infección de tracto urinario

1. R1 DE MEDICINA FAMILIAR
ARLETTE Y. PANIAGUA LOPEZ
Infecciondetracto
urinario

2. Objetivos
• Describir la clasificación de las infecciones urinarias,
• Fisiopatología
• Cuadro clínico
• Métodos diagnósticos
• Tratamiento de una manera concisa
• Determinar la utilidad de nuevos biomarcadores para el diagnóstico,
• probióticos, vacuna
• Productos de cranberry como profilaxis.

3. La infección del tracto urinario (ITU) consiste en
la respuesta inflamatoria del urotelio ala invasión
bacteriana, casi siempre asociada con bacteriuria,
piuria y síntomas de urgencia, incontinencia y
disuria
DEFINICIÓN
Guzmán N. & García-Perdomo H. A. Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la
infección de tracto urinario en adultos. Rev Mex Urol. 2019;79(6):pp 1-14

4. 2:1 mujeres
1ra causadeconsultamedicaenmujeresenedadreproductiva
4 millones de casos 1 millón de visitas a
urgencias, resultando en
100.000 hospitalizaciones al año
Durante el embarazo.
En el primer año de vida es más frecuente
en niños (3.7%) que en niñas (2%).

5. les facilitan la colonización
• proteínas como la hemaglutinina
ubicada en el exterior de la membrana
celular,
• estructuras como las fimbrias tipo 1
que son capaces de ligarse a
estructuras ricas en manosa.
• la presencia de hemolisinas y factor
necrotizante citotóxico
Delhuésped Delos microorganismos
Factoresderiesgo

6. APICTUREALWAYS
REINFORCESTHECONCEPT
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remember: use an image instead of long texts

7. Clasificación
Según el
agente
etiológico
• Bacterianas
• Micobacterianas
• Micoticas
Según su
localización
IU
• Pielonefritis aguda
• Pielonefritis
crónica
IU
• Cistitis
• Prostatitis
• Epididimitis
• Uretritis

8. ETIOLOGIA
Asociada a los
cuidados-sanitarios y a
cateterismo
permanente
El resto por Klebsiella sp,
Proteus sp y Enterobacter
sp.
Adulto mayor
Gram ( -) que provienen
del intestino, de estas E.
coli representa un 75-
95%.
01
02
03
04

9. En 1984 Escherich, pedíatra alemán
identifica la bacteria que lleva su nombre en
su honor y en 1894 demostró la presencia de
la bacteria en pacientes con ITU.

10. Víasdeinfección
Linfática
La transmisión
directa de
bacterias
desde
órganos
adyacentes
Se produce en
casos pocos
usuales
A
Hemática
Es poco común.
Suele observarse
en
bacteriemia
por
Staphyloccoc
us aureus-
Candida
Ascendente
Las bacterias,
después de
colonizar el
ano, la uretra
distal o la
vagina,
pueden invadir la
uretra
próxima y la
vejiga.
C
B

11. Saturn is composed of hydrogen
and helium and has rings
FISIOPATOLOGIA
Escherichia coli uropatogénica
Colonizar el TU
usando factores de
virulencia :
• fimbrias
• flagelo
• cápsula,
• lipopolisacárido
proteínas
autotransportado
ras,
• toxinas
• sideróforos).

12. SÍNTOMAS
 Pielonefritis aguda :
 dolor lumbar unilateral
(Giordano+)
 Puntos uretrales +
 fiebre y escalofríos
 afectación estado general
cistitis aguda
DX dif (examen pélvico)

13. 04 05
01
02 03
CUADRO CLINICO
Examen general de orina
piuria
+ 5 leu x camp en orina
centrifugada =20
leucocitos/mm3 en orina sin
centrifugar.
DIAGNOSTICO
• positivo en pacientes asintomáticos :
• mujeres hay más de 105colonias/mL
• Hombre más de 104 colonias/mL.

14. 04 05 06
01 02 03
Jupiter is the biggest
planet of them all
Saturn is composed of
hydrogen and helium
Neptune is the farthest
planet from the Sun
Mercury is the closest
planet to the Sun
Venus has a beautiful name
but it’s also terribly hot
Despite being red, Mars is
actually a cold place
DIAGNOSTICO

15. RISKFACTORS
>1sem
respuesta terapéutica y persistencia del
microorganismo después de un adecuado
tratamiento
usode
espermicidas
Male
Female
disminución de estrógenos
HPB >
complicacion

16. Tratamiento
01 02 03 04

18. APICTUREISWORTH
ATHOUSANDWORDS

19. PREVENCION
La vacuna SolcoUrovac®
(lisados de uropatógenos), administrada por
vía vaginal, reduce significativamente las
ITU recurrentes en fase clínica II.
Sin embargo, con la administración de la
vacuna por vía vaginal se han observado
reacciones adversas manifestadas por dolor
e irritación del epitelio vaginal.
01
02
03
antígenos de UPEC (antígeno O, FimCH [FimH unida a la chaperona FimC],
PapDG [PapG unida a la chaperona PapD], HlyA e IroN)
Lactobacilos se consideran como el agente de elección
para este uso

20. Tratamiento adecuadao
para evitar resistencia
antibacteriana
concentración de ácido
hipúrico en la orina era
insuficiente para un efecto
antibacteriano
a menos que se ingirieran
grandes volúmenes de jugo
de arándano
Advantages Desventajas
CONCLUSIONS

21. Referencias
1. Revista Médica Sinergia Vol. 5 (2), Febrero 2020 - ISSN:2215-4523 / e-ISSN:2215-5279
2. Revista Mexicana de Urología ISSN: 2007-4085, Vol. 79, núm. 6, noviembre-diciembre 2019:pp. 1-14.
3. LUNA-PINEDA, Víctor Manuel et al. Infecciones del tracto urinario, inmunidad y vacunación. Bol. Med. Hosp. Infant.
Mex. [online]. 2018, vol.75, n.2 [citado 2021-06-18], pp.67-78. Disponible en:
<http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462018000200067&lng=es&nrm=iso>.
ISSN 1665-1146. https://doi.org/10.24875/bmhim.m18000011.
4.