SALUD

1. República Bolivariana De Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de medicina
Escuela de enfermería
Catedra: Practica Profesional IV.
PROGRAMA ESPECIAL PARA EL TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
Elaborado por:
Mercado Herminda
Yorgina Benítez

2. Nombre y Apellidos: M.G
Lugar y fecha de nacimiento: MaCHIQUES
17/07/2000
Nacionalidad: venezolano
Edad: 38 años
Sexo: FEMENINO
Estado Civil: casada
Raza: morena
Religión: Católico
Nivel socioeconómico: clase baja
Nivel educativo: bachiller
Ocupación: ama de casa
Dirección de habitación: Machiques de perija
Información Relacionada
con el Ingreso
Identificación del Paciente
Fecha de ingreso: 23/09/2023
Motivo de admisión: dificultad respiratoria
Diagnóstico inicial: IDVA- TUBERCULSIS
Diagnóstico definitivo: TUBERCULOSIS
Antecedentes de Salud
Personales:
TBC Pulmonar.
b. Familiares:
Padre Vivo: Hipertensión Arterial.
Madre Viva: Sana.
Hijos: 1 aparentemente sano.
c. Hábitos de vida:
Tipo de alimentación: equilibrada
Hábitos de defecación: regular cada día.
Ejercicios: No realiza.
Hábitos de descanso: sueño regular.
Ocio y actividades recreativas: tv y juego de
domino

3. Neurológico
Cabeza:
Oídos
Nariz
Boca
Cuello
Piel
Cardiopulmonar
Tórax
Abdomen
Genitourinario
Glúteo
Miembros
superiores:
Miembros inferiores
Aplicación de test según
las necesidades
del usuario:
•• Índice de Barthel
(Grado de dependencia): 100
pts. Usuario independiente
que cuida de su propia salud.
• Escala de
Goldberg (cribado de
ansiedad¬ – depresión):
15pts. Usuaria con depresión
leve.
• Cuestionario de
Zarit (Carga del cuidador): En
el momento de la entrevista
la usuaria se encuentra solo,
no hay cuidador constante
con él.

4. Fecha 24/09/2023 Hora: 10:00 am.
Ingresa usuario femenino de 38 años de
edad con Dx infección difusa de vías
aéreas + TBC pulmonar, en estudio
usuario que se encuentra en sus tres
esferas con vía permeable, se cumple
ordenes medicas, toma de signos
vitales 120/80 mm Hg, temperatura 37
ºC, Rr: 20 X ` más los cuidados de
enfermería.
Fecha 28/09/2023 Hora: 07:00 am
Recibo usuario femenino de 38 años de edad en regulares
condiciones clínicas con diagnostico infección difusa de
vías aéreas + TBC pulmonar que se encuentra en sus tres
esferas con vía permeable, se toman signos vitales 120/80
mm Hg, temperatura 37 ºC, Rr: 20 X, oximetría de 93% `, se
cumplen ordenes medicas más los cuidados de enfermería.

5. Examen de Laboratorio Día
Rango
Interpretación en
relación a los valores
normales
23/09/2023
HEMOGLOBINA 8 gr% 11.0 – 13.0 Anemia
HEMATOCRITOS 31.3% 36.0 – 50.0 Anemia y
deshidratación
SEGMENTADOS 8.5% 3.50 – 5.50 Elevado
LINFOCITOS 1.5% 0.8 – 4.0 Normal
LEUCOCITOS 9.10 mg/dl 5.0-10.0 infección
PLAQUETAS 498 mg/dl 150-450 normal
1. Radiografía de tórax: se pueden observar anomalías pulmonares características
de la tuberculosis, como infiltrados, cavidades o adenopatías.
2. Hematología completa: se pueden observar algunos cambios indicativos de
infección, como un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitos) y un
aumento en la velocidad de sedimentación globular (VSG). Sin embargo, estos
resultados no son específicos de la tuberculosis y pueden ser similares en otras
infecciones.
3. Examen y cultivo de esputo: se realiza un cultivo para confirmar la presencia de
Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causante de la tuberculosis.
. EKG: El electrocardiograma (EKG) evalúa
la actividad eléctrica del corazón. En algunos
casos de tuberculosis, especialmente en la
forma extrapulmonar que afecta al corazón
(tuberculosis cardíaca), el EKG puede
mostrar anormalidades, como arritmias o
alteraciones en la conducción eléctrica del
corazón.
5. BK: El examen de baciloscopia (BK) es
una técnica utilizada para detectar la
presencia de bacilos ácido-alcohol
resistentes en muestras de esputo, orina u
otros fluidos corporales. Un resultado
positivo indica la presencia de
Mycobacterium tuberculosis en esta paciente

7. Medicamentos Mecanismo de acción Farmacocinética Efectos secundarios Cuidados de
enfermería
Ceftriaxona Inhibe la síntesis de la
pared bacteriana
Absorción: Plasmatica
Distribución: se distribuye
ampliamente en la mayor
parte de los órganos,
tejidos y fluidos
Metabolismo: en
intestino.
Excreción: a través de la
bilis por vía fecal.
Nauseas, vómitos, dolor
abdominal y diarrea
Aplicar los 5 correctos
Verificar permeabilidad
de la vía periférica.
Observar efectos
adversos
Vigilar signos de
deshidratación y
volumen urinario diario
Ranitidina Antagoniza los
receptores H2 de la
histamina de las células
parietales del
estómago. Inhibe la
secreción estimulada y
basal de ácido gástrico
y reduce la producción
de pepsina.
Vía oral. Los
comprimidos se deben
tomar enteros con agua y
no se deben romper o
machacar.
Hipersensibilidad; porfiria
aguda.
Aplicar los 5 pasos
correctos.
Explicar al pcte los
efectos
adversosVigilar la
respuesta del
paciente.
Vigilar signos de
deshidratación y
volumen urinario diario
Prospan Coadyuvante en la
fludificación de las
secreciones
bronquiales.
Es un medicamento de
fitoterapia.
Contiene extractos de
hoja de hiedra trepadora
que poseen virtudes
antitusígenas (que luchan
contra la tos).
En casos muy raros
puede tener un efecto
laxante debido al sorbitol.
Aplicar los 5 correctos
Administrar lejos de
las comidas.
No administrar con
antiácidos.
Vigilar reacciones
adversas

8. Diclofenac Inhibe la biosíntesis de
prostaglandinas.
Vía oral. Administrar
preferentemente antes de las
comidas. Ingerir enteros con
algo de líquido, sin masticar.
Hipersensibilidad a diclofenaco;
cuando la administración de
AAS u otros AINE haya
desencadenado ataques de
asma, urticaria o rinitis aguda.
Aplicar los 5 correctos
Verificar cifras tensionales
antes de administrar.
Vigilar reacciones adversas
Isoniacida e rifampicina Anti infecciosos para uso
sistémico
La dosis única diaria deberá
tomarse en ayunas, como mínimo
una hora antes de ingerir alimento
o dos horas después.
Asociación que aumenta el riesgo
de hepatotoxicidad, estricta
supervisión y monitorización,
suspender el tratamiento. Si hay
signos de alteración hepática.
Aplicar los 5 correctos
Ethambutol Es bacteriostático, aunque
también muestra efectos
bactericidas si las
concentraciones son lo
suficientemente elevadas.
El ethambutol se administra por
vía oral siendo absorbido en un
75—80%.
Las concentraciones séricas
máximas se obtienen a las 2-4
horas. El fármaco se distribuye
ampliamente por todo el
organismo, encontrándose en altas
concentraciones en los riñones, los
pulmones y la saliva.
El ethambutol puede causar
hiperuricemia: los niveles de ácido
úrico deberán ser frecuentemente
monitoridos durante un tratamiento
con ethambutol.
Aplicar los 5 correctos
Verificar nivel de glucosa en
sangre.
No administrar si la glicemia
está por debajo de los niveles
normales.
Administrar vía subcutánea
periumbilical, en región
deltoidea o muslos.

9. Medicamentos Mecanismo de
acción
Farmacocinética Efectos secundarios Cuidados de
enfermería
Betametasona 2 puff
C/8h:
Es un pro fármaco de un
glucocorticoide que se
hidroliza parcialmente por
esterasas al metabolito activo
17-monopropionato de
beclometasona.
Acción antiinflamatoria
glucocorticoide potente en el
interior de los pulmones,
administrado por vía
inhalatoria.
Se administra por vía
inhalación oral o nasal.
Después de la inhalación
nasal, la beclometasona es
absorbida a través de la
mucosa nasal, siendo mínima
la absorción sistémica.
Efectos secundarios
nasofaríngeos incluyen
xerostomía, urticaria,
irritación de lengua y boca y
disgeusia
-Enseñarle al paciente el uso
correcto de la
Beclometasona. Y
Budesonida
*Antes de usar cualquiera de
los dos medicamentos,
indicarle al paciente que debe
despejar las vías nasales y
evitar sonarse la nariz al
menos 15 minutos después
de inhalar la dosis prescrita.
Omeprazol 40mg E/V
OD: Es un inhibidor
específico de la bomba
de hidrogeniones en la
célula parietal gástrica.
Inhibe la secreción de
ácido en el estómago. Se
une a la bomba de
protones en la célula
parietal gástrica,
inhibiendo el transporte
final de H + al lumen
gástrico.
La absorción tiene lugar
en el intestino delgado
contemplándose,
usualmente a las 3-6
horas.
*Estreñimiento
*Gases
*Náuseas
*Diarrea
*Vómitos
*Dolor de cabeza
*Mantener el
medicamento a
temperatura ambiente
(no superior a 30°C).
*El fármaco una vez
reconstituido es estable
hasta 4 horas a
temperatura ambiente y
en refrigeración, luego de
ese tiempo se debe
desechar el producto.

10. Medicamentos Mecanismo de acción Farmacocinética Efectos secundarios Cuidados de
enfermería
Cefeperezone subc 1gr
E/V C/12h
La cefeperezone es un
antibiótico de amplio
espectro relacionado con
la familia de las
penicilinas y las
cefalosporinas.
Inhibe síntesis de pared
celular bacteriana en
bacterias Gram+ y Gram-,
ligándose a proteínas de
unión a penicilina.
Se administra por vía
intravenosa, después de
una inyección el
meropenem se distribuye
en la mayor parte de los
tejidos y fluidos
incluyendo el líquido
cefalorraquídeo.
Dolor de cabeza, Diarrea,
Estreñimiento, Náusea,
Vómitos,
Enrojecimiento, dolor o
inflamación en el sitio de
la inyección.
*Monitorización de signos
vitales
*Administrar por acceso
venoso de buen calibre
*Hidratar al paciente
*Vigilar función renal
Sol. 0.9% 500cc C/ 12h:
La solución salina al 0.9
% también denominada
Suero Fisiológico, es la
sustancia cristaloide
estándar, es levemente
hipertónica respecto al
líquido extracelular y
tiene un pH ácido.
Cloruro de Sodio 0.9%
pertenece al grupo de
medicamentos
denominados soluciones
electrolíticas.
El cloruro de sodio es la
sal principal entre los
constituyentes de los
líquidos del
compartimento
extracelular del organismo
No produce reacciones
adversas cuando se
administran las
cantidades apropiadas. Si
se aplica por encima de
las requeridas, ocurren
edema, hiperosmolaridad
extracelular y acidosis
Hipercloremia.
*Control de signos vitales
cada 4 horas
*Vigilar la aparición de
efectos secundarios a la
admin.
*Control de balance
hídrico.
*Manejo de ingesta y
excreta

11. Medicamentos Mecanismo de acción Farmacocinética Efectos secundarios Cuidados de
enfermería
DISLER 1 tableta 10 MG VO
Desloratadina es el
metabolito activo
descarboetoxi de la
Loratadina, un
antihistamínico tricíclico de
acción prolongada con
actividad antagonista
selectiva de los receptores
H1 periféricos de histamina
Antagonista selectivo de
receptores periféricos D2
de dopamina de pared
gastrointestinal,
confiriéndole una acción
gastroprocinética y
favorecedora de motilidad
y tránsito intestinal.
También es eficaz en el
tratamiento del vómito, las
náuseas y el vértigo.
Trastornos
gastrointestinales:
Sequedad de la mucosa
oral. Dolor abdominal,
náuseas, vómitos,
dispepsia, diarrea.
Trastornos del sistema
nervioso: Cefalea, fatiga.
*Antes de usar cualquiera
de los dos medicamentos,
indicarle al paciente que
debe despejar las vías
nasales y evitar sonarse
la nariz al menos 15
minutos después de
inhalar la dosis prescrita
enoxaparina S/C OD:
Es una solución
inyectable que previene
enfermedad
tromboembolia venosa.
Inhibe la coagulación
potenciando el efecto
inhibitorio de la
antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa.
Después de la
administración
subcutánea repetida de
un régimen de 1 mg/kg
dos veces al día, el
estado estable se alcanza
desde el día 3 a 4
En el caso de Clexane, se
han encontrado efectos
secundarios
como hemorragias que
pueden derivar de
lesiones orgánicas
susceptibles de sangrar,
procedimientos invasivos
o uso de medicamentos
que afecten la hemostasis
 *En primer lugar,
prepare el material
que vaya a necesitar.
 *Lávese las manos.
 *No purgar, es decir,
no eliminar la burbuja
de aire que aparece
en la jeringa.

14. Nombre y apellido: _M. G___________________ Lugar y fecha de Nacimiento: _________________________________
Edad: _38______ Sexo: __F___ Estado Civil: ___________________________________________________________
Religión: ________________________________ Nivel Económico: __________________________________________
Nivel Educativo: _______________________________ Educación: __________________________________________
Diagnóstico Médico: _IRB, Tuberculosis Pulmonar, patrón respiratorio ineficaz
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DX DE ENFERMERÍA META ACCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
(00032)Patrón respiratorio
ineficaz
r/c Fatiga de los músculos
respiratorios
m/p
 Síndrome de
hipoventilación
 Hipercapnia (alta
concentración de
dióxido de carbono
en sangre)
 Dolor torácico

MEJORAR LA RESPIRACIÓN
DEL PACIENTE
Criterios de evaluación:
respiración sin dificultades,
frecuencia respiratoria dentro del
rango normal, saturación de
oxígeno dentro del rango normal
Objetivo: reducir el riesgo de
complicaciones respiratorias
Criterios de evaluación: ausencia
de signos de hipoxemia o
hipercapnia, ausencia de signos
de insuficiencia respiratoria
Objetivo: reducir el dolor torácico
y mejorar el confort respiratorio
Monitorización regular de la
frecuencia respiratoria, el
patrón respiratorio y la
saturación de oxígeno
Administración de oxígeno
según sea necesario 3litro x´
Enseñanza de técnicas de
respiración efectiva y tos
efectiva
Evaluación y manejo del dolor
torácico
Manejo de la ventilación
mecánica si es necesario
Paciente muestra mejoría en
su proceso de respiración

15. Nombre y apellido: _M. G___________________ Lugar y fecha de Nacimiento: _________________________________
Edad: _38______ Sexo: __F___ Estado Civil: ___________________________________________________________
Religión: ________________________________ Nivel Económico: __________________________________________
Nivel Educativo: _______________________________ Educación: __________________________________________
Diagnóstico Médico: _IRB, Tuberculosis Pulmonar, DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DX DE ENFERMERÍA META ACCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACION
(00085) Deterioro de la
movilidad física
r/c Índice de masa
corporal (IMC) > percentil
75 apropiado según la
edad y el género
- Intolerancia a la actividad
m/p
Disnea de esfuerzo
- Enlentecimiento del
movimiento
Disminución de la fuerza
muscular
- Disminución de la masa
muscular
LOGRAR QUE EL
PACIENTE RECUPERE
TONO MUSCULAR
RESULTADO: Peso:
masa corporal
DEFINICIÓN: Grado en
el que el peso, el
músculo y la grasa
corporal son congruentes
con la talla, la
constitución, el sexo y la
edad.
Peso.
- Grosor del pliegue
cutáneo del tríceps.
- Grosor del pliegue
cutáneo subescapular.
Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el
conocimiento del ejercicio prescrito.
- Evaluar las limitaciones fisiológicas y psicológicas
del paciente, así como su condición y nivel cultural.
- Informar al paciente del propósito y los beneficios
del ejercicio prescrito.
- Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un
aumento lento y constante del ejercicio.
- Enseñar al paciente el uso de los analgésicos y
métodos alternativos para el control del dolor antes
del ejercicio, si se requiere.
- Enseñar al paciente a realizar el ejercicio
prescrito.
- Enseñar al paciente cómo controlar la tolerancia
al ejercicio.
- Enseñar al paciente a llevar un diario de
ejercicios, si resulta posible.
- Informar al paciente acerca de las apropiadas en
función del estado físico.
- Advertir al paciente acerca de los peligros de
sobreestimar sus aptitudes.
- Advertir al paciente de los efectos del calor y frío
extremos.
- Enseñar al paciente los métodos de conservación
de energía, según corresponda.
obtuvo mejoría
su
deambulación y
movilidad física

16. Nombre y apellido: _M. G___________________ Lugar y fecha de Nacimiento: _________________________________
Edad: _38______ Sexo: __F___ Estado Civil: ___________________________________________________________
Religión: ________________________________ Nivel Económico: __________________________________________
Nivel Educativo: _______________________________ Educación: __________________________________________
Diagnóstico Médico: _IRB, Tuberculosis Pulmonar, anemia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DX DE ENFERMERÍA META ACCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
(00093) Fatiga
R/C anemia y
desnutrición secundario
a tuberculosis pulmonar
M/P falta de energía y
dificultad para
desarrollar la actividad
física habitual.
Mejorar los niveles de
energía del paciente y su
capacidad para realizar
actividades durante su
estadía hospitalaria.
1. Evaluar y monitorear los niveles de hemoglobina y
hematocrito del paciente para determinar la gravedad de
la anemia y la necesidad de intervenciones adicionales.
2. Colaborar con el equipo médico para establecer un
plan de tratamiento nutricional adecuado que incluya
una dieta equilibrada y suplementos vitamínicos y
minerales, según sea necesario.
3. Educar al paciente sobre la importancia de seguir una
alimentación saludable y balanceada, y proporcionar
información sobre alimentos ricos en hierro y otros
nutrientes esenciales para combatir la anemia y mejorar
los niveles de energía.
4. Fomentar la actividad física gradual y adaptada a las
capacidades del paciente, como caminar o realizar
ejercicios de bajo impacto, para mejorar la resistencia y
reducir la fatiga.
EL PACIENTE
MUESTRA
MEJORIAS
SIGNIFICATIVA
EN SU ENERGIA
PARA REALIZAR
ACTIVIDADES

17. Nombre y apellido: _M. G___________________ Lugar y fecha de Nacimiento: _________________________________
Edad: _38______ Sexo: __F___ Estado Civil: ___________________________________________________________
Religión: ________________________________ Nivel Económico: __________________________________________
Nivel Educativo: _______________________________ Educación: __________________________________________
Diagnóstico Médico: _IRB, Tuberculosis Pulmonar, _ Desequilibrio nutricional por defecto ____________________
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DX DE ENFERMERÍA META ACCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
00002 Desequilibrio
nutricional por defecto
R/C Disnea y disminución
del apetito
M/P
Pérdida de peso
Disnea
Perdida de la turgencia de
la piel
Orientar a la paciente y
familiares sobre la
importancia del aparte
aporte calórico nutricional
Criterios
Sin disnea
Piel turgente
Peso ideal
● Validar estado nutricional
con control de peso y talla
● valorar pliegue cutáneo
● administrar Solución al 09%
según orden medica cada 8
horas para mantener
hidratado
● Control de lab: glicemia,
sodio, potasio (pérdida de
electrolitos)
● Control de ingesta y excreta
● Orientar al paciente sobre la
importancia del aporte
calórico nutricional
Lograr que la paciente
pueda recuperar su
equilibrio nutricional durante
la recuperación

18. CUIDADOS EN EL HOGAR
Necesidades
Patrón 2, Nutricional-Metabólico
Respiración
Patrón 4, Actividad – ejercicio
Cuidados
Informar la importancia en llevar
continuamente los conocimientos nutricional,
como llevar una dieta balanceada rica en
proteínas, siendo un pilar fundamental para el
tratamiento y su recuperación .
Ejercicio según tolerancia .
Explicar la importancia de usar su
bioseguridad de protección tanto para ella
como para su familia al salir a caminar. Ya
que tiene que tener reposo .
MEDICAMENTOS CUIDADOS
isoniazida 300mg v.o. o.d.
Rifampicina 300mg v.o o.d.
Fomentar la educación para la salud .
Vigilar los efectos adversos de los
medicamentos.
No omitir ninguna dosis.
APARATOS DE AYUDA ASPECTOS PARA EL MANEJO