La anemia se define por valores bajos de hemoglobina, hematocrito u hematíes según el hemograma. Puede producirse por pérdidas de sangre, destrucción de eritrocitos o falla en la producción de los mismos. Afecta a alrededor del 25% de la población mundial. Su tratamiento depende del tipo de anemia e incluye suplementos de hierro, vitaminas o transfusiones de sangre.

1. Anemia
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Dirección escuela dental de pregrado
Clínica odontológica del adulto

2. Definición
 La anemia es un síndrome definido por medio del
hemograma, donde se encuentra disminución del valor
de la hemoglobina, hematocrito o de los hematíes.
 Hematocrito:
Mujeres: 36-48%.
Hombres: 40-52%.
 Hemoglobinemia:
Mujeres: 12-16 g%.
Hombres: 13, 5-17, 7 g%.
 Hematíes:
Mujeres: 4-5 millones por mm3.
Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.

3. Etiopatogenia
 Etiopatogenia de la anemia:
Las anemias pueden producirse por tres
mecanismos:
 1) Pérdidas de sangre: anemias pos hemorrágicas
2) Destrucción de eritrocíticos: anemias hemolíticas
3) Falla de la médula ósea en la producción de
hematíes: anemias arregenerativas.

4. EpidemiologiaLa anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas (IC95%:
1500 a 1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de la población (IC95%:
22,9% a 26,7%). La máxima prevalencia se da en los niños en edad preescolar
(47,4%, IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mínima en los varones (12,7%, IC95%:
8,6% a 16,9%). No obstante, el grupo de población que cuenta con el máximo
número de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4
millones, IC95%: 446,2 a 490,6 millones).

5. Prevención
 Cambios en la alimentación o suplementos pueden
evitar que episodios de anemia puedan aparecer o
recurrir.
 Alimentación complementaria adecuada y oportuna.
 Suplementación con Fe
 Fortificación de alimentos.
 Educación alimentaria y nutricional
 Desparasitación y saneamiento ambiental
 Comunicación, educación y participación
comunitaria

6. Tratamiento
 Tipos de tratamiento para la anemia
 Tratamiento de la anemia puede depender de qué tipo de anemia el paciente tiene. (1-6):
 Tratamiento de la anemia de deficiencia de hierro
 -Suplementos de hierro
 -Preparados de hierro oral (efectos secundarios que incluyen náuseas, vómitos, dolor
abdominal, acidez, estreñimiento, diarrea, heces negras y ennegrecimiento de los dientes,
encías y lengua.)
 dieta rica en hierro.
 café, té, antiácidos etc. reducen la absorción de hierro del intestino y deben evitarse.
 Suplementos de vitamina c ayuda a absorber más hierro.
 Tratamiento de la anemia de deficiencia de vitamina B12
 -inyecciones de vitamina B12.
 - Aumentar consumo de carne, leche, huevos, salmón etc..
 Anemia por deficiencia de folato
 -tabletas de ácido fólico
 - suplementos de vitamina B12
 -Dieta rica en brócoli, repollo verde, germen, pulsos, nueces, vegetales de hojas verdes etc..

7. Tratamiento
 Tratamiento para la anemia severa
 -transfusión de sangre.
 Tratamiento de la anemia drepanocítica
 -Dieta saludable, suplementos de ácido fólico, vitamina d y zinc
 -Evitar tabaco, alcohol, sobreesfuerzo, deshidratación, temperaturas frías y
calientes.
 Anemia debido a la infección
 -Tratar infección
 Anemia en el embarazo
 -Si la concentración de hemoglobina es inferior a 9.0 g por dL
 -60 a 120 mg diarios de hierro. Paciente se evalúa después de cuatro
semanas de terapia.
 Tratamiento de la anemia y la médula ósea
 -útil en la anemia aplásica y leucemias.
 -Medicamentos que estimulen a la medula osea
 -trasplante de médula ósea.

8. Pronostico
 En cualquier anemia la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades comórbidas
influyen sobre el resultado.

 El resultado de la anemia debida a pérdida de sangre depende de la gravedad de la pérdida, y
de la respuesta al tratamiento. Si se identifica la fuente de hemorragia, y se corrige, la anemia
aguda debida a pérdida de sangre se trata con buenos resultados con transfusión de sangre.

 La anemia crónica dependiente de una pérdida de sangre pequeña pero crónica, también
muestra respuesta a la corrección de la hemorragia, sin necesidad de transfusión.

 Las anemias causadas por deficiencias regularmente pueden corregirse por medio de
tratamiento de restitución.
 La anemia por deficiencia de hierro típicamente empieza a mostrar respuesta a la terapéutica
de restitución de hierro en el transcurso de un mes, y se resuelve en un lapso de dos meses.
 La anemia megaloblástica causada por una deficiencia de folato o vitamina B12 (anemia
perniciosa) muestra datos de corrección dentro de la médula ósea en etapas tan tempranas,
como 12 a 24 horas después de que se inicia el tratamiento de restitución.

 Los síntomas neuropsiquiátricos causados por anemia perniciosa pueden requerir hasta 12 a
18 meses para mostrar mejoría. Los síntomas pueden no desaparecer por completo, pero con
tratamiento activo, típicamente no progresan.
 Las personas con anemia grave que dura toda la vida, como anemia de células falciformes o
talasemia tienen acortamiento de la esperanza de vida. Sin trasplante de médula ósea, las
formas graves de algunas anemias suelen resultar letales.

9. Manifestacioes orales
 Palidez de mucosas
 Glositis atrófica
 Candidiasis
 Queilitis angular
 Sindrome de Boca Urente
 Dolor o sensibilidad
 Eritema

10. Medidas a considerar durante la atencion
 Anemia ferropénica,: es necesario investigación
hematológica en paciente con úlceras recurrentes y
especialmente historia de empeoramiento o cada vez con
úlceras más seguidas. Estos pacientes pueden presentar
tendencia a cicatrizar más lentamente y problemas
hemorrágicos.
Anemia megaloblástica: El paciente puede tener gastritis
crónica ó úlcera gástrica que le ha llevado a este estado
de anemia. Las manifestaciones orales son similares a las
ya descritas en anemia ferropénica, Cuidado con
farmacos irritantes de mucosa gastrica.

11. Medidas a considerar durante la atencion
 El hematocriro de un paciente, para realizar una
extracción debe ser sobre el 32%. Se acepta como normal
bajo hasta 38%. Menos de esto se considera anemia.
 Con hematocritos bajos se debe tener autorización del
hematólogo.
 Luego de la extracción se deben realizar maniobras
hemostáticas locales.
 Con protrombina sobre un 60% no hay problemas para
realizar procedimiento.
 La hemoglobina debe estar sobre el 10%. Este examen es
mucho mas preciso que el hematocrito.

12. Bibliografia
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00056
0.htm
 http://es.mdhealthresource.com/disability-
guidelines/anemia/prognosis
 http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/diag_anemias.html
 http://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_stat
us_t2/es/index.html
 http://www.news-medical.net/health/Treatment-of-anemia-
%28Spanish%29.aspx
 http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/seguropublico/files/2012/03/Lin
eamientos-anemia.pdf
 http://patoral.umayor.cl/hepato_hemato/hepato_hemato.html
 http://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1381.html