1. Apoyo psicosocial en
emergencias
humanitarias y desastres

2. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL
BIENESTAR PSICOSOCIAL
Emergencias o catástrofes. Definición
“Son eventos que ocurren de repente, inesperadamente,
incontroladamente, de naturaleza catastrófica, que
implica una perdida o una amenaza para la vida; que
perturba el sentido de comunidad y que en la mayoría
de casos provoca consecuencias adversas para las
personas que lo tienen que vivir.”

3. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL
BIENESTAR PSICOSOCIAL
Aunque cada persona reacciona de forma individual, se dan
siempre
una
serie
de
reacciones
muy
comunes.
Las
investigaciones concluyen que por ello es importante en ese
1º momento la presencia de un profesional que ayuden o
mejoren la adaptación a ese suceso traumático.

4. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL
BIENESTAR PSICOSOCIAL
El impacto psicosocial de cualquier evento o desastre
depende de los siguientes factores:
1. La naturaleza del evento: Los eventos inesperados (terremoto), los
ocasionados por el hombre (conflictos armados), los que implican una
situación de estrés prolongada (desplazamiento forzado) y los de afectación
colectiva general producen mayor impacto en la población.
2. Las características de la personalidad y la vulnerabilidad individual
de los sobrevivientes:
Se valora en primer lugar la personalidad de los individuos y su capacidad de
hacerle frente a los eventos catastróficos e inesperados. Hay grupos de
población más vulnerables (infancia, mujeres, adultos mayores y grupos de
riesgo).

5. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL
BIENESTAR PSICOSOCIAL

6. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL BIENESTAR
PSICOSOCIAL
A.
LAS PRIMERAS 72 HORAS
•Las
medidas y decisiones que se tomen en las primeras 72 horas en
una situación de emergencia sientan las bases para una respuesta eficaz
durante las semanas siguientes.
•La
responsabilidad principal de la respuesta ante una crisis les
corresponde a las autoridades del país.

7. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y
DESASTRES SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL
BIENESTAR PSICOSOCIAL
•Acciones
fundamentales que deben llevar a cabo los colaboradores/funcionarios
de las instituciones del país:
•Realizar una visita al lugar de la emergencia para llevar a cabo
una evaluación preliminar. Verificar de inmediato la naturaleza y el
alcance de la situación de emergencia, y empezar a coordinar las
evaluaciones de daños y análisis de necesidades de salud mental
iniciales.
•Establecer contacto con todo el personal de salud mental y
apoyo psicosocial a su alcance y verificar la disponibilidad de
personal en salud mental y apoyo psicosocial y en caso necesario
solicitar personal adicional.
•Elaborar un plan de preparación y respuesta en salud mental y
apoyo psicosocial , y establecer un mecanismo de coordinación
permanente.
•Diseñar intervenciones sobre la base de una información suficiente y
fijar un calendario de actividades.
•Establecer un sistema para compartir los resultados y mejorar la
práctica.

8. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES SOBRE
LA SALUD MENTAL Y EL BIENESTAR PSICOSOCIAL
B. Evaluación de daños y análisis de necesidades en
salud mental y comunitaria
La evaluación rápida de la situación de salud mental después
de un desastre o emergencia es parte de la Evaluación de
daños y análisis de necesidad de salud y debe facilitar las
acciones prioritarias e inmediatas que se requieran en este
campo. Ayuda a:
1. Describir el impacto humano del evento adverso, destacando los aspectos
culturales, las coyunturas políticas y las formas de organización social
existentes en la población afectada.
2. Identificar la problemática de salud mental, incluidas la morbilidad y la
mortalidad.
3. Evaluar las necesidades psicosociales prioritarias de la población afectada.
4. Describir las formas de respuestas institucionales (planes y servicios de
salud mental existentes) y de la población, así como la eficacia de los
mecanismos de afrontamiento.
5. Hacer recomendaciones para la acción.
6. Para el EDAN en salud mental se toman como referencia los primeros 30
días.

9. I. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
SOBRE LA SALUD MENTAL Y EL BIENESTAR
PSICOSOCIAL
C. A partir de los tres meses
En condiciones normales, se debe esperar una reducción progresiva de las
manifestaciones psicológicas ante la vivencia experimentada. Pueden existir
algunos problemas o trastornos que pueden mantenerse pasado los 3 meses y que
requerirán de atención especializada por el sistema sanitario local. (Detectar y
remitir).
•Duelos
patológicos.
•Conductas
que indican riesgo de suicidio.
•Somatizaciones
tardías: fatiga crónica, inhabilidad para trabajar, apatía, dificultad
para pensar claramente, síntomas gastrointestinales vagos.
•Cuadro
de síntomas de estrés postraumático
Caso ACTUACIÓN COP MADRID ANTE LOS ATENTADOS DEL 11M

10. II. PERSONAS O NIVELES IMPLICADOS EN LA
EMERGENCIA
Nivel primario
•Las personas que han vivido directamente el suceso.
Nivel secundario
•Familiares o entorno mas cercano a la persona que ha
vivido la situación.
Nivel terciario
•propios intervinientes (pueden precisar orientación o
ayuda)

11. III. ESCENARIOS DE INTERVENCIÓN
In situ
Hospitales
Tanatorios
Espacio de coordinación con quienes gestionan la
emergencia.
¿Con quién vamos a estar en estos escenarios?

12. IV. INTERVENCION DIRECTA CON LAS
VICTIMAS
VIVENCIA DE ACONTECIMIENTO TRAUMATICO
CRISIS
Es un estado temporal de desorganización donde el
sujeto es incapaz de manejar con las estrategias que
normalmente utiliza, la situación de manera adecuada.

13. Reacciones normales
Ante sucesos anormales

14. Reacciones normales
•Aturdimiento
•Incredulidad
•Incertidumbre
•Confusión
•Reacciones
psicofisiológicas
•Estado de shock
•Negación
•Indefensión
•Impotencia
•Desesperación
•Urgencia
•Sentimientos de culpa y perdida
•Sentimientos de dolor

15. FASES DE RESPUESTA A LA VIVENCIA DE UN
ACCIDENTE TRAUMATICO
FASE DE IMPACTO
FASE DE REACCION
FASE DE RECAPITULACION
FASE DE ADAPTACION
Es muy importante que se de adecuadamente la fase de
recapitulación para que posteriormente se elabore
correctamente el duelo. La fase de recapitulación permite
integrar la vivencia (como algo muy doloroso) y dar paso a
la fase de adaptación.
http://www.youtube.com/watch?v=wwdve9LU6sU

16. QUE NECESITA LA PERSONA QUE HA VIVIDO UNA
SITUACION DE CRISIS
•Control
del experto (proporcionar control
externo)
•Dar
información veraz de lo que está pasando.
•Ayudarles
a sentirse útiles
https://www.youtube.com/watch?v=sjg0ZTgP9Y
8

17. Ejemplo de intervención
Sois voluntarios de emergencias
Os toca asistir en un accidente de trabajo, la policía esta
desbordada y os piden que os quedéis con tres personas
que están ilesas en el arcén. Los sanitarios están
atendiendo con dos victimas que hay dentro del coche.
•¿Qué
haríais?
•¿Qué les diríais a estas 3 personas?
Haced un guion en tres pasos
•Por
ultimo….
Imaginad que las probabilidades de supervivencia de las
personas que están en el coche, son muy bajas…
¿Qué les diríais?

18. Función de los psicólogos en la situación de crisis:
3 Grandes objetivos
•Triaje
peor.
psicológico: decidir quién esta mejor y quien esta
•Potenciar
•Apoyar
la red de apoyo social.
en la comunicación de malas noticias.
Encaminado a favorecer el proceso de duelo

19. Triaje psicológico sobre
las víctimas y familiares
Identificar quién necesita ayuda/apoyo
•Personas
que se ven solas, rumiando lo que le ha
ocurrido. Personas que muestran ira.
•Personas
que están llevando el rol de control y
organización de la situación.
Cuidar las necesidades básicas: que se alimenten
adecuadamente.

20. Potenciar la red de apoyo
social.
Observar el entorno familiar de la victima, como se
organizan entorno a ella, y que rol asumen los diferentes
familiares y que relaciones tienen.
Nuestra labor no es sustituir a ninguna de estas personas
(nuestra intervención está limitada a unas horas), sino
potenciar la cohesión de esa familia en el tiempo que
dure nuestra intervención.

21. Apoyar en la comunicación de
malas noticias
Como asesor o acompañante en la comunicación de
malas noticias:
•Tener
en
cuenta
que
comuniquemos
como
comuniquemos la noticia no vamos a evitar el dolor.
Nuestro objetivo no es minimizar el dolor pero si ayudar e
influir en el desarrollo adecuado del duelo posterior. Estar
preparados para ello; entrenarnos en habilidades básicas
para dar la información.
•Comunicación
a niños: entrenar a un familiar (el que más
cercanía tenga) para dar la noticia, no es el profesional
(un extraño) quien da la noticia.

22. Intervinientes
Perfil de competencias del Psicólogo:
•Saber
hacer…
•Estar formado en intervención en emergencias.
•Tener habilidades para saber hacerlo.
•Saber
estar en las situaciones…
•Saber estar y sentirse seguro en los diferentes escenarios
donde va a estar (in situ, identificación de cadáveres,
hospital, tanatorio…) No son contextos naturales del
psicólogo.
•Querer
hacer…
•Tener motivación, nos tiene que gustar.
•Poder
hacer… con los recursos que en cada situación tenemos
(un reto)

23. Intervenientes
ROL DEL PSICOLOGO COORDINADOR
El psicólogo trabaja en equipo, gestionado por una figura,
COORDINADOR
•El
coordinador no atiende a las víctimas, coordina el
equipo dando instrucciones a los miembros del equipo.
•Responsable del debriefing: reunión con los profesionales
que han participado en la emergencia (bomberos,
personal sanitario) de puesta en común de cómo se ha
manejado la situación, lecciones aprendidas fruto de la
intervención…
•Responsable de la intervención con profesionales de la
intervención, que sufren estrés postraumático.

24. Medidas de autoprotección
emocional en intervinientes
•Aceptar
que somos vulnerables: podemos y debemos
pedir ayuda si lo necesitamos tras nuestra intervención.
Si lo tenemos en cuenta podremos detectar las posibles
señales que suframos, de un estrés postraumático.
•Saber
que es normal en los días posteriores, la
reexperimentación de la vivencia, los problemas o
trastornos de sueño, etc…; pero que deben ir
remitiendo con el paso de los días (de lo contrario pedir
ayuda)