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Abog. María Hernández Royett Defensora Delegada de los Derechos Humanos de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia LEY ORGÁNICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES  A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
Abogada María Hernández Royett   Coordinadora de Unidades de Atención a la Mujer Víctima de Violencia y Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos, Secretaria de Salud  28 de Mayo de 2008.- CONSTRUYENDO LAS BASES DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD DÍA INTERNACIONAL DE ACCIÓN POR LA SALUD DE LA MUJER ARTICULADO ESPECIAL DE LOS PRESTADORES Y PRESTADORAS  DE LOS SERVICIOS DE SALUD SEGUN LA LEY ORGANICA SOBRE EL DERECHO  DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
Violencia Obstétrica: 13 .  Violencia obstétrica:  Se entiende por violencia obstétrica  la apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud , que se expresa  en un trato deshumanizador, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales , trayendo consigo  pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad , impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres.
Delito Violencia Obstétrica Violencia obstétrica  Artículo 51 . Se considerarán actos constitutivos de violencia obstétrica los ejecutados por el personal de salud, consistentes en:  1. No atender oportuna y eficazmente las emergencias obstétricas.  2. Obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical.   3. Obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre, sin causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo o cargarla y amamantarlo o amamantarla inmediatamente al nacer.
5. Practicar el parto por vía de cesárea, existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.  4. Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de técnicas de aceleración, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.   En tales supuestos, el tribunal impondrá al responsable o la responsable, una multa de doscientas cincuenta (250 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), debiendo remitir copia certificada de la sentencia condenatoria definitivamente firme al respectivo colegio profesional o institución gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda.  Delito Violencia Obstétrica
RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS La Organización Panamericana de Salud y la oficina regional de la OMS para las Américas  organizaron una conferencia sobre la tecnología apropiada para el parto. La conferencia tuvo lugar en  Fortaleza, Brasil , con la asistencia de más de 50 participantes: comadronas, obstetras, pediatras, epidemiólogos, sociólogos, psicólogos, economistas, administradores sanitarios y madres. La cuidadosa revisión de los conocimientos sobre la tecnología para el parto llevó a la adopción unánime de las siguientes recomendaciones:
Toda la comunidad debe ser informada de los distintos métodos de atención al parto, de modo que cada mujer pueda elegir el tipo de parto que prefiera. - Los sistemas informales de atención perinatal (como las parteras tradicionales) deben coexistir con el sistema oficial, y se ha de mantener un espíritu de colaboración en beneficio de la madre. RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS
No se recomienda colocar a la embarazada en posición dorsal de litotomía durante la dilatación y el expulsivo. Debe recomendarse caminar durante la dilatación, y cada mujer debe decidir libremente qué posición adoptar durante el expulsivo. RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS
Formas de cuidado que deberían ser abandonadas: No permitir a las mujeres que tomen decisiones acerca  de  su  cuidado.  Dejar a las madres sin atención durante el trabajo de parto.  · Rasurado de rutina.  · Enema rutinario.  · Monitoreo fetal electrónico rutinario sin determinación de pH en cuero cabelludo  ·  Restricción de la posición materna durante el trabajo de parto   · Episiotomía rutinaria  · Repetir la cesárea en forma rutinaria luego de cesárea anterior.
Se han escogido algunas de las recomendaciones porque el documento es largo, se les recomienda la búsqueda por internet para mayor información, la  Ley Organica sobre el  Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia  ha plasmado y actualizado estas  prácticas brindándoles mayor capacidad de autonomía y respeto a las mujeres embarazadas!!!
Esterilización forzada 14.   Esterilización forzada:  Se entiende por esterilización forzada, realizar o causar intencionalmente a la mujer, sin brindarle la debida información, sin su consentimiento voluntario e informado y sin que la misma haya tenido justificación, un tratamiento médico o quirúrgico u otro acto que tenga como resultado su esterilización o la privación de su capacidad biológica y reproductiva.
Esterilización forzada   Artículo 52 .  Quien intencionalmente prive a la mujer de  su capacidad reproductiva,  sin brindarle la debida información, ni obtener su consentimiento expreso, voluntario e informado, no existiendo razón médica o quirúrgica debidamente comprobada que lo justifique, será sancionado o sancionada con pena de prisión de dos a cinco años.  El tribunal sentenciador remitirá copia de la decisión condenatoria definitivamente firme al colegio profesional o institución gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda.  Delito Esterilización Forzada
Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud Atribuciones del ministerio con competencia  en materia de salud   Artículo 27 .  El ministerio con competencia en materia de salud ejecutará los planes de capacitación e información, conjuntamente con el Instituto Nacional de la Mujer, para que el personal de salud que ejerce actividades de apoyo, de servicios y atención médica y psicosocial, actúe adecuadamente en la atención, investigación y prevención de los hechos previstos en esta Ley.
Certificado Médico   Artículo 35.   A los fines de acreditar el estado físico de la mujer víctima de violencia, ésta podrá presentar un certificado médico expedido por profesionales de la salud que presten servicios en cualquier institución pública. De no ser posible, el certificado médico podrá ser expedido por una institución privada; en ambos casos, el mismo deberá ser conformado por un experto o una experta forense, previa solicitud del Ministerio Público.  Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
Violencia institucional   Artículo 54 .  Quien en el ejercicio de la función pública, independientemente de su rango, retarde, obstaculice, deniegue la debida atención o impida que la mujer acceda al derecho a la oportuna respuesta en la institución a la cual ésta acude, a los fines de gestionar algún trámite relacionado con los derechos que garantiza la presente Ley, será sancionado con multa de cincuenta (50 U.T.) a ciento cincuenta unidades tributarias (150 U.T.).  El tribunal competente remitirá copia certificada de la sentencia condenatoria definitivamente firme al órgano de adscripción del o la culpable, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda.  Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
Legitimación para denunciar   Artículo 70.   Los delitos a que se refiere esta Ley podrán ser denunciados por: … 3.  El personal de la salud de instituciones públicas y privadas que tuviere conocimiento de los casos de violencia previstos en esta Ley.  Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
Obligación de aviso   Artículo 57 .  El personal de salud que atienda a las mujeres víctimas de los hechos de violencia previstos en esta Ley, deberá dar aviso a cualesquiera de los organismos indicados en el artículo 71 de la misma, en el término de las veinticuatro horas siguientes por cualquier medio legalmente reconocido.  Este plazo se extenderá a cuarenta y ocho horas, en el caso que no se pueda acceder a alguno de estos órganos por dificultades de comunicación.  El incumplimiento de esta obligación se sancionará con multa de cincuenta (50 U.T.) a cien unidades tributarias (100 U.T.), por el tribunal a quien corresponda el conocimiento de la causa.  Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
CONCLUSIONES Si no hay una actitud receptiva a los cambios que deben operar en la atención de mujeres embarazadas están los mecanismos coercitivos de la norma comentada. Estos paradigmas humanísticos en el acto medico son necesarios y urgentes!!!
Solo ustedes como prestadores y prestadoras de los servicios de salud pueden generar las estrategias y procedimientos para que estos cambios empiecen a operar en sus centros de salud Actualizar los contenidos positivistas de las currículas universitarias es una responsabilidad de todos y todas!!!  CONCLUSIONES
La prioridad del despacho que dirijo es la garantía de los Derechos Humanos de las Mujeres y eso forma parte de las funciones que debo cumplir, por cuanto en las supervisiones en los centros de salud, es lo que se verifica!!!  CONCLUSIONES
MUY AGRADECIDAS!!! Desde el Instituto Metropolitano de la Mujer y en el mío propio como Defensora Metropolitana de los Derechos Humanos de las Mujeres le damos las gracias por su atenta escucha!!! Estamos a su orden en: [email_address]

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ARTICULADO ESPECIAL PARA LOS PRESTADORES Y PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD EN VENEZUELA EN MATERIA DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES

  • 1. Abog. María Hernández Royett Defensora Delegada de los Derechos Humanos de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia LEY ORGÁNICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
  • 2. Abogada María Hernández Royett Coordinadora de Unidades de Atención a la Mujer Víctima de Violencia y Promoción de los Derechos Sexuales y Reproductivos, Secretaria de Salud 28 de Mayo de 2008.- CONSTRUYENDO LAS BASES DEL SISTEMA PÚBLICO NACIONAL DE SALUD DÍA INTERNACIONAL DE ACCIÓN POR LA SALUD DE LA MUJER ARTICULADO ESPECIAL DE LOS PRESTADORES Y PRESTADORAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD SEGUN LA LEY ORGANICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
  • 3. Violencia Obstétrica: 13 . Violencia obstétrica: Se entiende por violencia obstétrica la apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud , que se expresa en un trato deshumanizador, en un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales , trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad , impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres.
  • 4. Delito Violencia Obstétrica Violencia obstétrica Artículo 51 . Se considerarán actos constitutivos de violencia obstétrica los ejecutados por el personal de salud, consistentes en: 1. No atender oportuna y eficazmente las emergencias obstétricas. 2. Obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical. 3. Obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre, sin causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo o cargarla y amamantarlo o amamantarla inmediatamente al nacer.
  • 5. 5. Practicar el parto por vía de cesárea, existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer. 4. Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de técnicas de aceleración, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer. En tales supuestos, el tribunal impondrá al responsable o la responsable, una multa de doscientas cincuenta (250 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), debiendo remitir copia certificada de la sentencia condenatoria definitivamente firme al respectivo colegio profesional o institución gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda. Delito Violencia Obstétrica
  • 6. RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS La Organización Panamericana de Salud y la oficina regional de la OMS para las Américas organizaron una conferencia sobre la tecnología apropiada para el parto. La conferencia tuvo lugar en Fortaleza, Brasil , con la asistencia de más de 50 participantes: comadronas, obstetras, pediatras, epidemiólogos, sociólogos, psicólogos, economistas, administradores sanitarios y madres. La cuidadosa revisión de los conocimientos sobre la tecnología para el parto llevó a la adopción unánime de las siguientes recomendaciones:
  • 7. Toda la comunidad debe ser informada de los distintos métodos de atención al parto, de modo que cada mujer pueda elegir el tipo de parto que prefiera. - Los sistemas informales de atención perinatal (como las parteras tradicionales) deben coexistir con el sistema oficial, y se ha de mantener un espíritu de colaboración en beneficio de la madre. RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS
  • 8. No se recomienda colocar a la embarazada en posición dorsal de litotomía durante la dilatación y el expulsivo. Debe recomendarse caminar durante la dilatación, y cada mujer debe decidir libremente qué posición adoptar durante el expulsivo. RECOMENDACIONES DE LA OMS Y OPS
  • 9. Formas de cuidado que deberían ser abandonadas: No permitir a las mujeres que tomen decisiones acerca de su cuidado. Dejar a las madres sin atención durante el trabajo de parto. · Rasurado de rutina. · Enema rutinario. · Monitoreo fetal electrónico rutinario sin determinación de pH en cuero cabelludo · Restricción de la posición materna durante el trabajo de parto · Episiotomía rutinaria · Repetir la cesárea en forma rutinaria luego de cesárea anterior.
  • 10. Se han escogido algunas de las recomendaciones porque el documento es largo, se les recomienda la búsqueda por internet para mayor información, la Ley Organica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia ha plasmado y actualizado estas prácticas brindándoles mayor capacidad de autonomía y respeto a las mujeres embarazadas!!!
  • 11. Esterilización forzada 14. Esterilización forzada: Se entiende por esterilización forzada, realizar o causar intencionalmente a la mujer, sin brindarle la debida información, sin su consentimiento voluntario e informado y sin que la misma haya tenido justificación, un tratamiento médico o quirúrgico u otro acto que tenga como resultado su esterilización o la privación de su capacidad biológica y reproductiva.
  • 12. Esterilización forzada Artículo 52 . Quien intencionalmente prive a la mujer de su capacidad reproductiva, sin brindarle la debida información, ni obtener su consentimiento expreso, voluntario e informado, no existiendo razón médica o quirúrgica debidamente comprobada que lo justifique, será sancionado o sancionada con pena de prisión de dos a cinco años. El tribunal sentenciador remitirá copia de la decisión condenatoria definitivamente firme al colegio profesional o institución gremial, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda. Delito Esterilización Forzada
  • 13. Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud Atribuciones del ministerio con competencia en materia de salud Artículo 27 . El ministerio con competencia en materia de salud ejecutará los planes de capacitación e información, conjuntamente con el Instituto Nacional de la Mujer, para que el personal de salud que ejerce actividades de apoyo, de servicios y atención médica y psicosocial, actúe adecuadamente en la atención, investigación y prevención de los hechos previstos en esta Ley.
  • 14. Certificado Médico Artículo 35. A los fines de acreditar el estado físico de la mujer víctima de violencia, ésta podrá presentar un certificado médico expedido por profesionales de la salud que presten servicios en cualquier institución pública. De no ser posible, el certificado médico podrá ser expedido por una institución privada; en ambos casos, el mismo deberá ser conformado por un experto o una experta forense, previa solicitud del Ministerio Público. Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
  • 15. Violencia institucional Artículo 54 . Quien en el ejercicio de la función pública, independientemente de su rango, retarde, obstaculice, deniegue la debida atención o impida que la mujer acceda al derecho a la oportuna respuesta en la institución a la cual ésta acude, a los fines de gestionar algún trámite relacionado con los derechos que garantiza la presente Ley, será sancionado con multa de cincuenta (50 U.T.) a ciento cincuenta unidades tributarias (150 U.T.). El tribunal competente remitirá copia certificada de la sentencia condenatoria definitivamente firme al órgano de adscripción del o la culpable, a los fines del procedimiento disciplinario que corresponda. Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
  • 16. Legitimación para denunciar Artículo 70. Los delitos a que se refiere esta Ley podrán ser denunciados por: … 3. El personal de la salud de instituciones públicas y privadas que tuviere conocimiento de los casos de violencia previstos en esta Ley. Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
  • 17. Obligación de aviso Artículo 57 . El personal de salud que atienda a las mujeres víctimas de los hechos de violencia previstos en esta Ley, deberá dar aviso a cualesquiera de los organismos indicados en el artículo 71 de la misma, en el término de las veinticuatro horas siguientes por cualquier medio legalmente reconocido. Este plazo se extenderá a cuarenta y ocho horas, en el caso que no se pueda acceder a alguno de estos órganos por dificultades de comunicación. El incumplimiento de esta obligación se sancionará con multa de cincuenta (50 U.T.) a cien unidades tributarias (100 U.T.), por el tribunal a quien corresponda el conocimiento de la causa. Articulado especial para los prestadores y prestadoras del servicio de salud
  • 18. CONCLUSIONES Si no hay una actitud receptiva a los cambios que deben operar en la atención de mujeres embarazadas están los mecanismos coercitivos de la norma comentada. Estos paradigmas humanísticos en el acto medico son necesarios y urgentes!!!
  • 19. Solo ustedes como prestadores y prestadoras de los servicios de salud pueden generar las estrategias y procedimientos para que estos cambios empiecen a operar en sus centros de salud Actualizar los contenidos positivistas de las currículas universitarias es una responsabilidad de todos y todas!!! CONCLUSIONES
  • 20. La prioridad del despacho que dirijo es la garantía de los Derechos Humanos de las Mujeres y eso forma parte de las funciones que debo cumplir, por cuanto en las supervisiones en los centros de salud, es lo que se verifica!!! CONCLUSIONES
  • 21. MUY AGRADECIDAS!!! Desde el Instituto Metropolitano de la Mujer y en el mío propio como Defensora Metropolitana de los Derechos Humanos de las Mujeres le damos las gracias por su atenta escucha!!! Estamos a su orden en: [email_address]