La placenta previa es una condición en la que la placenta se implanta en la parte baja del útero, cubriendo parcialmente o totalmente la apertura del cuello uterino. Puede causar sangrado vaginal durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y examen vaginal y el tratamiento depende del grado de placenta previa y otros factores. Generalmente involucra reposo en cama y una cesárea programada si es necesario para proteger la salud de la madre y el

1. “PLACENTA PREVIA”
PESS. MANZO VELASQUEZ ALONDRA GPE.
PESS. VEGA CRUZ GLADYS AGLAE

2.  La implantación de la placenta en
condiciones normales, tiene lugar en
el fondo del útero, ya sea en la pared
anterior o posterior.
 La placenta previa es una placenta
implantada en el segmento inferior
del útero que se ubica por delante
del polo de presentación del feto.

3. GRADO I
• PLACENTA BAJA
• El borde de la placenta se encuentra en el segmento
inferior pero no alcanza el orificio cervical interno.
GRADO II
• PLCENTA PREVIA MARGINAL
• La placenta alcanza el orificio cervical interno.
GRADO III
• PLACENTA PREVIA PARCIAL
• La placenta cubre asimétricamente el orificio cervical
interno
GRADO IV
• PLACENTA PREVIA TOTAL O CENTRAL
• La placenta se localiza centralmente cubriendo el orificio
cervical interno

4. Edad materna
avanzada
Multiparidad
Cesáreas
Previas
Cirugías
uterinas
Abortos
previos
Infertilidad
Gestación
múltiple
Consumo de
cigarrillo

5. • sangrado vaginal súbito e indoloro (final
del segundo trimestre o empezando el tercer trimestre).
• calambres uterinos.
• Útero reblandecido.
• Presentacion fetal alta o mala
presentación.

6. ECOGRAFIA
El examen ecográfico puede realizarse por vía transabdominal. Si el
diagnostico no es claro, puede realizarse un ultrasonido trasvaginal

7. La vía trasvaginal
permite definir con
exactitud el tipo y el
grado de placenta
previa.
La exploración vaginal es el
método que permite hacer un
diagnostico mas confiable del
grado o porcentaje de placenta
previa.
No esta exento de
peligro para la
madre y el feto

8. Los riesgos para la madre abarcan:
Existe también un aumento del
riesgo de infección, coágulos
sanguíneos y transfusiones
sanguíneas necesarias.
La prematuridad causa la
mayoría de las muertes de
bebés en casos de placenta
previa.

9. depende de diversos factores:
 Intensidad de la hemorragia
 Si el feto está lo suficientemente desarrollado para
sobrevivir fuera del útero
 Determinar el grado de placenta que está cubriendo el
cuello uterino
 La posición del feto
 El número de partos previos que haya tenido
 Si está en trabajo de parto

10. › Reposo absoluto
› No tener relaciones sexuales
› No realizar actividad física.
pueden requerir una internación hospitalaria. Según el
volumen de sangre perdida, es posible que deba recibir
transfusiones de sangre. Quizás también deba tomar
medicamentos para prevenir un parto prematuro.
En casos de hemorragia intensa, el médico recomendará
programar una cesárea tan pronto como resulte seguro
(preferentemente después de la semana 36). Si fuera necesario
programar la cesárea para una fecha anterior a la semana 36, es
posible que deban administrarle al bebé inyecciones de
corticoesteroides para acelerar el desarrollo de los pulmones.
cesárea de emergencia.

11. Ansiedad R/C cambios en el estado de salud y en el entorno M/P
preocupaciones en cambios de acontecimientos vitales, diaforesis
incertidumbre.
Temor R/C la hospitalización y procedimientos hospitalarios, M/P
nerviosismo, inquietud, verbalización falta de sueño
Riesgo de Sangrado Riesgo de disminución del volumen de sangre que
puede comprometer la salud. R/C complicaciones relacionadas con el
embrazo
riesgo de Shock Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos
corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye
una amenaza para la vida. R/C hipovolemia.
Riesgo de infección aumento del riesgo de ser invadido por
microorganismos patógenos R/C alteración de las defensas primarias
(rotura de la piel, alteración de las defensas secundarias (disminución de
la hemoglobina), procedimientos invasivos, inmovilidad.

12. NIVEL DE ANSIEDAD (1211)
• Gravedad de la aprensión,
tensión, o inquietud
manifestada surgida de una
fuente no identificada
INDICADORES
• Preocupación exagerada por
eventos vitales
• Aumento de la pereion
sanguínea
• Aumento de la velocidad del
pulso
NOC
AUTOCONTROL DE LA
ANSIEDAD (1402)
• Acciones personales para
eliminar o reducir los
sentimientos de aprensión,
tensión o inquietud
secundarios a una fuente no
identificada
INDICADORES
• Monitoriza la intensidad de la
ansiedad
• Busca información para reducir
la ansiedad
• Utiliza técnicas de relajación
para reducir la ansiedad
• Controla la respuesta de
ansiedad

13. DISMINUCIÓN
DE LA ANSIEDAD
• Minimizar la aprensión, temor
o presagios relacionados con
una fuente no identificada de
peligro por adelantado
NIC
• Explicar todos los procedimientos, incluyendo las
posibles sensaciones que se han de experimentar
• Proporcionar información objetiva respecto del
diagnostico, tratamiento y pronostico
• Identificar los cambios en el nivel de ansiedad
• Ayudar al paciente a identificar las situaciones que
precipiten la ansiedad
• Instruir al paciente sobre técnicas de relajación
• Observar si hay signos verbales y no verbales de
ansiedad
El conocimiento del
problema de salud
restablece la sensación
de equilibrio y elimina
la ansiedad

14. NOC
AUTOCONTROL DEL
MIEDO (1404)
• Acciones personales
para eliminar o reducir
los sentimientos
incapacitantes de
aprensión, tensión o
inquietud secundarios a
una fuente identificable
INDICADORES
• Supervisa la intensidad
del miedo
• Busca información para
reducir el miedo
• Utiliza técnicas de
relajación para reducir el
miedo
• Controla la respuesta de
miedo

15. NIC
• Intensificar el sentido de
seguridad física y
psicológica de un paciente.
POTENCIACION
DE LA
SEGURIDAD
• Permanecer con la paciente para
fomentar su seguridad durante los
periodos de ansiedad.
• Explicar a la paciente y familia todas
las pruebas y procedimientos
• Responder a las preguntas sobre su
salud de una manera sincera.
• Ayudar al paciente/familia a identificar
los factores que aumentan el sentido
de seguridad
Brindar sensación de
seguridad al/la paciente
puede mejorar su
estado de bienestar
mental y físico.

16. NOC
DETECCION DEL RIESGO (1908)
• Acciones para identificar las
amenazas contra la salud
personal
INDICADORES
• Reconoce los signos y
síntomas que indican riesgo
• Identifica los posibles riesgos
para la salud
• Utiliza los servicios sanitarios
de a cuerdo a sus necesidades
CONTROL DEL RIESGO
(1902)
• Acciones personales
para prevenir,
eliminar o reducir las
amenazas para la
salud modificables
INDICADORES
• Desarrolla estrategias
de control del riesgo
efectivas
• Se compromete con
estrategias de control
de riesgo
• Modifica su estilo de
vida para reducir el
riesgo
…
• Evita exponerse a las
amenazas para la
salud
• Utiliza los sistemas de
apoyo personal para
reducir el riesgo

17. NIC
• Disminución de los estímulos
que pueden inducir
hemorragias en pacientes con
riesgo de sufrirlas
PREVENCION
DE LA
HEMORRAGIA
• Controlar los signos vitales ortostaticos, incluyendo la
presión sanguínea
• Mantener reposo en cama durante la hemorragia activa
• Administrar productos sanguíneos (plaquetas y plasma
fresco), si procede
• Proteger al paciente de traumas que puedan ocasionar la
hemorragia
• Instruir al paciente y/o familia acerca de los signos de
hemorragia y sobre las acciones apropiadas, si se
produjeran hemorragias