El documento describe los aspectos fundamentales de la arquitectura y el diseño de un quirófano. No existe un diseño único para todos los hospitales, sino que depende del número de camas, patologías tratadas y cantidad de intervenciones. El quirófano debe aislarse del resto del hospital y contar con iluminación, climatización y mobiliario adecuados para garantizar la esterilidad necesaria durante los procedimientos quirúrgicos.

1. AREA QUIRÚRGICA
AREA QUIRÚRGICA
Dr. Fernando Castillo N.
Dr. Fernando Castillo N.
Dr. Jarod Jazek Escobar J.
Dr. Jarod Jazek Escobar J.

3. Arquitectura del Quirófano
Arquitectura del Quirófano
No existe ningún diseño que sea adecuado para
No existe ningún diseño que sea adecuado para
todos los hospitales.
todos los hospitales.
Este dependerá del número de camas que posea,
Este dependerá del número de camas que posea,
patologías que abarque.
patologías que abarque.
El número de quirófanos depende de la cantidad
El número de quirófanos depende de la cantidad
de intervenciones a realizar, su duración y de la
de intervenciones a realizar, su duración y de la
proporción de hospitalizados ambulatorios y de
proporción de hospitalizados ambulatorios y de
urgencias.
urgencias.

4. La situación de las dependencias quirúrgicas es
La situación de las dependencias quirúrgicas es
aquella que sea accesible a las áreas de
aquella que sea accesible a las áreas de
hospitalización:
hospitalización:
 Próximo a UCI y reanimación (puesto que el
Próximo a UCI y reanimación (puesto que el
recién operado es un paciente crítico)
recién operado es un paciente crítico)
 Deben estar bien comunicadas con
Deben estar bien comunicadas con
esterilización (que va a surtir de material al
esterilización (que va a surtir de material al
quirófano), Radiología, Anatomía Patológica
quirófano), Radiología, Anatomía Patológica
(biopsias intraoperatorias que deciden el curso
(biopsias intraoperatorias que deciden el curso
de la operación) y laboratorio.
de la operación) y laboratorio.

5. El quirófano debe de establecer barreras para
El quirófano debe de establecer barreras para
aislarlo con el resto del hospital y el exterior.
aislarlo con el resto del hospital y el exterior.
Su interior, debe tener un área séptica y aséptica.
Su interior, debe tener un área séptica y aséptica.
Debe estar señalizado con carteles que impidan el
Debe estar señalizado con carteles que impidan el
acceso al personal ajeno y aislado del ruido que no
acceso al personal ajeno y aislado del ruido que no
favorezca la concentración.
favorezca la concentración.

7. AREA QUIRÚRGICA
AREA QUIRÚRGICA
La climatización debe estar aislada del exterior
La climatización debe estar aislada del exterior
(ya que por las ventanas entra de todo) y con
(ya que por las ventanas entra de todo) y con
aire acondicionado (provisto de filtros
aire acondicionado (provisto de filtros
especiales) que proporcione un grado de
especiales) que proporcione un grado de
humedad del 50-60% y una temperatura sobre
humedad del 50-60% y una temperatura sobre
18ºC.
18ºC.

8. El suministro de agua debe ser independiente con
El suministro de agua debe ser independiente con
filtros especiales (control por medicina
filtros especiales (control por medicina
preventiva).
preventiva).
La ropa ha de ser específica para el personal de
La ropa ha de ser específica para el personal de
quirófano.
quirófano.
El montacargas junto con los ascensores, de uso
El montacargas junto con los ascensores, de uso
exclusivo para el personal del área.
exclusivo para el personal del área.

10. Tipos de Diseño
Tipos de Diseño
Corredor central
Corredor central
Doble corredor central con núcleo aséptico
Doble corredor central con núcleo aséptico
Circular (corredor periférico)
Circular (corredor periférico)

11. Acceso
Acceso
 Ropa adecuada; personal, pacientes y visitantes deben
Ropa adecuada; personal, pacientes y visitantes deben
cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la
cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la
diseminación de microorganismos patógenos al paciente y
diseminación de microorganismos patógenos al paciente y
protege al personal de los pacientes infecciosos.
protege al personal de los pacientes infecciosos.
 El tamaño ideal es de 35-60 m
El tamaño ideal es de 35-60 m2
2, sería poco útil tener el
, sería poco útil tener el
material a utilizar a 5-6 metros de distancia y se tendría que
material a utilizar a 5-6 metros de distancia y se tendría que
mover aumentando el riesgo de contaminación.
mover aumentando el riesgo de contaminación.
 Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de
Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de
quirófano no podría moverse de forma cómoda.
quirófano no podría moverse de forma cómoda.

12. Materiales
Materiales
Suelos paredes (alicatado) y techos deben ser:
Suelos paredes (alicatado) y techos deben ser:
 Duros
Duros
 No porosos
No porosos
 Resistentes a fuego, manchas y golpes
Resistentes a fuego, manchas y golpes
 Impermeables
Impermeables
 Sin grietas
Sin grietas
 De fácil limpieza
De fácil limpieza

13. Los suelos en especial deben ser:
Los suelos en especial deben ser:
 Conductores, con el fin de disipar la electricidad
Conductores, con el fin de disipar la electricidad
estática
estática
 Las uniones suelo-pared deben ser redondeadas
Las uniones suelo-pared deben ser redondeadas
evitando así depósitos de suciedad y polvo
evitando así depósitos de suciedad y polvo

15. Instalaciones
Instalaciones
Tomas de vacío, oxígeno, protóxido, etc., son
Tomas de vacío, oxígeno, protóxido, etc., son
recomendables mediante columnas rígidas o plegables,
recomendables mediante columnas rígidas o plegables,
que evitan desconexiones accidentales por tropiezos del
que evitan desconexiones accidentales por tropiezos del
personal.
personal.
Las tomas de corriente deben ser múltiples, con
Las tomas de corriente deben ser múltiples, con
circuitos separados para limitar los fallos eléctricos en
circuitos separados para limitar los fallos eléctricos en
momentos críticos.
momentos críticos.
Grupo electrógeno de seguridad
Grupo electrógeno de seguridad
Todas las instalaciones eléctricas disponen de un
Todas las instalaciones eléctricas disponen de un
sistema de seguridad, con alarmas acústicas, luminosas
sistema de seguridad, con alarmas acústicas, luminosas
o bloqueo.
o bloqueo.

16. Iluminación
Iluminación
La iluminación general debe ser:
La iluminación general debe ser:
 Distribuida uniformemente por el quirófano
Distribuida uniformemente por el quirófano
 Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente
Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente
 Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga
Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga
ocular.
ocular.
La iluminación quirúrgica debe ser:
La iluminación quirúrgica debe ser:
 Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
 No producir sombras
No producir sombras
 Color azul blanco (luz diurna)
Color azul blanco (luz diurna)
 No producir calor
No producir calor
 De fácil limpieza
De fácil limpieza
 Fácil de ajustar en posiciones.
Fácil de ajustar en posiciones.
 Negatoscopio: aparato para ver las placas. Están instalados en la
Negatoscopio: aparato para ver las placas. Están instalados en la
pared, próximas a la mesa de operaciones. Están dotados de luces
pared, próximas a la mesa de operaciones. Están dotados de luces
de gran intensidad.
de gran intensidad.

18.  La mayoría de los quirófanos tienen tres puertas:
La mayoría de los quirófanos tienen tres puertas:
 Principal (por donde entra y sale el paciente)
Principal (por donde entra y sale el paciente)
 Zona de lavado
Zona de lavado
 Zona de sucio
Zona de sucio
 Deben ser puertas correderas, ya que así
Deben ser puertas correderas, ya que así
eliminaremos las corrientes, responsables de la
eliminaremos las corrientes, responsables de la
diseminación de polvo y microorganismos.
diseminación de polvo y microorganismos.
 Los recuentos bacterianos muestran que se alcanzan
Los recuentos bacterianos muestran que se alcanzan
los mayores niveles en el momento de la incisión,
los mayores niveles en el momento de la incisión,
debido a la gran cantidad de aire en movimiento
debido a la gran cantidad de aire en movimiento

19. Climatización
Climatización
El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de
El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de
un sistema de aire acondicionado provisto de filtros
un sistema de aire acondicionado provisto de filtros
especiales (retienen el 99% de las partículas mayores de
especiales (retienen el 99% de las partículas mayores de
3 micras). Con control de filtros y grado de humedad
3 micras). Con control de filtros y grado de humedad
(revisión c/6meses)
(revisión c/6meses)
Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo
Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo
laminar y debe tener un control de humedad.
laminar y debe tener un control de humedad.

20. Mobiliario
Mobiliario
 El mobiliario de un quirófano debe ser
El mobiliario de un quirófano debe ser
preferiblemente de acero inoxidable, liso y de
preferiblemente de acero inoxidable, liso y de
fácil limpieza.
fácil limpieza.
 Mesa de operaciones:
Mesa de operaciones:
 debe ser adaptable a las diferentes
debe ser adaptable a las diferentes posiciones
posiciones
quirúrgicas.
quirúrgicas.
 Presentan distintos mecanismos según el modelo y
Presentan distintos mecanismos según el modelo y
fabricante.
fabricante.

22. Tablero operatorio:
Tablero operatorio:
 Acolchado
Acolchado
 Permeable
Permeable
 Conductor de la electricidad
Conductor de la electricidad
 Secciones:
Secciones:
 Apoyacabezas
Apoyacabezas
 Soporte dorsal
Soporte dorsal
 Perneras
Perneras
 Soporte pélvico
Soporte pélvico
 Estas secciones permitirán reclinar, bascular, extraer,
Estas secciones permitirán reclinar, bascular, extraer,
flexionar.
flexionar.

23.  Base: La base puede ser fija (anclada en el suelo) o móvil.
Base: La base puede ser fija (anclada en el suelo) o móvil.
Los mecanismos son: hidráulico, electro-hidráulico,
Los mecanismos son: hidráulico, electro-hidráulico,
electromecánico:
electromecánico:
 Deben permitir elevar, descender e inclinar.
Deben permitir elevar, descender e inclinar.
 Mesas auxiliares: instrumentación, mesa de mayo
Mesas auxiliares: instrumentación, mesa de mayo
(cigüeña)
(cigüeña)
 Carros de yesos
Carros de yesos
 Banquetas, sillas, tarimas
Banquetas, sillas, tarimas
 Soportes de sueros
Soportes de sueros
 Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores
Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores
biopeligrosos.
biopeligrosos.
 Carro de anestesia, de parada, monitores.
Carro de anestesia, de parada, monitores.
 Microscopios, Rx, motores...
Microscopios, Rx, motores...
 Aspiraciones centrales
Aspiraciones centrales

24.  Bisturí eléctrico
Bisturí eléctrico
 Instrumento quirúrgico que corta y cauteriza,
Instrumento quirúrgico que corta y cauteriza,
consta de:
consta de:
 Unidad central
Unidad central
 Lápiz o pinza
Lápiz o pinza
 Placa neutra con cable
Placa neutra con cable
 Toma de tierra
Toma de tierra

26. Pedal de mando:
Pedal de mando:
 Corte: calentamiento muy rápido del tejido, las células
Corte: calentamiento muy rápido del tejido, las células
explotan y se separan. produce efecto de corte.
explotan y se separan. produce efecto de corte.
 Coagulación: calentamiento lento y sostenido del tejido,
Coagulación: calentamiento lento y sostenido del tejido,
las células se secan pero no se separan. Produce efecto
las células se secan pero no se separan. Produce efecto
de coagulación. Podemos diferenciar dos tipos de
de coagulación. Podemos diferenciar dos tipos de
coagulación:
coagulación:
 Coagulación Monopolar:
Coagulación Monopolar:
 El montaje es solo responsabilidad de la enfermería.
El montaje es solo responsabilidad de la enfermería.
 Seca una zona muy amplia de tejido.
Seca una zona muy amplia de tejido.
 El circuito es: pedal à pinza à paciente à placa neutra à
El circuito es: pedal à pinza à paciente à placa neutra à
unidad
unidad

27. Bipolar:
Bipolar:
 Realiza una coagulación más selectiva, reducida a una
Realiza una coagulación más selectiva, reducida a una
estructura muy pequeña y específica y porque el
estructura muy pequeña y específica y porque el
entorno no permite que se recaliente. El circuito es:
entorno no permite que se recaliente. El circuito es:
 pedal a pinza a paciente a unidad a otro extremo pinza a
pedal a pinza a paciente a unidad a otro extremo pinza a
unidad
unidad
 La placa neutra se debe colocar en el paciente para evitar
La placa neutra se debe colocar en el paciente para evitar
quemaduras a este, en una zona muscular desprovista de vello
quemaduras a este, en una zona muscular desprovista de vello
para que así se produzca un mejor contacto.
para que así se produzca un mejor contacto.

28.  Sistemas de comunicación
Sistemas de comunicación
 Timbres, pilotos
Timbres, pilotos
 Teléfonos, interfonos
Teléfonos, interfonos
 Terminales de ordenador
Terminales de ordenador
 Fuentes de contaminación
Fuentes de contaminación

33.  Las personas somos la principal fuente de
Las personas somos la principal fuente de
contaminación de microorganismos que
contaminación de microorganismos que
contaminan de forma continua el ambiente.
contaminan de forma continua el ambiente.
 La principal preocupación del personal de
La principal preocupación del personal de
quirófano es la protección del ambiente y de la
quirófano es la protección del ambiente y de la
sala quirúrgica.
sala quirúrgica.

34. Limpieza
Limpieza
 Después de cada intervención quirúrgica se hace
Después de cada intervención quirúrgica se hace
la recogida de material y se limpian las mesas
la recogida de material y se limpian las mesas
con alcohol de 70º.
con alcohol de 70º.
 El material de limpieza debe ser única y
El material de limpieza debe ser única y
exclusivamente para su uso en quirófano. Todas
exclusivamente para su uso en quirófano. Todas
las semanas se hace limpieza a fondo.
las semanas se hace limpieza a fondo.

35. EQUIPO
EQUIPO
QUIRÚRGICO
QUIRÚRGICO

36. EQUIPO QUIRÚRGICO
EQUIPO QUIRÚRGICO
Cuando el paciente llega al quirófano, en éste ya se encuentra el
Cuando el paciente llega al quirófano, en éste ya se encuentra el
equipo de profesionales que van a participar en la intervención.
equipo de profesionales que van a participar en la intervención.
El cirujano y sus ayudantes, el anestesista y el personal de
El cirujano y sus ayudantes, el anestesista y el personal de
enfermería deben funcionar armoniosamente para proporcionar
enfermería deben funcionar armoniosamente para proporcionar
al paciente un ambiente seguro, cómodo y terapéutico, ya que
al paciente un ambiente seguro, cómodo y terapéutico, ya que
éste depende por completo del equipo para su bienestar y
éste depende por completo del equipo para su bienestar y
seguridad.
seguridad.
El éxito y la facilidad con que se lleva a cabo la operación
El éxito y la facilidad con que se lleva a cabo la operación
dependen en gran medida de la dinámica de grupo, dado que los
dependen en gran medida de la dinámica de grupo, dado que los
objetivos del personal que le atiende son comunes.
objetivos del personal que le atiende son comunes.

37. Anestesia
Anestesia
La administración de la anestesia corresponde al
La administración de la anestesia corresponde al
anestesiólogo y al enfermero de anestesia como
anestesiólogo y al enfermero de anestesia como
parte del “equipo de asistencia anestésica”.
parte del “equipo de asistencia anestésica”.

38. Cirujano
Cirujano
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la
intervención y sus responsabilidades son las de
intervención y sus responsabilidades son las de
dirigir la valoración médica preoperatorio,
dirigir la valoración médica preoperatorio,
realizar la técnica operatoria y establecer el
realizar la técnica operatoria y establecer el
tratamiento postoperatorio del paciente.
tratamiento postoperatorio del paciente.

39. Ayudantes Quirúrgicos y Personal
Ayudantes Quirúrgicos y Personal
Auxiliar
Auxiliar
El cirujano ayudante, “primer ayudante”, ayuda
El cirujano ayudante, “primer ayudante”, ayuda
al cirujano a realizar la intervención.
al cirujano a realizar la intervención.
El personal de enfermería instrumentista lleva a
El personal de enfermería instrumentista lleva a
cabo las tareas relacionadas con las técnicas que
cabo las tareas relacionadas con las técnicas que
requieren esterilización en el quirófano.
requieren esterilización en el quirófano.
El personal de enfermería circulante es el
El personal de enfermería circulante es el
responsable de las funciones de enfermería no
responsable de las funciones de enfermería no
estériles dentro del quirófano.
estériles dentro del quirófano.

40.  Dependiendo de las necesidades del paciente
Dependiendo de las necesidades del paciente
pueden existir otros miembros del equipo
pueden existir otros miembros del equipo
quirúrgico o de servicios de apoyo que ayuden en
quirúrgico o de servicios de apoyo que ayuden en
la asistencia intraoperatoria.
la asistencia intraoperatoria.
 Entre este personal puede estar el del banco de
Entre este personal puede estar el del banco de
sangre, el de farmacia, el radiólogo, los
sangre, el de farmacia, el radiólogo, los
anatomopatólogos entre otros.
anatomopatólogos entre otros.