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Anatomía
Aparato reproductor femenino
Alarcón González Jazmín Alejandra
Alcántar Paniagua Zulema
Álvarez Morales Luisa Fernanda
Objetivos
• 1. Describir los genitales internos y externos.
• 2. Enunciar los elementos de suspensión y
sustentación del útero.
• 3. Mencionar el desarrollo embriológico del
ovario.
• 4. Señalar su innervación simpática y
parasimpática.
• 5. Recordar la irrigación sanguínea y drenaje
linfático.
Función
• Concebir, sostener y nutrir al feto en
desarrollo y ofrecer descendencia
Estructura pélvica ósea
GENITALES
EXTERNOS
Monte de venus
Labios mayores
Labios menores/ninfas
Vestíbulo vaginal
Himen
Meato uretral
Clítoris
Glándulas de Skene
(parauretrales)
Gándulas de Bartholin
Recto, ano
GENITALES
INTERNOS
Vagina
Cérvix
Útero
Trompas uterinas
Ovarios
Genitales externos (vulva)
• Monte de venus
• Labios mayores
• Labios menores/Ninfas
• Vestíbulo vaginal
• Himen
• Meato uretral
• Clítoris
• Glándulas de Skene
(parauretrales)
• Glándulas de Bartholin
• Recto, Ano
Monte de
venus
• Tejido graso ubicado sobre la sínfisis
púbica, formando la porción anterior
de la vulva
• Forma triangular
– Base sup: Hipogastrio
– Vértice inf: Labios mayores
• Cubierto por vello púbico (pubertad)
• Sensible al estrógeno
• Función: protección contra
traumatismos e infecciones
LABIOS MAYORES
• Dos pliegues longitudinales de tejido
adiposo y TC elástico denso, recubiertos
por piel obscura
• Límites laterales de la vulva
• Longitud: 7-9 cm Espesor: 2-4 cm
• Recubiertos por vello (pubertad)
• Glándulas sudoríparas y bandas
longitudinales de músculo ----›ligamento
redondo
• Horquilla o comisura posterior
Labios mayores
LABIOS MENORES
• Dos pliegues mucocutáneos
• Longitud: 5 cm Espesor: 0.5-1
cm
• Ricos en glándulas sebáceas, sudoríparas
y estructuras eréctiles
• No tienen folículos ni grasa
• Anterior: Forman el frenillo y capuchón
del clítoris
• Posterior: Horquilla perineal
Labios menores (ninfas)
CLÍTORIS
• Órgano eréctil
– Glande: Diám: 5-8mm; long: 2.5mm
– Cuerpos cavernosos
– Bulbos vestibulares
Clítoris
VESTÍBULO
• Zona delimitada por labios
menores, clítoris y comisura
posterior
• Revestido de mucosa
• Función: Receptáculo de los
orificios vaginal y uretral y de
glándulas de Skene y de
Bartholin
MEATO URETRAL
• Orificio externo de la
uretra, entre el clítoris
y la vagina; con forma
triangular o de
hendidura
• Porción distal de la
uretra: epitelio plano
estratificado o
escamoso
• Debajo de la uretra:
Orificios de glándulas
yuxtauretrales (de
Skene)
GLÁNDULAS DE SKENE (PARAURETRALES)
Sus conductos abren en la parte inferior y laterales del orificio uretral
GLÁNDULAS DE BARTHOLIN
• Agrupadas por debajo
de la unión del tercio
medio y posterior de
los labios mayores
• Función: secretar
moco para lubricar el
orificio vaginal
INTROITO VAGINAL
• Localizado en la parte posterior de la vulva,
debajo del meato uretral
• Puede estar ocupado por el himen o por
carúnculas mirtiformes
HIMEN
• Membrana mucocutánea que cierra parcialmente
la extremidad inferior de la vagina
• Tipos: anular/cribiforme/septado/luego del parto
HORQUILLA VULVAR
• Localizado en la
parte posterior del
vestíbulo (fusión de
los labios mayores)
FOSA NAVICULAR
• Localizado entre la
horquilla vulvar y
vagina
PERINÉ
• Zona comprendida entre la vagina y el ano
• Marco osteofibroso: Lo divide en anterior y
posterior (línea que pasa entre las tuberosidades
isquiáticas)
• Sostén del piso pélvico
– Diafragma pélvico
• M. elevador del ano (Pubococcígeo, isquicoccígeo,
iliococcígeo)
• M. coccígeo
– Diafragma urogenital
• M. perineal transverso profundo y aponeurosis
• Esfínter estriado de la uretra
Irrigación GE
• A. Pudenda interna (A. Hipogástrica) y ramas:
– A. Perineal superficial y profunda = Perineo y vulva
– A. cavernosa y terminal (Profunda dorsal del
Clítoris) = órganos eréctiles
– A. Pudenda interna rama de la A. femoral= Labios
mayores y menores
– Hemorroidal inferior (canal anal)
• A. pudenda externa (A. Femoral): superior
(púbica), inferior (labios mayores, menores)
DRENAJE VENOSO
• Plexos---Anastomosis
– Vaginal
– Uterino
– Ovárico
INERVACIÓN
• Perineo: N. pudendo (ramas S2, S3, S4)
• Útero: Plexo iliaco interno, N. pelviano (S2, S3,
S4), Ganglio de Frankenhäuser
• Genitales externos: Sistema nervioso
cerebroespinal, N. pudendo, Ramas genitales
(abdominogenital mayor, abdominogenital
menor, genitocrural menor)
Genitales internos
• Vagina
• Cervix
• Útero
• Trompas uterinas
• Ovários
Vagina
• Conducto musculomembranoso que se extiende de la
vulva hasta el cuello uterino.
• Epitelio plano estratificado
• Long: pared anterior: 6-8cm; pared posterior: 8-10cm.
• Diámetro de 3-4cm, durante el parto (distensión de
hasta 10-12cm).
• Pliegues trasversales: surcos vaginales laterales
anterior y posterior formando H.
• Fibras musculares: interna y externa (longitudinales),
central (circulares)
• Relaciones anatómicas:
– Anterior: uretra y vejiga (tabique vesicovaginal).
– Fondos de saco vaginal (Fórnix):
• Anterior, laterales y posterior o tabique rectovaginal (de
Douglas)
• Se sostiene por los ligamentos cardinales o de
Mackenrodt y músculos elevador del ano.
• Función:
– Conducto excretorio del útero
– Canal de parto
– Órgano de la copulación
– Protege órganos internos contra infecciones (ph
4.5-5).
– Actividad contráctil por fibras musculares interna
circ y externa longitudinales.
• Irrigación:
– A. cervicovaginal: rama A. Uterina.
– A. vesicovaginal: rama de A. Vesical inferior(iliaca
interna) y A. Vaginal inferior.
– A. pudenda interna: rama de A. hipogástrica.
– A. hemorroidal media y superior.
• Vascularización: Plexo vaginal
• Inervación: Plexo hipogástrico, nervio
pudendo interno
• Drenaje linfático: V. inguinales, hipogástricos e
iliacos comunes
Útero
• Órgano muscular hueco en forma de pera
invertida y aplanada en sentido
anteroposterior.
• Mide de 6-7cm longitud, 4cm ancho y 3 cm de
espesor. Pesa de 40 – 70 grs.
• Situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y
el recto.
• Superior a la vagina, inferior a las asas
intestinales y el colon sigmoideo.
• Casi toda la pared posterior del útero está
cubierta por serosa, que corresponde al
peritoneo visceral.
• Comprende dos segmentos importantes o
mayores:
– Cuerpo
• Fondo
• Cuernos
– Cuello
– Istmo
– Cuerpo:
• Ocupa la porción superior del útero, forma triangular.
• Es el segmento muscular más activo.
• Los cuernos uterinos son las porciones donde se une el
fondo uterino con los bordes laterales del útero.
– En esta región se fijan los ligamentos redondos hacia adelante
y los ligamentos uteroováricos hacia atrás.
– También nacen las trompas uterinas.
• Fondo: segmento superior del cuerpo entre los puntos
de inserción de las trompas.
– Cuerpo:
• Los ligamentos anchos se insertan en los bordes
laterales.
• Relacionado con:
– Anteriormente, 2/3 superior recubierto de peritoneo: separa
vejiga con el fondo de saco vesicouterino.
– Posteriormente totalmente recubierto por peritoneo: separa
el recto con el fondo de saco rectouterino o de Douglas
(basurero del abdomen).
– Cuello uterino o cervix:
• Forma cilíndrica, de 3cm longitud.
• Proyecta hacia la vagina
• Se divide en:
– Orificio cervical interno: comunica la cavidad uterina.
– Orificio cervical externo: con un labio anterior y uno posterior.
– Istmo: porción en la que se une el orificio cervical
interno y la cavidad endometrial.
• Relaciones anatómicas:
ANT Vejiga
POST Recto
LAT Uréteres
INF Vagina
• Ligamentos transversos, cardinales
(Mackenrodt) son los principales ligamentos
de sostén.
• Uterosacro, redondo y ancho
• Irrigación:
– Arteria uterina -rama de la iliaca interna
(hipogástrica)-rama de la iliaca interna-rama de la
aorta abdominal.
– Arteria ovárica-rama de la aorta
• Vascularización: Vena ovárica derecha, vena
ovárica izquierda (vena renal izquierda)
• Inervación: Sistema simpático y parasimpático
por plexo hipogástrico y pélvico
• Histologicamente comprende 3 capas
• Perimetrio o serosa
• Miometrio
• Endometrio
Trompas uterinas
• Trompas de Falopio
• Conecta un ovario con en el extremo superior
del útero.
• Longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4
mm en los extremos.
• Se dirige lateralmente hacia afuera y hacia
adelante
• Cada oviducto está cubierto de una mucosa
con pliegues, en donde además se encuentran
cilios, los cuales ayudan a movilizar al ovocito
en su encuentro con los espermatozoides, o al
cigoto para su implantación en el endometrio.
• La capa media contiene músculo liso, y la capa
más externa conocida como cuello consiste en
serosa.
• Porción uterina (porción intramural): se
encuentra en el espesor de la pared muscular
del útero. Mide 10mm y es la porción más
angosta del oviducto 1mm de calibre.
• Porción itsmica (Istmo): mide de 20 a 40mm.
Tiene calibre de 3 – 4mm.
• Porción ampular (Ampolla, fecundación): es la
porción más amplia y móvil de la trompa.
• Infundíbulo o Fimbrias: presenta fimbrias en
forma de embudo hacia la cavidad abdominal.
• Túnicas: serosa, muscular, mucosa
• Irrigación:
– A. Tubárica interna, rama de la uterina
– A. Tubárica externa, rama de la ovárica.
• Inervación: Plexo ovárico
Ovarios
• Son dos, forma ovalada, color blanco grisacéo
y consistencia firme.
• Pesan de 4 – 8 grs. Miden 2.5 – 5 cm longitud,
1.5 – 2 cm ancho, y 0.5 – 1.5 cm espesor.
• Ovario forma, borde, caras, extremos
• Útero. Lig. Redondo del útero
• Ligamento ancho del útero
• Ligamento cardinal (ligamento cervicaltransverso
o de mackenrodt)
• Lig, recto uterino o sacrouterino
• Ovario. Lig, propio del ovario, ligamento
suspesorio del ovario.
• Mesenterios: mesosalpix, mesoovario,
mesometrio
• Se localizan delante del Ligamento ancho del
útero.
• Medios de fijación son:
– Ligamento mesoovárico: une al L. Ancho.
– Ligamento uteroovárico: lateral y posterior al útero
– Ligamento tuboovárico: inserción tubaria
– Ligamento infundibulopélvico: polo superior hasta
pared pélvica
• Irrigación:
– A. Ovárica Derecha e Izquierda, rama de la aorta
abdominal.
– A. Tuboovárica Izquierda, rama A. uterina.
– A. uteroovárica, rama de la aorta abdominal.
– A. uteroovárica junto uterinas se anastomosan
formando: arco arterial en mesosalpinx.
– V. Ovárica Izquierda, rama de la V. renal izq.
– V. Ovárica Derecha, rama de la Cava.
• Inervación: plexo ovárico
• Corteza externa (tejido germinativo) y médula
interna
• Epitelio, estroma, folículos de graaf
Embriología del Ovario
• Procedencia
– Mesotelio (mesodérmico): reviste pared
abdominal posterior
– Mesénquima subyacente: tejido conjuntivo
embrionario subyacente
– Células germinales primitivas: procedentes del
saco vitelino cerca del alantoides.
Paso 1
• Gónadas Indiferenciadas: 5ta semana
Engrosamiento
de mesotelio
lado medial del
mesonefros
Proliferación
de
mesénquima
subyacente
Cresta
Gonadal
Cordones
gonadales
Gónada
indiferenciada
Corteza externa
XX: desarrolla
ovario
XY: involuciona
Medula interna
XX: involuciona
XY: desarrolla
testículo
Paso 2
• Células Germinales Primitivas: 4ta semana
– Células endodérmicas del saco vitelino, cerca de
alantoides.
– Migran a las crestas gonadales (a lo largo del mesenterio
dorsal del intestino posterior)
– 6ta semana: se incorporan a los cordones
gonadales, penetrando el mesénquima
subyacente.
XX
LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS SE DISGREGAN
EN CÚMULOS CELULARES IRREGULARES
ESTOS CÚMULOS CON GRUPOS DE CÉLULAS GERMINALES
PRIMORDIALES SE SITÚAN PRINCIPALMENTE EN LA
PORCIÓN MEDULAR
SON SUSTITUIDOS POR EL ESTROMA VASCULARIZADO QUE
FORMA LA MÉDULA OVÁRICA
AL CUARTO MES SE DISGREGAN EN CÚMULOS
CELULARES AISLADOS ALREDEDOR DE LAS CÉLULAS
GERMINALES PRIMORDIALES
LAS CÉLULAS GERMINALES SE CONVIERTEN EN
OVOGONIOS Y LAS DE LOS CORDONES EN CÉLULAS
FOLICULARES
EL EPITELIO CONTINÚA PROLIFERANDO Y EN LA SEPTIMA
SEMANA ORIGINA UNA SEGUNDA GENERACIÓN DE
CORDONES CORTICALES QUE PENETRAN EN EL
MESÉNQUIMA PERO QUEDAN CERCA DE LA SUPERFICIE
Junto con el conducto
mesonéfrico (Wolff), se forma
un conducto paramesonéfrico
(Müller) del epitelio en la
superficie del arco urogenital:
En el hombre predomina el
primero, mientras que en la
mujer predomina el segundo.
(6 s)
En el hombre el cordón sexual
primitivo forma el cordón
espermático y la red de Haller o rete
testis. La corteza origina la túnica
albugínea. Posteriormente comunica
con los túbulos del sistema
mesonéfrico, uniendo los testículos
con el conducto mesonéfrico. Este
origina el conducto deferente. (9 s)
En el hombre el conducto
paramesonéfrico degenera,
mientras el conducto
mesonéfrico (conducto
deferente) va desde el
testículo a la región
prostática. (9 s)
Del conducto mesonéfrico se
forman los vasos o conos
eferentes, el epidídimo,
conducto deferente, vesícula
seminal y conducto
eyaculador. El descenso de los
testículos convierte el extremo
craneal del conducto
mesonéfrico en extremo
caudal.
En la mujer el cordón sexual
primitivo o primario de la zona
medular se degenera, mientras el
de la corteza se desarrolla como
gónada. En consecuencia no hay
comunicación entre ésta y el
conducto mesonéfrico. (7 s)
El conducto paramesonéfrico
forma la trompa de Falopio y
el útero. (9 s)
FEMENINOS MASCULINOS
SENO UROGENITAL
Vejiga urinaria
Uretra
Vagina inferior (y epitelio vaginal)
Vestíbulo de la vagina
Glándulas vestibulares mayores / glándulas uretrales
Vejiga urinaria
Uretra (excepto fosa navicular)
Próstata
Glándulas bulbouretrales
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CONDUCTO Y TÚBULOS MESONÉFRICOS
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conducto de Gartner.
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Conducto deferente
Conducto eyaculador
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Uréter, pelvis renal, cálices y túbulos colectores
Vestigial: apéndice del epidídimo
CONDUCTO PARAMESONÉFRICO
Trompas uterinas, útero, vagina superior
Vestigial: hidátide
Vestigial: apéndice del testículo
FEMENINOS MASCULINOS
TUBÉRCULO GENITAL (FALO)
Clítoris:
Glande del clítoris
Cuerpos cavernosos del clítoris
Bulbo del vestíbulo
Pene:
Glande del pene
Cuerpos cavernosos del pene
Cuerpo esponjoso del pene
PLIEGUES UROGENITALES
Labios menores
Rafe perineal
Tejido perianal (y esfinter externo del ano)
Cara ventral del pene
Mayor parte de la uretra peneana
Rafe perineal
Tejido perianal (y esfinter externo del ano)
PLIEGUES LABIOESCROTALES
Labios mayores Escroto
GÓNADA INDIFERENCIADA
Ovario: folículos de los cordones sexuales
secundarios en la corteza
Vestigial: red ovárica en la médula
Testículo: túbulos seminíferos de los cordones
sexuales primarios
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  • 1. Anatomía Aparato reproductor femenino Alarcón González Jazmín Alejandra Alcántar Paniagua Zulema Álvarez Morales Luisa Fernanda
  • 2. Objetivos • 1. Describir los genitales internos y externos. • 2. Enunciar los elementos de suspensión y sustentación del útero. • 3. Mencionar el desarrollo embriológico del ovario. • 4. Señalar su innervación simpática y parasimpática. • 5. Recordar la irrigación sanguínea y drenaje linfático.
  • 3. Función • Concebir, sostener y nutrir al feto en desarrollo y ofrecer descendencia
  • 5.
  • 6. GENITALES EXTERNOS Monte de venus Labios mayores Labios menores/ninfas Vestíbulo vaginal Himen Meato uretral Clítoris Glándulas de Skene (parauretrales) Gándulas de Bartholin Recto, ano GENITALES INTERNOS Vagina Cérvix Útero Trompas uterinas Ovarios
  • 7. Genitales externos (vulva) • Monte de venus • Labios mayores • Labios menores/Ninfas • Vestíbulo vaginal • Himen • Meato uretral • Clítoris • Glándulas de Skene (parauretrales) • Glándulas de Bartholin • Recto, Ano
  • 8.
  • 9. Monte de venus • Tejido graso ubicado sobre la sínfisis púbica, formando la porción anterior de la vulva • Forma triangular – Base sup: Hipogastrio – Vértice inf: Labios mayores • Cubierto por vello púbico (pubertad) • Sensible al estrógeno • Función: protección contra traumatismos e infecciones
  • 10. LABIOS MAYORES • Dos pliegues longitudinales de tejido adiposo y TC elástico denso, recubiertos por piel obscura • Límites laterales de la vulva • Longitud: 7-9 cm Espesor: 2-4 cm • Recubiertos por vello (pubertad) • Glándulas sudoríparas y bandas longitudinales de músculo ----›ligamento redondo • Horquilla o comisura posterior
  • 12. LABIOS MENORES • Dos pliegues mucocutáneos • Longitud: 5 cm Espesor: 0.5-1 cm • Ricos en glándulas sebáceas, sudoríparas y estructuras eréctiles • No tienen folículos ni grasa • Anterior: Forman el frenillo y capuchón del clítoris • Posterior: Horquilla perineal
  • 14. CLÍTORIS • Órgano eréctil – Glande: Diám: 5-8mm; long: 2.5mm – Cuerpos cavernosos – Bulbos vestibulares
  • 16. VESTÍBULO • Zona delimitada por labios menores, clítoris y comisura posterior • Revestido de mucosa • Función: Receptáculo de los orificios vaginal y uretral y de glándulas de Skene y de Bartholin
  • 17. MEATO URETRAL • Orificio externo de la uretra, entre el clítoris y la vagina; con forma triangular o de hendidura • Porción distal de la uretra: epitelio plano estratificado o escamoso • Debajo de la uretra: Orificios de glándulas yuxtauretrales (de Skene)
  • 18. GLÁNDULAS DE SKENE (PARAURETRALES) Sus conductos abren en la parte inferior y laterales del orificio uretral
  • 19. GLÁNDULAS DE BARTHOLIN • Agrupadas por debajo de la unión del tercio medio y posterior de los labios mayores • Función: secretar moco para lubricar el orificio vaginal
  • 20. INTROITO VAGINAL • Localizado en la parte posterior de la vulva, debajo del meato uretral • Puede estar ocupado por el himen o por carúnculas mirtiformes HIMEN • Membrana mucocutánea que cierra parcialmente la extremidad inferior de la vagina • Tipos: anular/cribiforme/septado/luego del parto
  • 21. HORQUILLA VULVAR • Localizado en la parte posterior del vestíbulo (fusión de los labios mayores) FOSA NAVICULAR • Localizado entre la horquilla vulvar y vagina
  • 22. PERINÉ • Zona comprendida entre la vagina y el ano • Marco osteofibroso: Lo divide en anterior y posterior (línea que pasa entre las tuberosidades isquiáticas) • Sostén del piso pélvico – Diafragma pélvico • M. elevador del ano (Pubococcígeo, isquicoccígeo, iliococcígeo) • M. coccígeo – Diafragma urogenital • M. perineal transverso profundo y aponeurosis • Esfínter estriado de la uretra
  • 23. Irrigación GE • A. Pudenda interna (A. Hipogástrica) y ramas: – A. Perineal superficial y profunda = Perineo y vulva – A. cavernosa y terminal (Profunda dorsal del Clítoris) = órganos eréctiles – A. Pudenda interna rama de la A. femoral= Labios mayores y menores – Hemorroidal inferior (canal anal) • A. pudenda externa (A. Femoral): superior (púbica), inferior (labios mayores, menores)
  • 24. DRENAJE VENOSO • Plexos---Anastomosis – Vaginal – Uterino – Ovárico
  • 25. INERVACIÓN • Perineo: N. pudendo (ramas S2, S3, S4) • Útero: Plexo iliaco interno, N. pelviano (S2, S3, S4), Ganglio de Frankenhäuser • Genitales externos: Sistema nervioso cerebroespinal, N. pudendo, Ramas genitales (abdominogenital mayor, abdominogenital menor, genitocrural menor)
  • 26. Genitales internos • Vagina • Cervix • Útero • Trompas uterinas • Ovários
  • 27. Vagina • Conducto musculomembranoso que se extiende de la vulva hasta el cuello uterino. • Epitelio plano estratificado • Long: pared anterior: 6-8cm; pared posterior: 8-10cm. • Diámetro de 3-4cm, durante el parto (distensión de hasta 10-12cm). • Pliegues trasversales: surcos vaginales laterales anterior y posterior formando H. • Fibras musculares: interna y externa (longitudinales), central (circulares)
  • 28. • Relaciones anatómicas: – Anterior: uretra y vejiga (tabique vesicovaginal). – Fondos de saco vaginal (Fórnix): • Anterior, laterales y posterior o tabique rectovaginal (de Douglas) • Se sostiene por los ligamentos cardinales o de Mackenrodt y músculos elevador del ano.
  • 29. • Función: – Conducto excretorio del útero – Canal de parto – Órgano de la copulación – Protege órganos internos contra infecciones (ph 4.5-5). – Actividad contráctil por fibras musculares interna circ y externa longitudinales.
  • 30. • Irrigación: – A. cervicovaginal: rama A. Uterina. – A. vesicovaginal: rama de A. Vesical inferior(iliaca interna) y A. Vaginal inferior. – A. pudenda interna: rama de A. hipogástrica. – A. hemorroidal media y superior.
  • 31.
  • 32. • Vascularización: Plexo vaginal • Inervación: Plexo hipogástrico, nervio pudendo interno • Drenaje linfático: V. inguinales, hipogástricos e iliacos comunes
  • 33.
  • 34. Útero • Órgano muscular hueco en forma de pera invertida y aplanada en sentido anteroposterior. • Mide de 6-7cm longitud, 4cm ancho y 3 cm de espesor. Pesa de 40 – 70 grs. • Situado en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto.
  • 35. • Superior a la vagina, inferior a las asas intestinales y el colon sigmoideo. • Casi toda la pared posterior del útero está cubierta por serosa, que corresponde al peritoneo visceral.
  • 36. • Comprende dos segmentos importantes o mayores: – Cuerpo • Fondo • Cuernos – Cuello – Istmo
  • 37. – Cuerpo: • Ocupa la porción superior del útero, forma triangular. • Es el segmento muscular más activo. • Los cuernos uterinos son las porciones donde se une el fondo uterino con los bordes laterales del útero. – En esta región se fijan los ligamentos redondos hacia adelante y los ligamentos uteroováricos hacia atrás. – También nacen las trompas uterinas. • Fondo: segmento superior del cuerpo entre los puntos de inserción de las trompas.
  • 38. – Cuerpo: • Los ligamentos anchos se insertan en los bordes laterales. • Relacionado con: – Anteriormente, 2/3 superior recubierto de peritoneo: separa vejiga con el fondo de saco vesicouterino. – Posteriormente totalmente recubierto por peritoneo: separa el recto con el fondo de saco rectouterino o de Douglas (basurero del abdomen).
  • 39. – Cuello uterino o cervix: • Forma cilíndrica, de 3cm longitud. • Proyecta hacia la vagina • Se divide en: – Orificio cervical interno: comunica la cavidad uterina. – Orificio cervical externo: con un labio anterior y uno posterior. – Istmo: porción en la que se une el orificio cervical interno y la cavidad endometrial.
  • 40.
  • 41.
  • 42. • Relaciones anatómicas: ANT Vejiga POST Recto LAT Uréteres INF Vagina
  • 43. • Ligamentos transversos, cardinales (Mackenrodt) son los principales ligamentos de sostén. • Uterosacro, redondo y ancho
  • 44. • Irrigación: – Arteria uterina -rama de la iliaca interna (hipogástrica)-rama de la iliaca interna-rama de la aorta abdominal. – Arteria ovárica-rama de la aorta • Vascularización: Vena ovárica derecha, vena ovárica izquierda (vena renal izquierda) • Inervación: Sistema simpático y parasimpático por plexo hipogástrico y pélvico
  • 45.
  • 46.
  • 47. • Histologicamente comprende 3 capas • Perimetrio o serosa • Miometrio • Endometrio
  • 48. Trompas uterinas • Trompas de Falopio • Conecta un ovario con en el extremo superior del útero. • Longitud de 10 a 12 cm y un diámetro de 2 a 4 mm en los extremos. • Se dirige lateralmente hacia afuera y hacia adelante
  • 49. • Cada oviducto está cubierto de una mucosa con pliegues, en donde además se encuentran cilios, los cuales ayudan a movilizar al ovocito en su encuentro con los espermatozoides, o al cigoto para su implantación en el endometrio. • La capa media contiene músculo liso, y la capa más externa conocida como cuello consiste en serosa.
  • 50. • Porción uterina (porción intramural): se encuentra en el espesor de la pared muscular del útero. Mide 10mm y es la porción más angosta del oviducto 1mm de calibre. • Porción itsmica (Istmo): mide de 20 a 40mm. Tiene calibre de 3 – 4mm.
  • 51. • Porción ampular (Ampolla, fecundación): es la porción más amplia y móvil de la trompa. • Infundíbulo o Fimbrias: presenta fimbrias en forma de embudo hacia la cavidad abdominal.
  • 52.
  • 53. • Túnicas: serosa, muscular, mucosa • Irrigación: – A. Tubárica interna, rama de la uterina – A. Tubárica externa, rama de la ovárica. • Inervación: Plexo ovárico
  • 54.
  • 55. Ovarios • Son dos, forma ovalada, color blanco grisacéo y consistencia firme. • Pesan de 4 – 8 grs. Miden 2.5 – 5 cm longitud, 1.5 – 2 cm ancho, y 0.5 – 1.5 cm espesor.
  • 56. • Ovario forma, borde, caras, extremos • Útero. Lig. Redondo del útero • Ligamento ancho del útero • Ligamento cardinal (ligamento cervicaltransverso o de mackenrodt) • Lig, recto uterino o sacrouterino • Ovario. Lig, propio del ovario, ligamento suspesorio del ovario. • Mesenterios: mesosalpix, mesoovario, mesometrio
  • 57. • Se localizan delante del Ligamento ancho del útero. • Medios de fijación son: – Ligamento mesoovárico: une al L. Ancho. – Ligamento uteroovárico: lateral y posterior al útero – Ligamento tuboovárico: inserción tubaria – Ligamento infundibulopélvico: polo superior hasta pared pélvica
  • 58. • Irrigación: – A. Ovárica Derecha e Izquierda, rama de la aorta abdominal. – A. Tuboovárica Izquierda, rama A. uterina. – A. uteroovárica, rama de la aorta abdominal. – A. uteroovárica junto uterinas se anastomosan formando: arco arterial en mesosalpinx. – V. Ovárica Izquierda, rama de la V. renal izq. – V. Ovárica Derecha, rama de la Cava.
  • 59.
  • 60. • Inervación: plexo ovárico • Corteza externa (tejido germinativo) y médula interna • Epitelio, estroma, folículos de graaf
  • 61. Embriología del Ovario • Procedencia – Mesotelio (mesodérmico): reviste pared abdominal posterior – Mesénquima subyacente: tejido conjuntivo embrionario subyacente – Células germinales primitivas: procedentes del saco vitelino cerca del alantoides.
  • 62. Paso 1 • Gónadas Indiferenciadas: 5ta semana Engrosamiento de mesotelio lado medial del mesonefros Proliferación de mesénquima subyacente Cresta Gonadal Cordones gonadales
  • 63. Gónada indiferenciada Corteza externa XX: desarrolla ovario XY: involuciona Medula interna XX: involuciona XY: desarrolla testículo
  • 64. Paso 2 • Células Germinales Primitivas: 4ta semana – Células endodérmicas del saco vitelino, cerca de alantoides. – Migran a las crestas gonadales (a lo largo del mesenterio dorsal del intestino posterior) – 6ta semana: se incorporan a los cordones gonadales, penetrando el mesénquima subyacente.
  • 65.
  • 66. XX LOS CORDONES SEXUALES PRIMITIVOS SE DISGREGAN EN CÚMULOS CELULARES IRREGULARES ESTOS CÚMULOS CON GRUPOS DE CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES SE SITÚAN PRINCIPALMENTE EN LA PORCIÓN MEDULAR SON SUSTITUIDOS POR EL ESTROMA VASCULARIZADO QUE FORMA LA MÉDULA OVÁRICA
  • 67. AL CUARTO MES SE DISGREGAN EN CÚMULOS CELULARES AISLADOS ALREDEDOR DE LAS CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES LAS CÉLULAS GERMINALES SE CONVIERTEN EN OVOGONIOS Y LAS DE LOS CORDONES EN CÉLULAS FOLICULARES EL EPITELIO CONTINÚA PROLIFERANDO Y EN LA SEPTIMA SEMANA ORIGINA UNA SEGUNDA GENERACIÓN DE CORDONES CORTICALES QUE PENETRAN EN EL MESÉNQUIMA PERO QUEDAN CERCA DE LA SUPERFICIE
  • 68.
  • 69.
  • 70. Junto con el conducto mesonéfrico (Wolff), se forma un conducto paramesonéfrico (Müller) del epitelio en la superficie del arco urogenital: En el hombre predomina el primero, mientras que en la mujer predomina el segundo. (6 s) En el hombre el cordón sexual primitivo forma el cordón espermático y la red de Haller o rete testis. La corteza origina la túnica albugínea. Posteriormente comunica con los túbulos del sistema mesonéfrico, uniendo los testículos con el conducto mesonéfrico. Este origina el conducto deferente. (9 s)
  • 71. En el hombre el conducto paramesonéfrico degenera, mientras el conducto mesonéfrico (conducto deferente) va desde el testículo a la región prostática. (9 s) Del conducto mesonéfrico se forman los vasos o conos eferentes, el epidídimo, conducto deferente, vesícula seminal y conducto eyaculador. El descenso de los testículos convierte el extremo craneal del conducto mesonéfrico en extremo caudal.
  • 72. En la mujer el cordón sexual primitivo o primario de la zona medular se degenera, mientras el de la corteza se desarrolla como gónada. En consecuencia no hay comunicación entre ésta y el conducto mesonéfrico. (7 s) El conducto paramesonéfrico forma la trompa de Falopio y el útero. (9 s)
  • 73. FEMENINOS MASCULINOS SENO UROGENITAL Vejiga urinaria Uretra Vagina inferior (y epitelio vaginal) Vestíbulo de la vagina Glándulas vestibulares mayores / glándulas uretrales Vejiga urinaria Uretra (excepto fosa navicular) Próstata Glándulas bulbouretrales Vestigial: utrículo prostático CONDUCTO Y TÚBULOS MESONÉFRICOS La yema ureteral del conducto mesonéfrico forma: Uréter Pelvis renal Cálices mayores y menores Túbulos colectores Vestigial: epoóforo, paraóforo, apéndice vesiculoso, conducto de Gartner. Conductillos eferentes Conducto del epidídimo Conducto deferente Conducto eyaculador Vesículas seminales Uréter, pelvis renal, cálices y túbulos colectores Vestigial: apéndice del epidídimo CONDUCTO PARAMESONÉFRICO Trompas uterinas, útero, vagina superior Vestigial: hidátide Vestigial: apéndice del testículo
  • 74. FEMENINOS MASCULINOS TUBÉRCULO GENITAL (FALO) Clítoris: Glande del clítoris Cuerpos cavernosos del clítoris Bulbo del vestíbulo Pene: Glande del pene Cuerpos cavernosos del pene Cuerpo esponjoso del pene PLIEGUES UROGENITALES Labios menores Rafe perineal Tejido perianal (y esfinter externo del ano) Cara ventral del pene Mayor parte de la uretra peneana Rafe perineal Tejido perianal (y esfinter externo del ano) PLIEGUES LABIOESCROTALES Labios mayores Escroto GÓNADA INDIFERENCIADA Ovario: folículos de los cordones sexuales secundarios en la corteza Vestigial: red ovárica en la médula Testículo: túbulos seminíferos de los cordones sexuales primarios Red testicular en la médula GUBERNÁCULO Ligamento propio del ovario Ligamento redondo del útero Gubernáculo testicular