El documento describe la anatomía funcional del piso pélvico. Explica que el piso pélvico es una estructura fibromuscular que abarca el estrecho inferior de la pelvis y actúa como un sistema de soporte para los órganos pélvicos. Describe las funciones del piso pélvico como prevenir el desplazamiento de los órganos, conservar la continencia y controlar las actividades de expulsión. También describe la irrigación sanguínea e inervación de los órganos pélvicos.

1. Anatomía Funcional del Piso PélvicoAnatomía Funcional del Piso Pélvico
DRA LUZ MARIAN RAMOS BOLAÑOS 7507064
RESIDENTE TERCER AÑO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUEBLA.

2. SumarioSumario
1.1. Introducción.Introducción.
2.2. Objetivo.Objetivo.
3.3. Definición.Definición.
4.4. Funciones.Funciones.
5.5. Descripción Anatómica.Descripción Anatómica.
6.6. Riego Sanguíneo.Riego Sanguíneo.
7.7. Inervación.Inervación.
8.8. Bibliografía.Bibliografía.

3. IntroducciónIntroducción

4. DefiniciónDefinición
 Estructura fibromuscular que abarca todo elEstructura fibromuscular que abarca todo el
estrecho inferior de la pelvis desde la pielestrecho inferior de la pelvis desde la piel
hasta el peritoneo.hasta el peritoneo.
 Sistema de soporte que evita el descenso deSistema de soporte que evita el descenso de
los órganos pélvicos.( Dique – hamaca)los órganos pélvicos.( Dique – hamaca)
 Atravesado por la uretra, la vagina y el recto.Atravesado por la uretra, la vagina y el recto.
 Consta de una serie de ligamentos y fasciaConsta de una serie de ligamentos y fascia
viscerales.viscerales.

5. Composición del piso pélvicoComposición del piso pélvico
 Membrana PerinealMembrana Perineal
( Diafragma Urogenital).( Diafragma Urogenital).
 Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).
 Fascia Endopelvica ( Soporte Fibroso ).Fascia Endopelvica ( Soporte Fibroso ).

6. FuncionesFunciones
 Prevenir el desplazamiento de los órganosPrevenir el desplazamiento de los órganos
pélvicos.pélvicos.
 Conservar la continencia.Conservar la continencia.
 Controlar las actividades de expulsión.Controlar las actividades de expulsión.

7. Funciones de los músculos del piso pélvicoFunciones de los músculos del piso pélvico
• Apoyo / Sostén de los órganos pélvicos.Apoyo / Sostén de los órganos pélvicos.
• Se contraen para conservar la continenciasSe contraen para conservar la continencias
urinaria y fecal.urinaria y fecal.
• Se relajan para permitir el vaciamientoSe relajan para permitir el vaciamiento
intestinal y vesical.intestinal y vesical.

8. Funciones de los músculos del piso pélvicoFunciones de los músculos del piso pélvico
• Funcionan en la respuesta sexualFuncionan en la respuesta sexual
femenina.(contracción vaginal en el coito)femenina.(contracción vaginal en el coito)
• Intervienen en la contracción y relajaciónIntervienen en la contracción y relajación
vaginal durante el parto.vaginal durante el parto.
• Se distienden bastante para permitir elSe distienden bastante para permitir el
nacimiento del neonato, y se contraen denacimiento del neonato, y se contraen de
nuevo en el pastparto para proseguir connuevo en el pastparto para proseguir con
sus funciones variadas.sus funciones variadas.

9. Descripción AnatómicaDescripción Anatómica
Desde el punto de vista Funcional el Piso PélvicoDesde el punto de vista Funcional el Piso Pélvico
se compone :se compone :
1.1. Sistema de SoporteSistema de Soporte ( músculos):( músculos):
Membrana Perineal ( Diafragma Urogenital).Membrana Perineal ( Diafragma Urogenital).
Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).
2.2. Sistema de SuspensiónSistema de Suspensión
( Fascia Endopelvica)( Fascia Endopelvica)

17. Existe por toda la pelvis como una redExiste por toda la pelvis como una red
de colágena, elastina, y tej. Adiposo,de colágena, elastina, y tej. Adiposo,
que sirve de soporte y por la cualque sirve de soporte y por la cual
viajan los vasos sanguíneos, linfáticosviajan los vasos sanguíneos, linfáticos
y nervios para alcanzar los órganosy nervios para alcanzar los órganos
pélvicos.pélvicos.
Fascia Endopelvica (Fascia Endopelvica ( Fascia visceralFascia visceral ))

20. Ligamentos que sostienen al ÚteroLigamentos que sostienen al Útero
 Sistema de Orientación :Sistema de Orientación :
1- Lig. Redondos1- Lig. Redondos
2- Lig. Anchos2- Lig. Anchos
 Sistema de Suspensión :Sistema de Suspensión :
1- Lig. Cardinales ( Mackenrdt )1- Lig. Cardinales ( Mackenrdt )
2- Lig. Uterosacros2- Lig. Uterosacros
3- Lig. Pubovesicales3- Lig. Pubovesicales
4- Lig. Infundibulopelvicos4- Lig. Infundibulopelvicos

23. I SUSPENCIÓNI SUSPENCIÓN
II UNIÓNII UNIÓN
III FUSIÓNIII FUSIÓN

24. Planos de clivaje /Planos de clivaje / EspaciosEspacios PélvicosPélvicos
1.1. Espacio Vesico Cervical.Espacio Vesico Cervical.
2.2. Espacio Vesico Vaginal.Espacio Vesico Vaginal.
3.3. Espacio Recto Vaginal.Espacio Recto Vaginal.
4.4. Espacio Paravesical.Espacio Paravesical.
5.5. Espacio Pararectal.Espacio Pararectal.
6.6. Espacio Retro Rectal (Presacro )Espacio Retro Rectal (Presacro )
7.7. Espacio Pubovesical ( Retzius )Espacio Pubovesical ( Retzius )

27. Operación de Burch: Separación de los m. rectos
Apertura del espacio de Retzius

29. Irrigación de los órganos pélvicosIrrigación de los órganos pélvicos
Art. OváricasArt. Ováricas →→ AortaAorta
Art. Hemorroidal superiorArt. Hemorroidal superior →→ Art. Mesentérica Inferior.Art. Mesentérica Inferior.
Art. Sacra MediaArt. Sacra Media →→ Continuación de la Aorta.Continuación de la Aorta.
Aorta AbdominalAorta Abdominal
⇓⇓
Art. Iliaca Común Derecha e IzquierArt. Iliaca Común Derecha e Izquierdada
⇓⇓ ⇓⇓
Art. Iliaca Interna Art. Iliaca ExternaArt. Iliaca Interna Art. Iliaca Externa
Art. HipogástricaArt. Hipogástrica

31. Art. HipogástricaArt. Hipogástrica
 Ramo posterior :Ramo posterior :
art. Iliolumbarart. Iliolumbar
art. Sacra lateralart. Sacra lateral
art. Glútea Superiorart. Glútea Superior
 Ramo Anterior :Ramo Anterior :
art. Obturadota art. Vesical superiorart. Obturadota art. Vesical superior
art. Glútea Inferior art. Hemorroidal Mediaart. Glútea Inferior art. Hemorroidal Media
art. Pudenda interna art. Uterinaart. Pudenda interna art. Uterina
art. Vaginalart. Vaginal

33. Arteria Pudenda internaArteria Pudenda interna
Art. Hemorroidal Inferior.Art. Hemorroidal Inferior.
Art. Perineal :Art. Perineal : art. Perineal transversaart. Perineal transversa
art. Labiales posterioresart. Labiales posteriores
Art. Clítoris :Art. Clítoris : art. Bulboart. Bulbo
art. Uretralart. Uretral
art. Profunda y Dorsal del clítorisart. Profunda y Dorsal del clítoris

35. Innervación de los órganos pélvicosInnervación de los órganos pélvicos
1.1. Plexo Hipogástrico superior ( N. Presacro )Plexo Hipogástrico superior ( N. Presacro )
2.2. Plexo Hipogástrico MedioPlexo Hipogástrico Medio
3.3. Plexo Hipogástrico InferiorPlexo Hipogástrico Inferior
Nervio HipogástricoNervio Hipogástrico
Plexos PélvicosPlexos Pélvicos
1.1. Plexo RectalPlexo Rectal
2.2. Plexo UterovaginalPlexo Uterovaginal
3.3. Plexo VesicalPlexo Vesical

37. Nervio PudendoNervio Pudendo
 N. sensitivo y motor del perine.N. sensitivo y motor del perine.
 Procede de los nervios sacros II, III y IVProcede de los nervios sacros II, III y IV
 Se divide en :Se divide en :
1- Nervio Hemorroidal Inferior1- Nervio Hemorroidal Inferior
2- Nervio Perineal2- Nervio Perineal
3- Nervio Dorsal del Clítoris3- Nervio Dorsal del Clítoris

39. BibliografíaBibliografía
 Atlas de Anatomía Frank NeterAtlas de Anatomía Frank Neter
 Gineco - Obstetricia de Danfort.Gineco - Obstetricia de Danfort.
 Ginecología de Novak.Ginecología de Novak.
 Ginecología de Te linde.Ginecología de Te linde.
 Ginecología de González Merlo.Ginecología de González Merlo.
 Atlas de Operaciones Vaginales.Atlas de Operaciones Vaginales.
 Anatomía funcional del piso pélvicoAnatomía funcional del piso pélvico
(revisión de Internet)(revisión de Internet)