Este documento presenta una historia clínica que recopila información sobre el paciente, incluyendo antecedentes familiares y personales, síntomas actuales, exploración física y diagnóstico e impresión inicial. Se recaba información detallada sobre antecedentes médicos, quirúrgicos, alérgicos y estilo de vida. La exploración física incluye signos vitales, examen por sistemas y una evaluación general. El documento proporciona una base completa para el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Este documento presenta una historia clínica detallada de un paciente con una enfermedad cerebrovascular. Incluye información sobre los antecedentes del paciente, la evolución de sus síntomas, los resultados de exámenes como tomografías y escalas de pronóstico, el diagnóstico e impresiones del médico. El objetivo es documentar todos los detalles relevantes sobre la condición y el tratamiento del paciente.
Este documento trata sobre la relación médico-paciente y la importancia de la empatía, la privacidad y el respeto en la atención médica. También presenta un caso clínico sobre un paciente que no recibió un trato adecuado y privado por parte de su médico. Finalmente, cubre temas como los signos vitales, la anamnesis, la entrevista clínica y los parámetros normales para la presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria y cardíaca.
este formato fue elaborado, tomado y adaptado de diferentes fuentes para realizar una valoración mas objetiva y acertada cuando lllega el paciente a la terapiae
La anamnesis es el proceso de la exploración clínicaLuceroBautista13
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
Este documento presenta un cuestionario cognitivo-conductual para evaluar problemas psicológicos. El cuestionario contiene 9 secciones que recopilan información sobre la historia del paciente, sus problemas actuales, historial médico, emociones, pensamientos, conductas y más. El objetivo es obtener una comprensión completa de la situación del paciente para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
El documento describe el proceso de enfermería (PAE). Explica que el PAE permite a las enfermeras prestar cuidados de forma racional, lógica y sistemática a través de la aplicación del método científico. El PAE consta de cinco etapas cíclicas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El documento también proporciona detalles sobre cada una de estas etapas y la importancia del PAE para la práctica de enfermería.
La Evaluación Geriátrica Integral (EGI) es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario que evalúa las capacidades funcionales, psicológicas y médicas del adulto mayor. Su objetivo es desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento a largo plazo para mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente geriátrico mediante la detección oportuna de alteraciones. La EGI incluye la revisión de la historia clínica, exploración física, aplicación de escalas de valoración y
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que asistió a la Clínica del Niño y Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. La historia clínica incluye datos personales del paciente, motivo de consulta, antecedentes familiares e historial médico, examen físico general y bucal, diagnóstico odontológico, plan de tratamiento y pronóstico. El documento fue generado por el Grupo 3 del Diplomado de Odontopediatría de la universidad.
Este documento contiene una encuesta personal sobre un niño/a que incluye secciones sobre datos personales y familiares, escolarización, antecedentes de salud y desarrollo, hábitos como alimentación y sueño, y autonomía en el aseo y vestido. La encuesta recopila información detallada sobre la historia familiar, médica y de desarrollo del niño/a para comprender mejor sus necesidades.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Este documento recopila información sobre los antecedentes de un alumno, incluyendo detalles personales, familiares, del embarazo y parto, desarrollo, enfermedades, y antecedentes escolares. La información se recopila en 8 secciones que cubren la identificación del alumno, su situación familiar y hogar, historia del embarazo y parto, hitos en su desarrollo, enfermedades previas, otros detalles relevantes, y su desempeño escolar. El objetivo es reunir los antecedentes cl
El documento presenta el plan de atención de enfermería para un paciente con varios diagnósticos que incluyen pie diabético, cefalea, insuficiencia renal crónica, dolor postoperatorio y desequilibrio nutricional. El plan incluye diagnósticos de enfermería, metas, acciones de enfermería, fundamentación científica y evaluación para cada diagnóstico. Las metas son mejorar las condiciones del paciente a través de cuidados como curación del pie, administración de medicamentos, educación e hidrata
Este documento contiene un formato para recopilar datos clínicos, dietéticos y antropométricos de un paciente. Incluye secciones para registrar información personal, antecedentes médicos, estilo de vida, consumo de alimentos, medidas antropométricas, y un resumen del diagnóstico nutricional. El objetivo es evaluar el estado de salud y nutrición del paciente.
Este documento presenta las pautas para realizar una valoración cefalocaudal de un paciente. Explica que la valoración incluye una entrevista o anamnesis para obtener datos del paciente, así como un examen físico sistemático de cabeza a pies utilizando técnicas como inspección, palpación, percusión y auscultación. Detalla los aspectos normales y anormales a observar en cada sistema y órgano durante el examen físico. El objetivo es obtener información completa sobre el estado físico
Este documento presenta una historia clínica detallada del desarrollo y aprendizaje de un niño. Incluye información sobre el historial familiar, el embarazo y parto, hitos del desarrollo motor y del lenguaje, enfermedades previas, y evolución actual del lenguaje y alimentación del niño. El objetivo es recopilar datos sobre la salud, crianza y progreso del niño para identificar posibles áreas de aprendizaje que requieran apoyo.
Este documento proporciona una guía para evaluar 14 necesidades basadas en el modelo de Virginia Henderson. Incluye secciones para recopilar datos del paciente y evaluar si el paciente tiene lo necesario para mantener cada necesidad como respirar normalmente, comer y beber adecuadamente, eliminar desechos, moverse, dormir y vestirse apropiadamente. El evaluador debe indicar cualquier alteración y los tratamientos requeridos.
Este documento contiene una ficha de evaluación diagnóstica para trastornos del espectro autista que recopila datos personales, familiares, médicos, de desarrollo y conductuales del paciente. Se divide en secciones sobre antecedentes de identificación, familiares, motivo de consulta, relaciones familiares, morbilidad familiar, personales, escolares, áreas de desarrollo, lenguaje, habilidades comunicativas y conductuales. Recolecta información detallada en cada una de estas áreas para realizar una evaluación completa del
Este documento presenta una guía para la valoración de enfermería de acuerdo a la teoría de autocuidado de Dorothea Orem. La guía incluye tres secciones principales: 1) factores condicionantes básicos como características personales, familiares y ambientales; 2) requisitos de autocuidado relacionados a desviaciones de salud y desarrollo; y 3) requisitos de autocuidado universales como mantener un aporte suficiente de aire, agua, alimentos, eliminación y equilibrio entre actividad y repos
Este documento contiene una evaluación preanestésica de un paciente que incluye antecedentes médicos, exámen físico, estudios de laboratorio y una clasificación del riesgo anestésico (ASA). La evaluación cubre condiciones médicas previas, hábitos de vida, accesos venosos y una evaluación de la vía aérea del paciente. Adicionalmente, se proveen pautas para evaluaciones preoperatorias adicionales por especialistas como cardiología, neumología, endocrinología y neurología.
Este documento presenta una historia clínica que recopila información sobre el paciente, incluyendo antecedentes familiares y personales, síntomas actuales, exploración física y diagnóstico e impresión inicial. Se recaba información detallada sobre antecedentes médicos, quirúrgicos, alérgicos y estilo de vida. La exploración física incluye signos vitales, examen por sistemas y una evaluación general. El documento proporciona una base completa para el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Este documento presenta una historia clínica detallada de un paciente con una enfermedad cerebrovascular. Incluye información sobre los antecedentes del paciente, la evolución de sus síntomas, los resultados de exámenes como tomografías y escalas de pronóstico, el diagnóstico e impresiones del médico. El objetivo es documentar todos los detalles relevantes sobre la condición y el tratamiento del paciente.
Este documento trata sobre la relación médico-paciente y la importancia de la empatía, la privacidad y el respeto en la atención médica. También presenta un caso clínico sobre un paciente que no recibió un trato adecuado y privado por parte de su médico. Finalmente, cubre temas como los signos vitales, la anamnesis, la entrevista clínica y los parámetros normales para la presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria y cardíaca.
este formato fue elaborado, tomado y adaptado de diferentes fuentes para realizar una valoración mas objetiva y acertada cuando lllega el paciente a la terapiae
La anamnesis es el proceso de la exploración clínicaLuceroBautista13
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
Este documento presenta un cuestionario cognitivo-conductual para evaluar problemas psicológicos. El cuestionario contiene 9 secciones que recopilan información sobre la historia del paciente, sus problemas actuales, historial médico, emociones, pensamientos, conductas y más. El objetivo es obtener una comprensión completa de la situación del paciente para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
El documento describe el proceso de enfermería (PAE). Explica que el PAE permite a las enfermeras prestar cuidados de forma racional, lógica y sistemática a través de la aplicación del método científico. El PAE consta de cinco etapas cíclicas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El documento también proporciona detalles sobre cada una de estas etapas y la importancia del PAE para la práctica de enfermería.
La Evaluación Geriátrica Integral (EGI) es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario que evalúa las capacidades funcionales, psicológicas y médicas del adulto mayor. Su objetivo es desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento a largo plazo para mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente geriátrico mediante la detección oportuna de alteraciones. La EGI incluye la revisión de la historia clínica, exploración física, aplicación de escalas de valoración y
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que asistió a la Clínica del Niño y Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. La historia clínica incluye datos personales del paciente, motivo de consulta, antecedentes familiares e historial médico, examen físico general y bucal, diagnóstico odontológico, plan de tratamiento y pronóstico. El documento fue generado por el Grupo 3 del Diplomado de Odontopediatría de la universidad.
Este documento contiene una encuesta personal sobre un niño/a que incluye secciones sobre datos personales y familiares, escolarización, antecedentes de salud y desarrollo, hábitos como alimentación y sueño, y autonomía en el aseo y vestido. La encuesta recopila información detallada sobre la historia familiar, médica y de desarrollo del niño/a para comprender mejor sus necesidades.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
anamnesis y examenfisico.pptx
1. ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA
.
OBJETIVO CONDUCTUAL
OBTENER INFORMACION DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO EN RELACIÓN A LOS
ASPECTOS FISICO, MENTAL, EMOCIONAL,
INDIVIDUAL Y FAMILIAR
2. ANAMNESIS
• La anamnesis tiene por
objeto determinar el
estado de salud o
enfermedad del paciente
y suele obtenerse a través
de la entrevista planeada.
• Cabe definir la
ENTREVISTA como un
diálogo entre el paciente
y la enfermera de carácter
personal
3. ANAMNESIS
I.- DATOS BASICOS GENERALES DEL
PACIENTE
A.- DATOS DE IDENTIFICACION:
• Nombre___________________
edad________ sexo_______
• Estado civil____________
ocupación____________________
• Instrucción_____________________
__
• Aspecto a la primera vista:
• Físico__________________
Emocional__________________
• Estado financiero en relación a la
asistencia________________
B.- HISTORIA SOBRE SALUD EN
GENERAL
Diagnostico
médico_________________
Antecedentes patológicos
familiares:
Padre (vive, enfermedad, causa de
muerte)________
Madre (vive, enfermedad, causa de
muerte)_______
Hermanos (vive, enfermedad, causa
de muerte)____
4. ANAMNESIS
C.-Prácticas de salud recreativa,
religiosa, nutricional
• Consumo de tabaco y
cantidad________________
• Alcohol y
cantidad___________________
______
• Ejercicios, tipo y
frecuencia__________________
• Actividades
recreativas_________________
____
• Nutrición, calidad, hábitos
especiales___________
Creencia religiosas: impacto sobre
salud__________________________
D.-Profesionales de salud utilizados:
Médico de
familia__________________________
Especialista____________________________
Que tratamiento recibe___________________
Con que frecuencia______________________
E.-Alergias por
Alimentos______________________________
Drogas________________________________
Otras_________________________________
F.- Medicaciones:
Nombres______________________________
Dosis_________________________________
Propósito______________________________
Frecuencia_____________________________
5. ANAMNESIS
2.- DATOS BASICOS
ESPECIFICOS DE
SALUD-
ENFERMEDAD
VALORACIÓN
PSICOSOCIAL
A.-Motivo de consulta o
problema principal: es aquel
que obligó al paciente buscar
atención médica. Hay que
preguntar al paciente o al
familiar porque recurrió al
hospital y señalar su respuesta
como problema principal.
Ejemplo: dolor en la región
inguinal derecha acompañada
de temperatura 39ªC, náusea,
vómito amarillento con
contenido alimenticio, y
diarrea moderada de mal olor.
6. ANAMNESIS
B.-Historia de la enfermedad actual:
hay que detallar síntomas
específicos como: dolor, fiebre,
cefalalgia, cambios en la
defecación, micción, secreción
por algún orificio, sitios del dolor.
También deben incluir factores
que hayan participado los
cambios en el curso de la
enfermedad, las intervenciones
médicas, fechas de
hospitalización y los métodos
quirúrgicos.
C.-Antecedentes patológicos
personales:
registrar y obtener datos
cronológicos de todas las
enfermedades importantes,
lesiones y operaciones que
haya sufrido, incluidos las
fechas, duración,
complicaciones y hechos
relacionados con la
hospitalización. Registrar
enfermedades de la infancia:
viruela, sarampión,
parotiditis.
7. LA VALORACIÓN FÍSICA:
El examen físico se
realiza en dirección
céfalo-caudal,
considerando en
diferentes regiones
los sistemas y
vísceras que deben
ser evaluadas.
Técnicas utilizadas:
• Inspección
• Palpación
• Auscultación
• Percusión
9. VALORACION FISICA
Exploración de cabeza y cuello:
OJOS:
• Lentes_______ lentes de contacto________ Prótesis________
• Visión borrosa________ presentación de cataratas___________
• Tirigios________ hemorragias vasculares__________________
• Petequias_______ ictericia______ palidez de la conjuntiva______
•
PUPILAS:
• Reflejo fotomotor (reacción a luz)__________________________
• Exotropía (desviación del ojo hacia el lado temporal de la cabeza)___
• Isotropía (desviación del ojo hacia el lado nasal)_______________
• Dipopía (visión doble)________ Nistagmo (movimiento espasmódico irregualr de
los ojos_____________ Midriasis (pupilas grandes)___
• _______________ Miosis (pupilas pequeñas)_________________
• Ceguera________________
10. VALORACION FISICA
OIDOS:
• Ayudas________ Presencia de cerumen_______ Secreción______
• Sordera y de que lado_________ tamaño de las orejas__________
• Ausencia de uno de ellos_________________
•
CABEZA Y CUERO CABELLUDO:
• Tamaño y forma:
• Macrocefalia (cabeza grande)_____________________________
• Micerocefalia (cabeza pequeña)___________________________
• Heridas________ Fracturas__________ Cicatrices___________
•
CARA:
• Ictericia______ Edema______ Anemia_______ Redonda_______
• Larga______ Acné, barros_______ Paños________
11. VALORACION FISICA
EXPLORACIÓN DEL CUELLO
• Presencia de dolor_________ Presencia de ganglios____________
Venas del cuello dilatado____________
VALORACIÓN NEUROLÓGICA:
• Nivel de conciencia________________ Memoria______________
• Orientación___________ Vértigo_________ Síncope__________
• Cefaleas_______ Crisis convulsivas________ Marcha__________
• Temblores_______________ Reflejos: pupilares______________
• Tendinosos____________ Babinsky_________________
•
22. VALORACION FISICA
Finalizada la valoración, la
enfermera ayudará al paciente
a vestirse; si se trata de un
paciente encamado será
colocado en una posición
cómoda; arreglar la cama; si es
ambulatorio, será suficiente la
información que en cualquiera
de los casos se proporcionará
en referencia a:
• Necesidad de exámenes
complementarios y de
laboratorios.
23. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
PIEL:
• Lisa, llena sin manchas
• En el anciano suele
estar arrugada y seca
ANORMAL
• Lesiones (exantemas),
eritemas, equimosis, rasguños,
hematomas, escaras,
ampollas.
• Heridas quirúrgicas y no
quirúrgicas
• Picaduras de insectos
• Pálido, cianosis, hinchazones y
edemas, cicatrices, ictérico,
diaforético, deshidratado,
caliente, rubor, prurito,
petequias.
24. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
CABELLO Y BELLO:
• Muestra distribución
normal según la edad de
la persona.
• Es brilloso y su contextura
va de fino a grueso.
ANORMAL
• Cambio en la contextura
normal
• Pelo opaco
• Alopecia (caída repentina
del pelo)
• Lesiones del cuero
cabelludo
• Presencia de liendres,
piojos, seborrea, calvicie
25. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
UÑAS Y PIES:
• Lisas, redondas de
manos y pies
ANORMAL
• Uña en palillo de
tambor
• Uñas hendidas y
quebradizas
• Convexas o cóncavas
• Uñas enterradas
• Uñero, cianosis, hongos,
pie de atleta, micosis,
callosidades.
26. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
CABEZA Y CUELLO:
• La cabeza redonda y
guarda relación con la
cara y el cuerpo.
• No se aprecia nódulos en
el cuello, tumores e
hinchazón.
ANORMAL
• Tamaño de la cabeza:
macrocefalia,
microcefalia.
• No guarda relación con la
cara y el cuerpo. Ganglios
linfáticos inflamados,
edematizados. Presencia
de nódulos. Dolor a la
palpación. Se observa
bocio.
27. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
OJOS:
• Ojos brillantes. Membranas de
los párpados rosados y
húmedos. Hay buena reacción
a la luz. Capacidad visual
adecuada
ANORMAL
Opacidad de los ojos. Inflamados
la mucosa. Lagrimación
excesiva (epifora). Secreción o
pus en los ojos. Disminución
de la agudeza visual.
Anormalidad de la retina.
Ceguera total o parcial.
Irritación de la conjuntiva.
Conjuntiva ictérica, pálida.
Cataratas. Tirigios. Hemorragia
conjuntival. No reactiva a la luz
las pupilas. Estrabismos.
Pérdida de un ojo. Usa lentes
de contacto. Midriasis.
Isocóricas.
28. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
OIDOS:
• Buena capacidad
auditiva y membrana
del tímpano intacta
ANORMAL
Inflamación de la
audición. Sordera.
Rotura de la membrana
del tímpano. Secreción
e inflamación de la
membrana del tímpano.
Tapón de cerumen.
29. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
ANORMAL
BOCA Y FARINGE:
• Membrana y mucosa
húmedas de color rosado.
Labios húmedos y llenos.
Dientes colocados en forma
regular. Sin trastorno o
presencia de prótesis con
buen ajustes. Voz normal y
lengua con superficie
rugosa.
ANORMAL
Palidez e inflamación de las
mucosas y labios secos,
agrietados, cianóticos y
pálidos. Presencia de
lesiones en los labios.
Enfermedad de los dientes y
encías. Incompleta la
dentadura. Prótesis. Lengua
lisa. Agrandamiento de
amígdalas. Irritación de
boca y garganta. Ronquera.
30. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
TORAX Y VIAS RESPIRATORIAS
• Simetría de la caja torácica.
Ruidos respiratorios nítidos.
Ausencia de secreción de los
pezones. Respiración normal
18 por minutos.
ANORMAL
Contorno anormal de la caja
torácica. Ruidos respiratorios
demasiados intensos y
ruidosos. Taquipnea,
bradipnea. Sibilancia.
Estertores. Disnea. Dolor
torácico. Hemoptisis. Tos con
producción de esputo. Tos
seca y húmeda. Masas en la
mama. Galactorrea. Asimetría
de las mamas. Intervención
quirúrgica de las mamas.
31. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
APARATO
CARDIOVASCULAR
• Latidos rítmicos y
perfectamente nítidos.
Vasos sanguíneos
elásticos y regulares.
Pulso periférico palpable.
Presión arterial
120/80mmHg. Pulso 80 x
minuto.
ANORMAL
Latidos irregulares. Soplos
cardiacos. Vasos
sanguíneos duros y
tortuosos. Venas
varicosas. Pulso periférico
débil. Hipertensión.
Hipotensión. Taquicardia.
Taquipnea. Ulceras en
piernas, pies y manos.
Cianosis. Edemas de
manos y pies.
32. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
ABDOMEN Y DORSO
• Pueden palparse con
facilidad muchos órganos
abdominales. En la piel
aparecen grietas
subcutáneas en especial
en mujeres que han
procreado. Abdomen
blando. Presencia de
ruidos peristálticos.
ANORMAL
Masas o líquidos en
abdomen. Cicatrices por
alguna intervención
quirúrgica o lesión.
Agrandamientos de
órganos. Hernias que es
la protrusión de un
órgano o parte del mismo
a través de la pared de
una cavidad que
normalmente contiene.
33. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
GENITALES, ANO Y RECTO
• Distribución normal del
vello púbico. En el varón
no circuncidado la piel del
prepucio puede retraerse.
Mucosa vaginal húmeda y
de color rosa. Próstata
blanda y desplazable
ANORMAL
Presencia de secreción del
pene o vagina. Lesiones
en el pene o en la mucosa
vaginal. Agrandamiento
de la próstata que está
blanda o dura. Hinchazón
del escroto. Hemorroides.
Pólipos, grietas o masas
en ano y recto.
34. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
SISTEMA MUSCULO
ESUQELETICO:
• Movilidad articular
adecuada e indolora.
Buena coordinación y
control de los músculos.
Simetría en el
desarrollo de músculos
y huesos. Buena
postura
ANORMAL
Dolor al mover parte del
cuerpo y reumas.
Debilidad muscular y
falta de control y de
coordinación. Postura
inadecuada.
35. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
SISTEMA NERVIOSO:
• Reflejos normales.
Sentido del tacto:
calórico, frío, presión,
resistencia. Buen olfato.
Gusto normal.
ANORMAL
Ausencia de reflejos o
intensificación de los
mismos. Intensificación
notable con
disminución de los
sentidos.
36. EXPLORACION FISICA CON HALLAZGOS
NORMALES Y ANORMALES
NORMAL
ESTADO MENTAL:
• La persona expresa
sentimientos de contento y
satisfacción con la vida y
muestra la forma de superar
los problemas diarios. Sus
procesos mentales e ideas son
coherentes. Está orientado en
tiempo y en espacio. La
memoria inmediata y tardía es
precisa, y su aspecto y
limpieza personales son
convincentes.
ANORMAL
Individuo deprimido y de mal
humor. Ansiedad y
preocupación anormal y
datos irracionales.
Desorientación. Mala
memoria inmediata y a
largo plazo. Descuido y
desaseo personales. Sujeto
inconsciente.