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1.- GENERALIDADES
ENFERMERIA QUIRURGICA
LEO. MELISSA HESIQUIO BUENROSTRO
El objetivo común del personal de
enfermería perioperatorio es proporcionar el
cuidado más seguro posible al paciente,
manteniendo las condiciones asépticas en
todo momento tanto antes, durante y
después del acto quirúrgico.
Área Física del Quirófano
Enfoca básicamente a establecer BARRERAS o
FILTROS para los posibles contaminantes de medio.
Como: Materiales, equipos, aire e incluso personas
que son fuentes de contaminación.
Establecer barreras entre las áreas contaminadas o
sépticas y las asépticas
3
Debe contar con zonas especificas y
restringidas, provista de material y equipo
complejo y allí circulan de manera
constante: Médicos, enfermeras y todo el
equipo humano y material necesario para
la atención de los enfermos
Se emplean técnicas y procedimientos específicos
que evitan o previenen al máximo la entrada de
toda bacteria y microorganismos a las
instalaciones.
Ubicación: zona de fácil acceso y tener colindancia
principalmente con el servicio de urgencias y la UCI
OBJETIVO
Asegurar al máximo el aislamiento de la
unidad quirúrgica del resto del hospital para
impedir la contaminación y transmisión de
infecciones , lo que permitirá al equipo de
salud evitar complicaciones al paciente
7
AREA
NEGRA
AREA
GRIS
AREA
BLANCA
ÁREAS QUIRÚRGICAS
En una área acondicionada
con fines de aislamiento
bacteriológico. La cual se divide
en áreas con importantes y
estrictas limitaciones lo que respecta
a la circulación del personal y a los
equipos.
AREA NEGRA
Área de acceso, se porta con su uniforme
estará comunicada con la zona gris mediante
trampa de botas y trampa de camillas
Funciona como frontera entre todas las instalaciones del
hospital y el área del quirófano. Es una verdadera zona
amortiguadora de protección y de acceso en la que se
supervisa las condiciones en la que ingresan los
pacientes. En ella se prepara al paciente con la ropa
especial para uso en quirófano.
ÁREA NEGRA
• En esta zona se reciben a los pacientes que
van a entrar a cirugía y se van a revisar las
condiciones de preparación y presentación.
• Oficinas administrativas es donde se encargan
de llevar el control de las intervenciones
quirúrgicas programadas en urgencias.
• El personal se baña para cambiar su
vestimenta por la ropa especial de uso en los
quirófanos.
05/08/2023 9
05/08/2023 10
AREA GRIS
Zona limpia se transita con pijama, lavados
quirúrgicos, post operatorio
Es la zona limpia .Cualquier persona debe vestir un pijama
quirúrgica y llevar mascarillas así como gorros para evitar la caída
de cabello en zonas esterilizadas.
ÁREA GRIS
• Se le proporciona al paciente cuidados
preoperatorios inmediatos.
• Se usa uniforme quirúrgico.
05/08/2023 11
AREA BLANCA
Zona de absoluta restricción, se considera un
lugar estéril, y es donde se realizan las
intervenciones.
RECOMENDACIONES :
• Portar el uniforme quirúrgico
• Uñas corta, limpias y sin esmalte
• No usar ningún postizo
• Evitar uso de adornos en el pelo y joyería
• Circular en una misma dirección , evitando el paso de
materiales contaminados por las áreas limpias
• Mantener cerradas las puertas de esta zona durante el
procedimiento Qx
ÁREA BLANCA
• Es el área de mayor restricción es el área
estéril, en la que se encuentra la sala de
operaciones.
05/08/2023 13
CARACTERÍSTICAS
• El área que se maneja es de 38 m2
• Las paredes y techos deben ser lisos, se
construyen con material duro, no poroso,
resistente al fuego, impermeable, resistente
alas manchas, y alas grietas, y de fácil
limpieza.
• La altura que se maneja es de 3.3 m para dar
espacio suficiente a las complicadas lámparas
de iluminación y algunos equipos electro
médicos.
05/08/2023 14
CARACTERÍSTICAS
• PISO: Debe ser resistente al agua, liso y
conductores moderados de la electricidad
para impedir acumulación de cargas
eléctricas.
• PUERTAS. Deben de ser lisas, de tipo vaivén
para poder abrirlas en los dos sentidos y lavar
sus dos superficies ; deben estar previstas de
una ventana y medir 1.5 m de nacho como
mínimo para permitir el paso holgado de una
cama camilla.
05/08/2023 15
CARACTERÍSTICAS
• TEMP. Y HUMEDAD: Los sistemas de renovación
del aire están adaptados para proporcionar
temperatura y humedad constante que se regula
a 20 °C con humedad de 50% •ILUMINACION: Las
salas de operación tiene luz artificial que ilumina
el ambiente; proviene de lampas instaladas en el
techo del área quirúrgica y se persigue que
tengan una intensidad parecida a la de la luz de
día sin proyectar sombras. Esté efecto se consigue
instalando luz de gas de neón blanca en
plataformas equipadas con difusores de prisma.
05/08/2023 16
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 17
05/08/2023 18
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 19
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 20
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 21
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
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LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 25
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
05/08/2023 26
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
CALZADO DE BATA QUIRÚRGICA
05/08/2023 REINA ISABEL RIVERA MEJIA 27
Disposición completa del equipo quirúrgico
Aplicación del
conocimiento
Y de habilidades
profesionales
INTERES
CONSIDERACION
EMPATIA
SEGURIDAD Y
BIENESTAR
DEL PACIENTE
•Conservar la vida (obstrucción intestinal )
•Conservar el equilibrio dinámico corporal
(extirpación de un riñón)
•Procedimientos de diagnóstico
•Evitar infecciones y facilitar la
cicatrizacion (limpieza de quemaduras )
•Obtener alivio y asegurar la capacidad
de vida (herniorrafia inguinal)
LOS PACIENTES
VAN AL
QUIROFANO
POR
CARACTERISTICAS
DE LA SALA DE
OPERACIONES
TAMAÑO
El tamaño ideal es de 35-60 m2, a partir de aquí seria demasiado
grande, sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de
distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo
descontaminación.
Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de
quirófano no podría moverse de forma cómoda. IDEAL ES DE 35-
60 METROS 2
PAREDES Y TECHOS
Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de
materiales lisos, no porosos, que permita su fácil
limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas y hendiduras.
No debe haber ventanas
No deben colocarse rieles
•Las puertas deben ser corredizas y deslizantes,
pues eliminan las corrientes de aire causadas
por las puertas giratorias.
• Las puertas no deben de quedar dentro de las
paredes corredizo especial.
•Mantener la puertas del quirófano cerradas
PUERTAS
CLIMATIZACION
Las instalaciones de aire acondicionado provisto
de filtros especiales debe ser exclusiva para el
bloque quirúrgico
Debe ser de Flujo laminar y tener control de
humedad.
Un buen sistema de comunicaciones, para
solucionar situaciones de emergencia. Incluyen
instalaciones telefónicas
PISOS
Deben de ser conductores para disipar la
electricidad estática del equipo y personal
ILUMINACION
• La iluminación general debe ser: Distribuida uniformemente
por el quirófano.
• Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del
Paciente
• Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la
fatiga ocular.
• La iluminación quirúrgica debe ser: Intensa, sin reflejos y
regulable en intensidad
• No producir sombras
• Color azul blanco (luz diurna)
• No producir calor
• De fácil limpieza
• Fácil de ajustar en posiciones
MOBILIARIO
• Debe ser preferiblemente de acero inoxidable
liso y de fácil limpieza.
• Se debe contar con bancos giratorios
• Mesa quirúrgica
• Electrocauterio : asegurar que la placa este
limpia y seca, colocar gel, colocar al paciente en
sitio seco, que no haga contacto con
aditamentos metálicos, se deben de evitar
lesiones.
MESAS AUXILIARES:
Instrumentación, mesa de mayo (cigüeña)
• Carros de yesos
• Banquetas, sillas, tarimas
• Soportes de sueros
• Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
• Carro de anestesia, de parada, monitores.
• Microscopios, Rx, estetoscopios, motores...
• Aspiraciones centrales

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  • 1. 1.- GENERALIDADES ENFERMERIA QUIRURGICA LEO. MELISSA HESIQUIO BUENROSTRO
  • 2. El objetivo común del personal de enfermería perioperatorio es proporcionar el cuidado más seguro posible al paciente, manteniendo las condiciones asépticas en todo momento tanto antes, durante y después del acto quirúrgico.
  • 3. Área Física del Quirófano Enfoca básicamente a establecer BARRERAS o FILTROS para los posibles contaminantes de medio. Como: Materiales, equipos, aire e incluso personas que son fuentes de contaminación. Establecer barreras entre las áreas contaminadas o sépticas y las asépticas 3
  • 4. Debe contar con zonas especificas y restringidas, provista de material y equipo complejo y allí circulan de manera constante: Médicos, enfermeras y todo el equipo humano y material necesario para la atención de los enfermos
  • 5. Se emplean técnicas y procedimientos específicos que evitan o previenen al máximo la entrada de toda bacteria y microorganismos a las instalaciones. Ubicación: zona de fácil acceso y tener colindancia principalmente con el servicio de urgencias y la UCI
  • 6. OBJETIVO Asegurar al máximo el aislamiento de la unidad quirúrgica del resto del hospital para impedir la contaminación y transmisión de infecciones , lo que permitirá al equipo de salud evitar complicaciones al paciente
  • 7. 7 AREA NEGRA AREA GRIS AREA BLANCA ÁREAS QUIRÚRGICAS En una área acondicionada con fines de aislamiento bacteriológico. La cual se divide en áreas con importantes y estrictas limitaciones lo que respecta a la circulación del personal y a los equipos.
  • 8. AREA NEGRA Área de acceso, se porta con su uniforme estará comunicada con la zona gris mediante trampa de botas y trampa de camillas Funciona como frontera entre todas las instalaciones del hospital y el área del quirófano. Es una verdadera zona amortiguadora de protección y de acceso en la que se supervisa las condiciones en la que ingresan los pacientes. En ella se prepara al paciente con la ropa especial para uso en quirófano.
  • 9. ÁREA NEGRA • En esta zona se reciben a los pacientes que van a entrar a cirugía y se van a revisar las condiciones de preparación y presentación. • Oficinas administrativas es donde se encargan de llevar el control de las intervenciones quirúrgicas programadas en urgencias. • El personal se baña para cambiar su vestimenta por la ropa especial de uso en los quirófanos. 05/08/2023 9
  • 10. 05/08/2023 10 AREA GRIS Zona limpia se transita con pijama, lavados quirúrgicos, post operatorio Es la zona limpia .Cualquier persona debe vestir un pijama quirúrgica y llevar mascarillas así como gorros para evitar la caída de cabello en zonas esterilizadas.
  • 11. ÁREA GRIS • Se le proporciona al paciente cuidados preoperatorios inmediatos. • Se usa uniforme quirúrgico. 05/08/2023 11
  • 12. AREA BLANCA Zona de absoluta restricción, se considera un lugar estéril, y es donde se realizan las intervenciones. RECOMENDACIONES : • Portar el uniforme quirúrgico • Uñas corta, limpias y sin esmalte • No usar ningún postizo • Evitar uso de adornos en el pelo y joyería • Circular en una misma dirección , evitando el paso de materiales contaminados por las áreas limpias • Mantener cerradas las puertas de esta zona durante el procedimiento Qx
  • 13. ÁREA BLANCA • Es el área de mayor restricción es el área estéril, en la que se encuentra la sala de operaciones. 05/08/2023 13
  • 14. CARACTERÍSTICAS • El área que se maneja es de 38 m2 • Las paredes y techos deben ser lisos, se construyen con material duro, no poroso, resistente al fuego, impermeable, resistente alas manchas, y alas grietas, y de fácil limpieza. • La altura que se maneja es de 3.3 m para dar espacio suficiente a las complicadas lámparas de iluminación y algunos equipos electro médicos. 05/08/2023 14
  • 15. CARACTERÍSTICAS • PISO: Debe ser resistente al agua, liso y conductores moderados de la electricidad para impedir acumulación de cargas eléctricas. • PUERTAS. Deben de ser lisas, de tipo vaivén para poder abrirlas en los dos sentidos y lavar sus dos superficies ; deben estar previstas de una ventana y medir 1.5 m de nacho como mínimo para permitir el paso holgado de una cama camilla. 05/08/2023 15
  • 16. CARACTERÍSTICAS • TEMP. Y HUMEDAD: Los sistemas de renovación del aire están adaptados para proporcionar temperatura y humedad constante que se regula a 20 °C con humedad de 50% •ILUMINACION: Las salas de operación tiene luz artificial que ilumina el ambiente; proviene de lampas instaladas en el techo del área quirúrgica y se persigue que tengan una intensidad parecida a la de la luz de día sin proyectar sombras. Esté efecto se consigue instalando luz de gas de neón blanca en plataformas equipadas con difusores de prisma. 05/08/2023 16
  • 17. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS 05/08/2023 17
  • 27. CALZADO DE BATA QUIRÚRGICA 05/08/2023 REINA ISABEL RIVERA MEJIA 27
  • 28. Disposición completa del equipo quirúrgico Aplicación del conocimiento Y de habilidades profesionales INTERES CONSIDERACION EMPATIA SEGURIDAD Y BIENESTAR DEL PACIENTE
  • 29. •Conservar la vida (obstrucción intestinal ) •Conservar el equilibrio dinámico corporal (extirpación de un riñón) •Procedimientos de diagnóstico •Evitar infecciones y facilitar la cicatrizacion (limpieza de quemaduras ) •Obtener alivio y asegurar la capacidad de vida (herniorrafia inguinal) LOS PACIENTES VAN AL QUIROFANO POR
  • 30. CARACTERISTICAS DE LA SALA DE OPERACIONES
  • 31. TAMAÑO El tamaño ideal es de 35-60 m2, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo descontaminación. Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda. IDEAL ES DE 35- 60 METROS 2 PAREDES Y TECHOS Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos, no porosos, que permita su fácil limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas y hendiduras. No debe haber ventanas No deben colocarse rieles
  • 32. •Las puertas deben ser corredizas y deslizantes, pues eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias. • Las puertas no deben de quedar dentro de las paredes corredizo especial. •Mantener la puertas del quirófano cerradas PUERTAS
  • 33. CLIMATIZACION Las instalaciones de aire acondicionado provisto de filtros especiales debe ser exclusiva para el bloque quirúrgico Debe ser de Flujo laminar y tener control de humedad. Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefónicas PISOS Deben de ser conductores para disipar la electricidad estática del equipo y personal
  • 34. ILUMINACION • La iluminación general debe ser: Distribuida uniformemente por el quirófano. • Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del Paciente • Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. • La iluminación quirúrgica debe ser: Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad • No producir sombras • Color azul blanco (luz diurna) • No producir calor • De fácil limpieza • Fácil de ajustar en posiciones
  • 35. MOBILIARIO • Debe ser preferiblemente de acero inoxidable liso y de fácil limpieza. • Se debe contar con bancos giratorios • Mesa quirúrgica • Electrocauterio : asegurar que la placa este limpia y seca, colocar gel, colocar al paciente en sitio seco, que no haga contacto con aditamentos metálicos, se deben de evitar lesiones.
  • 36. MESAS AUXILIARES: Instrumentación, mesa de mayo (cigüeña) • Carros de yesos • Banquetas, sillas, tarimas • Soportes de sueros
  • 37. • Bolsas de recogida de desechos, ropa, contenedores biopeligrosos. • Carro de anestesia, de parada, monitores. • Microscopios, Rx, estetoscopios, motores... • Aspiraciones centrales