Humor acuosoPresión intraocularFisiología ocularDra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía RefractivaAsociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes
Humor acuosoEl humor acuso es un ultrafiltrado del plasma del estroma del cuerpo ciliar y lo secreta el epitelio de los procesos ciliares.
Se secreta en la cámara posterior de donde pasa a través de la pupila a la cámara anterior.
Se drena en el ángulo esclerocorneal.Vías de drenajeTrabecular (2/3)	Trabéculo - canal de Schlemm - canales colectores esclerales - venas acuosas - venas epiesclerales.Uveoescleral (1/3)	Intersticio del músculo ciliar, espacio supracoroideo y esclera.
FuncionesLleva oxígeno y nutrientes y recoge productos de deshecho, macrófago, productos inflamatorios de
Córnea
Cristalino
Vítreo anteriorFuncionesSu continua formación y drenaje mantiene la presión intraocular, que mantiene la forma del globo, la alineación de las estructuras y las propiedades ópticas del ojo.Su transparencia y bajo índice de refracción entre la córnea y el cristalino es muy importante en el sistema óptico.
Ptisisbulbi16/02/10
Cuerpo ciliarPorción interna
Pars plana
Pars plicata
Procesos ciliares (70)
Forma aproximadamente 2.5 μL/min
Formación del humor acuosoComponente hidrostáticoFiltración de fluido desde la sangreComponente secretorTransporte activo de sodio y otros iones por el epitelio ciliar.
Barrera hematoacuosaEl epitelio de los procesos ciliares tiene dos capas
Epitelio pigmentado (continuación del EPR
Epitelio no pigmentado (neuroepitelio) invertido
Tiene uniones intracelulares fuertes y estrechas, que no dejan pasar grandes moléculas.
Circulación del humor acuosoCámara posterior
Pupila
Cámara anterior
Ángulo iridocorneal
Trabéculo
Canal de Schlemm
Canales colectores esclerales
Venas acuosas
Venas epiescleralesFlujo del humor acuoso – vía trabecular
Circulación del humor acuosoCirculación térmica
El acuoso cercano a la córnea posterior (más fría, por ser avascular, y por la evaporación de lágrima) fluye hacia abajo.
El acuso cercano al iris (más caliente, por vascularizado) se mueve hacia arriba.16/02/10
Flujo del humor acuoso16/02/10
Síndrome de dispersión pigmentariaHuso de Krukenberg16/02/10
Huso de Krukenberg16/02/10
Síndrome de dispersión pigmentaria16/02/10
Grados del ángulo (Schaeffer)16/02/10
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Lente de 3 espejoso de GoldmannLente de 4 espejosG4
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Estimación del ángulo Van Herick16/02/10
Obstáculos al flujo del humor acuoso16/02/10
Obstáculos al flujoSinequias posteriores (parte posterior iris y cristalino)
Sinequias anteriores ( parte anterior del iris y endotelio)
Estrechez del espacio pupilar y cristalino
Resistencia al flujo a través de la pupila (bloqueo pupilar)
Si la resistencia al flujo es suficiente, la PIO se eleva
El iris periférico se abomba16/02/10
Cámara anterior estrecha
El iris periférico entra en contacto con el trabéculo
Se eleva la presión intraocular16/02/10
Bloqueo pupilar
Iris bombé
Contacto iridotrabecular16/02/10
Procesos ciliares congestivos, fibrina, debris, vitreo.Bloqueo pupilar, por posición del cristalino o catarata hipermadura.Pretrabecularej. membrana neovascular.Trabecularpor acumulación de matríz extracelularPostrabecularpor aumento de la presión venosa epiescleral.16/02/10
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Humor Acuoso