La vesícula biliar y las vías biliares se originan embriológicamente de un esbozo endodérmico ventral al tubo digestivo. La vesícula biliar tiene forma de pera con un fondo, cuerpo y cuello. Está irrigada por la arteria cística y drena en las venas porta y hepáticas. La bilis se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar, cuya contracción y relajación del esfínter colédoco controlan el vaciado biliar en ayunas o después de

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE
VESICULA Y VIAS BILIARES
DANIELA D. PEREZ ROSARIO

2. EMBRIOLOGIA
Embriológicamente, se origina en
un esbozo sacular endodérmico
ventral al tubo digestivo
pasa por un período inicial
tubular en la 5ta semana
luego hacerse sólida y
ulteriormente vacuolizarse en
forma definitiva en la 12ª semana.
En esta etapa, múltiples
canalículos que ulteriormente
se obliteran la comunican con
el parénquima hepático.

3. (fascia de Albanese)
VESICULA BILIAR
FONDO: parte
mas abultada y
forma la cúpula, se
localiza a nivel de
la punta de la
novena costilla
CUERPO: porción más larga,
alargada y cilíndrica
CUELLO
Tiene forma de S y está situado en el borde
libre del ligamento hepato duodenal (epiplón
menor).
Donde se une con el cuerpo sufre una
dilatación hacia la cara visceral (bolsa de
Hartman)

4. IRRIGACION
Tronco celiaco
arteria hepática
común
Gastrica derecha
arteria gástrica
izquierda
Hepatica propia
derecha
Arteria cistica
Gastroduodenal
Pancreatoduondenal
sup e inf.
arteria esplénica
vesícula biliar
conductos biliares
conductos biliares
El riego sanguíneo del colédoco supraduodenal es
esencialmente axil. El aporte principal proviene de abajo
(60% de la arteria gastroduodenal) y en 38% de arriba (de
la arteria hepática derecha).

6. DRENAJE VENOSO

7. DRENAJE LINFATICO

8. VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS

9. VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
La unión se encuentra de 0.25 a 2.5 cm
de la superficie del hígado.
conducto tiene entre 1.5 y 3.5 cm
de largo

11. Tres tipos de unión
cistohepática:
angular, paralela y
espiral.

13. CONDUCTO CISTICO

14. CONDUCTO COLEDOCO
2 cm
1.5 cm
3.0 cm
1.1 cm
5 a 15 cm

16. • EL COLÉDOCO PUEDE
ESTAR RECUBIERTO EN
PARTE POR UNA LENGUA DE
PÁNCREAS
COMPLETAMENTE
(44%),
DENTRO
DE LA
PANCREÁTICA
DESCUBIERTO
SUPERFICIE
SUSTANCIA
(30%),
EN LA
PANCREÁTICA
(16.5%) O RECUBIERTO POR
POR DOS
DE PÁNCREAS
COMPLETO
LENGUAS
(9%)

17. • LA CUARTA PORCIÓN, O INTRAMURAL
PASA EN SENTIDO OBLICUO A
TRAVÉS DE LA PARED DUODENAL
JUNTO CON EL CONDUCTO
PANCREÁTICO PRINCIPAL.
• DENTRO DE LA PARED, LA LONGITUD
ES EN PROMEDIO DE 15
MILÍMETROS. A SU ENTRADA A LA
PARED, EL COLÉDOCO DISMINUYE
DE 5.7 A 3.3
DE DIÁMETRO
MILÍMETROS.

18. TRIANGULO DE CALOT

19. FISIOLOGIA
La bilis se produce con una velocidad de 500 a 1500 ml por día
La secreción activa de las sales biliares en los canalículos produce la mayor parte del volumen de la
bilis
La vesícula biliar tiene una capacidad de 30-60ml.
El epitelio de la vesícula absorbe principalmente agua y parte de los electrolitos de la bilis que llega
al hígado.
Transporte activo de Na con movimiento pasivo de Cl y agua.

20. EXCRESIÓN BILIAR
Una de las principales funciones hepáticas
Bilis: ácidos biliares, pigmentos (bil), colesterol, fosfolípidos y proteínas.
Concentración más alta de Na, K, Ca y HCO3 que el plasma
Osmolaridad de 300 mosm/kg
Secretada por los hepatocitos a los canalículos biliares
Flujo aproximado de 0,15 ml/min.
Volumen diario de bilis de 600 ml

21. impulsos vagales
Tres factores regulan el flujo biliar: secreción hepática, contracción
vesicular y resistencia del esfínter del colédoco
En ayuno la presión del colédoco es de 5 a 10 cm de agua
La colesistokinina constituye el principal estimulo fisiológico para
la contracción de la vesícula y relajación del esfínter, facilitado por
Durante la contracción, la presión en el interior del colédoco
excede de manera intermitente la resistencia del esfínter.
La presión dentro de la vesícula alcanza 25 cm de agua y el
colédoco de 15 a 20cm
La motilina estimula el vaciamiento episódico parcial de la vesícula
biliar en la fase interdigestiva

22. Bilis: neutraliza el quimo por sus características alcalinas
Favorece la digestión de las grasas, acompaña a los lípidos digeridos
hasta su absorción
Mantiene soluble el colesterol.

23. GRACIAS