ANEMIA
Catherine Klein
Dra. Milena Moya
Integral Adulto 2013
ANEMIA DEFINICION
• Concentración baja
de hemoglobina en la
sangre
• La anemia no es una
enfermedad, sino
un signo, que puede
estar originado por
múltiples causas, una
de las más
frecuentes es la
deficiencia de hierro.
DIAGNOSTICO ANEMIA
Buena historia clínica
EXÁMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
HEMATOCRITO
HEMATÍES
HEMOGLOBINA
Hematocrito:
Mujeres: 36-48%.
Hombres: 40-52%.
Hemoglobinemia:
Mujeres: 12-16 g%.
Hombres: 13, 5-17, 7 g%.
Hematíes:
Mujeres: 4-5 millones por mm3.
Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.
ANEMIA
OXIGENO A LOS TEJIDOS
HIPOXIA TISULAR
EFECTO
PROGRESIVO
MECANISMOS
COMPENSATORIOS
PARA OXIGENAR TEJIDOS
aumento del difosfoglicerato
eritrocitario que aumenta la
capacidad de disociación de la
oxihemoglobina liberando
mayor cantidad de oxígeno en
los tejidos
+ IMPORTANTE:
Estimulación cardíaca que aumenta la fuerza de
contracción ventricular y la frecuencia de la
misma al tiempo que se produce una
vasodilatación arteriolar a nivel visceral con
vasoconstricción cutánea y muscular esquelética.
HIPERKINESIA CIRCULATORIA
ANEMIA SINTOMAS
ETIOPATOGENIA
ANEMIA
PÉRDIDA
DE
SANGRE
ANEMIA
POSTHEMORRÁGICA
DESTRUCCIÓN ERITROCITOS:
ANEMIA HEMOLÍTICA
FALLA MÉDULA
ÓSEA EN
PRODUCCIÓN
DE HEMATÍES:
ANEMIA
ARREGENERATIVA
1) Defectos intrínsecos de los hematíes que los vuelve frágiles:
Anemias hemolíticas intracorpusculares.
2) 2) Hematíes normales que son destruidos por alteraciones
extrínsecas a ellos: Anemias hemolíticas extracorpusculares.
ANEMIA TRATAMIENTO
Anemia por
hemorragia
Anemia por déficit de
Hierro
Anemia por déficit de
Vitamina B12 y ácido
fólico
Anemia por
problemas de
médula ósea y
células madres
Anemia por otras
enfermedades
Administrar líquidos
endovenosos, transfusiones
sanguíneas. Oxígeno por
mascarilla y se suministra hierro
para ayudar al organismo en la
produccón de nuevos glóbulos
rojos.
Suplementos
de Hierro
Inyecciones de vitamina
B12 y dosis altas de
suplemento oral; Dieta rica
en Vit. B 12
Unas no
requieren
tratamiento
mientras que
otras requieren
transfusiones a
repetición y otras
medidas más
agresivas.
Sanar la enfermedad que la causa; En
Anemia por insuficiencia renal crónica el paciente
requiere diálisis, administración de eritropoyetina y
posible trasplante renal
PREVENCION ANEMIA
• Dieta Balanceada (rica
en Vitaminas, hierro,
etc.)
Disminuyen absorción de
hierro
PRONÓSTICO ANEMIA
• Factores que influyen: enfermedades
comórbidas y edad del paciente.
• Anemia por hemorragia aguda se soluciona, si se pesquisa a tiempo, mediante
transfusión.
• Anemia por pérdida pequeña y crónica de sangre no necesita transfusión
generalmente.
• Las anemias causadas por deficiencias regularmente pueden corregirse por medio
de tratamiento de restitución. La anemia por deficiencia de hierro típicamente
empieza a mostrar respuesta a la terapéutica de restitución de hierro en el transcurso
de un mes, y se resuelve en un lapso de dos meses. La anemia megaloblástica
causada por una deficiencia de folato o vitamina B12 (anemia perniciosa) muestra
datos de corrección dentro de la médula ósea en etapas tan tempranas, como 12 a
24 horas después de que se inicia el tratamiento de restitución.
• Las personas con anemia grave que dura toda la vida, como anemia de células
falciformes o talasemia tienen acortamiento de la esperanza de vida. Sin trasplante
de médula ósea, las formas graves de algunas anemias suelen resultar letales.
MANEJO CLINICA DENTAL
ANEMIA FERROPRIVA:
CAVIDAD ORAL
• A veces cursa con glositis
• Lengua lisa y brillante / depapilada
• Encías pálidas
• Piel y mucosas pálidas a ictéricas y
atróficas, favoreciendo irritaciones,
infecciones, traumatismos, lo que puede
producirles dolor o ardor.
ANEMIA PERNICIOSA:
CAVIDAD ORAL
Se observa en lengua: atrofia de las
papilas, formación de fisuras, color rojo
intenso y vidriado, disgeusia o ageusia,
aumento de la sensibilidad por irritación
o traumatismo. Disestesia (dolor y ardor,
sensación de quemadura (glosopirosis),
mucosa atrófica.
• Se recomienda hacer colutorios de agua tibia con sal o
bicarbonato, limpieza de áreas ulceradas y anestésicos tópicos.
ANEMIA APLASICA: CAVIDAD
ORAL
• Hemorragias por disminución de
plaquetas (púrpura trombocitopénica).
Petequias, púrpuras, hematomas y
hemorragias gingivales espontáneas.
Además hay disminución en los leucocitos
por lo que el paciente está propenso a
infecciones por hongos, bacterias o virus.
Bibliografia
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamen

Anemia

  • 1.
    ANEMIA Catherine Klein Dra. MilenaMoya Integral Adulto 2013
  • 2.
    ANEMIA DEFINICION • Concentraciónbaja de hemoglobina en la sangre • La anemia no es una enfermedad, sino un signo, que puede estar originado por múltiples causas, una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro.
  • 3.
    DIAGNOSTICO ANEMIA Buena historiaclínica EXÁMENES DE LABORATORIO HEMOGRAMA HEMATOCRITO HEMATÍES HEMOGLOBINA Hematocrito: Mujeres: 36-48%. Hombres: 40-52%. Hemoglobinemia: Mujeres: 12-16 g%. Hombres: 13, 5-17, 7 g%. Hematíes: Mujeres: 4-5 millones por mm3. Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.
  • 4.
    ANEMIA OXIGENO A LOSTEJIDOS HIPOXIA TISULAR EFECTO PROGRESIVO MECANISMOS COMPENSATORIOS PARA OXIGENAR TEJIDOS aumento del difosfoglicerato eritrocitario que aumenta la capacidad de disociación de la oxihemoglobina liberando mayor cantidad de oxígeno en los tejidos + IMPORTANTE: Estimulación cardíaca que aumenta la fuerza de contracción ventricular y la frecuencia de la misma al tiempo que se produce una vasodilatación arteriolar a nivel visceral con vasoconstricción cutánea y muscular esquelética. HIPERKINESIA CIRCULATORIA
  • 5.
  • 6.
    ETIOPATOGENIA ANEMIA PÉRDIDA DE SANGRE ANEMIA POSTHEMORRÁGICA DESTRUCCIÓN ERITROCITOS: ANEMIA HEMOLÍTICA FALLAMÉDULA ÓSEA EN PRODUCCIÓN DE HEMATÍES: ANEMIA ARREGENERATIVA 1) Defectos intrínsecos de los hematíes que los vuelve frágiles: Anemias hemolíticas intracorpusculares. 2) 2) Hematíes normales que son destruidos por alteraciones extrínsecas a ellos: Anemias hemolíticas extracorpusculares.
  • 7.
    ANEMIA TRATAMIENTO Anemia por hemorragia Anemiapor déficit de Hierro Anemia por déficit de Vitamina B12 y ácido fólico Anemia por problemas de médula ósea y células madres Anemia por otras enfermedades Administrar líquidos endovenosos, transfusiones sanguíneas. Oxígeno por mascarilla y se suministra hierro para ayudar al organismo en la produccón de nuevos glóbulos rojos. Suplementos de Hierro Inyecciones de vitamina B12 y dosis altas de suplemento oral; Dieta rica en Vit. B 12 Unas no requieren tratamiento mientras que otras requieren transfusiones a repetición y otras medidas más agresivas. Sanar la enfermedad que la causa; En Anemia por insuficiencia renal crónica el paciente requiere diálisis, administración de eritropoyetina y posible trasplante renal
  • 8.
    PREVENCION ANEMIA • DietaBalanceada (rica en Vitaminas, hierro, etc.) Disminuyen absorción de hierro
  • 9.
    PRONÓSTICO ANEMIA • Factoresque influyen: enfermedades comórbidas y edad del paciente. • Anemia por hemorragia aguda se soluciona, si se pesquisa a tiempo, mediante transfusión. • Anemia por pérdida pequeña y crónica de sangre no necesita transfusión generalmente. • Las anemias causadas por deficiencias regularmente pueden corregirse por medio de tratamiento de restitución. La anemia por deficiencia de hierro típicamente empieza a mostrar respuesta a la terapéutica de restitución de hierro en el transcurso de un mes, y se resuelve en un lapso de dos meses. La anemia megaloblástica causada por una deficiencia de folato o vitamina B12 (anemia perniciosa) muestra datos de corrección dentro de la médula ósea en etapas tan tempranas, como 12 a 24 horas después de que se inicia el tratamiento de restitución. • Las personas con anemia grave que dura toda la vida, como anemia de células falciformes o talasemia tienen acortamiento de la esperanza de vida. Sin trasplante de médula ósea, las formas graves de algunas anemias suelen resultar letales.
  • 10.
  • 11.
    ANEMIA FERROPRIVA: CAVIDAD ORAL •A veces cursa con glositis • Lengua lisa y brillante / depapilada • Encías pálidas • Piel y mucosas pálidas a ictéricas y atróficas, favoreciendo irritaciones, infecciones, traumatismos, lo que puede producirles dolor o ardor.
  • 12.
    ANEMIA PERNICIOSA: CAVIDAD ORAL Seobserva en lengua: atrofia de las papilas, formación de fisuras, color rojo intenso y vidriado, disgeusia o ageusia, aumento de la sensibilidad por irritación o traumatismo. Disestesia (dolor y ardor, sensación de quemadura (glosopirosis), mucosa atrófica. • Se recomienda hacer colutorios de agua tibia con sal o bicarbonato, limpieza de áreas ulceradas y anestésicos tópicos.
  • 13.
    ANEMIA APLASICA: CAVIDAD ORAL •Hemorragias por disminución de plaquetas (púrpura trombocitopénica). Petequias, púrpuras, hematomas y hemorragias gingivales espontáneas. Además hay disminución en los leucocitos por lo que el paciente está propenso a infecciones por hongos, bacterias o virus.
  • 14.