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anomalias de cordón umbilical
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- 3. El cordón umbilical esuna estructura tubular que a su vez forma una hélice de unos 50 cm de longitud, formada por dos arterias que saliendo del feto se dirigen a la placenta y una vena que originándose en la placenta se dirige de regreso al feto, todo esto rodeado de la gelatina de wharton recubierta por un fino envoltorio.
- 4. FISIOLOGÍA •El corazón delfeto es el motor que impulsa la sangre, baja en oxigeno y llena de impurezas, hacia las dos arterias umbilicales con el propósito de llevarla a la placenta para que mediante un intercambio , la placenta pueda oxigenarla y limpiarla en cuestión de mili-segundos.
- 6. ARTERIAS •El CU tieneuna estructura sencilla pero muy especializada, las dos arterias que forman parte de é l tienen su origen en las arterias ilíacas y por lo tanto tienen latido propio porque están en relación directa con el corazón fetal
- 7. VENA UMBILICAL •Genera dela fusión de muchas venas placentarias de menor calibre hasta formarse un solo conducto que saliendo de la placenta se dirige hacia el feto manteniendo un flujo continuo sin latidos
- 8. GELATINA DE WHARTON •Lagelatina de wharton y su envoltorio le dan rigidez y elasticidad al CU de manera que no se acode ni se comprima con las movimientos del feto . así mismo, su longitud le permite al feto moverse con libertad sin comprometer su circulación.
- 9. FUNCIÓN Intercambio materno fetal Extrae dióxido de carbono Dependede el para vivir Permite el aporte de los nutrientes
- 10. ANOMALÍAS DE CORDÓNUMBILICAL •Son anormalidades que pueden constituir un simple hallazgo clínico sin importancia, pero en ocasiones puede causar la muerte
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- 13. BREVEDAD DEL CORDÓN: •Cordonesmuy cortos (menos de 30 cm)
- 14. COMPLICACIONES DE BREVEDADDE CORDÓN •prolongación del parto •Problemas en el descenso del feto • desprendimiento placentario •rotura del cordón •hemorragia fetal.
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- 16. CIRCULAR DE CORDÓN •Ladenominamos también “asa cervical de cordón” •Es la presencia de una o más “vueltas de cordón alrededor del cuello del feto antes o al momento de nacer.
- 17. CLASIFICACIÓN Tipo a • Puededesenrollarse por sí misma Tipo b • No puede desenrollarse
- 18. ETIOLOGÍA Movimientos intrauterinos delfeto Polihidramios Cordón largo. Situaciones transversales del producto. Presentaciones pélvicas
- 19. COMPLICACIONES CIRCULAR DECORDÓN •Hipoxia fetal •Alteraciones de la FCF •Muerte intrauterina
- 20. NUDO DE CORDÓN •Debidoa sus movimientos, el feto puede llegar a anudar su cordón.
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- 22. VERDADEROS: Se deber alos movimientos fetales El feto atraviesa una asa que después forma un nudo.
- 23. FACTORES DE RIESGOPARA NUDOS DEL CORDÓN: • MADRES MAYORES DE 35. • MULTIPARIDAD. • EMBARAZO PROLONGADO (>42 SEMANAS) • CORDÓN LARGO • POLIHIDRAMNIOS
- 25. COMPLICACIONES aborto espontáneo Sufrimiento fetal Muertefetal in utero Disminución la frecuencia cardíaca fetal
- 26. FALSOS: Las protuberancias del tejidoconectivo pueden tener aspecto de nudos por tal motivo se les ha descrito nudos falsos.
- 27. PROLAPSO DE CORDÓN •Elcordón se desliza dentro de la vagina antes que el producto •Existe RPM y el CU sale por el canal cervical
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- 29. PROLAPSO OCULTO DELCORDÓN: •El cordón se encuentra al par con la cabeza del feto y se presiona conforme avanza el encajamiento.
- 30. ETIOLOGÍA •Polihidramnios •Embarazos múltiples •Situación transversa •RPM •Presentaciónpelvica •Amniorrexis •DCP
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- 32. PROLAPSO EVIDENTE DELCORDÓN: •El cordón se presente en primera parte, e incluso puede palparse a través de las membranas si la cérvix esta dilatado.
- 33. DX palpar CU enel conducto vaginal
- 34. TRATAMIENTO •Colocar a lapaciente en posición Trendelemburg, •Posición genopectoral •Posición lateral de sims (evitar la compresión del del CU) •Administración de O2
- 36. ANOMALÍAS DE LAINSERCIÓN DEL CU •El CU habitualmente se inserta en el centro de la placenta, pero puede insertarse excéntricamente.
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- 38. INSERCIÓN MARGINAL •Se insertaa menos de 1.5 cm del borde placentario
- 39. INSERCIÓN VELAMENTOSA •Cuando losvasos sanguíneos del CU se separan antes de llegar a la placenta y después de un recorrido mas o menos largo por las membranas, no protegidos por la gelatina de Warthon, llegan independiente a la placenta.
- 41. ETIOLOGÍA •Se asocia aarteria umbilical única • malformaciones fetales •embarazos gemelares
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- 43. Vasa previa •Cuando losvasos sanguíneos del cordón se presentan por delante de la presentación en una inserción velamentosa se habla de vasa previa
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- 46. ARTERIA UMBILICAL ÚNICA Laanomalía más frecuente del CU es la presencia de sólo dos vasos, una arteria y una vena, denominada arteria umbilical única
- 47. •Se cree quees causada por atrofia de una arteria previamente normal o el fallo del desarrollo de una de las arterias umbilicales.
- 48. • La arteriamás frecuentemente ausente es la izquierda. En casi el 20% de los casos de arteria umbilical única se hace el diagnóstico prenatal en una población de alto riesgo en que se suele asociar con anormalidades cromosómicas. La trisomía 18(sx Eduar) es la anomalía cromosómica más asociada con una arteria umbilical única
- 49. La trisomía 18(sx Eduar)es la anomalía cromosómica más asociada con una arteria umbilical única
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- 51. QUISTE DE CORDÓNUMBILICAL Son crecimientos en el cordón. Hay quistes verdaderos y falsos. Los quistes verdaderos se alinean con las células mientras que los falsos no lo hacen. Se ubican en el extremo fetal del cordón y usualmente desaparecen durante el primer trimestre de desarrollo.
- 52. Anomalías congénitas Defectos renalesy abdominales. COMPLICACIONES
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