En esta presentación se van a encontrar los elementos básicos para poder analizar una radiografía de abdomen así como la toma de decisiones para cual examen mandar

1. Anatomía radiológica
del abdomen.
Daniel Marcelo Borrego Galvis

2. modalidad de imagen adecuada
Diagnóstico sospechado: La elección de la modalidad de imagen dependerá del diagnóstico
clínico sospechado y del sistema de órganos de interés.
1.
Edad y constitución del paciente: La edad y la constitución física del paciente pueden influir en
la elección de la modalidad de imagen, especialmente en niños y adultos jóvenes donde se
busca limitar la exposición a la radiación.
2.
Ultrasonido (US):
3.
Ventajas: Libre de radiación, alta resolución espacial, portabilidad y accesibilidad
económica.
Limitaciones: Dependiente del operador, limitado por la constitución física y la presencia
de gas intestinal.
Tomografía computarizada (CT):
4.
Ventajas: Adquisición rápida de imágenes, alta definición, útil para diagnósticos urgentes.
Limitaciones: Exposición a dosis relativamente altas de radiación, limitaciones en niños y
adultos jóvenes.

3. modalidad de imagen adecuada
Resonancia magnética (MRI):
1.
Ventajas: Evita la radiación ionizante, excelente contraste de tejidos blandos.
Limitaciones: Disponibilidad limitada, tiempo de adquisición prolongado,
necesidad de especialistas para interpretación.
Contraste y fases de imagen: En el caso de CT y MRI, se debe considerar el uso de
contraste y las diferentes fases de imagen (arterial, venosa, etc.) para obtener
información detallada sobre la anatomía y la función de los órganos.
2.
Especialidades clínicas: La elección de la modalidad de imagen también puede
depender de la especialidad clínica involucrada y de las necesidades específicas
de cada caso.
3.

4. ultrasonido (US)
1. Primera línea de evaluación: El ultrasonido suele ser la primera opción de
evaluación en pacientes pediátricos con síntomas abdominales y en adultos con
afecciones como cálculos biliares, obstrucción biliar o quistes ováricos.
2.Libre de radiación: El US es una modalidad de imagen libre de radiación, lo que lo
hace seguro para su uso en una amplia gama de pacientes, incluidas mujeres
embarazadas y niños.
3.Alta resolución espacial: El US proporciona una alta resolución espacial, lo que
permite una medición precisa y una visualización detallada de las estructuras
anatómicas.
4.Portabilidad y accesibilidad: El equipo de ultrasonido es móvil y relativamente
económico en comparación con otras modalidades de imagen, lo que facilita su
acceso en entornos clínicos diversos.

5. ultrasonido (US)
5.Doppler color: Además de las imágenes en escala de grises, el Doppler
color está disponible en el ultrasonido para evaluar la permeabilidad de los
vasos sanguíneos y la velocidad del flujo, lo que es útil en la evaluación
vascular.
6.Diferenciación de lesiones sólidas y quísticas: El ultrasonido es eficaz para
diferenciar entre lesiones sólidas y quísticas en órganos como el hígado,
riñones y ovarios, lo que ayuda en la caracterización de las anomalías.
7.Limitaciones: A pesar de sus ventajas, el ultrasonido puede estar limitado
por la constitución física del paciente, la presencia de gas intestinal que
puede interferir con la visualización y la necesidad de un operador
experimentado para obtener imágenes de alta calidad.

6. tomografía computarizada (CT)
1. La CT es una herramienta fundamental en la investigación
del abdomen agudo.
2. Puede realizarse con o sin contraste intravenoso, y en
algunos casos con contraste oral para mayor precisión
diagnóstica.
3. La CT sin contraste se utiliza para detectar cálculos
radiopacos en el tracto urinario o como escaneo inicial antes
de administrar contraste.
4. El contraste intravenoso se administra en bolo seguido de
un lavado con suero.
5. Las fases de la CT se refieren al momento del escaneo
después de la administración del contraste:
- Fase arterial temprana (15 segundos): evaluación de la
aorta abdominal.

7. - Fase arterial tardía (30-40 segundos): investigación de
vasos viscerales abdominales y hemorragias
gastrointestinales.
- Fase portovenosa (70 segundos): la más común, para
detectar colecciones abdominales, apendicitis, diverticulitis,
perforación gastrointestinal y estadificación de
enfermedades malignas.
- Fase urográfica (90 segundos).
- Fase tardía (5-20 minutos): investigación de hematuria o
trauma renal.
6. Las diferentes fases de la CT permiten una caracterización
precisa de las estructuras anatómicas y patológicas en
diversas afecciones abdominales agudas y crónicas.
tomografía computarizada (CT)

8. 1. La MRI es una técnica de imagen que no utiliza
radiación ionizante y proporciona un excelente contraste
en tejidos blandos.
2. El contraste puede modificarse al alterar los tiempos
de secuencia, resultando en imágenes ponderadas en T1,
T2 y PD con diferentes apariencias de tejidos.
3. Las imágenes altamente ponderadas en T2, como la
colangiopancreatografía por resonancia magnética
(MRCP), se utilizan para investigar el árbol biliar y los
cálculos biliares.
4. Después de la inyección de contraste intravenoso,
se pueden adquirir imágenes post-contraste, al igual
que en la tomografía computarizada multifase.
resonancia magnética (MRI)

9. resonancia magnética (MRI)
5. Durante la enterografía por resonancia magnética,
se administra contraste oral, lo cual es clave en el
manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal.
6. Ventajas de la MRI: excelente contraste de tejidos
blandos y capacidad de obtener imágenes en
diferentes fases post-contraste.
7. Limitaciones de la MRI: suele tardar más que la
tomografía computarizada, genera más ruido
durante el escaneo y puede resultar claustrofóbica
para algunos pacientes.

10. HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Uno de los primeros objetivos es la valoración del
tamaño hepático. El aumento del tamaño del hígado
(hepatomegalia se puede detectar con Rx, TAC y US,
mientras que la disminución de su tamaño solo se la
puede valorar con TAC y US).

12. TC abdominal, sección coronal
oblicua, presentación volumétrica
Los vasos rectos (ramas terminales) de
la arteria mesentérica superior (AMS)
Irrigan a las asas del intestino delgado.
La porción terminal o porción
ascendente (cuarto segmento) del
duodeno está unida al diafragma por
una banda variable de músculo liso
conocida como ligamento suspensorio
del duodeno (ligamento de Treitz). En
las imágenes de TC no es reconocible.

13. Anatomía segmentaria del hígado
División:
Dos hemihígados: Derecho e Izquierdo (línea de Cantlie)
Cada hemihígado en dos secciones
Hemihígado Derecho:
Secciones: Anterior y Posterior
Plano divisorio: Vena hepática derecha (no visible
superficialmente)
Hemihígado Izquierdo:
Secciones: Medial y Lateral
Plano divisorio: Ligamento falciforme (visible superficialmente)
Referencias:
Venas hepáticas: ecografías (a), tomografías (b)
Ligamento falciforme

14. Secciones Hepáticas:
Hemihígado Izquierdo:
Sección Medial Izquierda: Segmento IV (a veces IVa y
IVb)
Sección Lateral Izquierda: Segmentos II (superior) y III
(inferior)
Hemihígado Derecho:
Sección Anterior Derecha: Segmentos VIII y V
Sección Posterior Derecha: Segmentos VII y VI
Segmento Independiente:
Segmento I (Lóbulo Caudado): No pertenece a ninguna
sección, recibe sangre de ambos hemihígados y drena bilis,
venas a ambos lados y a la vena cava inferior.
Detalles Adicionales:
La división en segmentos se basa en la bifurcación portal.
Cada segmento está por encima o por debajo de la
bifurcación.
Anatomía segmentaria del hígado

15. Sangre venosa hepática:
Regresa a la vena cava inferior a través de las venas
hepáticas.
Tres venas principales: derecha, media e izquierda.
Atraviesan el hígado en dirección posterosuperior.
Desembocan en la vena cava inferior (en la parte posterior
del hígado).
Venas accesorias:
Pequeñas venas adicionales.
Drenan directamente en la vena cava inferior.
Debajo de las venas principales.
Función:
Transportar sangre desoxigenada del hígado a la vena cava
inferior.
Venas hepaticas

16. Vaso sanguíneo importante que transporta
sangre del tracto gastrointestinal y otros
órganos abdominales al hígado.
Longitud: 9-10 cm.
Formación: Detrás del cuello del páncreas.
Unión: Confluencia de la vena mesentérica
superior y la vena esplénica.
Función:
Transporte de sangre rica en nutrientes y
productos de desecho al hígado para su
procesamiento y filtración.
Vena Porta

17. Estructura:
Formación: Se forma por la unión de la vena
mesentérica superior, la vena esplénica y la
vena mesentérica inferior.
Ramificación: Al llegar al hígado, la vena
porta se divide en dos ramas principales:
derecha e izquierda.
Distribución: Las ramas derecha e izquierda
irrigan los hemilóbulos derecho e izquierdo
del hígado, respectivamente.
Vena Porta

18. Estructura:
Formación: Se forma por la unión de la vena
mesentérica superior, la vena esplénica y la
vena mesentérica inferior.
Ramificación: Al llegar al hígado, la vena
porta se divide en dos ramas principales:
derecha e izquierda.
Distribución: Las ramas derecha e izquierda
irrigan los hemilóbulos derecho e izquierdo
del hígado, respectivamente.
Vena Porta

19. Arteria hepática común:
Es una rama del tronco celíaco que irriga el hígado.
Se divide en dos ramas principales:
Arteria hepática propia: irriga el hígado propiamente dicho.
Arteria gastroduodenal: irriga el estómago, el duodeno y el páncreas.
Arteria hepática propia:
Es la continuación de la arteria hepática común.
Se divide en dos ramas principales:
Arteria hepática derecha: irriga el lóbulo derecho del hígado.
Arteria hepática izquierda: irriga el lóbulo izquierdo del hígado.
Importancia de la división de la arteria hepática:
Asegura un suministro sanguíneo adecuado a todas las áreas del hígado.
Es esencial para el correcto funcionamiento metabólico del hígado,
incluyendo:
Síntesis de proteínas
Producción de bilis
Desintoxicación del organismo
Arteria hepatica

20. En un 15-20% de la población, las arterias hepáticas derecha e
izquierda presentan orígenes anatómicos distintos a los
habituales.
Variaciones:
Arteria hepática derecha:
Origen habitual: arteria hepática común.
Origen variante: arteria mesentérica superior.
Arteria hepática izquierda:
Origen habitual: arteria hepática común.
Origen variante: arteria gástrica izquierda.
Importancia:
Conocer estas variaciones es crucial para:
Planificar procedimientos quirúrgicos en el hígado y vías
biliares.
Interpretar correctamente estudios de imagen como
tomografías computarizadas o angiografías.
Evitar complicaciones durante intervenciones invasivas
en la región hepática.
Arteria hepatica

21. El escaneo dúplex es una técnica no invasiva que combina
ultrasonido Doppler y modo B para evaluar la circulación
sanguínea en tiempo real.
Es útil para evaluar la estructura y función vascular hepática,
detectando obstrucciones, estenosis y otras anomalías.
En trasplantes de hígado, el escaneo dúplex monitorea la
circulación sanguínea en el injerto y detecta complicaciones
vasculares postoperatorias.
Beneficios:
No invasivo
Evalúa la estructura y función vascular
Detecta anomalías vasculares
Monitorea el injerto de hígado trasplantado
Aplicaciones:
Evaluación de la función vascular hepática en hígados nativos
y trasplantados
Detección de complicaciones vasculares en trasplantes de
hígado
Monitoreo del flujo sanguíneo hepático
Escaneo Dúplex para evaluación vascular hepática

22. Función:
El sistema biliar es una red de conductos que transportan la bilis, un líquido digestivo
producido por el hígado, desde el hígado hasta el intestino delgado. La bilis ayuda a
descomponer las grasas en los alimentos para que puedan ser absorbidas por el cuerpo.
Detalles adicionales:
El conducto hepático común tiene una longitud promedio de 4 cm y un ancho de 4 mm.
El conducto cístico tiene una longitud de 3 a 4 cm y un ancho de 3 mm.
La unión del conducto cístico y el conducto hepático común forma el conducto biliar
común.
La anatomía y función adecuadas de estos componentes son esenciales para el flujo
biliar sin obstrucciones.
El sistema biliar

23. Partes:
El sistema biliar se divide en dos partes principales:
Intrahepático: Dentro del hígado, donde se produce la bilis en
los conductos biliares microscópicos.
Extrahepático: Fuera del hígado, donde los conductos
biliares más grandes transportan la bilis al intestino delgado.
Componentes extrahepáticos:
Conductos hepáticos derecho e izquierdo: Recogen la bilis
de los conductos biliares intrahepáticos y se unen para
formar el conducto hepático común.
Conduto hepático común: Transporta la bilis desde el hígado
hasta el duodeno, la primera parte del intestino delgado.
Vesícula biliar: Almacena y concentra la bilis del conducto
hepático común.
Conduto cístico: Conecta la vesícula biliar al conducto
hepático común.
Conduto biliar común: Se forma por la unión del conducto
hepático común y el conducto cístico, y transporta la bilis al
duodeno.
El sistema biliar

24. Ubicación:
El bazo se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del
abdomen, justo debajo del diafragma.
Está situado entre el fondo gástrico, el hemidiafragma
izquierdo y el riñón izquierdo.
Tamaño y forma:
En adultos, el bazo tiene un tamaño aproximado de 12 x 7 x 3
cm.
Tiene una forma ovalada o alargada.
La superficie lateral es convexa, mientras que la superficie
medial es cóncava.
Detalles anatómicos:
Polos:
Polo anterior: ubicado en la parte frontal del bazo.
Polo posterior: ubicado en la parte posterior del bazo.
Eje largo: Se extiende desde el polo anterior hasta el polo
posterior, aproximadamente a lo largo de la línea de la
décima costilla izquierda.
Anatomía del bazo

25. Hilio esplénico: Una hendidura en la superficie medial del
bazo por donde entran y salen los vasos sanguíneos y los
nervios.
Relaciones anatómicas:
Superficie lateral: Relacionada con la superficie inferior del
hemidiafragma izquierdo.
Superficie medial: Relacionada con el fondo gástrico, la cola
del páncreas, la flexura esplénica del colon y la superficie
anterior del riñón izquierdo.
Funciones del bazo:
El bazo juega un papel importante en el sistema
inmunológico, filtrando la sangre y eliminando células viejas y
dañadas.
También es un sitio de almacenamiento de glóbulos rojos y
plaquetas.
El bazo también produce algunas hormonas.
Importancia:
Las alteraciones en el bazo pueden provocar problemas
inmunológicos, anemia y otras afecciones.
Anatomía del bazo

26. Arteria esplénica:
La principal fuente de riego sanguíneo para
el bazo es la arteria esplénica.
Esta arteria proviene del tronco celíaco,
una rama principal de la aorta abdominal.
La arteria esplénica sigue un curso
tortuoso a lo largo del borde superior del
páncreas antes de llegar al hilio esplénico,
la entrada al bazo.
Dentro del bazo, la arteria esplénica se
ramifica en ramas más pequeñas que
irrigan todo el órgano.
Aporte sanguíneo al bazo: arteria esplénica y circulación colateral

27. Circulación colateral:
En caso de ligadura o embolización de la arteria
esplénica proximal, el bazo puede recibir un flujo
sanguíneo colateral a través de las arterias
gástricas cortas.
Estas arterias, ramas de la arteria esplénica,
normalmente fluyen en sentido anterógrado hacia
el estómago.
Sin embargo, en caso de obstrucción de la arteria
esplénica proximal, el flujo sanguíneo puede
invertirse y fluir en sentido retrógrado hacia el bazo
a través de las arterias gástricas cortas.
Este flujo colateral retrógrado ayuda a mantener la
perfusión y la función del bazo incluso cuando la
arteria esplénica principal está comprometida.
Aporte sanguíneo al bazo: arteria esplénica y circulación colateral

28. Forma y ubicación:
El páncreas es una glándula alargada, delgada y
aplanada con lóbulos.
Se encuentra en la parte superior posterior del
abdomen (abdomen posterior) en una posición casi
horizontal, principalmente detrás del estómago.
Partes del páncreas:
El páncreas se divide en cuatro secciones principales:
Cabeza: La parte más a la derecha, ligeramente
desviada de la línea media.
1.
Cuello: Conecta la cabeza y el cuerpo, también
ligeramente a la derecha de la línea media.
2.
Cuerpo: Se extiende hacia la izquierda desde el
cuello, curvándose ligeramente hacia arriba.
3.
Cola: La sección más extrema hacia la izquierda del
páncreas, la más delgada y puntiaguda.
4.
Pancreas

29. La Cabeza del Páncreas y el Proceso Uncinado
La cabeza del páncreas es la parte más voluminosa y se
curva en forma de "C" rodeando el duodeno. Aquí te lo
resumo:
Cabeza pancreática:
La zona más grande del páncreas.
Se curva en forma de "C" abrazando el duodeno.
Proceso uncinado:
Prolongación de la cabeza que se dirige hacia
abajo y adentro.
Se ubica detrás de los vasos mesentéricos
superiores.
Pancreas

30. Partes:
Duodeno: Mide unos 25 cm, fijo y ubicado detrás
del peritoneo.
Yeyuno e íleon: Forman la mayor parte del
intestino delgado, móviles y envueltos por el
mesenterio. Juntos miden unos 6 metros.
No hay una división clara entre ellos, pero el
yeyuno suele ser más ancho y estar arriba a la
izquierda, mientras que el íleon se ubica abajo a
la derecha.
Mesenterio: Pliegue que sostiene al yeyuno e íleon,
sujetándolos a la pared abdominal posterior.
Localización: Yeyuno, íleon y mesenterio se
encuentran todos por debajo del colon transverso,
dentro de la cavidad peritoneal inferior.
Estudios diagnósticos: Las radiografías simples son
iniciales, pero la tomografía computarizada (TC) da
más detalles sobre lesiones. La resonancia
magnética (RM) enterográfica se usa para
diagnósticos específicos.
El Intestino Delgado: Duodeno, Yeyuno e Íleon

31. Partes:
Ciego y apéndice: Primera sección, donde el
intestino delgado se une al grueso.
Colon: La parte más larga, dividida en
ascendente (sube), transverso (atraviesa),
descendente (baja) y sigmoide (forma de S).
Recto: Ubicado en la pelvis, almacena heces
antes de la evacuación.
Canal anal: Permite la salida de las heces del
cuerpo.
Ubicación: El intestino grueso es menos móvil que
el delgado. Gran parte se encuentra detrás del
peritoneo y adherido a la pared abdominal posterior.
Sección móvil: El colon sigmoide atraviesa la pelvis
hasta llegar al recto.
El Intestino Grueso: Del Ciego al Ano

32. Ciego:
Mide unos 5 cm.
Se ubica en la fosa iliaca derecha, debajo de la unión ileocecal.
De él sale el apéndice vermiforme, una estructura variable en
tamaño y posición.
Apéndice:
Divertículo ciego que nace del ciego por detrás y adentro.
La ecografía se usa en niños y mujeres jóvenes para evaluar la
apendicitis sospechada, pero la tomografía computarizada es el
método ideal.
Colon ascendente:
Mide 15 cm de largo y sube por la derecha del abdomen.
Gira en la zona del hígado formando el ángulo cólico derecho
(flexura hepática).
Colon transverso:
La parte más móvil, mide unos 45 cm de largo.
Cruza el abdomen de derecha a izquierda.
Gira hacia abajo en la zona del bazo formando el ángulo cólico
izquierdo (flexura esplénica).
Suele estar más arriba que el ángulo cólico derecho.
El Ciego, Colon y Apéndice: Forma y Ubicación

33. Ciego:
Mide unos 5 cm.
Se ubica en la fosa iliaca derecha, debajo de la unión ileocecal.
De él sale el apéndice vermiforme, una estructura variable en
tamaño y posición.
Apéndice:
Divertículo ciego que nace del ciego por detrás y adentro.
La ecografía se usa en niños y mujeres jóvenes para evaluar la
apendicitis sospechada, pero la tomografía computarizada es el
método ideal.
Colon ascendente:
Mide 15 cm de largo y sube por la derecha del abdomen.
Gira en la zona del hígado formando el ángulo cólico derecho
(flexura hepática).
Colon transverso:
La parte más móvil, mide unos 45 cm de largo.
Cruza el abdomen de derecha a izquierda.
Gira hacia abajo en la zona del bazo formando el ángulo cólico
izquierdo (flexura esplénica).
Suele estar más arriba que el ángulo cólico derecho.
El Ciego, Colon y Apéndice: Forma y Ubicación

34. Unión rectosigmoidea: Se encuentra unos 6 cm por
debajo del promontorio sacro.
Recto:
Mide alrededor de 14 cm en adultos.
En la mujer, el recto está relacionado con:
Excavación rectouterina (bolsa de Douglas):
Detrás del útero.
Fondo vaginal posterior: Detrás de la vagina.
Cuerpo uterino posterior: Por encima del
fondo vaginal posterior.
La Unión Rectosigmoidea y el Recto

35. Tamaño y Ramas: Mide alrededor de 1.5 cm y
se divide en tres ramas principales:
Arteria gástrica izquierda: La más pequeña,
irriga el esófago y la curvatura menor del
estómago.
Arteria esplénica: Se curva por el páncreas
hacia el bazo, irrigando también el estómago
y páncreas a lo largo de su camino.
Arteria hepática común: Da lugar a la arteria
hepática propia que a su vez se divide en
otras arterias para irrigar el hígado, vesícula
biliar y estómago.
Tronco Celíaco: Irrigando Órganos Superiores del Abdomen

36. Origen: Surge de la parte frontal de la aorta abdominal,
detrás del páncreas, cerca de donde nace la arteria
celíaca.
Recorrido: Baja y se inclina hacia la derecha, pasando
por delante de la tercera parte del duodeno para
finalmente entrar en el mesenterio del intestino
delgado.
Ramas:
Arterias yeyunales: De 15 a 20 ramas del lado
izquierdo abastecen al yeyuno (parte del intestino
delgado).
Arterias ileales: También del lado izquierdo, de 10 a
12 ramas más pequeñas nutren el íleon (otra parte
del intestino delgado). Estas arterias forman arcos
que se conectan entre sí para un buen flujo
sanguíneo.
Arteria Mesentérica Superior: Irrigando el Intestino Delgado y Parte
del Colon

37. Arteria ileocólica: Del lado derecho,
corre hacia la unión ileocecal e irriga el
íleon terminal, el colon ascendente (parte
del colon) y el apéndice.
Arteria cólica derecha: Nace más arriba
de la ileocólica, irriga la mitad distal del
colon ascendente y el ángulo hepático
(curva del colon).
Arteria cólica media: La más proximal de
las ramas cólicas, se divide en derecha e
izquierda para irrigar los dos tercios
proximales del colon transverso.
Arteria Mesentérica Superior: Irrigando el Intestino Delgado y Parte
del Colon

38. Origen: Comienza en la parte frontal de la aorta, por
debajo del duodeno (parte del intestino delgado).
Recorrido: Se inclina hacia abajo y hacia los lados
detrás del revestimiento de tu abdomen.
Ramas:
Arteria cólica izquierda: Suministra sangre al
lado izquierdo del colon, incluido el colon
descendente.
Arterias sigmoideas: Varias arterias llegan al
colon sigmoide, una sección de la parte inferior
del colon.
Conexión: Un arco de arterias (arteria marginal)
conecta las ramas de la AMI con las de otra arteria
que irriga la parte superior del colon, lo que garantiza
un buen suministro de sangre.
Arteria Mesentérica Inferior: Irrigando la Parte Baja del Intestino
Grueso

39. Ubicación:
Retroperitoneales (detrás del peritoneo).
En gutters paravertebrales (cavidades junto a la columna
vertebral).
Frente a músculos psoas mayor y cuadrado lumbar.
Altura de los tres cuerpos vertebrales lumbares superiores.
Estructura:
Un polo superior y otro inferior (superior medial al inferior).
Posición inclinada: cara frontal anterolateral, cara posterior
posteromedial.
Capas:
Cápsula densa.
Grasa perirrenal.
Fascia renal.
Glándula suprarrenal:
Ubicada en el polo superior de cada riñón.
Compartimento separado dentro de la fascia renal.
Los Riñones: Ubicación y Estructura Interna

40. Recorrido:
Cada uréter baja por delante del músculo psoas
mayor.
Cruza el borde pélvico por delante de la bifurcación
de la arteria iliaca común.
Entra en la cavidad pélvica.
Mide aproximadamente 25 cm de largo y se
encuentra detrás del peritoneo (retroperitoneal).
Puntos estrechos:
Cada uréter tiene tres zonas donde se estrecha:
Unión pielorrenal (donde la pelvis renal se une al
uréter).
Cruce del borde pélvico.
Unión vesicoureteral (donde el uréter se une a la
vejiga - la parte más estrecha).
Los Riñones y Uréteres: Trayecto y Puntos Estrechos