El documento describe la anatomía del suelo pélvico, incluyendo sus funciones, límites y los diferentes planos y músculos que lo componen. El suelo pélvico sostiene los órganos pélvicos y controla los esfínteres para la micción y defecación. Está compuesto por los músculos elevador del ano, isquiococcígeo y esfínter externo del ano en el plano profundo, y los músculos transverso superficial del periné, isquiocavernoso y bulboesponjoso

1. TEMA
ANATOMIA QUIRURGICA EN GINECOLOGIA
HOSPITAL DR. FERNANDO VELEZ PAIZ
Dra. Joseling Salmerón MR1-Ginecologia

2. ANATOMÍA ABDOMINAL.

5. SUELO PELVICO
DEFINICION:
El suelo pélvico o periné es el conjunto de partes blandas y aponeuróticas
que se encuentran dispuestas en capas y que encierran hacia abajo la cavidad
pelviana situado entre la piel de la región perineal y el diafragma pélvico. su
función principal es sostener los órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y
vagina; y recto).

6. LIMITES DEL PERINÉ:
1. monte del pubis
2. caras mediales internas de los muslos
3. pliegues glúteos
4. la hendidura glútea.
a. Delante: sínfisis del pubis.
b. Anterolateral: ramo inferiores del
pubis y ramos isquiáticos.
c. Lados: tuberosidades isquiáticas.
d. Posterolateral: Lig sacrotuberoso.
e. Baja : sacro y cóccix .

7. TRIÁNGULOS DEL PERINÉ
T. UROGENITAL:
1. URETRAL
2. VAGINA
T. RECTAL:
1. ANO

9. CUERPO PERINEAL Y CUERPO ANO
COCCÍGEO
Cuerpo perineal
lugar donde convergen músculos
como:
a. Bulboesponjoso
b. Esfínter externo del ano
c. Músculos transversos
superficial y profundos del
periné.
d. Haces de músculos esfínter
externo de la uretra , elevador
del ano y capas musculares del
recto.
CUERPO
PERINEAL
LIGAMENTO
ANOCOCCIGEO

10. CAPAS DEL PERINÉ

11. TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO O
FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL

16. ● Funciones de continencia: el suelo pélvico controla los esfínteres
para una correcta micción y defecación.
● Función sexual: unos músculos perineales tonificados mejoran la
calidad de las relaciones sexuales
● Función reproductiva: el periné es el último obstáculo que debe
salvar la cabeza del bebé, ayuda a que su cabeza rote y produce una
contracción refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca a la
embarazada un deseo de empujar.
● Función de sostén: el perineo sostiene la vejiga, el útero, la vagina y
el rect
Funciones destacadas

17. MUSCULOS DEL PERINE
PLANOS MUSCULOS
SUPERFICIAL 1. ESFINTER EXTERNO DEL ANO
2. TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL
PERINE
3. ISQUIOCAVERNOSO
4. BULBOESPONJOSO
5. CONSTRICTOR DE LA VULVA
MEDIAL O UROGENITAL 1. TRASVERSO PROFUNDO DEL PERINE
2. ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA
PROFUNDO 1. ELEVADOR DEL ANO
2. ISQUIOCOXIGEO

18. PLANO SUPERFICIAL

20. PLANO SUPERFICIAL

23. PLANO SUPERFICIAL

24. PLANO SUPERFICIAL

25. PLANO MEDIAL O UROGENITAL

28. PLANO PRUFUNDO

33. PLANO PRUFUNDO

43. Diafragma pelviano
1. MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO (PAR)
Porciones
Inserción
proximal
Inserción distal Función
M. Pubococcígeo
(Porción
Principal)
Cuerpo del pubis
Cóccix
Fijan uretra y
vagina
Lig. Anococcígeo Fija la
próstata
Cuerpo perineal
M. Ileococcígeo
(Porción
posterior)
Arco tendinoso
de la fascia
obturatríz
Cóccix (lateral)
Eleva el fondo
pelviano, lo hace
elástico y estable
Lig. Anococcígeo
Espina ciática
M. Puborrectal Cuerpo del pubis
Forma de U en el
complejo
anorectal
Mantiene la
flexura anorectal

44. Sostiene vísceras pélvicas
Resiste el aumento de presión intraabdominal
2. Mm. Isquiococcìgeo (Coccígeo):
Se encuentra detrás del elevador del ano.
Se inicia en la espina isquiática.
Se inserta en bordes Lat. sacro y cóccix.
3. M. Esfínter externo del ano (impar):
a. P. Subcutánea: la más inferior, rodea el ano.
No tiene inserciones óseas.
b. P. Superficial: se extiende desde cóccix y lig ano coccígeo,
rodea ano y llega a cuerpo perineal.
Fija ano en el plano medio.
c. P. Profunda: rodea conducto anal. Se inicia en el cuerpo
perineal. Se une con M. Puborrectal.
Aprieta ano lateralmente, obteniendo hendidura
longitudinal.

45. DIAFRAGMA PELVIANO
SOSTIENE VISCERAS HUECAS
MM ELEVADOR DEL ANO:
-MM PUBOCOCCÍGEO.
- MM ILIOCOCCÍGEO.
- MM PUBORRECTAL.
MM ISQUIOCOCCÍGEO MM ESFINTER EXTERNO
DEL ANO:
PORCIÓN SUBCUTÁNEA.
PORCIÓN SUPERFICIAL.
PORCIÓN PROFUNDA

46. DIAFRAGMA UROGENITAL
Mm. Transverso profundo del periné
Inserción proximal: tuberosidad isquiática
Inserción distal: cuerpo perineal
y pared vaginal
Acción: refuerza el diagrama urogenital
Mm. Esfínter de la uretra
Inserción proximal: cara medial rama
inferior del pubis
Inserción distal: rodea uretra membranosa.
En la mujer, pared lateral de la vagina
Acción:
Hombre: constrictor voluntario
porción membranosa uretra
Expulsa últimas gotas de orina
Mujer: comprime la uretra y la vagina
Mm. Transverso superficial periné,
( inconstante)
Inserción proximal: cara medial ramas
Isquiopubiana
Inserción distal: cuerpo perineal
Acción: insignificante
Se considera límite entre los 2 triángulos.
Mm. Isquiocavernoso
Inserción proximal: cara medial
r. isquiopùbicas , tuberosidad isquiática
Inserción distal: contornea el pilar del
cuerpo cavernoso del pene y el clítoris
Acción: facilita la erección
Mm. Bulbo esponjoso:
Inserción proximal: Cuerpo perineal
Inserción distal: Hombre Cara inferolat. Bulbo y P. proximal del cuerpo esponjoso
Mujer, rodea orificio vaginal, se inserta en túnica albugínea clítoris.
Acción:
Hombre, comprime uretra, contribuye expulsión de orina y semen.
Erección
Mujer, constricción débil vulva y vagina

47. M. ISQUIOCAVERNOSO
M. BULBOESPONJOSO
M. TRANSVERSO
SUPERFICAL DEL
PERINÉ