esofago

1. ANATOMIA DEL
ESOFAGO

2. ANATOMIA DEL ESOFAGO
 El esfogo después de hacer su
recorrido por la cavidad
toraxicas y dejar el mediastino
 Atravieza el hiato diafragmático
y entra a la cavidad abdominal a
la izquierda a nivel de la vértebra
toraxicas

3.  El esófago es un tubo
muscular flexible que
discurre entre la laríngea en
el cuello y con el estómago
en el abdomen
Esófago
 El esófago es un tubo
muscular, de unos 25 cm
de largo y 2 cm de
diámetro
 Transporta el alimento
desde la faringe hasta el
estómago

4.  Inicia en el borde inferior
del cartílago cricoideo, a
nivel de la sexta vértebra
cervical
 termina en la porcion del
Cardia del estómago a nivel
de la vértebra toraxicas 11

5.  El esófago está ubicado en
la línea media de la región
anterior del cuello por
detrás de la tráquea y por
delante de la columna
vertebral
 cuando entra en el
mediastino superior se
relaciona por la derecha
con la vena ácigos y por la
izquierda con el cayado
aórtico
Recorrido
 Durante su descenso el esófago lo hace por
la cara anterior de lo cuerpos vertebrales
sobre su línea media durante su recorrido
por el tórax
 Una vez que el esófago se acerca al
diafragma se desvía hacia a la izquierda
hasta situarse por delante o anterior de la
arteria aorta torácica y después pasa por el
orificio “hiato” esofágico ubicado en la parte
muscular del diafragma a nivel de la vértebra
torácica 10

6. Relación del esófago con estructura
importante del mediastino posterior
a. Parte mediastínica de la pleura
parietal
b. Posterior: con el conducto torácico y
la aorta torácica, parte de la vena
hemiácigos,
c. Anterior: con la arteria pulmonar
derecha y el bronquio principal
izquierdo y la aurícula izquierda, los
vasos intercostales posteriores
derechos
d. Con el diafragma

7. Durante su recorrido el esófago
presenta cuatros áreas
anatómicas donde es
comprimido o estrechado por
estructuras vecinas:
La unión de la faringe con el
esófago a nivel del cuello
En el mediastino superior
donde el esófago es
comprimidos por el cayado
aórtico

8. Durante su recorrido el esófago
presenta cuatros áreas
anatómicas donde es comprimido
o estrechado por estructuras
vecinas:
En el mediastino posterior
donde el esófago esta
comprimido por el bronquio
principal izquierdo
En el mediastino posterior a
nivel del hiato esofágico del
diafragma

9. Importancia clínica de estas
compresiones o estrecheces
1. Un objeto ingerido” cuerpo extraño”
es más probable que quede atrapado
en cualquiera de estas estrecheces

10. Importancia clínica de estas
compresiones o estrecheces
1. Una sustancia corrosiva ingerida se
mueve más lentamente en estas
compresiones ocasionando más
daños en estas zonas que cualquier
otra parte de del esófago

11. Importancia clínica de estas
compresiones o estrecheces
 Por ultimo representa un desafío para el
medico endoscopista para el paso de los
instrumentos que utiliza para la
realización de la endoscopia digestiva alta,
se corre el riesgo de provocar una
perforación

12. Irrigación arterial y drenaje venoso
1. Arteria esofágica superior e inferior: ramas
de la aorta torácica, arterias bronquiales y
las ramas ascendentes de la arteria
gástrica que está a uves se origina del
tronco celiaco
Drenaje linfático
1. A nivel del mediastino posterior lo realiza
hacia los nódulos mediastínicos
posteriores y gástricos izquierdos
Inervación
Las ramas nerviosas del esófago surgen del
sistema nerviosos autónomo atraves de sus
fibras simpáticas y parasimpáticos asi como
del nervio vago

13. Conceptos prácticos
Cuando existe un cáncer de esófago es
importante identificar en que parte
localizado el tumor para determinar hacia
donde podría hacer las metástasis
El cáncer de esófago se extiende
rápidamente a los linfáticos que drenan a
los nódulos linfáticos del cuello y hacia el
tronco celiaco de la cavidad abdominal
Para el diagnostico se emplea
1. Endoscopia
2. Esofagograma “tránsito de bario”
3. TAC y la RM para valorar el estadio de
la enfermedad

15.  Radiografía del esófago tras la
ingestión de una papilla
baritada.
 Esta proyección oblicua
posterior izquierda muestra
dos de los tres
«estrechamientos» normales
(impresiones), producidos por
el arco de la aorta y el
bronquio principal izquierdo

16.  Mediante fluoroscopia o radioscopia (rayos X con un
fluoroscopio), tras la ingestión de una papilla de bario
puede verse que el esófago presenta normalmente tres
estrechamientos, provocados por la presión ejercida por
estructuras adyacentes:
 El estrechamiento cervical (esfínter esofágico superior) en
su inicio en la unión faringoesofágica,
• El estrechamiento torácico (broncoaórtico),
• El estrechamiento frénico (diafragmático), donde pasa a
través del hiato esofágico del diafragma