Este informe psicológico presenta los datos personales y la historia familiar de una paciente de 30 años. Tuvo una infancia difícil marcada por el maltrato físico y verbal de su padre. Actualmente vive con su pareja con quien tiene conflictos constantes que la han llevado a intentar el suicidio en el pasado. Las evaluaciones realizadas muestran baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales y un coeficiente intelectual muy inferior. Se recomienda continuar con terapia psicológica para mejorar sus habil
1. INFORME PSICOLOGICO
I.DATOS DE FILIACION
1.1 APELLIDOS Y NOMBRES: Corrales Torres Greysi Pamela
1.2 LUGAR Y FECHA DE NAC: Chosica 26 de julio
1.3 EDAD: 30
1.4 NIVEL DE INSTITUCION: 5° de secundaria
1.6 ESTADO CIVIL: Conviviente
1.7 OCUPACION: Ama de casa
II.MOTIVO DE ATENCION: PRACTICA DEL CURSO DE METODOS Y TECNICAS
DE OBSERVACION Y ENTREVISTA
EXAMINADOR (ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA): Betty Nonato Cumapa
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FECHA DE EVALUACION: Julio 2019
TECNICAS UTILIZADAS: ENTREVISTA Y OBSERVACION
PRUEBAS ADMINISTRADAS: EXAMEN COGNOSCITIVO MINI-MENTAL
TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA
TEST DE BARRANQUILLA BARSIT
III.HISTORIA FAMILIAR:
Paciente refiere vivió con sus padres durante la niñez hasta la actualidad .El padre que ya
falleció hace un año se hacía cargo de ella y de sus 3 hermanos durante su infancia ya que
la madre paraba muy ocupada .Refiere haber recibido el cariño y afecto de su padre hasta los
8 años .Refiere haber sido maltratada física y verbalmente por el padre por no realizar bien las
2. cosas que le mandaba hacer .Por lo que ella creció con un rencor hacia su padre .Asimismo ella
temía mucho a su padre autoritario que no la dejaba salir ni tener amigos. Refiere que cuando le
contaba a su mama de los maltratos de su padre .la madre y el padre discutían por ese motivo su
padre le echaba de la casa y le hacía sentir culpable a ella por las discusiones que tenía con su
madre y ante eso siempre quiso irse de su casa .a los 18 años conoció a su primer novio por medio
de una amiga de su madre y se fue a vivir con él ,quedando embarazada y abandono sus estudios
que hasta entonces llevaba en quinto de secundaria el mismo año, luego de poco tiempo su novio la
voto de casa para regresar con su ex pareja .ella regreso a su casa. Volviendo nuevamente a sufrir
los insultos de su padre que aun así, lo apoyo a tener a su hijo. A los 25 años conoció a su segunda
pareja que actualmente sigue conviviendo con, el, que tuvo su segundo hijo .refiere que su relación
no está del todo bien actualmente ya que discutieron recientemente por la infidelidad de su pareja
volviendo a caer en la depresión que tenía antes, ya que anteriormente estuvo en tratamiento
terapéutico, en una posta cerca de su residencia por las constantes discusiones con su pareja.
Refiere haber intentado suicidarse ella y atentar contra la vida de su pequeño hijo. Pero que se había
recuperado gracias a seguir la recomendaciones del psicólogo que la trato. La relación que tiene con
su familia no es tan cercana ya que con sus hermanos solo se comunica a través de sus redes
sociales y con su madre no mantiene comunicación alguna.
IV.OBSERVACIONES GENERALES:
Persona de tez canela, sexo femenino, contextura gruesa,cabello oscuro y aparenta su edad
cronologica.Presenta adecuado aseo personal. Mientras que su vestimenta estaba de acuerdo a la
edad sexo y estacion.Asimismo, su expresión facial, denotaba tristeza y mirada perdida, sin
embargo, mostro una actitud colaboradora y cordial
Además presentaba una atención adecuada,percepción adecuada,presentaba conciencia lucida.
Estaba orientada, en persona, espacio y tiempo. El tono de voz era bajo .lenguaje pausado,
mientras que la articulación y curso eran adecuados, así también el pensamiento se
mostraba lógico, coherente y la memoria conservada. En la afectividad la paciente mostro
tristeza, estaba con ojos llorosos .tiene indicadores emocionales como intento de suicidio.
EL TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA.
El paciente presenta necesidad de ser reconocido de ser tenido en cuenta .tiene un criterio
ajustado a la realidad. Equilibrado entre tendencias de introversión y extraversion.con
objetividad control de sí mismo con buen uso del espacio .tiene fuerza, vitalidad,
razonamiento lógico, frialdad y capacidad de análisis .asimismo es una persona rutinaria,
poco creativa, dispuesta a enfrentar el mundo, de comportamiento presente. Muestra
sentimientos de inadecuación .con señal de conflicto, perturbación sexual y dificultades en
sus relaciones interpersonales, confusión de ideas, pasividad, complaciente .con debilidad
mental.
3. EL TEST DE BARSIT LA PACIENTE PRESENTA UN COEFICIENTE
INTELECTUAL MUY INFERIOR (20%).
V. PRONOSTICO.
De personalidad insegura con dificultad en las relaciones interpersonales.
Coeficiente intelectual muy inferior.
VI. RECOMENDACIONES.
Se sugiere volver a revaluar test de BARSIT.
Se sugiere paciente inicie terapia psicológica para mejorar sus habilidades sociales y
emocionales.