Presentación del Dr. Reyes médico radiologo del CMN La Raza IMSS. Con el fin de difundir el conocimiento médico se hace pública esta presentación para los médicos pasantes de la Dirección General de Servicios Médicos de la UNAM.

1. DESDE LA RADIOTECA.
DR. FRANCISCO REYES LARA

5. Antecedentes Históricos de la
Radiología e Imagen

6. “En la historia de la ciencia nada
es mas cierto, que el descubridor
aún el más grande descubridor, es
sólo un descendiente de sus
ancestros cientificos. Siempre es
el producto de la edad en la cual
ha nacido”
Sylvanus P. Thompson.

7. RAYOS X
Robert Boyle
(1627-1691)
Junto con su asistente Robert Hook.
Construyeron una bomba de aire y
Con esta Boyle estudio la conducta
De los gases.
En la actualidad se menciona la ley
Física de los gases que lleva su
Nombre.

8. RAYOS X
Sir. Isaac Newton
(1643 – 1727)
En 1675 construyo una maquina
Con una esfera de vidrio rotatoria
Con la cual realizo una serie de
Largos e importantes experimentos
Postulo la Ley de la gravedad

9. RAYOS X
Benjamín Franklin
(1706 - 1790)
Filosofo, político y científico.
En 1747 inicio sus experimentos
sobre la electricidad.
Definió el termino de polos: Positivo y
Negativo.
Describió la electricidad como un compuesto
De “particulas infinitamente sutiles”

10. RAYOS X
Luigi Galvani
(1737 – 1798)
Medico y fisiólogo, fue el primero
en describir la vía olfatoria y vía auditiva
en las aves.
Construyo una maquina electrostática
formada por 2 metales diferentes con la
que aplicaba corriente eléctrica en los
nervios de las ranas.

11. RAYOS X
Alexander Volta
1745 - 1827
Invento la Pila de Volta
(que producía un flujo
eléctrico)
Precursora de la Batería
Eléctrica

12. RAYOS X
André Marie Ampere
(1775 – 1836)
Estableció el fenómeno que presentan la
electricidad y el magnetismo.
postula la Ley de Ampere ( la cual describe
matemáticamente la fuerza magnética
interactuando entre dos corrientes eléctricas

13. RAYOS X
Georg Simon Ohm
(1787 – 1854)
Formulo la relación entre intensidad
de corriente, diferencia de potencial
y resistencia constituyen la
“Ley de Ohm”
Llegando a cuantificar la resistencia
eléctrica.
La unidad de resistencia eléctrica
se denomina Ohm en su honor.

14. RAYOS X
Michael Faraday
(1791 – 1867)
1 Faraday = 96 485.3415
Coulombs
En el año 1821 trazó el campo
magnético alrededor de un conductor
por el que circula una corriente eléctrica.
En 1831 descubrió la inducción electromagnética
y demostró la inducción de una corriente eléctrica
por otra. Estudio los fenómenos de la electrolisis.

15. RAYOS X
William T. Kelvin
(1824-1907)
Realizo estudios sobre la interrelación del calor
y la energía mecánica.
Estudio la teoría matemática de la electrostática
Invento el Galvanómetros de imán móvil.
Muchas de sus obras científicas se recopilaron
en sus ponencias sobre electricidad y magnetismo
(1872), Ponencias matemáticas y físicas (1882,
1883, 1890)

16. RAYOS X
Johann Wilhelm Hittorf
(1824-1914)
Físico Alemán.
Fue el primer físico en hablar sobre
las cargas de los átomos y moléculas
y un aportador fundamental de los principios
de las reacciones electroquímicas

17. JOHANN WILHEM HITTORF
(1824-1914)

18. SIR WILLIAM CROOKES
(1832-1919)

19. RAYOS X
Sir. William Crookes
(1832-1919)
Descubridor del tubo por medio
del cual se logro la producción
de los Rayos X

20. WILHELM CONRAD ROENTGEN
(1845- 1923)
RECTOR 1894

21. DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X
DESCUBRIMIENTO RX
8 de Noviembre de 1895Wilhelm Conrad Roentgen
(1845-1923)

22. 8 DE NOVIEMBRE 1895

23. RAYOS X
Anna Bertha Ludwig Roentgen
(1839 – 1919)

24. 28 DE DICIEMBRE DE 1895
ACERCA DE UNA NUEVA CLASE DE RAYOS
PRIMERA COMUNICACION
5 ENERO 1896

25. ENERO 23 DE 1896

26. DICIEMBRE 10 DE 1901

27. PREMIO NOBEL
12 DE NOVIEMBRE DE 1901

28. 10 FEBRERO 1923

32. ¿QUE SON LOS RAYOS X ?

33. RAYOS X
Radiaciones electromagnéticas
Forma de energía ondulatoria
Eléctricas
De radio
Infrarrojas
Ultravioleta
Gamma
Cósmicos

34. RAYOS X
Longitud de onda = 0.50-0.125 Ă
Å = 10 – 8 cm = 1/100,000,000
cm

35. SON UNA FORMA DE RADIACION
ELECTROMAGNETICA
RAYOS X

36. RADIACION
EMISION Y PROPAGACION DE ENERGIA A
TRAVES DEL ESPACIO EN FORMA DE
ONDAS O PARTICULAS

37. ESPECTRO ELECTROMAGNETICO
• LUZ
• ONDAS DE RADIO
• RAYOS X
• RAYOS GAMA

38. RADIACION IONIZANTE
CAPAZ DE PRODUCIR IONES POR SU
INTERACCION CON LA MATERIA

40. LA IMAGEN
• Una imagen es una representación de un
objeto, representación bidimensional de
un objeto tridimensional.
• El objeto es el cuerpo humano (medicina)
o una de sus partes.

41. • Ésta imagen puede ser una proyección de
la región anatómica estudiada en la que
aparecen superpuestas estructuras que
en la realidad están separadas.
• La radiografía son interfases entre objetos
de diferente densidad.

42. RAYOS X
• MEDICA
DIAGNOSTICA
• RADIOTERAPIA
• INVESTIGACION

43. PROPIEDADES
• PENETRAN LA MATERIA
• FLOURECENCIA
• PELICULA
• MODIFICACION BIOLOGICA
• IONIZACION DE GASES

44. RAYOS X
EXPOSICION NATURAL
• COSMICA
• FUENTES TERRESTRES
• CUERPO HUMANO
EXPOSICION ARTIFICIAL
• MEDICA
• OTRAS

45. DE TODA LA RADIACIÓN IONIZANTE
QUE RECIBE EL SER HUMANO 87%
PROVIENE DE LA NATURALEZA:
MATERIALES, COSMOS, AIRE,
ALIMENTOS Y BEBIDAS
EL RESTO 13% ES DEBIDO A LA
RADIACIÓN ARTIFICIAL, SIENDO LA
DE USOS MÉDICOS LA FUENTE MAS
IMPORTANTE

46. EFECTO BIOLOGICO
• SOMATICO
• GENETICO
• ESTOCASTICO
• DETERMINISTA

47. EFECTOS SOMÁTICOS
SON LOS QUE SE PRESENTAN EN LA
PERSONA EXPUESTA A LAS RADIACIONES
EFECTOS GENETICOS O HEREDITARIOS
SON AQUELLOS QUE SE PRESENTAN EN LOS
DESCENDIENTES DE LAS PERSONAS
EXPUESTAS A LAS RADIACIONES

48. EFECTOS ESTOCÁSTICOS
RELATIVO AL AZAR Y ES OBJETO DE ANÁLISIS
ESTADÍSTICO. NO SE PRODUCEN CON SEGURIDAD
SINO CON PROBABILIDAD. NO EXISTE UMBRAL DE
DOSIS Y LA GRAVEDAD ES INDEPENDIENTE DE
ÉSTA.
EFECTOS DETERMINANTES
(NO ESTOCÁSTICOS)
SON AQUELLOS EN DONDE LA GRAVEDAD DEL
EFECTO DEPENDE DE LA DOSIS, SE PRESENTAN A
DOSIS MUY ALTAS Y TIENEN UMBRAL.
LA PROTECCION RADIOLÓGICA ES EVITAR LA
APARICIÓN DE ÉSTOS EFECTOS.

50. EFECTO BIOLOGICO
• PROBABILIDAD
• CAMBIOS QUIMICOS (ADN)
DIRECTA
INDIRECTA

51. INTERACCIÓN CELULAR
• AZAR
• NO SELECTIVA
• INESPECIFICA
• PERIODO DE LATENCIA

52. MÉTODOS DE ESTUDIO POR IMAGEN
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNÉTICA
MEDICINA NUCLEAR
TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE
POSITRONES

53. RAYOS X
Densidades básicas
(En orden de absorción o de densidad)
1.- Aire (Gas o vació)
2.- Grasa
3.- Tejidos blandos o liquido
(Sangre, músculo, hígado y cartílago)
4.- Hueso (Dientes y calcio)
5.- Metal (Medios de contraste)

54. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
DENSIDADES BIOLOGICAS
RADIOLOGICAS
I. AIRE......... RADIOTRANSPARENTE (NEGRO)
II. GRASA....... RADIO OPACO ( GRIS)
III. LIQUIDO.... RADIO OPACO (BLANCO ++)
IV. CALCIO...... RADIO OPACO (BLANCO +++)
V. METAL....... RADIO OPACO (BLANCO ++++)

55. RADIOGRAFIA
REGISTRO FOTOGRAFICO PRODUCIDO POR EL PASO
DE LOS RAYOS X A TRAVES DEL CUERPO

56. CONSIDERACIONES INICIALES
Percepción Visual
Integración Psiquica
Analisis Racional
Experiencia Previa
Contraste - Clínica
Juicio Diagnóstico
Decisión del paso a seguir

57. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
 POSTERO- ANTERIOR (PA)
 LATERAL
 OBLICUA
 EN ESPIRACIÓN
 DOBLE EXPOSICIÓN
 LORDÓTICA (APICOGRAMA)
 DECÚBITO CON RAYO
HORIZONTAL
ANTERO- POSTERIOR
(AP)
SOBREXPUESTAS
RADIOGRAFÍA DIGITAL

58. NOMBRE DE LA
RADIOGRAFIA
REGION ANATOMICA
TECNICA RADIOGRAFICA
A) CENTRAJE
B) ROTACIÓN
C) GRADO
DEEXPOSICIÓN A
RADIACIÓN

59. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
NOMENCLATUR
A
HOMOGENEO
• RADIOPACO
HETEROGENEO
• RADIOTRANSPARENTE

61. RADIOGRAFÍA DIGITALRADIOGRAFÍA DIGITAL

62. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
DIAGNOSTICA
TERAPEUTICA

63. RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA
MEDIO DE CONTRASTE
• BARIO
• HIDROSOLUBLE

67. RAYOS X
Estudios realizados en
Cadáveres.

68. RAYOS X
Estudios realizados en
Cadáveres.

69. ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL

70. ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL

72. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTARADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
TERAPÉUTICATERAPÉUTICA
VASCULAR
 TROMBOLISIS
 EMBOLIZACIÓN
 COLOCACIÓN DE
STENTS
 COLOCACIÓN DE
BOBINAS
(“COILS”)
NO VASCULAR
 BIOPSIA
 DRENAJE

74. UROGRAFÍA INTRAVENOSA
• VALORAR, OBSTRUCCIÓN, HEMATURIA, LITIASIS,
INFECCIÓN RECURRENTE
• SU USO REQUIERE DE TÉCNICAS A SEGUIR.
• PREPARACIÓN DEL PACIENTE

75. Urografía excretora
Femenino de 5 años de edad con infección de vías urinarias recurrente

76. CISTOGRAMA
MICCIONAL

78. EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO EXISTE UN APARATO DE RAYOS X
POR CADA 50 000 A 100 000 HABITANTES.
UN RADIOLOGO POR CADA 100 000 A 200 000 PERSONAS
UN TECNICO RADIOLOGO POR CADA 50 000 A 200 000 PERSONAS
OMS 1995
EL 75% DE LA POBLACION MUNDIAL CON NECESIDADES DE RADIOLOGIA
E IMAGEN BASICAS

79. EL NIVEL “RADIOLOGICO” ESTA DETERMINADO EN GRAN PARTE POR SU
USUARIOS
POR LOS MEDICOS QUE SOLICITAN LOS ESTUDIOS
LOS PROGRAMAS DE ENSEÑANZA DEBERIAN DIRIGIRSE TANTO
A ESTOS COMO A LOS RADIOLOGOS.
OMS

80. EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN NO DEBERA
SER UN PRIVILEGIO INFRECUENTE, SINO EL
DERECHO DE CUALQUIER PACIENTE, CUANDO
EL MEDICO CONSIDERE QUE LE VA A PROPORCIONAR
UN DIAGNOSTICO MAS SEGURO Y UN MEJOR
TRATAMIENTO
OMS 1995