El documento explica la anatomía, irrigación e inervación de la vagina y la importancia de la citología vaginal para la detección temprana del cáncer cervical. Se enfatiza que todas las mujeres sexualmente activas deben someterse a pruebas de Pap anuales y seguir recomendaciones específicas antes de la prueba. Además, se aborda el virus del papiloma humano (VPH) y su relación con el cáncer cervical, así como las medidas de prevención a seguir.

1. VAGINAMarcela Muñoz.Germán A. Molina.Sebastián A. Valencia.

4. CONFIGURACION INTERNAEXTREMIDAD INFERIOR

5. CONFIGURACION INTERNAEXTREMIDAD SUPERIORINTERIOR DE LA VAGINA

8. IRRIGACION é INERVACION

9. IRRIGACION Iliaca interna:(ramas intrapélvicas viscerales)- A.A. uterina (r. cervico-vaginal)A.A. vaginal

10. A.A. rectal ½

12. DRENAJE VENOSORecorrido homologo pero retrogrado a la irrigación.Tributarias de la V.V. iliaca interna.

13. INERVACION:Plexo útero-vaginalN.N. esplacnicos lumbaresN.N. esplacnicos pélvicosRama perineal profunda del N.N. pudendo int.

14. INERVACION:

15. CITOLOGIA Vaginal

16. La American CancerSociety creo las pautas para el screening del cáncer cervical“Todas las mujeres que son o que fueron sexualmente activas o han llegado a los 18 años deben someterse a un frotis de Pap y un examen pelvico anual, una vez que tengan tres o más frotis consecutivos normales satisfactorios, el siguiente se puede realizar con menor frecuencia, según lo estime el medico, aceptandose un intervalo de hasta 2 años en mujeres de bajo riesgo”En 1995 el ACOG señalo que :

17. Las mujeres con 1 o más factores de riesgo se les debe hacer cada año.

18. Las mujeres mayores de 65 años deben realizarse la citología anualmente

19. Las pacientes infectadas con VPH se la deben realizar en forma bianual.CITOLOGIA VAGINALQue es?Es un examen mediante el cual se analizan las células del cuello del útero (cérvix)de la mujer, para detectar o descartar la presencia de células anormales ocancerosas.La citología es el único medio para diagnosticar a tiempo las lesiones causadas por Virus de Papiloma Humano que pueden ocasionar cáncer de cuello uterino. Las mujeres deben practicarse la citología con la periodicidad que su médico o profesional de la salud les indique.

20. RECOMENDACIONES PREVIASAbstenerse de actividad sexual con penetración durante las 48 horas anteriores a la prueba. Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días antes.No hacer lavados vaginales ni utilizar desodorantes vaginales. Basta con lavarse externamente con agua y jabón.No usar tratamientos tópicos en los 5-7 días previos a la prueba (óvulos, espermicidas, cremas vaginales).

21. Siempre que existe al menos alguno de esos síntomas hay patología cervical o vaginalSíntomas de sospecha:flujo vaginal

22. hemorragias genitales anormales

23. Menstruaciones olorosasSin embargo la ausencia de síntomas no garantiza el que no exista enfermedad en el cuello uterino o en la vagina. De ahí la necesidad de practicar la citología vaginal periódicamente pues cada examen detecta condiciones no detectadas anteriormente

24. Para una correcta obtención de la muestra, la mujer debe situarse en una mesa de exploración ginecológica. Para poder visualizar el cuello uterino, se coloca un espéculo vaginal para separar las paredes vaginales y visualizar el cérvix. Seguidamente se realiza la toma de muestras con una espátula o una torunda de algodón.Se realiza un leve raspado no doloroso en tres puntos: El fondo de saco vaginal

25. Toma del exocervix

26. Toma del endocervixLa prueba dura desde la preparación de la paciente hasta el final entre 5 y 10 minutos.COMO SE REALIZA

29. TIPOS DE RESULTADOSMicrobiológico: indica si existe o no flora (gérmenes), y si existe infección, indica el tipo de microorganismo que la produce: cocos, gardnerellas, chlamydias, trichomonas, hongos, virus herpes, virus del papiloma humano (HVP).Hormonal: indica el nivel de hormonas (estrógenos y progesterona) de la mujer, y por tanto si hay concordancia con el momento del ciclo menstrual o con la edad de la mujer.Morfológico: indica si existen alteraciones en la forma de las células epiteliales de la muestra (benignidad o malignidad).