DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos. ETIOLOGIA Malformaciones congénitas • Cervicales: atresia, cuello doble • Uterinas: útero bicorne, unicorne • Vulvares: hipoplasia, himen patológico • Vaginales: atresia, tabiques vaginales Infecciones • Agudas: Bartolinitis, vulvitis • Crónicas: VIH, condilomas acuminados Traumatismo y lesiones cicatrizales • Conización del cérvix • Prolapso • Estrechez cicatrizal de la vagina Tumorales • Miomas, cáncer,quistes Mal posición del útero LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS • útero • cérvix • vagina • ovarios • vulva y periné DISTOCIAS DEL UTERO 1. Malformaciones congénitas 2. Mal posiciones uterinas 3. Prolapso 4. tumores Malformaciones congénitas • Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina. • Útero bicorne: El parto suele ser pre término Mal posiciones uterinas • abdomen en péndulo o anteflexión El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero. • Retroflexión El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea • Lateroflexion Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor. Prolapso Asociado a multiparidad

1. DISTOCIAS DE PARTES
BLANDAS
Gisella Ochoa Ruiz

2. DEFINICION
• Ocasionado por todos los obstáculos a
través del canal vaginal que impide la
progresión del feto y que proceden de
tejidos blandos.

3. ETIOLOGIA
Malformaciones
congénitas
Infecciones
Traumatismo y
lesiones
cicatrizales
Tumorales
Mal posición
del útero

4. Lugares de las distocias
• UTERO
• CERVIX
• VAGINA
• OVARIOS
• VULVA Y PERINE

5. DISTOCIAS DEL UTERO
• Malformaciones congénitas
• Mal posiciones uterinas
• Prolapso
• Tumores

6. Malformaciones congénitas
ÙTERO
UNICORNE
solo el 40% de
los embarazos
sobreviven
aborto y PPT
ÙTERO
BICORNE
El parto suele
ser
pretérmino

7. MAL POSICIONES UTERINAS
Abdomen en
péndulo o
anteflexión
Retroflexión Lateroflexión

8. Abdomen en
péndulo o
anteflexión
El útero está muy desplazado
hacia adelante y es una
complicación de la multípara
Distocia a término porque la
presentación fetal no se orienta
en el eje del sentido de la pelvis
usar fajas en el embarazo

9. Retroflexión Lateroflexión
•Se fija el fondo uterino al saco de
Douglas
•Impide el progreso de la gestación
•Puede ocasionar aborto, PPT y
termina en cesárea
Derecho: dextroflexión, el ligamento
redondo del lado derecho es corto y
provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento
ancho redondo izquierdo de diámetro
reducido provoca dolor.

10. TUMORES

11. DISTOCIA
CERVICAL
Distocias
funcionales
por anomalías
contráctiles del útero
Distocias por
alteraciones
anatómicas
Aglutinación
del cuello

12. El orificio externo no se extiende por
la adherencia de sus bordes
impedir la dilatación
procesos
infecciosos a
nivel de la
mucosa
cervical.
CARACTERISTICAS
Presentación ya encajada
Cubierta por el segmento inferior muy
distendido y delgado
Cuello totalmente borrado
Difícil detectar el orificio cervical
externo
Tratamiento:
consiste en
introducir los
dedos en el
esbozo del orificio
para que ceda y
alcance la
dilatación.
Aglutinación
del cuello

13. EDEMA DEL
CUELLO
Alargamiento
edematoso del
cuello del útero
Abarca toda su
extensión
Edema polipiforne
unilateral de
Rouvier :
esta en el lado
anterior
•Se debe a :
•esfuerzos intempestivos de pujo
•Compresión prolongada de la cabeza fetal.
El cuello es espeso
blanduzco,
cianótico
puede llegar a la vulva
La dilatación no progresa el
cuello edematizado es poco
extensible

14. ESTENOSIS
CICATRIZAL
tejido fibroso del
cérvix
originado por
cauterizaciones
terapéuticas.
ESTENOSIS
TUMORAL
mioma cervical o
por una neoplasia
del cuello
obstáculo para la
dilatación
hiperdinamia
contráctil producir
rotura de útero
RIGIDEZ DEL CUELLO

15. DISTOCIA VAGINAL

16. ESTRECHEZ CICATRIZAL DE LA VAGINA
•Es consecuencia de desgarros , operaciones
plásticas , quemaduras,
•No obstaculiza el parto
•Reblandecimiento del tejido colágeno
durante la gravidez,
•Lesiones muy pronunciadas pueden
ocasionar distocias .

17. DISTOCIAS
TUMORALES DE
LA VAGINA
El quiste de
la vagina
punción del
tumor resolverá
la complicación
DISTOCIA POR EL
PERINE
Ocurre por una
resistencia anormal
edemas o cicatrices
profundas
realiza una
incisión

18. DISTOCIA POR TUMOR PREVIO
De origen
uterino los
mas
frecuentes
son los
fibromiomas
De origen
anexial son
los quistes
luteinicos
en el
ovario
De otro origen
tumores óseos
osteosarcomas
de la pelvis

19. LESIONES INFECCIOSAS