1) El cartílago articular tiene una consistencia elástica que le permite absorber el impacto en las articulaciones. 2) El cartílago solo puede reaccionar a condiciones anormales a través de la destrucción, degeneración o proliferación periférica, debido a que no tiene vasos sanguíneos. 3) La membrana sinovial puede reaccionar a procesos anormales produciendo exceso de líquido sinovial, engrosándose o formando adherencias.

1. ARTICULACIONES SINOVIALES ERICK MENDEZ CONTRERAS

2. En una articulación normal las superficies cartilaginosas opuestas son lisas para. Capsula articular es particularmente sensible a la distensión y al aumento de la presión dentro de esta. El cartílago hialino articular tiene una consistencia similar a la goma y es comprimible y elástico. Asi la matriz en la capsula se comporta como una esponja comprimible

4. REACCIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR El cartílago articular solamente es capaz de reaccionar ante las condiciones normales de tres maneras: 1) destrucción 2) degeneración 3) proliferación periférica Esto debido a que este no tiene vasos sanguíneos, linfáticos e innervación.

5. DESTRUCCION: constituye una lesión grave e irreparable debido a que su regeneración es muy limitada. Es destruido por cualquier causa que interfiera con su principal fuente de nutrición a partir del liquido sinovial. Aunque el cartílago es radio transparente su destrucción puede detectarse por la anchura del espacio cartilaginoso entre los extremos óseos radio opacos.

6. Entre los diferentes procesos que pueden ocasionar la destrucción cartilaginosa están: Artritis reumatoide (panus) Infecciones (artritis tuberculosa y estafilococica) Espondilitis anquilósate Inmovilización prolongada de una articulación sinovial Compresión continua del cartílago articular Inyecciones intraarticulares de hidrocortisona

8. DEGENERACION Esta se puede observar como un proceso normal del envejecimiento: el cartílago se adelgaza y pierde células. Estas alteraciones hacen que el cartílago pierda elasticidad y sea mas susceptible a traumatismos. Y se agravan con las carga excesivas, disminución en la viscosidad y por lesión local del cartílago.

9. Su degeneración comienza: Modificación del cemento intercelular de la matriz (condromalacia) Perdida de cobertura de las fibras de colágeno (fibrilación) El cartílago central se erosiona y deja expuesto el hueso subcondral el cual con el movimiento va quedando engrosado (esclerótico).

12. Entre los procesos anormales que conducen a la degeneración del cartílago articular son: Envejecimiento prematuro del cartílago Destrucción previa del cartílago Incongruencia o irregularidad de la superficie articular. PROLIFERACION PERIFERICA El borde periférico del cartílago articular esta cubierto por un tipo de pericondrio que va seguido de la membrana sinovial

13. cuando hay una degeneración de la zona central el cartílago periférico prolifera (condrofìtica ------------- osteofìtica). Posibilidad de curación y regeneración del cartílago articular La capacidad de regeneración o curación es extremadamente limitada; por lo cual con esto se explica la inexorable progresión de la artropatía degenerativa (artrosis). ………

14. Condromalacia rotuliana

16. 1970 --------- movimiento pasivo continuo (mpc) REACCION DE LA MEMBRANA SINOVIAL Esta membrana que secreta el liquido sinovial para la nutrición y lubricación del cartílago reacciona de tres maneras ante los procesos anormales; Produciendo una cantidad excesiva de liquido (derrame) Aumentando el grosor (hipertrofia) Formación de adherencias entre ellas.

18. Un derrame articular puede ser seroso (esguince leve), exudado inflamatorio como en la sinovitis, purulento (artritis séptica), o hemorrágico (traumatismos). Reacciones de la capsula articular y los ligamentos Ligamentos y capsula Estructuras fibrosas q permiten amplitud y estabilidad a la articulación Impiden movimientos no deseados.

19. Estas estructuras reaccionan a los procesos anormales mediante Elongación y estiramiento excesivo (laxitud articular). Laxitud congénita generalizada Lesión por rotura de la capsula o ligamentos. Infección: como en la artritis séptica (pus ---- destruye). Tirantes y acortamiento (contractura articular) limitando la amplitud articular. Contractura congenita (pie zambo) Infección: la fibrosis y formación de cicatrices Artritis crónica: evolucionan a una contractura fibrosa progresiva Contractura muscular: contractura isquemia debido a un sx compartimental.