FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA DE LA MAMA CON ENFOQUE EN LA LACTANCIA MATERNA

2. Conocer y entender de manera práctica y sencilla:
Características generales de la mama
Su Anatomía
Su desarrollo
Cómo y por qué se estimula la producción de leche
materna

3. Las Mamas o Glándulas mamarias:
• Característica distintiva de los mamíferos.
• Órganos estructuralmente dinámicos
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.

4. • Cuerpo de la mama
• Areola
• Pezón
• Glándulas de Montgomery
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:
 Conformación

5. • Pezón: Fibras musculares
lisas
• Areola: Zona de piel
hiperpigmentada en la base
• Glándulas De Montgomery:
Glándulas sebáceas periferia
areolar.
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
 Complejo Areola-Pezón

6. Situación
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:
Wolters Kluwer; 2019.
LÍMITES:
Transversalmente:
Borde lateral del esternón
Hacia la línea axilar anterior
Verticalmente:
2a - 6a Costilla
Netter Frank. H. Atlas de Anatomía Humana. 7a Edición. España: Elsevier; 2019.

7. Conformación
1.-Caja Torácica
2.- Músculos pectorales
3.-Lóbulos o tejido excretor
4.-Superficie del pezón
5.-Areola
6.-Conductos galactóforos
7.-Tejido Adiposo
8.-Piel
*Ligamentos de Cooper
*Bolsa retromamaria

8.  Irrigación
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:
• Se deriva de ramas de la a. torácica
interna, que es r. de la a. subclavia:
-rr. mamarias mediales de las rr.
perforantes
-rr. intercostales anteriores
• Rr. mamarias de las arterias torácica
lateral y toracoacromial, rr. de la arteria
axilar.
• A. intercostales posteriores, rr. de la
aorta torácica en los espacios

9. • El drenaje venoso de la
mama se dirige
principalmente a la vena
axilar, aunque también
drena en la vena torácica
interna.
 Drenaje Venoso
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:

10. • El +75% de la linfa
drena hacia los
nódulos linfáticos
axilares.
• Los cuadrantes
mamarios mediales a
los n. linfáticos
paraesternales.
• Los cuadrantes
inferiores hacia n.
linfáticos abdominales.
 Drenaje Linfático
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:

11. • R. Cutáneos anteriores y laterales
de N. intercostales 4º-6º
• Atraviesan fascia pectoral
conduciendo:
-Fibras sensitivas a la piel de la
mama
-F. simpáticas hasta los vasos
sanguíneos de las mamas, m. liso
de la piel y pezones.
 Inervación de la mama
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España:

12. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición. España: Wolters Kluwer; 2020.
En la profundidad de la areola y el pezón:
-Haces de fibras musculares lisas
-Dispuestas de forma radial y circunferencial en t.
conjuntivo denso
-En sentido longitudinal a lo largo de los conductos
galactóforos.
En el pezón hay 15-20
orificios donde desembocan
los c. galactóforos
Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. 6a Edición. España: Wolters Kluwer; 2019.
 Complejo Areola-Pezón

13. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
3 Tipos De
Tejidos En La
Mama
Tejido
Glandular De
Tipo
Tubuloalveola
r
Tejido
Conjuntivo
Que Conecta
Los Túbulos
Glandulares
Tejido
Adiposo Que
Conecta Los
Espacios
Interlobulillar
es

14. Tejido
conjuntiv
o
Bandas
fibrosas que
separan
lóbulos
Algunas se unen a
la dermis
(Ligamentos
suspensorios o de
Cooper)
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
 Ligamentos de Cooper

15. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
15-20
Lóbulos
Lobulillos
(Unidades Lobulillares del
Conducto Terminal)
Aglomeración de
acinos o alveolos
secretores pequeños
(mama lactante)
Conductillos
terminales (mama
inactiva)

16. Acino o Alveolo
Guyton Arthur C, Hall John E, Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a Edición. España: Elsevier;

17. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
MAMOGÉNESIS
• Etapa Prepuberal
• Etapa Puberal y adolescencia
• Etapa Gestacional
• Etapa Post Gestacional

18. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
Etapa prepuberal
Periodo NEONATAL: Aumenta Volumen de
mama debido a alta concentración de
estrógenos placentarios en el 3er trimestre
del embarazo
Periodo Prepuberal: Las vesículas
mamarias pasar a ser conductos
rudimentarios sin que sea posible
diferenciar el alveolo
TELARQUIA (8-12AÑOS): Solo crecen de
forma isométrica SIN MODIFICACIONES
ESTRUCTURALES

19.  ETAPA PUBERAL O ADOLESCENCIA
Guyton Arthur C, Hall John E, Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a Edición. España: Elsevier;
Inicia el
funcionamiento
del eje
Hipotálamo-
Hipófisis-Ovario
Inicia la secreción
de:
-Estrógenos
-H. Crecimiento
Inicio de
Ciclos
Ovulatorios
Progesterona y
estrógenos forman
los primeros
alveolos
Aumenta
tejido adiposo
y glandular

20. LACTOGÉNESIS I (CALOSTRO)
LACTOGÉNESIS II
(EYECCIÓN DE LA LECHE)
GALACTOPOYESIS
1
2
3
Zuñiga Nuñez PA. ¿Qué beneficios sanitarios aporta la lactancia materna al bebé y a la madre? Elsevier Connect. 2018. [Consultado el 25-07-2023]
Disponible en: https://www.elsevier.com/es-es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-salud/beneficios-y-ventajas-sanitarias-de-la-lactancia

21. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición. España: Wolters Kluwer; 2020.
 Etapa Gestacional o Lactogénesis I
1er Trimestre:
-Alargamiento y ramificación
de los conductillos terminales.
-Proliferación y diferenciación
de células de revestimiento.
2do Trimestre:
-Diferenciación de alveolos.
-Proliferación del tejido glandular
3er Trimestre:
-Maduración de Alveolos
-Proliferación de células
secretoras.
Guyton Arthur C, Hall John E, Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a Edición. España: Elsevier; 2016.

22. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
 Etapa Gestacional o Lactogénesis I
Secreción apócrina: El
componente lipídico de la
leche se origina como
inclusiones lipídicas libres en
el citoplasma. Estos forman
gotas que al final son
liberadas.
Secreción Merócrina: El componente
proteínico de la leche se sintetiza en
el RER hasta liberarse de la célula por
fusión de la membrana limitante con
la membrana plasmática.

23. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
 Lactogénesis I (Calostro)
Primeros días
(Preleche)
• Menos Lípidos
• Menos Hidratos
de Carbono
• Menos Potasio
• Secreción
amarillenta
• Alcalina
• Más Proteínas
• Vitamina A
Gran cantidad de
IgA

24.  Etapa Post-gestacional o Lactogénesis II
Zuñiga Nuñez PA. ¿Qué beneficios sanitarios aporta la lactancia materna al bebé y a la madre? Elsevier Connect. 2018. [Consultado el 25-07-2023] Disponible en: https://www.elsevier.com/es-

25. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con Biología Molecular y Celular. 8a Edición.
 Etapa Post-gestacional o Lactogénesis II
H. DEL
CRECIMIENTO
CORTISOL
H. PARATIROIDEA
INSULINA
Proporcionan sustratos
indispensables para la formación
de la leche.

26.  Lactogénesis II
Zuñiga Nuñez PA. ¿Qué beneficios sanitarios aporta la lactancia materna al bebé y a la madre? Elsevier Connect. 2018. [Consultado el 25-07-2023] Disponible en: https://www.elsevier.com/es-
es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-salud/beneficios-y-ventajas-sanitarias-de-la-lactancia

27.  Galactopoyesis
Mantenimiento de la
producción de la leche
Secreción láctea
sostenida para los
siguientes periodos
“Oleada” de
prolactina
Estímulo nervioso
del pezón-
hipotálamo
 Cuantía de formación de
leche a los 7-9 meses
 1 semana sin
lactar=Bloqueo de
producción
10-20 veces su
valor durante 1
hora
Guyton Arthur C, Hall John E, Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a Edición. España: Elsevier; 2016.

28.  Galactopoyesis
Guyton Arthur C, Hall John E, Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a Edición. España: Elsevier; 2016.

29. 1 Pedro 2:2
…desead, como niños recién
nacidos, la leche espiritual
no adulterada…
RVR1960

30. • Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas; Correlación Con
Biología Molecular y Celular. 8a Edición. España: Wolters Kluwer; 2020.
• Moore Keith L, Dalley II Arthur F, Agur Anne MR. Fundamentos de Anatomía con
Orientación Clínica. 6a Edición. España: Wolters Kluwer; 2019.
• Netter Frank. H. Atlas de Anatomía Humana. 7a Edición. España: Elsevier; 2019.
• Guyton Arthur C, Hall John E. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. 13a
Edición. España: Elsevier; 2016.
• Zuñiga Nuñez PA. ¿Qué beneficios sanitarios aporta la lactancia materna al bebé y
a la madre? Elsevier Connect. 2018. [Consultado el 25-07-2023] Disponible en:
https://www.elsevier.com/es-es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-
salud/beneficios-y-ventajas-sanitarias-de-la-lactancia