Presento una alternativa para el diagnostico de muerte encefalica accesible, barata, facil de hacer y que nulos riesgos para el paciente con sensibilidad y especificidad mas altas que el electroencefalograma y que no se ve afectada por cuestiones externas, de gran auda para el monitoreo de nuestro paciente neurocritico. un tema interesante : )
Presento una alternativa para el diagnostico de muerte encefalica accesible, barata, facil de hacer y que nulos riesgos para el paciente con sensibilidad y especificidad mas altas que el electroencefalograma y que no se ve afectada por cuestiones externas, de gran auda para el monitoreo de nuestro paciente neurocritico. un tema interesante : )
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. Clasificación tumores cerebrales OMS
Louis DN, Ohgaki H and Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. ISBN-13 978-92-83
4. Louis DN, Ohgaki H and Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. ISBN-13 978-92-83
5. Louis DN, Ohgaki H and Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. ISBN-13 978-92-83
10. Síntomas y signos en pacientes con tumores primarios del
sistema nervioso central
Alegría-Loyola MA, Galnares-Olalde JA, Mercado M. Tumores del sistema nervioso central. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2017;55(3):330-340
11. Síntomas y signos generalizados en pacientes con tumores
primarios del sistema nervioso central
Alegría-Loyola MA, Galnares-Olalde JA, Mercado M. Tumores del sistema nervioso central. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2017;55(3):330-340
12. Manejo perioperatorio
Ayuno preoperatorio
Premedicación
En paciente
sin déficit de
conciencia
Disminuye
ansiedad al
ingreso a
quirófano
Amnesia
perioperatoria
Disminuye
dosis
anestésicas
Alegría-Loyola MA, Galnares-Olalde JA, Mercado M. Tumores del sistema nervioso central. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2017;55(3):330-340
13. Monitorización
Monitorización
No invasiva
ECG Presión arterial Temperatura Capnografía
Invasiva
Sonda vesical Línea arterial CVC PVC
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico. (2005). Distr
15. Manejo anestésico
1. Inducción e intubación
• Monitorización no
invasiva
• Laringoscopia e
intubación
• Evitar repercusiones que
pongan en riesgo la
perfusión y bienestar
cerebral
• Evitar cambios
hemodinámicos bruscos
2.- Instalación de
monitoreo invasivo
• Instalación prolongada
• Paciente tendencia a
presentar hipotensión
• Nivel de anestesia
superficial
• Garantizar amnesia del
paciente
3.- Posicionamiento
• Reforzar relajación
• Uso de opioides para
disminuir la repercusión
hemodinámica
• Asegurar zonas de
presión
• Profundizar anestesia
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico. (2005). Distr
16. 4.- Incisión y
craneotomía
• Infiltración de piel
antes de incidir
• Aumentar
profundidad de
anestesia
• Uso de agentes
hipertónicos previo
a incisión de
duramadre
5.- Resección del
tumor
• Reforzar el manejo
de volumen
cerebral
• Sangrado puede ser
importante
• Profundidad
anestésica menor
6.- Cierre
craneotomía y
despertar
• Preparar para
extubación
• Normocapnia
• Baja profundidad
anestésica
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico. (2005). Distr
17. Manejo de volumen cerebral
Manitol: dosis 0.3-0.4
g/kg. Durante
craneotomía en
infusión 10-15 min
Furosemida:
Contribuir a diuresis y
disminuir producción
LCR
Solución salina
hipertónica: 3-7.5%
en dosis 2-4 mg/kg
Hiperventilación:
Maniobra para
relajación cerebral.
No bajar PaCO2
<25mmHg
Cambio de técnica
anestésica: Si no se
controla volumen
cerebral, pasar a
anestesia IV
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico. (2005). Distr
18. Diagrama de flujo par manejo de volumen
cerebral ( relajación cerebral)
transoperatoria
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico. (2005). Distribuna.
23. Conclusiones
Anestesiólogo forma parte activamente
en todas las fases de resección de tumor
Manejo anestésico: prioridad es asegurar
amnesia e inmovilidad con buenas
condiciones quirúrgicas
Cuidar estabilidad hemodinámica y
respuesta autonómica a la nocicepción
24. Bibliografía
Alegría-Loyola MA, Galnares-Olalde JA, Mercado M. Tumores del sistema
nervioso central. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2017;55(3):330-340
Louis DN, Ohgaki H and Cavenee WK. WHO Classification of Tumours of the
Central Nervous System. ISBN-13 978-92-832-4492-9.
Cottrell JE, Patel P. Cottrell and Patel’s Neuroanesthesia. 2017; 6th edition. Elsevier
Neuroanestesia : enfoque perioperatorio en el paciente neurologico.
(2005). Distribuna.
