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1 de 49
1
Rubén R. Carrillo M. M. D.
Ginecología. Biología de
la reproducción. Colposcopia.
Cirugía Estética.
2
 MISIÓN
Somos un Programa Educativo de calidad
comprometido con la sociedad, que forma Médicos
Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con sólidas
bases científicas, éticas y humanas, para contribuir a la
preservación y restauración de la salud en el estado,
en la región y en el país, así como la conservación y
mejora del medio ambiente. La formación que
brindamos crea en los estudiantes la capacidad de
resolver problemas en forma colaborativa e
interdisciplinaria con liderazgo, racionalidad,
solidaridad y respeto a la diversidad cultural.
3
 VISIÓN
La licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado, centrado
en el estudiante, que promueve una sólida formación integral y pertinente y
aporta los recursos humanos en salud que inciden en forma importante en la
solución de los problemas de salud que afectan a la comunidad. Cuenta con
una estructura curricular flexible que permite el intercambio académico con
instituciones regionales, nacionales e internacionales. Los estudiantes del
programa desarrollan habilidades en los seis pilares de la educación
contemplados en el Modelo Universitario Minerva (MUM), se adaptan a los
cambios vertiginosos de la sociedad del conocimiento e incorporan las
Tecnologías de información y comunicación. Durante su estancia en el
programa, desarrollan una amplia competencia clínica, realizando prácticas en
unidades de primer o segundo nivel de atención, la que se complementa con
el Internado Rotatorio de Pregrado y en el Servicio Social.
ANATOMÍA DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO
4
5GENITALES EXTERNOS
6
Aparato de sostén
o Apoyo
Aparato de
suspensión
Periné
• Región de 3,4 cm
• Comprende:
• Horquilla vulva y ano
• Cuña perineal
• Vagina y recto (Situada)
Como están
compuestos
• M.esf. Estriado del ano
• Isquiocavernoso
• Bulbocavernoso
• Transverso superficial
• Elevador del ano
M. Elevador del ano
• P. externa e interna
• P.Externa gran cantidad de
fibras Musculares
• Inserción
Pubis lat,Aponeurosis
Arco tendinoso, rafe
Ano coccígeo
M. Elevador del ano
• Hiato urogenital (espacio ,punto débil de piso , pasa
uretra) Accesorio
Músculos Superficiales
• Transverso superficial
• Inserción C. interna del
isquion
• Constituye el núcleo
fibroso , junto con el
bulbocavernosos, y
esfi.estriado del ano
Músculos Superficiales
• Isquiocavernoso
• Inserc. Rama
isquiopubiana, extiende de
tuberosidad isquiatica,raìz
del clítoris
Músculos Superficiales
• Bulbocavernoso
(constrictor de la vagina)
• Inserc.del núcleo fibroso
del perieneo,
• Contornea la porción
inferior de la vagina,
cubre G.de bartholin
Músculos Superficiales
• Esfínter estriado del ano
• Nace rafe anococcígeo
• Terminan sus fibras en el
• Núcleo fibroso
• Forma de cuña su vértice se
insinúa vagina y recto
• Perineo Ginecológico
VAGINA
Comunica la cavidad uterina con
la vulva
 Dimensiones: 8-12 cm de
longitud
 Dirección: arriba-abajo, atrás-
adelante
 Ángulo de 70º
 Inserción en el cuello uterino:
2-3cm
vagina-------------------- orificio
ext. del cérvix
fondos de sacos vaginales
Anterior-Posterior-
Derecho-Izquierdo
VAGINA
• Capas:
• Externa-fascia vaginal
• Media-muscular (circular-longitudinal)
• Interna-mucosa (e. plano estratificado)
18
Aparato de Suspensión
• Formado por
• Retículo Uterino
Tej. Conj, Elástico
Actividad en la
Adolescencia e
Involuciona en
La menopausia
Aparato de Suspensión
• Zonas de mayor condensación
Ligamento Ant.
Pubovesicouterinos
Descansa la vejiga
Base de ligamento
ancho,
Lig,transverso de
mackendrot
Vaina hipogástrica
de delbet
Ligamentos
uterosacros
Aparato de Suspensión
• Función es mantener
constante el cuello
uterino en la
hemipelvis posterior
y la oblicuidad de la
vagina
• Fascias
endopelvianas
(refuerzo)
Aparato de Suspensión (fascia
Endopelviana)
• Parietal tapiza paredes pelvianas.
• Visceral (vagina, útero vejiga ).
• Vejiga+Vagina Fascia Vesiocovaginal.
• Rectovaginal.
• Tabiques vesicovaginal, rectovaginal.
Ligamentos
• Lig. Ancho el útero se
encuentra suspendido entre
estos dos
• Lig.Uterosacro Superf.
Posterior de útero hasta el
sacro .
• Lig. Posterior útero al recto
forma el saco de Douglas
(entre útero y recto)
• Lig. Anterior Vesicouterinos
• Lig. Redondo cordones
fibromuscualres atraviesan
canales inguinales y
terminan en labios mayores
25
26
Corte sagital
27
Cambios anatómicos a lo largo de la vida
28
ÚTERO
• Dimensiones:
• Longitud: 6-9cm
• Ancho: 3-4cm
• Profundidad: 2-3cm
 División:
• Cuerpo: 2/3 del
volumen total
• Cuello: 2.5-3 cm
Histología del útero:
CUERPO
 Peritoneo: caras ant. y
post.
 Miometrio: 1-2 cm de
espesor
• fibras:
longitudinales
transversales
circulares
 Endometrio: mucosa
que responde a
estímulos hormonales
Histología del útero:
Cuello: tejido conjuntivo fibroso y
muscular
 Exocervix: función protectora y
secretora de glucógeno.
1. Basal int.-estrato cilíndrico-
capa germinal
2. Parabasal-estrato espinoso
profundo- zona oscura
3. Intermedia-estrato espinoso-
zona clara
4. Cornificación-estrato
granuloso
5. Estrato córneo
32
OVARIO
• Funciones: producción de gametos
femeninos y secreciones de hormonas
esteroideas.
• Dimensiones:
• longitud: 20-40mm
• ancho: 15-25mm
• espesor: 10-20mm
TROMPA
• Dimensiones:
• Longitud: 8-14 cm
• Diámetro externo: 1-
1.5 cm
• Diámetro interno: 1-4
mm
• Zonas:
• Intramural: 1cm
• Ístmica: 2-4cm
• Ámpular: corola-
ovario
Comunican la cavidad uterina- c. abdominal
Forma: cilíndrica
35
IRRIGACIÓN
Útero
HIPOGASTRICA
ARTERIA UTERINA
LIG ANCHO
ITSMO DEL ÚTERO
RAMAS
Arqueadas (miometrio)
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endometrio)
Cervicovaginal (cuello y parte sup.
de la vagina)
Ovario
AORTA ABDOMINAL
ARTERIA OVÁRICA
LIG. INFUNDIBULOPÉLVICO
MESO DE LA TROMPA
Venas:
Red venosa de la capa basal-vena
uterina.
hipogástrica
cervicovaginal
arqueadas
INERVACIÓN
• N. PUDENDO: genitales
externos y tercio inferior
de la vagina.
• N. HIPOGASTRICO:
extremidad superior de la
vagina y útero.
• N. DORSALES Y
SACROS: plexo
uteroovárico; trompa y
fondo uterino.
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Gracias
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anatomía y fisiología del aparato genital femenino

  • 1. 1 Rubén R. Carrillo M. M. D. Ginecología. Biología de la reproducción. Colposcopia. Cirugía Estética.
  • 2. 2  MISIÓN Somos un Programa Educativo de calidad comprometido con la sociedad, que forma Médicos Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con sólidas bases científicas, éticas y humanas, para contribuir a la preservación y restauración de la salud en el estado, en la región y en el país, así como la conservación y mejora del medio ambiente. La formación que brindamos crea en los estudiantes la capacidad de resolver problemas en forma colaborativa e interdisciplinaria con liderazgo, racionalidad, solidaridad y respeto a la diversidad cultural.
  • 3. 3  VISIÓN La licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado, centrado en el estudiante, que promueve una sólida formación integral y pertinente y aporta los recursos humanos en salud que inciden en forma importante en la solución de los problemas de salud que afectan a la comunidad. Cuenta con una estructura curricular flexible que permite el intercambio académico con instituciones regionales, nacionales e internacionales. Los estudiantes del programa desarrollan habilidades en los seis pilares de la educación contemplados en el Modelo Universitario Minerva (MUM), se adaptan a los cambios vertiginosos de la sociedad del conocimiento e incorporan las Tecnologías de información y comunicación. Durante su estancia en el programa, desarrollan una amplia competencia clínica, realizando prácticas en unidades de primer o segundo nivel de atención, la que se complementa con el Internado Rotatorio de Pregrado y en el Servicio Social.
  • 6. 6
  • 7. Aparato de sostén o Apoyo Aparato de suspensión
  • 8. Periné • Región de 3,4 cm • Comprende: • Horquilla vulva y ano • Cuña perineal • Vagina y recto (Situada)
  • 9. Como están compuestos • M.esf. Estriado del ano • Isquiocavernoso • Bulbocavernoso • Transverso superficial • Elevador del ano
  • 10. M. Elevador del ano • P. externa e interna • P.Externa gran cantidad de fibras Musculares • Inserción Pubis lat,Aponeurosis Arco tendinoso, rafe Ano coccígeo
  • 11. M. Elevador del ano • Hiato urogenital (espacio ,punto débil de piso , pasa uretra) Accesorio
  • 12. Músculos Superficiales • Transverso superficial • Inserción C. interna del isquion • Constituye el núcleo fibroso , junto con el bulbocavernosos, y esfi.estriado del ano
  • 13. Músculos Superficiales • Isquiocavernoso • Inserc. Rama isquiopubiana, extiende de tuberosidad isquiatica,raìz del clítoris
  • 14. Músculos Superficiales • Bulbocavernoso (constrictor de la vagina) • Inserc.del núcleo fibroso del perieneo, • Contornea la porción inferior de la vagina, cubre G.de bartholin
  • 15. Músculos Superficiales • Esfínter estriado del ano • Nace rafe anococcígeo • Terminan sus fibras en el • Núcleo fibroso • Forma de cuña su vértice se insinúa vagina y recto • Perineo Ginecológico
  • 16. VAGINA Comunica la cavidad uterina con la vulva  Dimensiones: 8-12 cm de longitud  Dirección: arriba-abajo, atrás- adelante  Ángulo de 70º  Inserción en el cuello uterino: 2-3cm vagina-------------------- orificio ext. del cérvix fondos de sacos vaginales Anterior-Posterior- Derecho-Izquierdo
  • 17. VAGINA • Capas: • Externa-fascia vaginal • Media-muscular (circular-longitudinal) • Interna-mucosa (e. plano estratificado)
  • 18. 18
  • 19. Aparato de Suspensión • Formado por • Retículo Uterino Tej. Conj, Elástico Actividad en la Adolescencia e Involuciona en La menopausia
  • 20. Aparato de Suspensión • Zonas de mayor condensación Ligamento Ant. Pubovesicouterinos Descansa la vejiga Base de ligamento ancho, Lig,transverso de mackendrot Vaina hipogástrica de delbet Ligamentos uterosacros
  • 21. Aparato de Suspensión • Función es mantener constante el cuello uterino en la hemipelvis posterior y la oblicuidad de la vagina • Fascias endopelvianas (refuerzo)
  • 22. Aparato de Suspensión (fascia Endopelviana) • Parietal tapiza paredes pelvianas. • Visceral (vagina, útero vejiga ). • Vejiga+Vagina Fascia Vesiocovaginal. • Rectovaginal. • Tabiques vesicovaginal, rectovaginal.
  • 23.
  • 24. Ligamentos • Lig. Ancho el útero se encuentra suspendido entre estos dos • Lig.Uterosacro Superf. Posterior de útero hasta el sacro . • Lig. Posterior útero al recto forma el saco de Douglas (entre útero y recto) • Lig. Anterior Vesicouterinos • Lig. Redondo cordones fibromuscualres atraviesan canales inguinales y terminan en labios mayores
  • 25. 25
  • 26. 26
  • 28. Cambios anatómicos a lo largo de la vida 28
  • 29. ÚTERO • Dimensiones: • Longitud: 6-9cm • Ancho: 3-4cm • Profundidad: 2-3cm  División: • Cuerpo: 2/3 del volumen total • Cuello: 2.5-3 cm
  • 30. Histología del útero: CUERPO  Peritoneo: caras ant. y post.  Miometrio: 1-2 cm de espesor • fibras: longitudinales transversales circulares  Endometrio: mucosa que responde a estímulos hormonales
  • 31. Histología del útero: Cuello: tejido conjuntivo fibroso y muscular  Exocervix: función protectora y secretora de glucógeno. 1. Basal int.-estrato cilíndrico- capa germinal 2. Parabasal-estrato espinoso profundo- zona oscura 3. Intermedia-estrato espinoso- zona clara 4. Cornificación-estrato granuloso 5. Estrato córneo
  • 32. 32
  • 33. OVARIO • Funciones: producción de gametos femeninos y secreciones de hormonas esteroideas. • Dimensiones: • longitud: 20-40mm • ancho: 15-25mm • espesor: 10-20mm
  • 34. TROMPA • Dimensiones: • Longitud: 8-14 cm • Diámetro externo: 1- 1.5 cm • Diámetro interno: 1-4 mm • Zonas: • Intramural: 1cm • Ístmica: 2-4cm • Ámpular: corola- ovario Comunican la cavidad uterina- c. abdominal Forma: cilíndrica
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  • 36.
  • 37. IRRIGACIÓN Útero HIPOGASTRICA ARTERIA UTERINA LIG ANCHO ITSMO DEL ÚTERO RAMAS Arqueadas (miometrio) Radiales internas (miometrio y endometrio) Cervicovaginal (cuello y parte sup. de la vagina) Ovario AORTA ABDOMINAL ARTERIA OVÁRICA LIG. INFUNDIBULOPÉLVICO MESO DE LA TROMPA Venas: Red venosa de la capa basal-vena uterina.
  • 39. INERVACIÓN • N. PUDENDO: genitales externos y tercio inferior de la vagina. • N. HIPOGASTRICO: extremidad superior de la vagina y útero. • N. DORSALES Y SACROS: plexo uteroovárico; trompa y fondo uterino.
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