La estructura y diseño del quirófano se divide en tres zonas (limpia, sucia y estéril) para prevenir la transmisión de microorganismos. El quirófano debe estar bien comunicado con otras áreas como esterilización, radiología y anatomía patológica. Se requiere ropa quirúrgica especial, puertas correderas, iluminación adecuada, mobiliario de acero inoxidable y sistemas integrados para suministro de gases y electricidad. El diseño de la sala de operaciones busca a
POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
POST OPERATORIO APLICADO A ENFERMERÍA,DEFINICIÓN, OBJETIVOS, CONSIDERACIONES PREVIAS, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, HERIDA QUIRURGICA: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA GENERAL Y POR CLASIFICACIÓN, FISIOLOGIA DE LA CICATRIZACION Y COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. CENTRO QUIRURGICO
• Funciona las 24 horas del día
•Absorbe un alto porcentaje de personal
•Absorbe un alto presupuesto
3. CENTRO QUIRURGICO
ÁREA QUIRÚRGICA
Conjunto de dependencias donde
están ubicados los quirófanos,
vestuarios, pasillos, zonas de
lavado y esterilización... podemos
dividirlas en tres partes:
· Zona limpia : donde hay que
pasar perfectamente vestidos con
gorro, traje de mayo, polainas no
hace falta mascarilla.
· Zona sucia : donde van a parar
los desechos, no es necesario el
uso de vestimenta especial.
· Zona estéril: de lavado previo a
la intervención es necesario llevar
la mascarilla.
4. QUIROFANO
Es uno de los
muchos servicios
dentro del
hospital, su
funcionamiento
solo es una parte
de la atención al
paciente quirúrgico.
5. ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO
1. Diseño
No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los
hospitales. Este dependerá del número de camas que posea,
patologías que abarque y el número de quirófanos depende
de la cantidad de intervenciones a realizar, su duración y la
proporción de hospitalizados, ambulatorios y urgencias.
6. 2. SITUACIÓN
De ser accesible a las áreas de
hospitalización, próximo a UCI y
reanimación, puesto que el recién operado es
un paciente crítico, debe estar bien
comunicado con: Esterilización (que va a
surtir de material al quirófano), Radiología,
Anatomía patológica (biopsias
intraoperatorias que deciden el curso de la
operación), Laboratorio.
7. 3. BARRERAS
El quirófano debe de establecer barreras para aislarlo con:
El resto del hospital y el exterior. Su interior, área séptica
y aséptica.
· Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal
ajeno
· Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración
· Climatización aislada del exterior (ya que por las
ventanas entra de todo) y con aire acondicionado (provisto
de filtros especiales) que proporcione un grado de
humedad del 50-60%.
· Suministro de agua independiente con filtros especiales
(control por medicina preventiva).
· Ropa específica para el personal de quirófano
· Montacargas y ascensores de uso exclusivo.
· Temperatura sobre 18ºC y humedad adecuada
8. 4. ACCESO
Ropa adecuada; personal, pacientes y visitantes deben
cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la
diseminación de microorganismos patógenos al paciente y
protege al personal de los pacientes infecciosos.
5. MATERIALES
Suelos, paredes y techos deber ser de materiales Duros, No
porosos, Resistentes a fuego, manchas y golpes,
Impermeables, sin grietas, de fácil limpieza. Los suelos en
especial deben ser Conductores, con el fin de disipar la
electricidad estática, las uniones suelo-pared deben ser
redondeadas evitando así depósitos de suciedad y polvo
9. 6. INSTALACIONES
Tomas de vacío, oxígeno, protóxido, etc. Son recomendables
mediante columnas rígidas o plegables, que evitan
desconexiones accidentales por tropiezos del personal.
Las tomas de corriente deben ser múltiples, con circuitos
separados para limitar los fallos eléctricos en momentos
críticos.
7. ILUMINACIÓN
La iluminación general debe ser distribuida uniformemente
por el quirófano, suficiente para detectar cambios en el color
de la piel del paciente, debe ser proporcionada con la
del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. La
lámpara quirúrgica debe ser:
� Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
� No producir sombras
� Color azul blanco (luz diurna)
� No producir calor
10. 8. PUERTAS
La mayoría de los quirófanos tienen tres
puertas:
� Principal (por donde entra y sale el
paciente)
� Zona de lavado
� Zona de sucio
Deben ser puertas correderas, ya que así
eliminaremos las corrientes, responsables
de la diseminación de polvo y
microorganismos.
Los recuentos bacterianos muestran que se
alcanzan los
mayores niveles en el momento de la
incisión, debido a la gran cantidad de aire
en movimiento.
11. MOBILIARIO
El mobiliario de un quirófano debe ser preferiblemente de acero
inoxidable, liso y de fácil limpieza.
� Mesa de operaciones: debe ser adaptable a las diferentes posiciones
quirúrgicas; deben permitir elevar, descender e inclinar.
� Mesas auxiliares: instrumentación, mesa de mayo (cigüeña)
� Carros de yesos
� Banquetas, sillas, tarimas
� Soportes de sueros
� Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores biopeligrosos.
� Carro de anestesia, de parada, monitores.
� Microscopios, Rx, endoscopios, motores...
� Aspiraciones centrales
� Bisturí eléctrico: Instrumento quirúrgico que corta y cauteriza, consta
de: Unidad central, Lápiz o pinza, Placa neutra con cable, Toma de
tierra, Pedal de mando,
12. SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
Zona Verde
Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
Zona Amarilla
Hall de SOP, Área de Lavado
Qx, Central de Equipos, Cuarto
de Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
Zona Roja
Área de mayor restricción.
Quirófanos por especialidad
Quirófanos de Emergencias
Ambiente de Material Estéril
13. ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
Provee un sitio
seguro para el
paciente y evite la
obstrucción de
corredores con
camas / camillas
Nunca se deberá
dejar a los pacientes
sin atender o vigilar .
14. ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
VESTUARIOS ( SALA
CON ARMARIOS)
Zona para cambiarse de
ropa para hombres y
mujeres
Cada vestuario debe
estar equipado con
baños y duchas.
Ambiente debe
fomentar una
atmósfera tranquila
Debe contar con
teléfono y equipo para
realizar reporte
operatorio
15. ROPA QUIRURGICA
ES una barrera efectiva entre piel, el cabello, la
orofaringe, los pies y el ambiente quirúrgico. La
ropa y los campos actúan como barreras y protegen
de esta forma contra la transmisión de bacterias de
un área a otra. Característica importante:
ANTIFLUIDO.
• GORRO
• TRAJE DE MAYO
• BATA
QUIRÚRGICO
• POLAINAS
• TAPABOCAS
• GUANTES
• GAFAS
QUIRURGICAS
16. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
OFICINAS
QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
Punto de control de
transito hacia el interior
y exterior de Sala de
Operaciones.
Ubicado en Zona sin
Restricción y
Semirestringida
Zona de admisión y
autorización de
solicitudes quirúrgicas de
cirugías programadas y
de emergencias.
17. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
SERVICIOS DE
APOYO
Laboratorio.
Radiología
Anatomía
Patológica
Farmacia Piloto
18. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
ANTESALA DE
INSTRUMENTAL
Área donde equipos
e instrumental se
descontaminan,
lavado, secado y
preparación para la
esterilización
respectiva.
19. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE
MATERIAL
ESTERIL
Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
El estante en la parte
inferior estará a mas
de 20 cm. del piso,y el
superior no menos de
45 cm. del techo.
Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.
20. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
Deben controlar y
verificar fechas de
vencimiento esterilidad
de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico
y cercanía ambiente de
lavabos. Humedad
entre 35 a 50% y
temperatura entre 18 y
22 °C.
Recomendable 10
cambios de aire por
hora
21. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
Ambiente para
guardar aparatos
( microscopio
quirúrgicos, maquinas
de anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
Área importante del
SOP porque evita que
los equipos queden en
los pasillos,
representando un
peligro o deterioro
22. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE LIMPIEZA
Ambiente de
almacenamiento de
materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza
general del Servicio.
El uso de los materiales
y equipos no deben ser
utilizados en otras áreas
del hospital para
prevenir la
contaminación cruzada.
23. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE ANESTESIA
Ambiente de
almacenamiento
materiales y equipos
anestesiologicos.
Equipos de anestesia
general, epidural,
raquídeo.
Bombas infusoras de
analgesia, etc.
24. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVADOS
Se encuentra entre 2
ó más quirófanos.
Se halla en ambiente
restringido.
Las piletas deben ser
profundas, exclusivas
para tal fin y contar
con grifos de
accionamiento a pedal
o codo o con células
fotoeléctricas.
Deben contar con
abasto de solución a
circuito cerrado.
25. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
NEGATOSCOPIO
Están instalados en la
pared, próximas a la
mesa de operaciones.
Están dotados de luces de
gran intensidad.
Superficie de observación
debe ser adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar
26. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
SISTEMA INTEGRADO
Y ELECTRICOS
En quirófanos
modernos hay columnas
que se extienden desde
el cielo raso y tienen
tomas rígidas equipadas
para recibir cables
eléctricos, aspiración y
aire comprimido
Evita el enredo de cables
en piso, pudiéndose
transformar en un
peligro
27. ESTRUCTURA Y DISEÑO DE SALA
DE OPERACIONES
El diseño de la
sala de
operaciones ha
planeado un
problema singular
puesto que se
trata de una
instalación que
requiere de apoyo
y material
complejo.
A MODO DE RESUMEN
28. En ella circula personal sano, enfermos,
equipos, etc. Y al mismo tiempo debe
asegurarse al máximo el aislamiento
bacteriológico para impedir contaminaciones y
transmisión de padecimientos.