Este documento presenta una revisión sistemática de ensayos controlados sobre el uso de curcumina y extracto de cúrcuma longa para tratar enfermedades autoinmunes. Analiza estudios sobre arteritis de Takayasu, psoriasis, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad de Behcet, espondilitis anquilosante, esclerodermia y liquen plano oral. Concluye que la curcumina es un inmunomodulador seg

1. PRESENTACIÓN DE
ARTÍCULO
REUMATOLOGÍA
R E S I D E N T E : A L E J A N D R A N I C O L E M A C I A S Q U I R O G A
R O TA C I Ó N : R E U M AT O L O G Í A
J U L I O 2 0 2 3

3. INTRODUCCIÓN
• Las enfermedades autoinmunes se producen
por u a respuesta alterada de nuestro sistema
inmune contra autoantígenos debido a un
estado de tolerancia inmunológica alterada.
• El uso de curcumina y cúrcuma longa data la
desde la antigua China, pues era utilizado
desde entonces como medicina tradicional
• Experimentos han demostrado que tiene
efectos farmacológicos regulando la acción
inmunitaria, inhibiendo la inflamación,
además de tener acción antioxidante y
antitumoral

4. ENFERMEDADES INMUNOLÓGICAS
ARTERITIS DE TAKAYASU
PSORIASIS
COLITIS ULCEROSA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ENFERMEDAD DE CROHN
ARTRITIS REUMATOIDEA
ENFERMEDAD DE BEHCET
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ESCLERODERMIA
LIQUEN PLANO ORAL

5. OBJETIVO
EVALUAR LOS ENSAYOS CONTROLADOS DE
CURCUMINA Y ESTRACTO DE CURCUMA
LONGA EN EL TRATAMIENTO DE
ENFEMEDADES AUTOINMUNES

6. MATERIALES Y MÉTODOS
• PROTOCOLO:
Bajo directrices PRISMA
• ESTRATEGIA DE BUSQUEDA LITERARIA:
Artículos en Ingles: Medline, Web of Science, Pubmed, Embase
Artículos en Chino: Sinomed, Wanfang Database, China National
Knowledge, Infrastructure, VIP Dstabase
• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Participantes: Pacientes con diagnóstico de enfermedades autoinmunes

7. MATERIALES Y MÉTODOS
Intervención: Curcumina o estrácto de cúrcuma longa VS placebo, terapia convencional u
otra terapia sin curcumina o estrácto de cúrcuma longa
Resultados: Indicadores de eficacia, inflamación y seguridad
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Literatura con publicaciones repetidas
Literatura secundaria como intercambio de experiencias, experimentos en
animales o resumen solamente

11. Generación de secuencias aleatorias
Asignación oculta
Reunión de participantes y personal
Datos de resultados incompletos
Informes selectivos
Otros sesgos

12. ARTERITIS DE TAKAYASU
• (Birmingham Vasculitis Activity
Score). Este método puntúa
numéricamente los síntomas de 9
órganos o sistemas pudiendo obtener
una puntuación máxima de 63 puntos
El estudio incluyó a 246
pacientes con arteritis de
Takayasu (120 en el grupo
experimental y 126 en el
grupo control) con BVAS
Los resultados mostraron que la
puntuación BVAS después del
tratamiento con curcumina fue más
baja que la del grupo placebo, y
TNF-a, PCR y VSG estaban
disminuidas (P<0.05)

13. PSORIASIS

15. LUPUES ERITEMATOSO SISTÉMICO
Khajehdehi et al. 2012, incluyeron 24
pacientes con nefritis lúpica y no se
observaron efectos adversos
relacionados con la suplementación
con cúrcuma durante el ensayo.
Singgih et al. 2017, utilizó 60 mg
de curcumina combinada con
colecalciferol como régimen de
tratamiento para el grupo de
ensayo, con un total de 40
participantes.
Encontraron que la mejora de
SLEDAI, la disminución de IL-6 y la
disminución de TGF-b1 por Curcumin
60mg combinado con colecalciferol
no tuvo diferencia estadística en
comparación con el grupo de control
(P>0.05).

16. ESCLERODERMIA
EM. Dolati et al. 2019 utilizó
Nanocurcumina 80 mg para
pacientes con EM. en
comparación con los controles de
placebo
Disminuyó la EDSS, aumentó las
células Treg de las células
mononucleares periféricas de la
sangre y aumentó la expresión de
FoxP3, TGF-by ARNm de IL-10 en
células mononucleares periféricas de
sangre (P<0.05)
Petracca et al. 2021 usó curcumina
combinada con IFNb-1a terapia
para tratar pacientes con EM
encontraron que la curcumina
aumentaba la eficacia del IFN beta-
1a sobre los síntomas radiológicos
inflamatorios de la EM (P<0.05)

17. COLITIS ULCEROSA

23. ENFERMEDAD DE CROHN
Bommelaer et al. 2020 descubrió que
la tiopurina no era eficaz que el
placebo para prevenir la recaída de la
enfermedad de Crohn y
probablemente no mejoró la calidad
de vida de los pacientes.
Sin embargo, encontró que con
la adición de curcumina, mejoró
la remisión clínica y la remisión
endoscópica, y no se observaron
eventos adversos graves.
Solo un paciente mostró una
leve pérdida de apetito, lo
que no afectó la finalización
del ensayo clínico.

24. ENFERMEDAD DE BEHCET
Solo Farzaneh et al. 2022 (39)
exploró los efectos y la seguridad
de la curcumina y el extracto de
curcuma longa en el tratamiento
de BD
Incluyeron 17 pacientes en el
grupo de nanocurcumina y 15
en el grupo de placebo.
Descubrieron que BDCAF, disminuyó en
pacientes tratados con curcumina (P<0.05) .
También encontraron que las células Treg, los
niveles de IL-10 y TGF-ben el grupo de nano-
curcumina aumentó significativamente,
mientras que IL-17 e IL-23 disminuyeron
(P<0.05)
No se evidencio
efectos adversos

25. ARTRITIS REUMATIDEA

29. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Solo Ahmadi et al., 2019
Incluyeron 12 pacientes que
recibieron nanocurcumina y 12
que recibieron un placebo
En comparación con el grupo de
control, las células Treg en el grupo
de nano-curcumina aumentaron
significativamente, los niveles de
IL-10 y TGF-baumentó, y el nivel de
IL-6 disminuyó (P

30. LIQUEN PLANO ORAL

31. DISCUSIÓN
• Se ha demostrado que la curcumina y la cúrcuma longa son un inmunomoduladores
potentes, que puede modular la actividad de las células T, las células B, los
macrófagos, los neutrófilos, las células NK y las células dendríticas orientación directa.
• También puede atribuirse a la regulación de varios factores de transcripción, como el
factor nuclear (NF-kB), proteína activadora 1 (AP-1), transductor de señal y activador
de la transcripción (STAT) y sus vías de señalización
• La curcumina inhibe la maduración de las CD al inhibir la expresión de IDO a través de
una vía dependiente de ciclooxigenasa (COX-2)/ prostaglandina E2 (PG-E2)

32. • Pueden reducir el reclutamiento de neutrófilos en los tejidos inflamados a través de
efectos directos sobre la quimiotaxis
• La curcumina puede reducir la producción de anticuerpos (IgG2a, IgE e IgG1,
especialmente IgG1)
• En la regulación de la inmunidad de las células T: tratamiento con curcumina en dosis
bajas (0,1 y 1metrog/ml) también se demostró que reduce las células Th17, los niveles
de IL-17A y aumenta Treg y TGF-b1 en células T CD4+ en pacientes con una
enfermedad inmunológica en comparación con controles normales

33. CONCLUSIÓN
• Esta revisión sistemática y metanálisis evaluó la eficacia y seguridad de la curcumina y
el extracto de curcuma longa en diversas enfermedades autoinmunes tomando en
cuenta una dosis entre 80 mg y 6000 mg, mostrando ser una alternativa segura, con
adecuada respuesta clínica y laboratorial. Siendo una buena opción terapéutica a
futuro

34. GRACIAS