1. Anemia ferropénica oxígeno en la sangre. El hierro se obtiene  Mujeres en edad de procrear que
normalmente a través de los alimentos de la presentan pérdidas de sangre por la
dieta y por el reciclaje de hierro de glóbulos menstruación
Imágenes rojos envejecidos. Sin éste, la sangre no puede  Mujeres embarazadas o lactantes que
transportar oxígeno de manera efectiva y el tienen un aumento de los
oxígeno es necesario para el funcionamiento requerimientos de hierro
normal de todas las células del cuerpo.  Bebés, niños y adolescentes en fases
de crecimiento rápido
Las causas de deficiencia de hierro son: muy  Personas con una ingesta deficiente en
Células poco hierro en la dieta, poca absorción corporal hierro en la dieta
Reticulocitos sanguíneas de hierro y pérdida de sangre (incluyendo el
sangrado menstrual abundante). Este problema Los factores de riesgo relacionados con
también puede estar relacionado con la pérdidas de sangre son: úlcera péptica, uso
Nombres alternativos intoxicación con plomo en niños. prolongado de aspirina y cáncer de colon.
Anemia por deficiencia de hierro La anemia se desarrolla lentamente después de
agotadas las reservas normales de hierro en el Síntomas
Definición organismo y en la médula ósea. En general, las
mujeres tienen reservas más pequeñas de  Color pálido de la piel
hierro que los hombres y tienen más pérdida a  Fatiga
Es una afección en la cual los glóbulos rojos no través de la menstruación, lo que las deja en
están suministrando el oxígeno adecuado a los  Irritabilidad
mayor riesgo de padecer anemia que los  Debilidad
tejidos corporales. Existen muchos tipos y hombres.
causas de anemia. La anemia ferropénica es  Dificultad respiratoria
una disminución en el número de glóbulos rojos  Dolor en la lengua
provocada por escasez de hierro. En los hombres y en las mujeres  Uñas quebradizas
posmenopáusicas, la anemia generalmente es  Antojos alimentarios inusuales
provocada por sangrado gastrointestinal (llamados pica)
Ver también: anemia ferropénica en niños asociado con úlceras, el uso de aspirina o
 Disminución del apetito (especialmente
medicamentos antinflamatorios no esteroides
en niños)
Causas, incidencia y factores de riesgo (AINES) o a algunos tipos de cáncer (esófago,
estómago, colon).  Dolor de cabeza frontal
 Coloración azul en la esclerótica (parte
La anemia ferropénica es la forma más común blanca de los ojos)
de anemia. Aproximadamente el 20% de las La celiaquía puede causar anemia ferropénica.
mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y
el 3% de los hombres presentan deficiencia de Nota: es posible que no se presenten síntomas
Entre los grupos de alto riesgo están: si la anemia es leve.
hierro, un componente esencial de la
hemoglobina, el pigmento que transporta el

2. Signos y exámenes El hematocrito debe normalizarse después de 2 Solicite una cita con el médico si se desarrollan
meses de terapia con hierro, pero debe síntomas que sugieren este trastorno o si se
continuarse por otros 6 a 12 meses para nota sangre en las heces.
 Hematocrito y hemoglobina bajos
reponer las reservas corporales, almacenadas
(mediciones de glóbulos rojos) en su mayoría en la médula ósea.
 Glóbulos rojos pequeños Prevención
 Ferritina sérica baja
El hierro intravenoso o intramuscular está
 Nivel de hierro sérico bajo La dieta de todas las personas debe incluir
disponible para pacientes que no pueden tolerar
 Capacidad total de fijación del hierro suficiente hierro. Las carnes rojas, el hígado y
las formas orales.
(TIBC) alta en la sangre la yema de huevo son fuentes importantes de
 Sangre en las heces (visible o hierro. La harina, el pan y algunos cereales
Los alimentos ricos en hierro incluyen las uvas están fortificados con hierro. Si usted no está
microscópica)
pasas, las carnes (el hígado es la fuente más recibiendo suficiente hierro en la dieta
alta), pescados, aves, huevos (yema), (situación poco común en los Estados Unidos),
Tratamiento legumbres (arvejas y fríjoles) y pan integral. debe tomar suplementos de éste.
Se debe identificar la causa de la deficiencia, Expectativas (pronóstico) Durante períodos de mayor demanda, como el
particularmente en pacientes mayores, quienes embarazo y la lactancia, aumente el consumo
son más susceptibles al cáncer intestinal. en la dieta o tome suplementos de hierro.
Con tratamiento, el pronóstico probablemente
es bueno. Normalmente, los conteos
Hay disponibilidad de suplementos orales de sanguíneos volverán a su normalidad en 2
hierro (sulfato ferroso). El hierro se absorbe meses.
mejor con el estómago vacío, pero muchas
personas no lo toleran así y pueden necesitar
tomarlo con alimentos. La leche y los antiácidos Complicaciones
pueden interferir con la absorción del hierro y
no deben tomarse simultáneamente con los Por lo general no hay complicaciones; sin
suplementos del mismo. La vitamina C puede embargo, la anemia ferropénica puede
aumentar la absorción y es esencial en la reaparecer, por lo que se recomiendan
producción de hemoglobina. controles regulares. Los niños con este
trastorno pueden ser más susceptibles a las
El hierro suplementario es necesario durante el infecciones.
embarazo y la lactancia, ya que el consumo
normal en la dieta rara vez es suficiente para Situaciones que requieren asistencia
suministrar la cantidad requerida. médica

3. están relacionados con las causas. (Ver como la causa de la deficiencia de
también anemia perniciosa). vitamina B12
Anemia megaloblástica  Folato en suero
Síntomas
Imágenes
Tratamiento
Pérdida del apetito
El objetivo del tratamiento es descubrir la causa
 Diarrea de la anemia y éste depende de la causa. Las
 Hormigueo y entumecimiento de manos anemias relacionadas con deficiencias
y pies vitamínicas se abordan por separado.
Células
sanguíneas  Palidez de la piel
Anemia PMN
 Cansancio Expectativas (pronóstico)
megaloblástica hipersegmentada
- Vista de los (vista de cerca)  Dolores de cabeza
glóbulos rojos  Úlceras en la boca y en la lengua Con tratamiento, se espera un buen pronóstico.
sanguíneos  Cambio en el color de la piel
Complicaciones
Definición Signos y exámenes
Las complicaciones varían con la causa de la
Es un trastorno sanguíneo caracterizado por La evaluación del funcionamiento del sistema anemia.
anemia, con glóbulos rojos que son más nervioso puede mostrar reflejos anormales,
grandes de lo normal, y es una afección que disminución del sentido de posición y del Situaciones que requieren asistencia
usualmente resulta de una deficiencia de ácido sentido de vibración si la anemia está médica
fólico o de vitamina B-12. relacionada con deficiencia de vitamina B-12.
Se debe consultar al médico si se desarrollan
Causas, incidencia y factores de riesgo Los exámenes abarcan: síntomas.
Las deficiencias de vitamina B-12 y ácido fólico  Conteo sanguíneo completo que Prevención
son las causas más comunes de la anemia muestra anemia con glóbulos rojos
megaloblástica. Otras causas son leucemia, grandes
 Examen de médula ósea El consumo adecuado de vitamina B-12 y ácido
mielofibrosis, mieloma múltiple, ciertos fólico es beneficioso.
trastornos hereditarios, medicamentos que  Nivel de B12 en suero
afectan la síntesis del ADN como los fármacos  Examen de Schilling que puede
para quimioterapia y el consumo excesivo de identificar una absorción insuficiente Anemia perniciosa
alcohol, entre otras. Los factores de riesgo

4. Imágenes La anemia perniciosa es causada por una  Antecedentes familiares de la
carencia del factor intrínseco, una proteína enfermedad
producida por el estómago que ayuda al cuerpo  Origen escandinava o europeo nórdico
a absorber la vitamina B12. Cuando el  Antecedentes de enfermedades
estómago no tiene suficiente factor intrínseco, endocrinas autoinmunitarias,
no puede absorber la vitamina en forma incluyendo diabetes tipo 1,
apropiada. La vitamina B12 es necesaria para hipoparatiroidismo, enfermedad de
Anemia que las células nerviosas y sanguíneas Addison, hipopituitarismo, disfunción
megaloblástica funcionen de manera apropiada. testicular, enfermedad de Graves,
- Vista de los
glóbulos rojos tiroiditis crónica, miastenia grave,
sanguíneos En muy raras ocasiones, los bebés y los niños amenorrea secundaria y vitiligo.
nacen sin la capacidad de producir factor
intrínseco suficiente. La anemia perniciosa Además de la anemia perniciosa, otras causas
Nombres alternativos Volver al comienzo congénita (de nacimiento) se hereda como un de deficiencia de vitamina B12 incluyen:
trastorno autosómico recesivo (se necesita el
Anemia aquílica macrocítica; Anemia perniciosa gen defectuoso de cada padre para adquirirlo).
Sin embargo, con mucha frecuencia, la anemia  Ciertos medicamentos, como
congénita; Anemia perniciosa juvenil;
perniciosa y otras formas de anemia colchicina, neomicina y ácido
Deficiencia de vitamina B12 (malabsorción)
megaloblástica en los niños son el resultado de paraaminosalicílico para el tratamiento
otras causas de deficiencia de vitamina B12 u para la tuberculosis
Definición Volver al comienzo
otras deficiencias vitamínicas.  Enfermedad gastrointestinal
(gastrectomía, enfermedad celíaca,
Es una disminución de los glóbulos rojos que enfermedad de Crohn)
Otras causas de los bajos niveles de factor
ocurre cuando el cuerpo no puede absorber intrínseco (y por lo tanto de anemia perniciosa)  Infección (parásitos intestinales,
apropiadamente la vitamina B12 del tubo incluyen mucosa gástrica atrófica, proliferación de bacterias)
digestivo. Esta vitamina es necesaria para la autoinmunidad contra las células parietales  Trastornos metabólicos (aciduria
formación de los glóbulos rojos. gástricas y autoinmunidad contra el factor metilmalónica, homocistinuria)
intrínseco.  Problemas nutricionales (vegetarianos
La anemia perniciosa es un tipo de anemia estrictos sin suplemento de B12, dieta
megaloblástica. pobre en el bebé o desnutrición de la
El comienzo de la enfermedad es lento y puede
madre durante el embarazo)
tomar décadas. Aunque la forma congénita
Ver también: anemia ocurre en niños, la anemia perniciosa por lo
general no aparece antes de los 30 años y la Síntomas Volver al comienzo
Causas, incidencia y factores de riesgo edad promedio del diagnóstico es a los 60
Volver al comienzo años. Muy poca vitamina B12 gradualmente causa
problemas neurológicos. Es importante saber
Los factores de riesgo abarcan:

5. que los efectos neurológicos pueden verse  Examen de médula ósea (sólo es Algunos médicos recomiendan que los
antes de que se diagnostique la anemia. necesario si el diagnóstico no está pacientes ancianos con atrofia gástrica tomen
claro) suplementos orales de vitamina B12 además de
Los síntomas pueden ser:  Medición de la holotranscobalamina II las inyecciones mensuales.
sérica
 Dificultad para respirar  Medición del ácido metilmalónico También existe una preparación de vitamina
 Fatiga (AMM) B12 que se puede administrar por vía nasal.
 Palidez  Conteo de reticulocitos
 Frecuencia cardíaca rápida  LDH en suero Una dieta bien balanceada es esencial para
 Pérdida del apetito  Examen de Schilling proporcionar otros elementos, tales como el
 Nivel de vitamina B12 ácido fólico, el hierro y la vitamina C, para el
 Diarrea desarrollo de glóbulos saludables.
 Hormigueo y entumecimiento de las
manos y pies Esta enfermedad también puede alterar los
 Úlceras en la boca resultados de los siguientes exámenes: Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
 Marcha inestable, especialmente en la
oscuridad  Bilirrubina El pronóstico generalmente es excelente con el
 Problemas linguales  Examen de colesterol tratamiento.
 Deterioro del sentido del olfato  Gastrina
 Sangrado de las encías  Fosfatasa alcalina leucocítica Complicaciones Volver al comienzo
 Reflejo de Babinski positivo  Frotis periférico
 Pérdida de los reflejos tendinosos  TIBC Las personas con anemia perniciosa pueden
profundos presentar pólipos gástricos y padecer cáncer
 Cambios de personalidad, quot;locura La deficiencia de vitamina B12 afecta la gástrico, al igual que tumores carcinoides
megaloblásticaquot; apariencia de todas las células epiteliales, por gástricos con una frecuencia el doble de la
lo tanto, una mujer sin tratamiento puede tener población normal.
Signos y exámenes Volver al comienzo una citología vaginal con resultado falso
positivo. Si el tratamiento se retarda, se pueden
presentar defectos neurológicos persistentes.
Los exámenes que se pueden emplear para
diagnosticar o controlar la anemia perniciosa Tratamiento Volver al comienzo
abarcan: Situaciones que requieren asistencia
Las inyecciones mensuales de vitamina B12 se médica Volver al comienzo
 Conteo sanguíneo completo prescriben para corregir la deficiencia de dicha
vitamina. Esta terapia corrige la anemia y puede Se debe consultar con el médico si se
corregir las complicaciones neurológicas si se presentan síntomas que sugieran el desarrollo
toma a tiempo. de deficiencia de vitamina B12.

6. Prevención Volver al comienzo
No existe una forma de prevenir esta
enfermedad. Sin embargo, con la detección y
tratamiento oportunos de la deficiencia de
vitamina B12, las complicaciones se pueden
controlar.