El documento describe el aparato urinario. Los riñones filtran la sangre y producen la orina, que pasa por los ureteres a la vejiga. La vejiga almacena orina temporalmente hasta la micción, cuando se vacía a través de la uretra. La uretra en los hombres es más larga que en las mujeres y pasa por la próstata y pene. El proceso de micción implica músculos y nervios que controlan la vejiga y esfínteres.

1. Aparato Urinario EDM Luis Mario Salazar UNIVERSIDAD XOCHICALCO

2. El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis.

3. Los riñones Están situados a los lados de la columna vertebral. A la altura de de las dos ultimas vertebras y de las dos primeras lumbares en la pared posterior del abdomen detrás del peritoneo y por delante de las costillas el cuadrado lumbar

4. Los riñones numero Mas raramente se encuentran fusionados a la vez en una única masa situada en una sola masa renal por delante de la columna vertebral formando el riñón concrescente

5. Los riñones dimenciones color y consistencia Tienen una longitud de 12 cm una anchura de 7-8 y un espesor de 4 cm su peso es de 140 gramos en el hombre y 120 en la mujer Es de color café rojizo, a veces color rojo oscuro y constancia bastante firme

6. Constitución anatómica El riñon esta constituido por una envoltura fibrosa propia, la capsula renal y un parenquima , a su vez formado por un tejido propio y por un estroma conjuntivo

7. Pelvicilla Es el segundo segmento del aparato excretor del riñon comprendida en grandes calices y ureter, se presenta en dos grupos ampulares y ramificadas, entre las que se incluyen otras variedades existentes.

8. URETERES Tubo membranoso extendido de la pelvicilla a la vejiga Mide aproximadamente 28 cm. y tiene un diametro de 5 mm.

9. Trayecto y direccion Tienen su origen en el cuello de la pelvicilla Desciende verticalmente por la pared posterior del abdomen A la altura de vasos iliacos, se doblan hacia adelante y adentro para llegar a la vejiga.

10. Forma y calibre Tienen forma mas o menos cilindrica En la parte superior presentan un estrechamiento que corresponde al cuello del ureter.

11. Tambien se estrecha a la altura de vasos iliacos donde se acoda y cruza estos vasos (codo marginal) Continua en forma cilindrica, que en su parte final sufre otra dilatacion (dilatacion pelvica). Al desembocar en la vejiga se estrecha ligeramente.

12. Relaciones Se distinguen por: Porcion lumbar Porcion iliaca Porcion pelvica Porcion visceral

13. Porcion lumbar Por detras, con la fascia iliaca y el psoas, por intermedio de tejido celuloadiposo. Por delante(u.derecho) esta cubierto por: Peritoneo parietal La segunda porcion del duodeno La fascia del mesocolon ascendente Los vasos espermaticos o uteroovaricos Arteria colica derecha. Por delante (u.izquierdo) se halla en relacion con: Peritoneo Fascia de mesocolon descendente

14. Porcion iliaca Por atras con el musculo psoas y con los vasos iliacos. El punto donde se cruzan el ureter a los vasos iliacos, es la porcion del conducto que mas se aproxima a la pared anterior. A este punto se le conoce como “punto visceral”

15. Porcion pelvica (H) El segmento parietal esta cubierto por el peritoneo y en su parte inferior se pone en relacion con el borde posterior del elevador del ano y con el borde superior del musculo piramidal. El segmento visceral se dirige hacia adentro y adelante , bordea la cara lateral del recto y despues pasa por delante de el. Cruza por atras y por abajo del conducto deferente, alcanza la cara posterior de la vejiga y se introduce entre esta y la vesicula seminal.

16. Porcion pelvica(M) La porcion descendente o parietal se halla cubierta por el peritoneo y en relacion por detras con los vasos hipogastricos La porcion transversal o visceral se dirige hacia adentro y adelante, cruza arteria uterina y queda detras del ureter el paquete de las venas uterinas.

17. Porcion vesical Se halla comprendida en el espesor mismo de la pared de la vejiga, cuya capa muscular atraviesa hacia adentro y hacia abajo. Atravies la mucosa y submucosa,donde desemboca por un orificio eliptico, alargado de arriba a abjo y de afuera a adentro

18. Vejiga ¿Qué es? Tracto urinario Uréteres-uretra Situación. Delante: pubis Atrás: recto Parte superior: próstata y vesículas seminales en hombre y vagina en la mujer. Por arriba esta recubierta por el peritoneo parietal

19. Forma Llena: esférica Vacía: tetraedro Capacidad fisiológica de la vejiga. Promedio:200cm3

20. Cara anterior, cara posterior, dos caras laterales, una base y un vértice. Cara anterior: esta en relación con la cara posterior del pubis y con el abdomen. Espacio prevesical o cavidad de Retzious. Cara posterior: recto en el hombre y con el útero en la mujer.

21. Caras laterales: Están cubiertas por el peritoneo. Desciende mas en la parte posterior que en la anterior. Base: Relacionado con la base de la próstata en el hombre y en la mujer con el cuello del útero. Vértice: Corresponde a la extremidad del uraco en la línea media

22. Constitución anatómica Capa serosa, muscular y mucosa. Capa serosa: Formada por el peritoneo parietal. Recubre a la vejiga. Luego de revestir la cara posterior, la serosa se refleja y cubre la cara anterior del útero en la mujer y el recto en el hombre.

23. Capa muscular: Músculo liso- 3 capas 1. Capa externa 2. Capa media 3.Capa interna Capa mucosa: Epitelio de transición urinario- 8 capas de células-impermeable Músculo destrusor

24. Dinámica de la vejiga Vejiga llena Micción Uretra Nervios de la vejiga- señales al cerebro Esfínteres y músculos de la pelvis Vejiga Control de la vejiga

25. Irrigación e Inervación Arterias vesicales: Arteria umbilical (parte posterior), arteria genitovesical (media) o arteria pudenda (inferior). Venas vesicales: Recubren el espacio prevesical y cara posteroinferior. Nervios: La inervación procede de 1. Plexo hipogástrico: Fibras nerviosas del SNS. 2. Plexo presacro: Fibras nerviosas del SNPS.

27. Uretra Es el conducto por el que se transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo durante la micción. Estructuralmente está constituida por la mucosa y con fibras musculares lisas. Micción: La micción es un complejo proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando está llena .

28. Uretra en la mujer En la mujer la uretra tiene una longitud entre 3 y 6 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. La uretra es casi vertical al encontrase de pie.

29. Uretra del hombre En el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 centímetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande. Conducto virtual en estado de reposo, cuyas paredes se aplican una contra la otra, y que se separan cuando fisiológicamente se dilatan para dejar pasar la orina o la esperma.

30. En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son: Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, donde abocan los conductos deferentes. Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo esquelético que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más estrecha de la uretra. Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Tiene una longitud de unos 15-16 centímetros.

31. Resumen