UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

2. en el organismo ya sea por un aporte
insuficiente, un aumento del consumo
o a un exceso de las pérdidas
La anemia ferropénica se define como el
descenso de la concentración de la
hemoglobina en sangre secundario a
una disminución de la concentración de
hierro
Ferropenia

3.  Mundialmente primer lugar entre
las 38 enfermedades más
frecuentes del ser humano
 En el mundo 66 - 80% de la
población puede ser deficiente en
hierro y más del 30% presenta
anemia ferropénica
 Mundialmente 700 millones de
personas padecen esta enfermedad
 Anemia mas prevalente 70%-80%
EPIDEMIOLOGÍA
 Incidencia en países subdesarrollados
es 2,5 veces mayor que en países
desarrollados

4. 1. Recién nacidos
2. Niños en la pubertad
3. Mujeres en edad de menstruar
(10-50 años)
Grupos en Riesgo para
Desarrollo de A. Ferropénica
4. Mujeres embarazadas y en
lactancia
5. Pacientes de la tercera edad

5. 1. Mala situación económica,
alimentación insuficiente (en cantidad
y calidad) con predominio de
alimentos de origen vegetal.
2. Donación de sangre.
3. Peso bajo al nacer (menor a 2,500
g) y alimentación durante el primer
año de vida sólo a base de leche de
vaca natural o en polvo.
Factores de Riesgo para
Desarrollo de A. Ferropénica

6.  Contenido total Fe es de 55 mg /Kg
peso varón y de 40 mg /Kg peso
mujer
 Perdida Diaria: 1 mg
(consecuencia de la descamación
celular, heces, sudor, orina,
embarazo y lactancia )
 En cada menstruación (20 mg)
HIERRO
 Contienen Fe una gran variedad de
frutos secos, semillas, legumbres,
verduras y frutas, lo que constituye el
Fe vegetal o no hemo.
 El Fe hemo o animal se encuentra,
sobre todo, en carnes rojas, hígado,
yema de huevo y pescados.

7. EDAD PROMEDIO DE HEMOGLOBINA
Promedio ± 2 DE
Criterio diagnóstico de
anemia (> 2DE)
Hb/dl
RN
2 m - 3 m
Prematuro
5 m - 2 años
Preescolar
Escolar 5 - 9 años
Escolar 9 -12 años
Id. 12 - 14 años
17 ± 2
11 ± 15
9
12,5 ± 1,5
12,5 ± 1,5
13
13,5
14
< 15
< 9,5
< 7,0
< 11,0
< 11,0
< 11,5
< 12,0
< 12,5
CRITERIO DE HEMOGLOBINA DURANTE LA INFANCIA

8. 1.– Aporte insuficiente de hierro en la
alimentación:
• Es la causa mas frecuente en
menores de 2 años
• Por alimentación Láctea exclusiva
mas allá de los 6 meses y
alimentación con leche de vaca.
• Por retraso en la introducción de
carnes q son ricas en hierro en la
dieta. o por escasa provisión de
estos alimentos
• Por carencia alimentaría múltiple
CAUSAS

9. 2.– Agotamiento precoz de las reservas
orgánicas de hierro:
• En neonatos de bajo peso para su edad
gestacional (con deposito escaso y alto
consumo por rápido crecimiento)
• En neonatos preterminos (que no
alcanzaron a completar deposito de hierro
antes de nacer).
• En neonatos de madres desnutridas y
anémicas, ferropenicas (que no pueden
trasmitir suficiente hierro al feto)
• En gemelos (uno de ellos recibe menos
hierro)
• En neonatos con hemorragias perinatales.
CAUSAS

10. 3.– Mala absorción, perdida
anormal o utilización
inadecuada del hierro, con
aporte alimentaría suficiente.
Son patologías agregadas que
alteran el metabolismo de
Hierro que dan a sospechar
anemia ferropenica en
mayores de 2 años
• Mala absorción del hierro. En
atrofia de vellosidades
intestinales con desnutrición
grave, en diarreas crónicas
• Perdida anormal de hierro. En
hemorragia digestiva por
reflujo gastricoesofagico
ulceras pepticas
• Alteraciones en el transporte.
Atransferrinemia congénita,
Autoanticuerpos contra el
receptor de la Transferrina
CAUSAS

11. • Palidez o pérdida
de color en la piel
y mucosas.
• Irritabilidad.
• Falta de energía o
cansarse
fácilmente (fatiga).
• Disnea
• Aumento de
tamaño del bazo
(leve).
• Un deseo de
comer sustancias
raras, como tierra
o hielo (una
condición llamada
pica).
SINTOMAS

12. • Se recomienda las siguientes pautas alimentarías para prevenir la deficiencia de
hierro:
• Al nacimiento : alimentación con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y
continuarlo hasta los 12 meses, si no reciben leche materna indicar leches
artificiales fortificadas, indicar 2 a 4 mg/kg/día de hierro y evaluar la anemia antes
de los 6 meses en los recién nacidos pretérminos o los recién nacidos con bajo
peso al nacer alimentados a pecho.
PREVENCION

13. A los 6 m. Indicar cereal para lactantes fortificado con hierro, 2 o más porciones,
para cumplir con las necesidades de hierro e indicar una comida por día con
alimentos ricos en vitamina C, frutas y vegetales, para mejorar la absorción del
hierro.

14. A los 9 - 12 m : fomentar el consumo de higados (en puré). Brindar informaciones
adecuadas a las familias vegetarianas.

15. De 1 - 5 años : estimular el consumo de alimentos ricos en hierro, carnes, higados,
sangresita y limitar el consumo de leche a 500 ml por día.

16. Mayores de 6 años : estimular el consumo de alimentos ricos en hierro y vitamina C
para mejorar la absorción de hierro.

17. Tratamiento
1) Corrección de la causa primaria.
 tratamiento de la parasitosis, defectos de absorción, etc.
 Administración de la dieta adecuada ( hígado, morcilla, pescados )
2) Administración de hierro
• Vía oral:
Dosis es de 3 a 6 mg/kg/día, divididos en 2 o 3 tomas diarias.
Los alimentos ricos en vitamina C (frutas, verduras, zumos...)
• Vía parenteral:
patología digestiva que contraindique la vía oral o presunción firme
de tratamiento oral insuficiente o inadecuado.

18.  Que la anemia sea el resultado de una hemorragia aguda.
 La existencia de factores agravantes (infección, desnutrición, diarrea
crónica).
 Coexistencia con insuficiencia respiratoria.
3. Transfusión de sangre
La indicación de transfusión en pacientes con anemia ferropénica es una decisión
clínica. No obstante, se tomará en cuenta para ella el límite de Hb de 7 g/dl.

19. PROFILAXIS
 Se debe administrar tratamiento profiláctico con hierro en las siguientes
situaciones:
 Pre términos.
 Gemelares.
 Niños de término alimentados con leche de vaca.
 Pacientes con patologías que impliquen pérdida crónica de sangre.
Dosis a utilizar:
 En RN de término: 1 mg/kg/día, comenzando no después
del 4o mes y hasta los 12 meses.
 En RN pre término: 2 mg/kg/día, comenzando no después
del 2o mes y hasta los 12 meses.

20. Cuidados de enfermería
 Se realizan controles hematológicos (Hg y Hto)
 Valorar perfusión inadecuada: palidez, mareos, taquicardia, disnea,
cianosis.
 Descanso. Evitar fatiga
 Dieta adecuada que contenga hierro.
 En caso muy graves (transfusiones