El documento proporciona información sobre el asma. Define el asma como una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias, que se manifiesta con síntomas como sibilancias, falta de aire y tos variables. Describe las características clínicas y de historia del asma, así como su evaluación, control y severidad. El tratamiento del asma requiere un ciclo continuo de evaluación, tratamiento y revisión.

1. ASMA

2. ASMA
● GINA – La Iniciativa Global para el Asma "El asma es
una enfermedad heterogénea, generalmente
caracterizada por inflamación crónica de las vías
respiratorias.
● Se define por la historia de síntomas respiratorios:
sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el
pecho y tos que varía con el tiempo y en intensidad,
junto con una limitación variable del flujo de aire
espiratorio".
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Updated May 2023. Available from: www.ginasthma.org

3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
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• Síntomas episódicos
• Desencadenantes característicos
• Exposiciones relacionadas con el trabajo
• Historia personal o familiar de atopia
• Antecedentes de síntomas asmáticos en la
niñez

4. CARACTERÍSTICAS HISTÓRICAS
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Algunos pacientes reportarán los cuatro síntomas clásicos del
asma, mientras que otros pueden reportar solo uno o dos:
Sibilancias (silbido agudo,
generalmente al exhalar)
Falta de aire o dificultad para
respirar
Tos (a menudo peor por la noche)
Opresión en el pecho

5. Variabilidad en la limitación del flujo
espiratorio
Prueba post-broncodilatador positiva
(aumento del volumen espirado en el
primer segundo -VEF1- mayor a 12% y
200 ml
Variabilidad de pico espiratorio forzado
superior al 10% en mediciones diarias
durante dos semanas.
Relación entre VEF1/CVF (capacidad
vital forzada) menor al límite normal
Cuanto mayor sea la
variabilidad, más probable hace
el diagnóstico de asma

6. EVALUACION DEL ASMA
● El control del asma refiere a
¿cómo se manifiesta el asma en
el paciente? y si responde o no
al tratamiento
● Esto se define por dos áreas: el
control de síntomas y el riesgo
de complicaciones del asma, así
como también exacerbaciones
u obstrucción fija al flujo aéreo.
● Debe evaluarse en las cuatro
LA SEVERIDAD.
CONTROL
CONTROL

7. CONTROL DEL ASMA
Frecuencia de síntomas:
1. Síntomas diurnos, más de dos veces
por semana
2. Despertares nocturnos por asma
3. Uso de broncodilatadores de corta
duración como los beta-agonistas de
corta duración (SABA, como el
salbutamol) o el ipratropio, más de
dos veces por semana.
4. Lmitación de actividad debido al
asma.
Asma bien controlado a la ausencia de estos síntomas
Parcialmente controlado a la presencia de 1-2 de ellos
Mal controlado a la presencia de 3-4 de ellos.

8. Riesgo de complicaciones del asma
● Uso de más de 3 envases de aerosol SABA por
año, técnica inadecuada en el uso de
broncodilatador, pobre adherencia o falta de CI
(corticoide inhalado).
● Comorbilidades: obesidad, rinosinusitis
crónica, reflujo gastroesofágico, alergias
alimentarias, embarazo.
● Exposiciones: cigarrillo, cigarrillo electrónico,
alérgenos, polución ambiental.
● Psicosocial: problemas psicosociales o
socioeconómicos.
● Función pulmonar: VEF1 baja (mayor riesgo si
es menor al 60%), alta respuesta a
broncodilatador. ·
● Marcadores de inflamación tipo
2: eosinófilos elevados en
sangre, FeNO elevado. ·
● Historia de exacerbaciones:
previa intubación por asma en
una terapia intensiva, una o
más exacerbaciones severas en
los últimos 12 meses.
La función pulmonar debe evaluarse
por espirometría, con y sin
broncodilatadores (si es posible) al
inicio del tratamiento, luego de 3-6
meses del uso de CI

9. SEVERIDAD DEL ASMA
Asma es severo si persiste mal controlado, a pesar del uso
de CI-LABA en altas dosis; o si requiere de CI-LABA en altas
dosis para evitar que llegue al mal control.
Asma moderado si se controla con un Paso 3 o Paso 4 por
ejemplo un CI-LABA en bajas o medias dosis.
El término de “asma leve” se ha modificado en 2023 a
asma aparentemente leve cuando se logra un buen
control con un tratamiento de baja intensidad, como CI-
LABA a demanda o CI con SABA.
Se define por el nivel de tratamiento que es necesario para
conseguir el control de la enfermedad.

10. TRATAMIENTO DEL ASMA
Ciclo de evaluación, tratamiento y revisión en el manejo del
asma.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Updated May 2023. Available from: