Muñeca
                 Exámenes Y Mediciones I


Laura Paredes Espinosa               Lic. Anhue Yohali Burrola
Perla Diaz Carranco
Alan Francisco Vallejo Camarillo
Stephany Gonzales Rodriguez
Es la región de la extremidad
superior distal a la articulación
 de la muñeca
Subdividida en 3 partes
• Muñeca
• Metacarpo
• Dedos
Compuesta de tres grupos de
huesos
• 8 huesos del carpo
( huesos de la muñeca)
• 5 metacarpianos
(huesos del metacarpo)
• Las falanges
(huesos de los dedos)
• El carpo es el conjunto
  de ocho huesos que
  forman el esqueleto de
  la muñeca. Se disponen
  en dos filas: proximal y
  distal.
• Articula distalmente con
  el     primer       hueso
  metacarpo (del pulgar)
  y proximalmente con el
  hueso del escafoides.
• Articula con el hueso
  del trapezoide y el
  segundo metacarpo.
• Esta    situado     entre
  cuatro      huesos,    el
  escafoides por arriba el
  segundo metacarpiano
  por abajo el trapecio
  por fuera y el huso
  grande por dentro y
  tiene dos caras no
  articulares
• Es el mas voluminoso
  esta formado por tres
  porciones
• porción superior:
  redondeada
• El hueso ganchoso o
  unciforme es un hueso
  de la muñeca, par,
  corto y esponjoso, de
  forma piramidal, con
  cinco caras, de las
  cuales       tres   son
  articulares.
• Se articula con el
  piramidal, grande de
  carpo, semilunar y 4 y 5
  metacarpianos.
• Es el cuarto hueso de
  la primera fila del
  carpo. Da inserción al
  tendón del músculo
  cubital anterior y al
  ligamento transverso
  anterior del carpo. Se
  articula    con     el
  piramidal.
• Tiene forma de una
  pirámide cuya base
  mira hacia abajo y
  afuera      presenta
  cuatro        carillas
  articulares
• Es un hueso , par, corto,
  esponjoso, de forma
  cubo idea, semilunar,
  con seis caras, de las
  cuales     cuatro    son
  articulares.
• Es el segundo hueso de
  la segunda fila del
  carpo; se articula con el
  radio,        escafoides,
  piramidal, ganchoso y
  grande
• Se articula con el
  radio,     semilunar,
  grande, trapezoide y
  trapecio.
Los huesos del carpo
                                       forman un arco

En un plano coronal

El túnel del carpo se ubica
en la parte anterior de la
muñeca y está formado por
un arco profundo y por el
retináculo flexor.


                              MEDIAL               LATERAL
Estructuras que componen el túnel del
                carpo
• Los 4 tendones del flexor profundo de los
  dedos
• Los 4 tendones del flexor superficial de los
  dedos
• El tendón del flexor largo del pulgar
• Nervio mediano.
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

-Articulación:
                                           -Cavidad Glenoidea
  *Radiocarpiana (elipsoidea)
Condílea                                   -Cóndilo carpiano




  *Radiocubital (trocoide)
Forma parte de la articulación del codo.
RADIOCARPIANA
• Pertenece al género de las condíleas
• Superficies articulares:
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA, CARA ANTERIOR
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA, CARA POSTERIOR
ARTERIAS
                        • Arteria Radial
Rodea la cara lateral de la muñeca, para por el suelo de la
tabaquera anatómica y alcanza el plano profundo de la palma en
dirección anterior desde el dorso de la mano.

Origen- Continuación de la arteria axilar en el borde inferior del
tendón del músculo redondo menor.

Ramas- rama dorsal del carpo, que se dirige como arco dorsal del
carpo, cruza la muñeca y da las arterias metacarpianas dorsales.
Y la primera arteria metacarpiana dorsal
.
• Arteria Cubital:
• Entra en la mano por la zona medial de la muñeca, es medial
  al gancho del ganchoso y después gira en sentido lateral
  cruzando la palma donde forma el arco palmar superficial.
• Origen: a. braquial ligeramente por debajo del codo

• Ramas: recurrente cubital anterior, recurrente cubital
  posterior, insterósea común, palmar del carpo, dorsal del
  carpo, arco palmar profundo y arco palmar superficial.


• Distribución: músculos del antebrazo, muñeca y mano.
Irrigación de la
  arteria de la
     mano
Irrigación
Ligamentos
-Ligamento anterior
-Ligamento posterior ( radiocarpiano dorsal)
-Ligamento colateral radial
-Ligamento colateral cubital
-Ligamento carporadial palmar
-Ligamento carporadial dorsal
NERVIOS
NERVIO         ORIGEN       DISTRIBUCION
Medio          C5- T1       Músculos: Flexores del antebrazo, excepto el flexor cubital
                            del carpo y algunos músculos de la mano; piel de los dedos
                            tercios laterales de la mano y dedos.


Radial         C5- T1       Tríceps braquial y otros músculos extensores del antebrazo;
                            piel de la región posterior del brazo y del antebrazo, los dos
                            tercios laterales del dorso de la mano y los dedos en la
                            porción superior y medial de las falanges.


   Cubital     Tronco       Músculos flexor cubital del carpo, flexor digital profundo y
  n. ulnaris   medial del   la mayor parte de los músculos de la mano; piel de la
               plexo        región medial de la mano, dedo meñique (región
               braquial     hipotenar) y mitad medial del dedo anular .
Músculos


-Radial corto

-Primer radial

-Cubital posterior

-Cubital anterior

-Palmar menor

-Palmar mayor

-Extensor corto del pulgar

-Abductor largo del pulgar
Biaxial: Flexo-Extensión     MOVIMIENTOS
        Abducción-Aducción




Flexión
Extensión
Desviación Radial
Desviación Cubital
FLEXIÓN DE MUÑECA

Músculo        Origen        Inserción     Grados de          Músculos         Imagen
Principal                                  movimiento         Accesorios


  PALMAR        Epicóndilo     2° y 3°        AAOS: 80°            Palmar
  MAYOR         medial del   metacarpian      AMA:60°              menor
                 húmero       os (base        Boone      y          Flexor
    Flexor                    superior         Azen: 76.4           común
principal de                  palmar)         Greene y              de los
 la muñeca                                     Wolf: 73.3            dedos
                                              Ryu y cols:           Flexor
                                               79.1                 común
  CUBITAL       Epicóndilo    Pisiforme,                             de los
 ANTERIOR       medial del   ganchoso y                              dedos
                 húmero      base del 5°                           Abductor
                             metacarpian                           largo del
                                   o                                 pulgar
                                                                     Flexor
                                                                   largo del
                                                                     pulgar
EXTENCIÓN DE MUÑECA

    Músculo       Descripción      Origen           Inserción        Función         Músculos accesorios   Grado de      imagen
    Principal
                                                                                                           movimiento
                                                                                          Extensor            AAOS:
EXTENSOR RADIAL                                                      Extensor
                  Es      un Epicóndilo             Base del 3°                            común de            70°
CORTO DEL
CARPO O           músculo    lateral del            metacarpiano                           los dedos
SEGUNDO RADIAL                                                                                                 AMA:
                  grueso y húmero                                                          de la               60°
                                                    Cara                                   mano
                  semi
                                                    posterior                                                  Boone y
                  penniform
                                                                                          Extensor            Azen:
                  e                                                                                            74.9
EXTENSOR RADIAL
                                                                                           propio del
                  Se encuentra     Cresta           Base del 2°            Sobre la
LARGO DEL                                                                                  meñique
CARPO
                  por    debajo    supracondilea    metacarpiano           muñeca:                             Greene
O PRIMER RADIAL   del supinador    lateral      del                        es                                  y Wolf:
                  largo y por      húmero           Cara posterior         extensor       Extensor            64.9
                  encima del 2º                                            y               propio del
                  radial                                                   abductor.       índice              Ryu y
                                                                                                               cols:
                                                                                                               59.3
CUBITAL           Se encuentra     Epicóndilo      Tubérculo del 5° Extensor     y
POSTERIOR
                  en la región     lateral     del metacarpiano     abductor
                  posterior del    húmero
                  antebrazo ; es   Borde posterior Cara posterior
                  largo        y   del cubito
                  fusiforme.       Cruza la cara
                                   posterior   del
                                   antebrazo
DESVIACIÓN CUBITAL


Músculo        Descripción         Origen         Inserción        Grados de        Imagen
Principal                                                          movimiento
   FLEXOR      Se localiza en el   Epicóndilo     Hueso               AAOS: 30°
 CUBITAL DEL   borde interno del   medial     del pisiforme           AMA: 30°
               antebrazo.     Es
    CARPO                          húmero,        ganchoso     y      Boone y
               muy voluminoso
      O                            olecranon    y base del 5°         Azen: 36°
               y visible por
   CUBITAL     detrás              borde          metacarpiano        Green     y
  ANTERIOR                         posterior del                      Wolf: 39.2°
                                   cubito                             Ryu y cols:
                                                                      37.7
DESVIACIÓN RADIAL
Músculo       Descripción             Origen          Inserción       Grados de         Imagen
Principal                                                             movimiento

              Situado debajo del      En    la    cara En la primer
  EXTENSOR    extensor común en       posterior    del falange.
  CORTO DEL
              el dorso          del   cuerpo       del
   PULGAR
              antebrazo           y   cúbito .
                                                                          AAOS: 20°
              conectado con el
              músculo abductor                                            AMA: 20°
              largo del pulgar.                                           Boone y
                                                                          Azen:
                                                                          21.5°
              se encuentra en la                                          Green y
              región profunda del
                                                                          Wolf:
              antebrazo en su
                                                                          25,4°
              parte      posterior,
  ABDUCTOR    inmediatamente por                                          Ryu y cols:
  LARGO DEL                                                               21,1°
              debajo           del Superficie  Cara lateral de la
   PULGAR
              músculo supinador. posterior del base del primer
                                               metacarpiano.
                                      cúbito y del
                                      radio      y
                                      membrana
                                      interósea
                                      adyacente.
•   Norkin C, White J. Goniometría, evaluación de la movilidad articular. 3ra. ed.
    Madrid (España): Marban; 2006.

•   Richaed L, A. Wayne , Gray Anatomia para estudiantes, 2 edición. Barcelona
    (España): Elsevier; 2010.

Anatomía Muñeca

  • 1.
    Muñeca Exámenes Y Mediciones I Laura Paredes Espinosa Lic. Anhue Yohali Burrola Perla Diaz Carranco Alan Francisco Vallejo Camarillo Stephany Gonzales Rodriguez
  • 2.
    Es la regiónde la extremidad superior distal a la articulación de la muñeca Subdividida en 3 partes • Muñeca • Metacarpo • Dedos
  • 3.
    Compuesta de tresgrupos de huesos • 8 huesos del carpo ( huesos de la muñeca) • 5 metacarpianos (huesos del metacarpo) • Las falanges (huesos de los dedos)
  • 4.
    • El carpoes el conjunto de ocho huesos que forman el esqueleto de la muñeca. Se disponen en dos filas: proximal y distal.
  • 5.
    • Articula distalmentecon el primer hueso metacarpo (del pulgar) y proximalmente con el hueso del escafoides. • Articula con el hueso del trapezoide y el segundo metacarpo.
  • 6.
    • Esta situado entre cuatro huesos, el escafoides por arriba el segundo metacarpiano por abajo el trapecio por fuera y el huso grande por dentro y tiene dos caras no articulares
  • 7.
    • Es elmas voluminoso esta formado por tres porciones • porción superior: redondeada
  • 8.
    • El huesoganchoso o unciforme es un hueso de la muñeca, par, corto y esponjoso, de forma piramidal, con cinco caras, de las cuales tres son articulares. • Se articula con el piramidal, grande de carpo, semilunar y 4 y 5 metacarpianos.
  • 9.
    • Es elcuarto hueso de la primera fila del carpo. Da inserción al tendón del músculo cubital anterior y al ligamento transverso anterior del carpo. Se articula con el piramidal.
  • 10.
    • Tiene formade una pirámide cuya base mira hacia abajo y afuera presenta cuatro carillas articulares
  • 11.
    • Es unhueso , par, corto, esponjoso, de forma cubo idea, semilunar, con seis caras, de las cuales cuatro son articulares. • Es el segundo hueso de la segunda fila del carpo; se articula con el radio, escafoides, piramidal, ganchoso y grande
  • 12.
    • Se articulacon el radio, semilunar, grande, trapezoide y trapecio.
  • 13.
    Los huesos delcarpo forman un arco En un plano coronal El túnel del carpo se ubica en la parte anterior de la muñeca y está formado por un arco profundo y por el retináculo flexor. MEDIAL LATERAL
  • 14.
    Estructuras que componenel túnel del carpo • Los 4 tendones del flexor profundo de los dedos • Los 4 tendones del flexor superficial de los dedos • El tendón del flexor largo del pulgar • Nervio mediano.
  • 15.
    ARTICULACIÓN DE LAMUÑECA -Articulación: -Cavidad Glenoidea *Radiocarpiana (elipsoidea) Condílea -Cóndilo carpiano *Radiocubital (trocoide) Forma parte de la articulación del codo.
  • 16.
    RADIOCARPIANA • Pertenece algénero de las condíleas • Superficies articulares:
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  • 18.
  • 19.
    ARTERIAS • Arteria Radial Rodea la cara lateral de la muñeca, para por el suelo de la tabaquera anatómica y alcanza el plano profundo de la palma en dirección anterior desde el dorso de la mano. Origen- Continuación de la arteria axilar en el borde inferior del tendón del músculo redondo menor. Ramas- rama dorsal del carpo, que se dirige como arco dorsal del carpo, cruza la muñeca y da las arterias metacarpianas dorsales. Y la primera arteria metacarpiana dorsal .
  • 20.
    • Arteria Cubital: •Entra en la mano por la zona medial de la muñeca, es medial al gancho del ganchoso y después gira en sentido lateral cruzando la palma donde forma el arco palmar superficial. • Origen: a. braquial ligeramente por debajo del codo • Ramas: recurrente cubital anterior, recurrente cubital posterior, insterósea común, palmar del carpo, dorsal del carpo, arco palmar profundo y arco palmar superficial. • Distribución: músculos del antebrazo, muñeca y mano.
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    Irrigación de la arteria de la mano
  • 22.
  • 23.
    Ligamentos -Ligamento anterior -Ligamento posterior( radiocarpiano dorsal) -Ligamento colateral radial -Ligamento colateral cubital -Ligamento carporadial palmar -Ligamento carporadial dorsal
  • 24.
    NERVIOS NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION Medio C5- T1 Músculos: Flexores del antebrazo, excepto el flexor cubital del carpo y algunos músculos de la mano; piel de los dedos tercios laterales de la mano y dedos. Radial C5- T1 Tríceps braquial y otros músculos extensores del antebrazo; piel de la región posterior del brazo y del antebrazo, los dos tercios laterales del dorso de la mano y los dedos en la porción superior y medial de las falanges. Cubital Tronco Músculos flexor cubital del carpo, flexor digital profundo y n. ulnaris medial del la mayor parte de los músculos de la mano; piel de la plexo región medial de la mano, dedo meñique (región braquial hipotenar) y mitad medial del dedo anular .
  • 25.
    Músculos -Radial corto -Primer radial -Cubitalposterior -Cubital anterior -Palmar menor -Palmar mayor -Extensor corto del pulgar -Abductor largo del pulgar
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    Biaxial: Flexo-Extensión MOVIMIENTOS Abducción-Aducción Flexión Extensión Desviación Radial Desviación Cubital
  • 27.
    FLEXIÓN DE MUÑECA Músculo Origen Inserción Grados de Músculos Imagen Principal movimiento Accesorios PALMAR Epicóndilo 2° y 3°  AAOS: 80° Palmar MAYOR medial del metacarpian  AMA:60° menor húmero os (base  Boone y Flexor Flexor superior Azen: 76.4 común principal de palmar)  Greene y de los la muñeca Wolf: 73.3 dedos  Ryu y cols: Flexor 79.1 común CUBITAL Epicóndilo Pisiforme, de los ANTERIOR medial del ganchoso y dedos húmero base del 5° Abductor metacarpian largo del o pulgar Flexor largo del pulgar
  • 28.
    EXTENCIÓN DE MUÑECA Músculo Descripción Origen Inserción Función Músculos accesorios Grado de imagen Principal movimiento  Extensor AAOS: EXTENSOR RADIAL Extensor Es un Epicóndilo Base del 3° común de 70° CORTO DEL CARPO O músculo lateral del metacarpiano los dedos SEGUNDO RADIAL AMA: grueso y húmero de la 60° Cara mano semi posterior Boone y penniform  Extensor Azen: e 74.9 EXTENSOR RADIAL propio del Se encuentra Cresta Base del 2° Sobre la LARGO DEL meñique CARPO por debajo supracondilea metacarpiano muñeca: Greene O PRIMER RADIAL del supinador lateral del es y Wolf: largo y por húmero Cara posterior extensor  Extensor 64.9 encima del 2º y propio del radial abductor. índice Ryu y cols: 59.3 CUBITAL Se encuentra Epicóndilo Tubérculo del 5° Extensor y POSTERIOR en la región lateral del metacarpiano abductor posterior del húmero antebrazo ; es Borde posterior Cara posterior largo y del cubito fusiforme. Cruza la cara posterior del antebrazo
  • 29.
    DESVIACIÓN CUBITAL Músculo Descripción Origen Inserción Grados de Imagen Principal movimiento FLEXOR Se localiza en el Epicóndilo Hueso AAOS: 30° CUBITAL DEL borde interno del medial del pisiforme AMA: 30° antebrazo. Es CARPO húmero, ganchoso y Boone y muy voluminoso O olecranon y base del 5° Azen: 36° y visible por CUBITAL detrás borde metacarpiano Green y ANTERIOR posterior del Wolf: 39.2° cubito Ryu y cols: 37.7
  • 30.
    DESVIACIÓN RADIAL Músculo Descripción Origen Inserción Grados de Imagen Principal movimiento Situado debajo del En la cara En la primer EXTENSOR extensor común en posterior del falange. CORTO DEL el dorso del cuerpo del PULGAR antebrazo y cúbito . AAOS: 20° conectado con el músculo abductor AMA: 20° largo del pulgar. Boone y Azen: 21.5° se encuentra en la Green y región profunda del Wolf: antebrazo en su 25,4° parte posterior, ABDUCTOR inmediatamente por Ryu y cols: LARGO DEL 21,1° debajo del Superficie Cara lateral de la PULGAR músculo supinador. posterior del base del primer metacarpiano. cúbito y del radio y membrana interósea adyacente.
  • 31.
    Norkin C, White J. Goniometría, evaluación de la movilidad articular. 3ra. ed. Madrid (España): Marban; 2006. • Richaed L, A. Wayne , Gray Anatomia para estudiantes, 2 edición. Barcelona (España): Elsevier; 2010.