El documento describe las características del antibiótico aztreonam. Es un monobactámico derivado de Streptomyces cattleya que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a penicilina. Tiene actividad contra gramnegativos y carece de acción frente a grampositivos y anaerobios. Se administra por vía intravenosa o intramuscular y puede causar efectos adversos como flebitis, náuseas y alteraciones hepáticas.

2.  Años 80´s. B- lactamicos
 Anillo no fusionado
 Atoxico
 Poca actividad
inmunogena

3.  Surgieron en los 80´s
 B-lactamicos sintéticos
 Derivados de Streptomyces
catleya
 Derivados de Tienamicina

4. MECANISMO
DE ACCIÓN

6. RESISTENCIA
o B-lactamasas
o Disminución de la
permeabilidad
o Bombas de expulsión
o Blanco de baja afinidad
(PBP)

7. EFECTOS
ADVERSOS

10. AZTREONAM
• Único monobactámico comercial disponible
• Puede ser alternativa para los pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas
• Es resistente a la acción de las β-lactamasas, con la excepción de las β -lactamasas de
espectro extendido (BLEE)

11. AZTREONAM
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de la pared celular
bacteriana
Uso terapéutico:
• Tiene actividad contra microorganismos gramnegativos (Enterobacterias y
Pseudomona aeruginosa)
• Infecciones del tracto urinario (ej. pielonefritis y cistitis)
• Infección del tracto respiratorio inferior (ej. neumonía y bronquitis)
• Infección de piel y tejidos blandos
Carece de acción contra
microorganismos
grampositivos y
anaerobios

12. AZTREONAM
Vía de administración y dosis:
• Se administra por IV o IM – 1 a 2 g / 8
horas
Efectos adversos:
• Flebitis
• Exantemas cutáneos
• Alteraciones de pruebas de función hepática
• Diarrea
• Fiebre
• Aumento de eosinófilos o plaquetas
Tener precaución en pacientes con insuficiencia renal y hepática

14. • Bactericida deriva de Streptomyces Cattleya
MA: Impide la síntesis de la pared bacteriana al
inhibir la enzima transpeptidasa.
Farmacocinética:
 IV/IM--- penetra tejidos y líquidos (LCR)
 Metaboliza dihidropeptidasa
 Elimina renal
MÁX: 20 min- 2 h
Vida media: 1 h/2-3 h
Inhibidor de la
dihidropeptidasa I
(NO act. Bactericida/
B-lactamica)

15. IT: gram (+), gram (-) productores de B-lactamasas,
anaeróbicos.
Rx adversas: nauseas, vomito, diarrea, exantema,
eosinofilia, neutropenia, convulsiones (+ 2 g), colitis
pseudomembranosa y diarrea sanguinolenta/
NEFROTÓXICO (imi)
• IR, embarazo, lactancia, alergias a
penicilinas o cefalosporinas
Dosis:
250-500 mg c/ 6-8 horas –
IV

16. MEROPENEM
• Bactericida
• Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias Gram+
y Gram-, ligándose a proteínas de unión a penicilina
• Espectro antibacteriano parecido al del imipenem

17. INDICACIONES TERAPEÚTICAS
• Infecciones intraabdominales (1g/8hrs)
• Meningitis bacteriana pediátrica(40mg/kg/8h)
• Infecciones dermatológicas complicadas (500mg/8hrs)
• Neutropenia febril

18. CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a las cefalosporinas, imipenem o a cualquier
antibiótico beta lactámico
• No se recomienda la administración concomitante de ácido
valproico, reduce niveles séricos e induce a convulsiones

19. EFECTOS ADVERSOS
• Flebitis y tromboflebitis
• Cefalea
• Diarrea, vómitos, náuseas dolor abdominal
• Rash
• Elevación de transaminasas, urea y nitrógeno ureico
• Colitis pseudomembranosa

20. ERTAPENEM
 Antibiótico betalactámico.
 Bactericida.
 Amplio espectro antimicrobiano.
Suelen ser sensibles:
Streptococcus (S. agalactiae, S. pneumoniae sensible a la penicilina, S.
pyogenes), Escherichia coli (incluyendo cepas productoras de betalactamasas
de amplio espectro), Haemophilus influenzae (incluyendo cepas productoras
de betalactamasas), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp , Moraxella
catarrhalis, Proteus spp, Citrobacter spp, Serratia spp, Enterobacter spp,
Morganella morganii, Bacteroides fragilis y otros del género
Bacteroides, Clostridium (excepto C. difficile), Eubacterium,
Peptostreptococcus, Porphyromonas asaccharolytica, Prevotella
spp, y Fusobacteriumspp.

21. M.A. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a
las proteínas fijadoras de penicilina (PBPs).
Mayor afinidad : PBP 2 y PBP 3.
 Activo frente a cepas productoras de penicilinasa.
 No es degradado por la deshidropeptidasa renal, por lo que no
necesita coadministración de un inhibidor de la deshidropeptisasa
(cilastatina)
FARMACOCINÉTICA:
• alta unión a proteínas plasmáticas (92% a 95%), especialmente a la
albúmina
• vida media: 4 h —> dosis única diaria (I.V. o I.M.)
• cruza la placenta y se excreta en la leche humana.

22.  I.T.
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Infecciones intraabdominales.
• Infecciones ginecológicas agudas.
• Infec. del pie del diabético que afectan a la piel y
los tejidos blandos
• Profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal
programada.
 CONTRAINDICADO: hipersensibilidad a carbapenémicos o beta-
lactámicos.
 E.A. Niños y adolescentes de 3 meses a 17 años: diarrea; dermatitis
del pañal; dolor en el lugar de perfus. Alteraciones de laboratorio mas

23. POSOLOGIA
Presentaciones: 1 g
Administración parenteral: I.V. o I.M.
 Niños de 3 meses a 12 años: 15mg/kg /dosis cada 12h (máximo 1 gr al
día).
 Adultos y adolescentes ≥ 13 años: 1 g/24 horas
Duración tratamiento:
Infecciones intrabdominales complicadas de 5-14 días.
Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas (incluye el pie diabético)
de 7-14 días.
Neumonía y pielonefritis de 10-14 días
Infección pélvica aguda de 3-10 días.