Este documento contiene un formato para recopilar datos clínicos, dietéticos y antropométricos de un paciente. Incluye secciones para registrar información personal, antecedentes médicos, estilo de vida, consumo de alimentos, medidas antropométricas, y un resumen del diagnóstico nutricional. El objetivo es evaluar el estado de salud y nutrición del paciente.
Este documento presenta información sobre el trauma vascular periférico y el síndrome compartimental de las extremidades. En la primera sección, describe la anatomía de los compartimentos del miembro superior e inferior, y explica la epidemiología, mecanismos, tipos y fisiopatología del trauma vascular periférico. Luego, detalla los métodos de diagnóstico como el examen físico, ecografía duplex, angiotomografía y arteriografía. Finalmente, resume las opciones de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico para este tipo de
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y exámenes de imágenes pueden ayudar. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para evitar complicaciones como la perforación y
Este documento contiene 25 preguntas de opción múltiple sobre causas, síntomas y tratamiento de diferentes cuadros de obstrucción intestinal. Las preguntas abarcan temas como las causas más frecuentes de obstrucción del intestino delgado y grueso, síntomas del paciente obstruido, cuadros de obstrucción que requieren cirugía urgente, pruebas de imagen útiles para el diagnóstico, y criterios para determinar la viabilidad de un segmento intestinal.
La HBP es la enfermedad urológica más frecuente en el varón, y la primera causa de consulta ambulatoria al especialista. Es el tumor benigno más frecuente en el varón mayor de 50 años y representa la segunda causa de intervención quirúrgica. Dado el riesgo de malignización y su carácter tratable, debemos conocer las bases de su manejo, así como las derivaciones y enlaces que deben establecerse con especialistas de Urología, lo que será el centro de esta revisión.
Calculos biliares fisiologia e fisiopatologiagiovanniGiovanni Med
Este documento describe la fisiología y fisiopatología de la vía biliar. Explica que el hígado secreta 600-1200 ml de bilis por día con funciones de digerir y absorber grasas. La vesícula biliar almacena y concentra la bilis. Los cálculos biliares pueden obstruir la vía biliar causando colecistitis, coledocolitiasis o colangitis. La ultrasonografía es el estudio más útil para diagnosticar cálculos o inflamación de la vesícula. El tratamiento de la colecistitis
Este documento presenta una guía para completar la historia clínica pediátrica, incluyendo secciones para la identificación del paciente, antecedentes familiares e individuales, examen físico, estudios de laboratorio e imágenes, y bibliografía. La guía detalla la información que debe incluirse en cada sección para documentar completamente el estado de salud, desarrollo y tratamiento del paciente.
El hígado es el órgano más grande del cuerpo situado en la parte superior derecha del abdomen. La cirrosis es una enfermedad del hígado causada principalmente por el consumo excesivo de alcohol o hepatitis crónica que produce fibrosis e hipertensión portal. Los síntomas de cirrosis incluyen dolor abdominal, confusión, vómitos y coloración amarilla de la piel. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ecografía y biopsia hepática. El tratamiento depende de la causa y el daño
Este documento define y describe las hemorragias digestivas altas y bajas. La hemorragia digestiva alta se refiere a la pérdida de sangre en el tracto gastrointestinal superior, desde el esófago hasta el duodeno. Las causas más comunes incluyen úlceras pépticas y lesiones de la mucosa. La hemorragia digestiva baja se refiere a la pérdida de sangre por el recto con origen distal al duodeno, y puede deberse a diversas afecciones como hemorroides, divertículos o cáncer de colon
Este documento presenta información sobre el trauma vascular periférico y el síndrome compartimental de las extremidades. En la primera sección, describe la anatomía de los compartimentos del miembro superior e inferior, y explica la epidemiología, mecanismos, tipos y fisiopatología del trauma vascular periférico. Luego, detalla los métodos de diagnóstico como el examen físico, ecografía duplex, angiotomografía y arteriografía. Finalmente, resume las opciones de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico para este tipo de
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y exámenes de imágenes pueden ayudar. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para evitar complicaciones como la perforación y
Este documento contiene 25 preguntas de opción múltiple sobre causas, síntomas y tratamiento de diferentes cuadros de obstrucción intestinal. Las preguntas abarcan temas como las causas más frecuentes de obstrucción del intestino delgado y grueso, síntomas del paciente obstruido, cuadros de obstrucción que requieren cirugía urgente, pruebas de imagen útiles para el diagnóstico, y criterios para determinar la viabilidad de un segmento intestinal.
La HBP es la enfermedad urológica más frecuente en el varón, y la primera causa de consulta ambulatoria al especialista. Es el tumor benigno más frecuente en el varón mayor de 50 años y representa la segunda causa de intervención quirúrgica. Dado el riesgo de malignización y su carácter tratable, debemos conocer las bases de su manejo, así como las derivaciones y enlaces que deben establecerse con especialistas de Urología, lo que será el centro de esta revisión.
Calculos biliares fisiologia e fisiopatologiagiovanniGiovanni Med
Este documento describe la fisiología y fisiopatología de la vía biliar. Explica que el hígado secreta 600-1200 ml de bilis por día con funciones de digerir y absorber grasas. La vesícula biliar almacena y concentra la bilis. Los cálculos biliares pueden obstruir la vía biliar causando colecistitis, coledocolitiasis o colangitis. La ultrasonografía es el estudio más útil para diagnosticar cálculos o inflamación de la vesícula. El tratamiento de la colecistitis
Este documento presenta una guía para completar la historia clínica pediátrica, incluyendo secciones para la identificación del paciente, antecedentes familiares e individuales, examen físico, estudios de laboratorio e imágenes, y bibliografía. La guía detalla la información que debe incluirse en cada sección para documentar completamente el estado de salud, desarrollo y tratamiento del paciente.
El hígado es el órgano más grande del cuerpo situado en la parte superior derecha del abdomen. La cirrosis es una enfermedad del hígado causada principalmente por el consumo excesivo de alcohol o hepatitis crónica que produce fibrosis e hipertensión portal. Los síntomas de cirrosis incluyen dolor abdominal, confusión, vómitos y coloración amarilla de la piel. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ecografía y biopsia hepática. El tratamiento depende de la causa y el daño
Este documento define y describe las hemorragias digestivas altas y bajas. La hemorragia digestiva alta se refiere a la pérdida de sangre en el tracto gastrointestinal superior, desde el esófago hasta el duodeno. Las causas más comunes incluyen úlceras pépticas y lesiones de la mucosa. La hemorragia digestiva baja se refiere a la pérdida de sangre por el recto con origen distal al duodeno, y puede deberse a diversas afecciones como hemorroides, divertículos o cáncer de colon
Cirugía coledocolitiasis y estenosis del esfinter de oddi. derivación bilio...Darwin Quijano
Este documento presenta información sobre coledocolitiasis. En 3 oraciones o menos:
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, lo cual puede causar obstrucción y provocar dolor, ictericia y otras complicaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangiopancreatografía retrograda endoscópica u otras pruebas de imagen. El tratamiento depende de la presencia de síntomas o complicaciones e incluye opciones quirúrgicas y end
Este documento describe la enfermedad hemorroidal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, manejo médico y opciones de tratamiento. Las hemorroides son cojinetes vasculares en el recto y ano que pueden inflamarse o dilatarse, causando síntomas como sangrado, picazón o dolor. El documento provee detalles sobre los diferentes grados de hemorroides y las opciones para el tratamiento médico o quirúrgico.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. El apéndice se encuentra en la parte inferior del ciego y su función principal es desconocida. La apendicitis ocurre cuando se obstruye la luz del apéndice, causando inflamación, gangrena y posible perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen. El tratamiento es la apend
La hemodiálisis secuencial constituye una variante de la hemodiálisis convencional que incluye una ultrafiltración aislada antes o después de la hemodiálisis. Esto permite una mayor extracción de líquido debido a que durante la ultrafiltración los cambios osmóticos son mínimos y el paciente no suele presentar hipotensión arterial sintomática. Su mayor inconveniente es que prolonga el tiempo de diálisis. La indicación más precisa es para pacientes en hemodiálisis crónica que se descomp
La colecistitis consiste en la inflamación de la vesícula biliar, que puede ser aguda o crónica. Generalmente se debe a la presencia de cálculos en el cuello de la vesícula o en el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor intenso en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos e ictericia. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal y pruebas de laboratorio. El tratamiento es quirúrgico mediante colecistectomía.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas biliares internas y externas. Las fístulas biliares internas más comunes son las colecistoduodenales, que se forman por episodios repetidos de inflamación entre la vesícula biliar y el duodeno. Las fístulas biliares externas son raras y generalmente ocurren como complicaciones quirúrgicas. El síndrome de Mirizzi describe fístulas biliobiliares entre la vesícula biliar y el colédoco, y se clas
Este documento proporciona información sobre varios temas de urología, incluyendo semiología de hematuria, infecciones del tracto urinario, urolitiasis, tumores renales, hiperplasia benigna de próstata y cáncer de próstata. Se definen términos clave, causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición médica.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Explica que la hemorragia digestiva alta se origina por encima del ángulo de Treitz y puede manifestarse como hematemesis, melena o hematoquezia. Detalla los pasos de la evaluación y tratamiento inicial como la anamnesis, examen físico y estudios de laboratorio. Luego describe las opciones de tratamiento endoscópico como inyección, métodos térmicos, clips y bandas elásticas. Finalmente, explica factores pronósticos como la clasificación de Rockall
El documento resume varias patologías renales, incluyendo el síndrome nefrótico, la pielonefritis, los tumores renales, el síndrome nefrítico y la necrosis tubular. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema. La pielonefritis puede ser aguda o crónica y se debe principalmente a Escherichia coli. Los tumores renales pueden ser benignos o malignos como el carcinoma de células renales. El síndrome nefrítico causa hematuria, proteinuria y edema. La
El documento presenta las guías Tokio 2013 sobre colecistitis aguda. Resume que la colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar causada comúnmente por cálculos, y describe los grados de severidad, signos y síntomas, factores de riesgo, criterios diagnósticos, y tratamientos quirúrgicos y antibióticos.
Este caso clínico describe a una paciente de 56 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, náuseas y vómitos. Los exámenes revelaron coledocolitiasis (cálculos en los conductos biliares). Se realizó una colangiografía que mostró la presencia de líquido bilioso. El diagnóstico fue coledocolitiasis y se indicó tratamiento con antibióticos y papilotomía endoscópica para extraer los cálculos.
Los pseudoquistes de páncreas son colecciones quísticas de jugo pancreático y tejido necrótico con un recubrimiento fibroso que aparecen después de una pancreatitis aguda, cáncer de páncreas o traumatismos. Representan el 90% de los quistes pancreáticos y se localizan en áreas afectadas del páncreas o en los epiploes adyacentes. Pueden causar dolor abdominal, ictericia u otras manifestaciones clínicas debido a la compresión de órganos vecinos.
PANCREATITIS CRONICA: CASO CLINICO Y EVIDENCIA 2013 Wagner Romero
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 33 años con pancreatitis crónica. El paciente tiene una historia de gastritis crónica, pancreatitis aguda y posible ampuloma. Presenta dolor abdominal, náuseas y vómitos. Los exámenes muestran vesícula hidrópica, coledocolitiasis y hallazgos sugestivos de pancreatitis crónica. El paciente es tratado quirúrgicamente y con antibióticos, pero presenta complicaciones como colangitis y cetoacidosis que requieren hospitalizaciones
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO QUE OFRECE EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. CLASE SOBRE EL TEMA: LITIASIS BILIAR Y SUS COMPLICACIONES, OFRECIDA POR EL DR. HÉCTOR PELLEGRINO JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE EMERGENCIAS DE DICHO EFECTOR.
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de laboratorio, ecografía y otros estudios de imagen. El tratamiento consiste en antibióticos, analgésicos y colecistectomía quirúrgica para evitar complicaciones como perforación o gangrena.
Lesiones traumaticas de riñon y vias urinariaslainskaster
El documento describe la anatomía, diagnóstico y tratamiento de lesiones genitourinarias. Se presentan las generalidades, clasificaciones y opciones de tratamiento para lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales. El diagnóstico se basa en análisis de orina, imágenes y cistografía. El tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir manejo conservador, reparación quirúrgica o colocación de endoprótesis.
Este documento proporciona una guía para evaluar 14 necesidades basadas en el modelo de Virginia Henderson. Incluye secciones para recopilar datos del paciente y evaluar si el paciente tiene lo necesario para mantener cada necesidad como respirar normalmente, comer y beber adecuadamente, eliminar desechos, moverse, dormir y vestirse apropiadamente. El evaluador debe indicar cualquier alteración y los tratamientos requeridos.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que asistió a la Clínica del Niño y Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. La historia clínica incluye datos personales del paciente, motivo de consulta, antecedentes familiares e historial médico, examen físico general y bucal, diagnóstico odontológico, plan de tratamiento y pronóstico. El documento fue generado por el Grupo 3 del Diplomado de Odontopediatría de la universidad.
Cirugía coledocolitiasis y estenosis del esfinter de oddi. derivación bilio...Darwin Quijano
Este documento presenta información sobre coledocolitiasis. En 3 oraciones o menos:
La coledocolitiasis se refiere a la presencia de cálculos en el conducto colédoco, lo cual puede causar obstrucción y provocar dolor, ictericia y otras complicaciones. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangiopancreatografía retrograda endoscópica u otras pruebas de imagen. El tratamiento depende de la presencia de síntomas o complicaciones e incluye opciones quirúrgicas y end
Este documento describe la enfermedad hemorroidal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico, manejo médico y opciones de tratamiento. Las hemorroides son cojinetes vasculares en el recto y ano que pueden inflamarse o dilatarse, causando síntomas como sangrado, picazón o dolor. El documento provee detalles sobre los diferentes grados de hemorroides y las opciones para el tratamiento médico o quirúrgico.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. El apéndice se encuentra en la parte inferior del ciego y su función principal es desconocida. La apendicitis ocurre cuando se obstruye la luz del apéndice, causando inflamación, gangrena y posible perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de imagen. El tratamiento es la apend
La hemodiálisis secuencial constituye una variante de la hemodiálisis convencional que incluye una ultrafiltración aislada antes o después de la hemodiálisis. Esto permite una mayor extracción de líquido debido a que durante la ultrafiltración los cambios osmóticos son mínimos y el paciente no suele presentar hipotensión arterial sintomática. Su mayor inconveniente es que prolonga el tiempo de diálisis. La indicación más precisa es para pacientes en hemodiálisis crónica que se descomp
La colecistitis consiste en la inflamación de la vesícula biliar, que puede ser aguda o crónica. Generalmente se debe a la presencia de cálculos en el cuello de la vesícula o en el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor intenso en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos e ictericia. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal y pruebas de laboratorio. El tratamiento es quirúrgico mediante colecistectomía.
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas biliares internas y externas. Las fístulas biliares internas más comunes son las colecistoduodenales, que se forman por episodios repetidos de inflamación entre la vesícula biliar y el duodeno. Las fístulas biliares externas son raras y generalmente ocurren como complicaciones quirúrgicas. El síndrome de Mirizzi describe fístulas biliobiliares entre la vesícula biliar y el colédoco, y se clas
Este documento proporciona información sobre varios temas de urología, incluyendo semiología de hematuria, infecciones del tracto urinario, urolitiasis, tumores renales, hiperplasia benigna de próstata y cáncer de próstata. Se definen términos clave, causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición médica.
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Explica que la hemorragia digestiva alta se origina por encima del ángulo de Treitz y puede manifestarse como hematemesis, melena o hematoquezia. Detalla los pasos de la evaluación y tratamiento inicial como la anamnesis, examen físico y estudios de laboratorio. Luego describe las opciones de tratamiento endoscópico como inyección, métodos térmicos, clips y bandas elásticas. Finalmente, explica factores pronósticos como la clasificación de Rockall
El documento resume varias patologías renales, incluyendo el síndrome nefrótico, la pielonefritis, los tumores renales, el síndrome nefrítico y la necrosis tubular. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema. La pielonefritis puede ser aguda o crónica y se debe principalmente a Escherichia coli. Los tumores renales pueden ser benignos o malignos como el carcinoma de células renales. El síndrome nefrítico causa hematuria, proteinuria y edema. La
El documento presenta las guías Tokio 2013 sobre colecistitis aguda. Resume que la colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar causada comúnmente por cálculos, y describe los grados de severidad, signos y síntomas, factores de riesgo, criterios diagnósticos, y tratamientos quirúrgicos y antibióticos.
Este caso clínico describe a una paciente de 56 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, náuseas y vómitos. Los exámenes revelaron coledocolitiasis (cálculos en los conductos biliares). Se realizó una colangiografía que mostró la presencia de líquido bilioso. El diagnóstico fue coledocolitiasis y se indicó tratamiento con antibióticos y papilotomía endoscópica para extraer los cálculos.
Los pseudoquistes de páncreas son colecciones quísticas de jugo pancreático y tejido necrótico con un recubrimiento fibroso que aparecen después de una pancreatitis aguda, cáncer de páncreas o traumatismos. Representan el 90% de los quistes pancreáticos y se localizan en áreas afectadas del páncreas o en los epiploes adyacentes. Pueden causar dolor abdominal, ictericia u otras manifestaciones clínicas debido a la compresión de órganos vecinos.
PANCREATITIS CRONICA: CASO CLINICO Y EVIDENCIA 2013 Wagner Romero
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 33 años con pancreatitis crónica. El paciente tiene una historia de gastritis crónica, pancreatitis aguda y posible ampuloma. Presenta dolor abdominal, náuseas y vómitos. Los exámenes muestran vesícula hidrópica, coledocolitiasis y hallazgos sugestivos de pancreatitis crónica. El paciente es tratado quirúrgicamente y con antibióticos, pero presenta complicaciones como colangitis y cetoacidosis que requieren hospitalizaciones
CHARLA OFRECIDA EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO QUE OFRECE EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. CURSO DR. RICARDO ROFFO. CLASE SOBRE EL TEMA: LITIASIS BILIAR Y SUS COMPLICACIONES, OFRECIDA POR EL DR. HÉCTOR PELLEGRINO JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE EMERGENCIAS DE DICHO EFECTOR.
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de laboratorio, ecografía y otros estudios de imagen. El tratamiento consiste en antibióticos, analgésicos y colecistectomía quirúrgica para evitar complicaciones como perforación o gangrena.
Lesiones traumaticas de riñon y vias urinariaslainskaster
El documento describe la anatomía, diagnóstico y tratamiento de lesiones genitourinarias. Se presentan las generalidades, clasificaciones y opciones de tratamiento para lesiones renales, ureterales, vesicales y uretrales. El diagnóstico se basa en análisis de orina, imágenes y cistografía. El tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir manejo conservador, reparación quirúrgica o colocación de endoprótesis.
Este documento proporciona una guía para evaluar 14 necesidades basadas en el modelo de Virginia Henderson. Incluye secciones para recopilar datos del paciente y evaluar si el paciente tiene lo necesario para mantener cada necesidad como respirar normalmente, comer y beber adecuadamente, eliminar desechos, moverse, dormir y vestirse apropiadamente. El evaluador debe indicar cualquier alteración y los tratamientos requeridos.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que asistió a la Clínica del Niño y Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. La historia clínica incluye datos personales del paciente, motivo de consulta, antecedentes familiares e historial médico, examen físico general y bucal, diagnóstico odontológico, plan de tratamiento y pronóstico. El documento fue generado por el Grupo 3 del Diplomado de Odontopediatría de la universidad.
Este documento contiene un formato para recopilar información sociodemográfica, de estilo de vida y estado de salud de pacientes. Se divide en tres secciones: factores básicos condicionantes, requisitos de autocuidado universal y requisitos de autocuidado ante desviaciones a la salud. La información recopilada incluye detalles sobre la familia, vivienda, hábitos de higiene, alimentación, sueño y actividad física de los pacientes.
Este documento presenta un instrumento de valoración de autocuidado según el modelo de Orem. Contiene 10 secciones que evalúan diferentes aspectos relacionados con el autocuidado como mantenimiento del aire, agua, alimentos, eliminación, equilibrio actividad-reposo, interacción social, seguridad, higiene personal, y requisitos específicos ante desviaciones de salud. El instrumento recaba información sociodemográfica, características familiares y del entorno, hábitos de salud, y revisión por sistemas para
Este documento es un perfil de bienestar que recopila información personal sobre un cliente, incluyendo sus metas de bienestar, datos antropométricos, hábitos alimenticios y de ejercicio, y niveles de energía. El perfil también incluye mediciones corporales detalladas utilizando escalas de composición corporal y recomendaciones nutricionales personalizadas con el fin de ayudar al cliente a alcanzar sus objetivos de salud y bienestar.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, y plan de tratamiento. El documento proporciona información detallada sobre la salud y condición dental del paciente.
Este documento contiene la historia clínica de un paciente que incluye datos personales, motivo de consulta, antecedentes familiares y médicos, exámenes físicos y orales, diagnósticos, plan de tratamiento y consentimiento informado. El documento provee información detallada sobre la salud y tratamiento dental de un paciente.
Este documento presenta una entrevista psicológica para niños y adolescentes que recopila información sobre datos generales, historia familiar e individual, desarrollo, intereses, síntomas y disciplina. Se divide en secciones sobre datos generales, historia familiar, historia personal que incluye antecedentes médicos, escolares y de socialización, intereses y desarrollo psicosexual, síntomas neuróticos y castigos. El propósito es obtener información relevante sobre el niño para comprender su situación actual.
Este documento contiene 11 patrones funcionales de salud que abarcan diferentes áreas como la percepción y manejo de la salud, nutrición, eliminación, actividad física, sueño, cognición, autoconcepto, roles sociales, sexualidad, adaptación al estrés y valores. Cada patrón incluye preguntas para realizar una evaluación completa del paciente en cada una de estas áreas funcionales relevantes para su salud y bienestar.
Este documento presenta una historia clínica de enfermería que incluye la identificación del paciente, antecedentes familiares e historial médico, exámenes físicos, signos vitales, evaluación de necesidades y planes de cuidado. La historia clínica recopila información relevante sobre el estado de salud y tratamiento del paciente.
Este documento presenta un cuestionario cognitivo-conductual para evaluar problemas psicológicos. El cuestionario contiene 9 secciones que recopilan información sobre la historia del paciente, sus problemas actuales, historial médico, emociones, pensamientos, conductas y más. El objetivo es obtener una comprensión completa de la situación del paciente para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Historia clinica uc odontopediatria uc 2012JosmarLizcano
Este documento presenta una plantilla para un historial clínico odontológico para niños y adolescentes. Contiene secciones para recopilar datos personales del paciente, motivo de la consulta, enfermedad actual, historia familiar, alimentación, hábitos, desarrollo, exámenes físico y odontológico, radiografías, diagnóstico y plan de tratamiento. El historial clínico ayuda a los odontólogos a evaluar de manera completa la salud bucal y médica general del paciente.
Este documento presenta una serie de clases sobre alimentación saludable para niños. En la primera clase, se explica por qué es importante comer y se diferencia entre alimentos saludables y no saludables. La segunda clase trata sobre los diferentes tipos de alimentos y los nutrientes que aportan. La tercera clase discute el concepto de una dieta equilibrada. Finalmente, la cuarta clase se enfoca en elaborar una dieta equilibrada utilizando alimentos saludables.
Este documento contiene una ficha evaluativa individualizada de un estudiante. Incluye datos generales como el nombre, edad, grado escolar y antecedentes médicos del estudiante. También incluye información familiar como los nombres y ocupaciones de los padres, con quién vive el estudiante y características de la vivienda. Además, describe el desarrollo del estudiante, su conducta, y observaciones adicionales del maestro. El propósito es conocer mejor al estudiante para apoyar su aprendizaje.
Este documento presenta una anamnesis psicológica detallada que incluye secciones sobre datos generales del paciente, historia familiar, desarrollo prenatal, perinatal y postnatal, educación, adolescencia, sexualidad, accidentes/enfermedades, hábitos y aspectos de la vivienda. El formato recopila información personal, médica y conductual relevante para el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Este documento presenta un formato de anamnesis para pacientes de un centro de atención psicológica. Contiene secciones para recopilar datos generales del paciente, su historia familiar, desarrollo prenatal, perinatal, postnatal, desarrollo motor y del lenguaje, alimentación, control de esfínteres, alteraciones de conducta y sueño. El objetivo es obtener información completa sobre el paciente y su entorno familiar para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Este documento contiene una encuesta personal sobre un niño/a que incluye secciones sobre datos personales y familiares, escolarización, antecedentes de salud y desarrollo, hábitos como alimentación y sueño, y autonomía en el aseo y vestido. La encuesta recopila información detallada sobre la historia familiar, médica y de desarrollo del niño/a para comprender mejor sus necesidades.
Este documento presenta una plantilla para un historial clínico odontológico para niños y adolescentes. Contiene secciones para recopilar datos personales del paciente, antecedentes familiares e historial médico, examen físico general y oral, y resultados de radiografías. El objetivo es recopilar información relevante sobre la salud, hábitos e historia dental del paciente para guiar el diagnóstico y tratamiento.
Este documento contiene una historia clínica de un paciente que incluye información personal como nombre, edad, dirección y contacto de emergencia. También detalla la situación familiar del paciente, incluyendo los nombres, edades y ocupaciones de sus padres y hermanos. Además, cubre las áreas de salud, educación, trabajo, relaciones sociales y sexuales del paciente.
Este documento presenta un formato de historia clínica odontológica para pacientes pediátricos que incluye secciones para recopilar datos personales, motivo de consulta, historial médico familiar y del paciente, examen físico, examen dental, radiografías, diagnóstico, plan de tratamiento y actividades realizadas. La historia clínica recopila información detallada para crear un registro completo del estado de salud bucal y tratamiento de cada paciente pediátrico.
1. 1
HISTORIAL CLÍNICO-NUTRIOLÓGICA
Fecha: _____________________
Expediente: _________________
DATOS PERSONALES:
Nombre:
_____________________________________________________________________________
Edad: _____________ Sexo: _____
Fecha de Nacimiento_________________ Estado Civil: ___________________
Escolaridad: _________________________ Ocupación: ______________________
Dirección:
___________________________________________________________________________________
Teléfono _____________________________________
Otros (Fax/E-mail) ___________________________________________________________________
Motivo de la consulta
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
INDICADORES CLÍNICOS
ANTECEDENTES SALUD / ENFERMEDAD
PROBLEMAS ACTUALES
Diarrea: _______ Estreñimiento: _________Gastritis: _________ Úlcera: ______
Náusea: __________ Pirosis: ____________Vómito:___________ Colitis:_________
2. 2
Dentadura: ________________ Otros ____________________________________________________
Observaciones_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Padece alguna enfermedad diagnosticada: _______________________________________________
Ha padecido alguna enfermedad importante: ______________________________________________
Toma algún medicamento _____Cuál ____________________________________________________
_______________Dosis____________________________ Desde cuándo _________________
Toma: Laxantes ______ Diuréticos ______ Antiácidos ______ Analgésicos ______
Le han practicado alguna cirugía: _______________________________________________________
ANTECEDENTES FAMILIARES
Obesidad _ Diabetes _ HTA _ Cáncer _ Hipercolesterolemia _ Hipertrigliceridemia _
ASPECTOS GINECOLÓGICOS
Embarazo actual SI _ NO _ SDG: Referido por paciente________ Por FUM ________
Anticonceptivos orales: SI _ NO _
Cuál _____________________________________________________________
Dosis __________________________
Climaterio SI _ NO _ Fecha __________________ Terapia de reemplazo hormonal: SI _ NO _
Cuál _____________________________________________________________
Dosis __________________________
ESTILO DE VIDA
3. 3
Diario de Actividades (24 hrs):
HORA PRINCIPAL ACTIVIDAD REALIZADA
DESPERTARSE
DESAYUNO
COMIDA
CENA
DORMIR
Actividad:
Muy ligera Ligera Moderada Pesada Excepcional
Ejercicio:
Tipo________________________ Frecuencia______Duración ________ ¿Cuándo inicio? __________
Consumo de (frecuencia y cantidad):
Alcohol: __________ Tabaco: ___________ Café : ____________
SIGNOS
Aspecto General (cabello, ojos, piel, uñas, labios, encías, etc,).
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4. 4
Presión Arterial
Conoce su presión arterial SI _ NO _ Cuál es ______________________________
Hora:_________ Brazo Derecho: _________________________
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Datos bioquímicos relevantes________________________________
Se solicitaron análisis Si No Cuáles___________________________
INDICADORES DIETÉTICOS
Cuántas comidas hace al día: ___________
COMIDAS EN CASA COMIDAS FUERA HORARIO DE
COMIDAS
ENTRE SEMANA
FIN DE SEMANA
Quién prepara sus alimentos _____________________________
Come entre comidas ______ Qué ___________________________________________
Ha modificado su alimentación en los últimos 6 meses (trabajo, estudio, o actividad)
SI _ NO _ Porqué ________________ Cómo _____________________________
Apetito: Bueno:__________ Malo: _________ Regular: __________
A qué hora tiene más hambre ____________________
Alimentos preferidos: _________________________________________________________________
Alimentos que no le agradan / no acostumbra: ____________________________________________
Alimentos que le causan malestar (especificar): ___________________________________________
Es alérgico o intolerante a algún alimento: SI _ NO _ _____________________________________
5. 5
Toma algún suplemento / complemento:
SI _ NO _ Cuál________________ Dosis__________ Porqué__________________________
Su consumo varía cuando está triste, nervioso o ansioso: SI _ NO _ Cómo __________________
Agrega sal a la comida ya preparada: SI _ NO _
Qué grasa utilizan en casa para preparar su comida:
Margarina Aceite vegetal Manteca Mantequilla Otros _______________________________
Ha llevado alguna dieta especial ____________ Cuántas____________________________________
Qué tipo de dieta_________________________ Hace cuánto________________________________
Por cuánto tiempo ________________________ Por qué razón_______________________________
Qué tanto se apegó a ella_____________________Obtuvo los resultados esperados_____________
Ha utilizado medicamentos para bajar de peso SI _ NO _ Cuáles __________________________
DIETAHABITUAL
Desayuno
Colación
Comida
6. 6
Colación
Cena
Colación
Vasos de agua natural al día:_________
Vasos de bebidas al día (leche, jugo, café) _____________________
Cambios en fin de semana
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
9. 9
RECORDATORIO DE 24 HORAS
Lista rápida de alimentos y bebidas
Alimentos olvidados
Café, té, leche, atole
Jugo, agua de sabor, refresco
Cerveza, vino, tequila, cóctel
Dulce, caramelo, chicloso, chicle
Galletas, pasteles, chocolates
Gelatina, nieve, helado, flan
Cacahuates, nueces, pistaches
Papas, totopos, palomitas
Frutas frescas o deshidratadas
Jícamas, zanahorias, pepinos
Cereal, pan, tortilla
Aceite, mantequilla, crema
Aderezo, salsa, aguacate
Queso, yogurt
Tocinos, crutones
Descripción del alimento / bebida
10. 10
¿Cuántos vasos de agua (240 ml) consumió ayer? __________________________________________
¿Dicho consumo de alimentos / bebidas es habitual? Si No
Es más ó menos ¿Por qué? ______________________________________________________
Es diferente ¿Por qué? ____________________________________________________________
11. 11
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS.
MEDICIÓN (unidad) DATO
Peso actual (kg)
Peso habitual (kg)
Estatura (m)
Pliegue cutáneo tricipital (mm)
Pliegue cutáneo bicipital (mm)
Pliegue cutáneo subescapular (mm)
Pliegue cutáneo suprailiaco (mm)
Circunferencia de brazo (cm)
Circunferencia de cintura (cm)
Circunferencia de cadera (cm)
Circunferencia abdominal (cm)
EVALUACIÓN (unidad) DATO E INTERPRETACIÓN
Complexión
Peso teórico (kg)
% Peso teórico
% Peso habitual
Índice de masa corporal (kg/m2
)
Peso mínimo y máximo recomendado por IMC (kg)
% Grasa corporal
Grasa corporal total (kg)
Masa libre de grasa (kg)
% Exceso o Deficiencia de grasa corporal
Exceso o Deficiencia de grasa corporal (kg)
Pliegue cutáneo tricipital + Pliegue cutáneo
subescapular (percentil)
Pliegue cutáneo tricipital (percentil)
Pliegue cutáneo subescapular (percentil)
Índice cintura-cadera (cm)
Circunferencia abdominal (cm)
Área muscular de brazo (cm2
)
Masa muscular total (kg)
Agua corporal total (lt)
12. 12
INTERPRETACIÓN DE DATOS
Indicadores Clínicos
Indicadores Dietéticos
Necesidades energéticas y nutrimentales.
a) Para peso teórico.
GET = TMR____________ ETA____________ AF___________ TOTAL________________
NUTRIMENTO GRAMOS KILOCALORIAS % DEL GET
Hidratos de carbono
Proteínas
Lípidos
b) Para el peso actual.
GET = TMR____________ ETA____________ AF___________ TOTAL________________
NUTRIMENTO GRAMOS KILOCALORIAS % DEL GET
Hidratos de carbono
Proteínas
Lípidos
Análisis de Recordatorio de 24 horas.
Consumo actual: Kilocalorías _______________ Hidratos de carbono _________________g
Proteínas _______________g Lípidos ___________________________g Distribución energética
del consumo actual:
NUTRIMENTO GRAMOS KILOCALORIAS % DEL CONSUMO
ENERGÉTICO REAL
Hidratos de carbono
Proteínas
PADECIMIENTO Y SÍNTOMAS: IMPLICACIONES NUTRICIAS:
MEDICAMENTOS / SUPLEMENTOS: IMPLICACIONES NUTRICIAS:
13. 13
Lípidos
Consumo actual (Recordatorio de 24 horas) y % de adecuación.
Kilocalorías Hidratos de
carbono
Proteínas Lípidos
Consumo (rec 24
horas)
% A para peso
teórico
% A para peso
actual
Análisis de Frecuencia:
Análisis de Dieta Correcta.
CARACTERÍSTICA EVALUACIÓN
Completa
Equilibrada
Inocua
Suficiente
Variada