anatomia y fisiologia de colon

1. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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ANATOMÍA DE COLON
J. ARMANDO MANDUJANO BARCENAS
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO
CIRUGIA GENERAL
HRV

2. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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EMBRIOLOGÍA
Células caliciformes y
epiteliales 11 semana
3er mes vellosidades y glándulas
• Dimensiones máximas 4to mes
• Acortan 7mo a 8vo mes
La capa circular de la muscular
externa 9na semana alcanzan el
ciego a la 11ma semana
Separar al 4to mes en tres bandas
Las células ganglionares del
plexo míentérico de Auerbach 7ma
semana
Inervación 12va semana
INTESTINO
MEDIO
• Ciego
• Colon
ascendente
• 2/3 colon
trasnsverso
INTESTINO
POSTERIOR
• 1/3 Colon
• Recto
• Porción
proximal del
ano
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .

3. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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ANATOMÍA TOPOGRÁFICA Y
RELACIONES
CIEGO
RECTO
COLON
CONDUCTO
ANAL
COLON
DERCHO
COLON
IZQUIERDO
1.3 a 1.8 m.
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .
TENIAS
HAUSTRAS
APENDICES
OMENTALES

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IRRIGACIÓN
MESENTERICA SUPERIOR
A. Ileocolica
A. Cólica derecha
A. Cólica media
CIEGO Y COLON
CIEGO Y COLON
COLON TRANSVERSO
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .

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IRRIGACIÓN
A. Mesentérica Inferior
A. Cólica Izquierda
Rama ascendente (96 %) y Rama
descendente
A. Sigmoides 1 a 9
A. Rectal
A. MARGINAL
Arterias ileocólica, cólica derecha,
cólica media, cólica izquierda y
sigmoide. A. Rectal
superior
Punto de
Griffiths
Punto de
Sudeck
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6. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENAJE VENOSO
V. MESENTERICA SUPERIOR
Ciego
Colon ascendente
Colon transverso derecho
V. GASTROEPIPLOICA O
V.PANCREATICODUODENAL ANTEROSUPERIOR.
V. Ángulo hepático
V. Colon trasverso derecho
V. Gastrocólica
• Venas gastroepiploica derecha
• V cólica superior derecha
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7. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENAJE
VENOSO
V. MESENTERICA SUPERIOR
COLON TRASNVERSO IZQUIERDO
V. MESENTÉRICA INFERIOR V. PORTA
V. rectal superior
• colon descendente
• colon sigmoide
V. ILECA INTERNA
• Las venas rectales media e inferior
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8. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENAJE LINFATICO
1. Epicólicos (bajo la serosa de
la pared intestinal)
2. Paracólicos (en la arteria
marginal)
3. Intermedios (a lo largo de las
grandes arterias AMS y AMI
4. Principales (en la raíz de las
arterias mesentéricas superior e
inferior).
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9. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INERVACIÓN
PLEXO INTRAMURAL O
SISTEMA NERVIOSO
ENTERICO
PLEXO
SUBMUCOSO
PLEXO
MIENTERICO
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10. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INERVACIÓN SIMPATICA
COLON DERECHO
6 segmentos torácicos inferiores
Plexo
torácico
Nervios esplácnicos
torácicos
Fibras
preganglionares
G. Cadena
simpática
N. Esplácnicos
toracicos
P. Celiaco
P. Aortico
P.M.S
COLON IZQUIERDO
2 O 3 Segmetos lumbares
N. Esplácnicos
lumbares
P. Aortico P.M.I
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11. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INERVACIÓN PARASIMPÁTICA
Fibras vagales
tronco posterior
Ganglio
celiaco
AMS
Colon derecho
Plexos
intramuraels
N. Esplácnicos
Pélvicos
N. Sacros 2-4
Plexo M.I
AMI
Recto
Superior
Colon
izqueirdo
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12. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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CIEGO Y VALVULA ILEOCECAL
Fosa iliaca derecha
Musculo ilíaco derecho
Cubierto por peritoneo
Pared delgada
VALCULA ILEOCECAL
Dos pliegues trasnversales parelelos
1 a 1.5 cm
Prominencia del intestino delgado en el
colon se compone de músculo circular del
íleon terminal recubierto de mucosa
Morfología papilar en forma de botón
Ligmentos ileocel inferior y superior
Esfinter de la válvula - engrosamiento de
musculo circular
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13. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACION DEL
CIEGO
A. ILEOCÓLICA
R. Cólica - A. cólica derecha
R. Ileal - R. intestinal de la
AMS
A. Cecal anterior
A. Cecal posterior
DRENAJE VENOSO
V. ILEOCOLICA - VMS
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14. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENJAE LINFÁTICO
Nódulos linfáticos ileocólicos
Nódulos linfáticos celiacos
anteriores y posteriores
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15. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INERVACIÓN
INERVACION SIMPÁTICA
• G. Mesentérico celiaco
• G. Mesentérico superior
INERVACION PARASIMPÁTICA
• Nervio vago
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16. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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COLON ASCENDENTE
Adosado a la pared corporal posterior
Cubierto anteriormente por peritoneo
Membrana o velo de Jackson
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17. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACIÓN COLON ASCEDENTE
AMS – Rama cólica de A.
Ileocólica
A. Ileocólica
A. Cólica media
A. COLICA
DERECHA
ARCADA
PARACÓLICA
DRENAJE VENOSO COLON ASCEDENTE
V. COLICA
DERECHA
VMS
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18. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENAJE LINFÁTICO COLON
ASCENDENTE
GANGLIOS CÓLICOS DERECHOS
A. Cólica derecha
A. Marginal
INERVACION SIMPATICA
INERVACÓN PARA SIMPATICA
G. Celiacos
N. Vago
G. Mesentéricos superiores G.
Raquídeos
DRENAJE LINFÁTICO COLON
ASCENDENTE
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19. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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COLON TRANSVERSO
Forma de “U”
Mitad inferior de riñón derecho
Inferior a lóbulo hepático derecho
Anterior vesícula biliar
Posterior con duodeno
• Ligamento cistocólico
• Ligamento hepatocólico
• Ligamento hepatocólico ancho
• Ligamento esplenocólico
• Ligamento frenocólico
• Mesocolon 3 a 12 cm
Arteria, vena cólica media ganglios linfáticos y nervios
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20. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACIÓN COLON TRANSVERSO
A. COLICA DERECHA
Rama ascendente - Rama derecha A. cólica Derecha
Rama descendente - A. ileocecal
A. COLICA IZQUIERDA
R. Ascendente - R. terminal de A. cólica media
R. Descendente - 1ra Rama de A. sigmoidea
AMS
PANCREATICOD
UODENAL
A. COLICA
MEDIA HEPATICA
DERECHA
YEYUNAL
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21. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACIÓN COLON TRANSVERSO
AMS
PANCREATICOD
UODENAL
A. COLICA
MEDIA
HEPATICA
DERECHA
YEYUNAL
1. A. Cólica media
R. Angulo derecho y R. colon
transverso
2. A. Ángulo derecho del colon
3. A. del colon transverso
4. A. accesoria del colon
trasnverso
5. A cólica izquierda accesoria
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22. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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DRENAJE VENOSO
RED DERECHA
V.
GASTROEPIPLOICA
DERECHA
VMS
RED DERECHA VMI
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23. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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SISTEMA LINFÁTICO COLON
TRANSVERSO
RED DERECHA
2/3 proximales
A. Cólica derecha
A. Cólica media
RED IZQUIERDA
1/3 distal
A. Cólica media
A. Cólica Izquierda
Ganglios de
AMS
Ganglios
Aórticos
Tronco
Linfático
Intestinal
Ganglios de
AMS
Ganglios
linfáticos
lumbarles
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24. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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INERVACIÓN COLON TRANSVERSO
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Ganglios
mesentéricos
superiores
• Fibras simpáticas
postganglionares
Nervio vago
• Fibras
parasimpáticas del
nervio vago
• Inervar 2/3 partes de
colon transverso
S2 S3 S4
• Resto del transverso
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .

25. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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COLON DESCENDENTE
M. Cuadrado lumbar
G. Suprarenal izquierda
Riñón izquierdo
Uréter izquierdo
Vasos gonadales izquierdos
N. Hiliohipogastrico e ilioinguinal
Recubierto por peritoneo
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .

26. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACIÓN ARTERIAL Y VENOSA
COLON DESCENDENTE
A. COLICA
IZQUIERDA
VMS V. Porta
V.
Esplénica
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27. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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VÍA LINFATICA E INERVACIÓN
COLON
DESCENDENTE
Ganglios
Mesentéricos
Sistema
Autónomo
Rama
esplácnica
lumbar
G. Mesentéricos
inferiores
S. Simpático
S.
Parasimpático
Ramas ventrales
S2 S3 S4
N. Esplécnicos
pélvicos
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .

28. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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COLON
SIGMOIDE
Cresta ilíaca
1) Porción ilíaca – Fosa iliáca izquierda
2) Porción Pélvica
Móvil – Sigmoide “S”
Cresta ilíaca a S3
Carece de mesenterio
Colon pélvico móvil Ω
Mesocolon pélvico posterior fijación en forma de Ʌ
• Vasos rectales superiores
• Uréter izquierdo
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29. 2023 D.R. Petróleos Mexicanos. Todos los derechos
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IRRIGACIÓN Y DRENAJE
VENOSO
AMI
3 RAMAS
SIGMOIDEAS
A. COLICA
IZQUIERDA
A.
COLICOSIGMOIDEA
IZQUIERDA
VMI
A. COLICA
IZQUIERDA
G. ARTERIALES
MESENTERICOS
G. LUMBARES
O AORTICOS
IZQUIERDOS
Skandalakis' cirugía. con bases anatómicas y embriológicas de la cirugía ;John E. Skandalakis ; Gene L. Colborn .