Este documento presenta información sobre fármacos antiparasitarios. Su objetivo general es conocer los antiparasitarios utilizados y sus objetivos específicos son clasificarlos por indicaciones y mecanismos de acción, conocer dosis terapéuticas y sus indicaciones. Describe varios antiparasitarios como metronidazol, albendazol, ivermectina y pamoato de pirantel, sus mecanismos de acción, dosis y efectos adversos.

2. ANTIPARASITARIOS
Erick Ricardo Rosales Calderón
Sergio Adriel Sifontes Martínez
Walter Ernesto Solís Figueroa
Iris Gabriela Solí Sánchez

3. OBJETIVOS
GENERAL
▪ Conocer los fármacos antiparasitarios utilizados en nuestro.
▪ ESPECÍFICOS
▪ Clasificar los antiparasitarios por sus indicaciones y mecanismos de acción.
▪ Conocer las dosis terapéuticas de los fármacos más utilizados.
▪ Conocer las indicaciones para el uso de los diversos antiparasitarios.

4. ETIOLOGIA Y CLASIFICACIÓN

5. ANTIPROTOZOARIOS

6. FÁRMACOS ANTIPROTOZOARIOS
▪ Agentes de acción luminal
▪ Yodoquinol
▪ Furoato de diloxanida
▪ Agentes sistémicas
▪ Emetina y dihidrohemetina
▪ Metronidazol
▪ Nitazoxanida
▪ Paramomicina
▪ Nifurtimox y benznidazol
▪ Quinacrina

7. YODOQUINOL
▪ Dosis
▪ Mecanismo de acción
▪ 10 mg/Kg/día cada 8 horas por 20 días
▪ Mecanismo de acción desconocido
▪ Pobre absorción a nivel intestinal
▪ Efectos adversos
▪ Atrofia del nervio óptico
▪ Uso clínico ▪ Neuropatía periférica.
▪ Tratamiento de la amebiasis intestinal

8. FUROATO DE DILOXANIDA
▪ Mecanismo de acción
▪ Posible interferencia con el metabolismo de los fosfolípidos en la
pared quística.
Dosis
o 20 mg/Kg/día cada 8 horas por
▪ Uso clínico
10 dias.
▪ Tratamiento de la amebiasis intestinal.
Efectos adversos
▪ Presentaciones o Flatulencia
▪ Tableta de 500 mg o Vómitos
▪ Suspensión 100mg/5mL o Prurito

9. EMETINA Y DIHIDROHEMETINA
▪ Ambos son derivados de la raíz de ipeca
▪ Amebicidas sistémicos de acción directa
▪ Dihidrohemetina es la mas inocua.
▪ Sustituidos actualmente por el metronidazol

10. METRONIDAZOL
▪ Mecanismo de acción
▪ Profármaco que necesita activación reductiva del grupo
nitro por el propio microorganismo.
▪ Posee selectividad por anaerobiosUso clínico
por su metabolismo, el
cual le dona un electrón convirtiéndolo en un radical nitro
Tratamiento de infecciones
muy reactivo, que dirige su ataque con el ADN.
causadas por:
▪ Altas concentraciones de oxígeno inhiben su
Trichomona vaginalis
citotoxicidad Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Balantidium coli
Bacterias gramnegativas

11. NITAZOXANIDA
▪ Mecanismo de acción:
▪ Interfiere con el metabolismo oxidativo.
▪ Uso clínico Dosis:
▪ Diversas infecciones parasitarias x día durante 3 días.
• 7,5 - 15mg x kg.
Efectos adversos:
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Vómitos y cefalea
• Orina de color verdoso

12. PAROMOMICINA
▪ Mecanismo de acción
▪ Bloquea la síntesis de proteínas, uniéndose a la
subunidad 30s del ribosoma.
Dosis
• 25 a 35 mg/kg/día en tres
▪ Uso clínico fracciones.
▪ Amebiasis
▪ Criptosporidiosis
Efectos adversos
o Dolor y cólico abdominal
o Nauseas y vómito
o Esteatorrea

14. ANTIHELMÍNTICOS

15. BENZIMIDAZOLES
▪ Inhibición de la reductasa de fumarato de
mitocondrias, disminución del transporte de glucosa
y desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, pero
es posible que su acción principal sea inhibir la
polimerización de microtubulos al ligarse a la
tubulina B.

16. MEBENDAZOL
▪ Presentación.
▪ Tabletas 100 y 500 mg.
▪ Suspensión de 100 mg / 5 ml.
Dosis.
▪ Usos clínicos. • 100 mg c/12h. por 3 dias para todas las edades
o
▪ Ascariosis
• 500mg dosis única. No recomendado en
▪ Tricocefalosis menores de 1 año.
▪ Uncinariosis Efectos adversos.
▪ Oxiuriosis. Dolor abdominal y diarrea.

17. ALBENDAZOL
▪ Presentación.
▪ Tableta de 200 y 400 mg
▪ Suspensión al 2%.
▪ Usos clínicos.
▪ Ascariosis Dosis.
Dosis única 400 mg. No se recomienda en menores
▪ Tricocefalosis
de 2 años.
▪ Uncinariosis Efectos adversos.
▪ Estrongiloidosis Raramente molestias gastrointestinales, cefalea y
▪ Oxiurosis
vértigo.

18. TIABENDAZOL.
▪ Usos clínicos.
▪ Estrongiloidosis.
▪ Dosis.
▪ 25 mg/Kg/día, divididos en 3 dosis, durante 3 dias.
▪ Inmunosuprimidos 50mg/Kg/día, por 5-10 dias.
▪ Efectos adversos.
▪ Mareo, Nauseas, vomito, cefalea, dolor abdominal.

19. IVERMECTINA
▪ Abre canales de cloro en el parasito , provocando
hiperpolarizacion y parálisis.
▪ Presentación.
▪ Capsulas de 3 mg.
▪ Gotas de 6mg/ml.
Dosis.
▪ Uso clínico. 50-200 µg/kg, dosis única. 200ug equivale a una
▪ Estrongiloidosis gota.
▪ Escabiosis
Efectos adversos.
Mareo, anorexia, nauseas.
▪ Pediculosis.

20. PRAZIQUANTEL
▪ Útil en el tratamiento de las infecciones por todas las especies de Tenia, incluidos los
cisticercos.
▪ Algunos autores no recomiendan su uso, y prefieren la niclosamida.
▪ Los cestodos adultos (tenias) se contraen rápidamente y se desintegran en el intestino.
La mayor parte de las larvas mueren incluso cuando están enquistadas y se desintegran
por completo en el plazo de cinco meses.
USOS CLÍNICOS
▪ Tenia solium: Tenia Saginata
▪ Hymenolepis nana:
▪ Diphyllobothrium latum.

21. PRAZIQUANTEL
DOSIS
▪ Teniasis intestinal
▪ Una dosis única de 5-10 mg/kg.
▪ Himenolepiasis
▪ Una dosis única de 15-25 mg/kg.
▪ Difilobotriosis
▪ Una dosis única de 10-25 mg/kg.
▪ Cisticercosis
▪ Una dosis total de 50 mg/kg al día, dividida en tres tomas, durante 14 días

22. PRAZIQUANTEL
PRECAUCIONES
En vista del riesgo de edema periquístico, a los enfermos con neurocisticercosis hay que tratarlos
siempre en el hospital. Por el peligro de reacciones inflamatorias, no debe nunca utilizarse el
praziquantel para tratar la cisticercosis ocular.
▪ EFECTOS ADVERSOS
▪ Molestias abdominales,
▪ Náuseas, En el tratamiento de la cisticercosis la muerte de
▪ Dolor de cabeza, los quistes y de su contenido da lugar a
▪ Sensación de mareo y inflamación local y edema.
▪ Hipertermia
▪ Urticaria
▪ Hemorragias rectales.

23. NICLOSAMIDA
▪ Dosis:
▪ 50/mg/kg V.O. dosis única en niños y en adultos 2 gr VO
dosis única.
▪ Efectos adversos:
▪ Leves molestias gastrointestinales como nauseas,
vómitos, dolor abdominal, diarrea, pérdida de
apetito. Las mas raras Mal sabor de boca, mareos o
aturdimiento, somnolencia, rash cutáneo, prurito en
la zona rectal.

24. NICLOSAMIDA
▪ Mecanismo de acción
▪ Desacopla la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de
los parásitos, bloqueando así la captación de glucosa
▪ Uso clínico.
▪ Infecciones intestinales por :
▪ Taenia saginata (tenia del ganado vacuno)
▪ Taenia solium (tenia del cerdo).
▪ Hymenolepis nana (tenia enana)
▪ Hymenolepis diminuta (tenia de la rata). Diphyllobothrium latum

25. PIPERAZINA:
▪ Mecanismo de acción
▪ agonista del receptor GABA- al aumentar la conducción del
ion cloruro en la membrana muscular, el fármaco produce
hiperpolarizacion y menos estabilidad, lo que culmina en la
relajación muscular y parálisis flácida.
▪ Uso clínico.
▪ infecciones por Áscaris lumbricoides y Enterobius
vermicularis.

26. PIPERAZINA:
▪ Dosis:
▪ 150 mg/kg VO al principio, seguido de 6 dosis de 65 mg/kg a intervalo de 12
horas por VO, para Áscaris lumbricoides.
▪ 75 mg/kg/ día cada día VO por 7 días para Enterobius vermicularis.
▪ Efectos adversos:
▪ Los más frecuentes son los trastornos gastrointestinales. En algunos
casos, especialmente si se utilizan dosis muy altas, puede presentarse un
cuadro neurotóxico, que incluye
somnolencia, mareo, corea, ataxia, convulsiones. No se recomienda su uso
en el embarazo.

27. PAMOATO DE PIRANTEL:
▪ Mecanismo de acción
▪ Provoca bloqueo neuromuscular despolarizante; abre en
forma no selectiva los conductos catiónicos e inducen una
notable activación persistente de los receptores de la
acetilcolina nicotínicos, de lo cual surge una parálisis
espástica del parasito
▪ Uso clínico.
▪ Es eficaz contra anquilostomas, oxiuros y nematodos
redondos. No es eficaz contra Trichuris trichura.

28. PAMOATO DE PIRANTEL:
▪ Dosis:
▪ Uncinarias 11/mg/kg VO 1 vez al día, durante 3 días máximo 1 gr.
▪ Enterobius 11 mg/kg base 1 vez ( Max 1 gr), repetir 2 semanas después.
▪ Áscaris 11mg/kg VO dosis única (Max 1 gr).
▪ Efectos adversos:
▪ Síntomas transitorios y leves de vías gastrointestinales; así como también
mareos, cefaleas, erupciones y fiebre. No se recomienda su uso en
embarazadas.

29. TRATAMIENTO DE LAS PARASITOSIS
SEGÚN GUÍAS CLÍNICAS DEL MINSAL

30. TRATAMIENTO DE LAS PARASITOSIS
SEGÚN GUÍAS CLÍNICAS DEL MINSAL

31. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN