El documento proporciona información sobre consejería pre y post aborto. Define el aborto y cuando es legal según la ley. Explica qué es la reducción de daños y los pasos de la consejería pre aborto como evaluar riesgos, brindar opciones seguras y apoyo. También cubre dosis recomendadas de medicamentos, efectos secundarios, complicaciones y la importancia de la planificación familiar post aborto. Finalmente, incluye referencias bibliográficas sobre el tema.

1. DRA DAMORE MARÍA SOL
LIC. AHEK MARIANA
CONSEJERÍA PRE Y POST
ABORTO

2. ¿QUE ES UN ABORTO?
 Interrupción del proceso de gestación,
producido de cualquier modo, antes de las
veinte semanas de gestación
Que dice el código penal:
 Artículo 86:
El aborto practicado por un médico diplomado con el
consentimiento de la mujer encinta, no es punible:
 Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o
la salud de la mujer o si el embarazo proviene de una
violación

3. ¿QUE ES REDUCCIÓN DE DAÑOS?
 La reducción de daños o reducción del daño, es una estrategia
de intervención que conllevan riesgo para la salud que,
entendiendo que existen personas que desarrollan estos
comportamientos y que no van a dejar de hacerlo, pretende
reducir los riesgos asociados a los mismos, riesgos tales como
enfermedades de trasmisión sexual o transmisión de
enfermedades infecciosas por la vía de consumo de drogas
empleadas.
 Un segundo objetivo que se plantea desde esta estrategia es la
puesta en contacto del usuario con la red asistencial
normalizada, puesto que, por lo general, las personas que
acceden a los programas de reducción del daño desarrollan su
vida en poblaciones de poco acceso a salud.
 Este tipo de estrategias comenzaron a desarrollarse en el norte
de Europa en los años 80, ante el fracaso de los programas
libres de drogas y especialmente en relación con el consumo
de heroína por vía parenteral.

4. LA LEY DICE……..
 En la Argentina toda mujer, niña, adolescente y, en
general, toda persona con capacidad de gestar, tiene
derecho a solicitar una interrupción legal del embarazo
que cursa según los mismos estándares de calidad que
el resto de los servicios de salud, cuando:
• el embarazo representa un peligro para la vida de la
mujer y este peligro no pueda ser evitado por otros
medios;
• el embarazo representa un peligro para la salud de la
mujer y este peligro no pueda ser evitado por otros
medios;
• el embarazo proviene de una violación;
• el embarazo proviene de una violación sobre una mujer
con discapacidad intelectual o mental.

5. CONSEJERÍA
Este asesoramiento se enmarca en la ley vigente, dado
que se limita a ofrecer la información científica
disponible sin ningún otro tipo de intervención.
De esta forma, frente a la decisión de la mujer, se pretende
transformar el aborto de riesgo en un aborto de menos riesgo,
desarrollando “estrategias de intervención integral que poniendo
a la usuaria y sus necesidades en el centro de la atención de la
relación sanitaria, disminuyan los riesgos y los daños del aborto
inseguro”.

6. Las Consejerías constituyen un dispositivo que promueve
la autonomía, la confidencialidad y el pensamiento
crítico, donde se deben incorporar estrategias de
capacitación, sensibilización y fortalecimiento para
mejorar el acceso al sistema de salud y la calidad de la
atención en los efectores de salud.
Se trata de Consejerías Integrales en salud sexual y
reproductiva, con perspectiva de derechos y de género
Objetivo central:
Posibilitar el acceso gratuito, adecuado y a tiempo

7. PRE ABORTO (PASOS)
1. Poner a disposición de la mujer un equipo
interdisciplinario que –sin juzgar- brinde apoyo médico,
social y psicológico con el objetivo de profundizar la
reflexión sobre:
 Causas que motivan el deseo de interrumpir la gestación.
 Influencia de familiares o allegados que puedan coartar la
autonomía de la mujer sobre su decisión.
 Conveniencia de incluir a la pareja.
 Toma de decisiones apresuradas

8. 2. Indagar acerca de la metodología que la mujer piensa
utilizar para llevar a cabo su decisión, a fin de desalentar
eventuales prácticas de riesgo.
3. Brindar orientación para realizar un aborto seguro. La
tarea de cualquier miembro del equipo de salud es
ofrecer información y asesoramiento

9. 4. Realizar los estudios necesarios. A partir de la decisión
autónoma e informada de la mujer se evalúa cada caso de
acuerdo a los siguientes parámetros:
• Examen clínico general, ginecológico y anamnesis en
búsqueda de factores de riesgo y contraindicaciones para el
uso de misoprostol, (CONTRAINDICACIONES)
• Estudio ecográfico (TV) para determinar EG, sitio de
implantación,
• Determinación de Factor Rh para informar sobre la necesidad
de la inmunoprofilaxis en caso de ser Rh negativa (No debe ser
un obstáculo para la consejería).

10. 5. Indicar método, a partir de información científicamente
avalada
En caso de no disponer de dicha información o no
encontrarse el equipo capacitado para la misma,
realizar derivación adecuada garantizando la
accesibilidad de la mujer a un equipo amigable.
EVITAR EL ABORTO INSEGURO

11. DOSIS RECOMENDADAS
a) Misoprostol vaginal, 800 mcg, cada 6 ó 12
horas, hasta completar 3 dosis.
b) Misoprostol sublingual, 800 mcg cada 3 ó 4
horas, hasta completar 3 dosis
• Vías de administración:
FLASOG recomienda la vía vaginal, por ser más
efectiva que la vía oral y provocar menos efectos
secundarios que la vía sublingual.

12. IMPORTANTE
En ningún momento el equipo
de salud administra la
medicación, solo está
capacitado a nivel legal para
realizar la Consejería

13.  Siempre antes de hacer la consejería realizar
una historia clínica completa para evaluar
contraindicaciones y riesgos.
 Contraindicaciones como:
 Sospecha o confirmación de embarazo ectópico o
masa anexial no diagnosticada
 Alergia a las prostaglandinas
 Coagulopatías o uso de terapia anticoagulante.
 Entre otras..

14. EXPLICARLE
 El aborto con medicamentos es un proceso que puede tomar horas,
días o semanas.
 El sangrado y las contracciones uterinas pueden empezar media hora
después la primera dosis y casi siempre se iniciarán dentro de las
primeras 12 horas.
 El sangrado dura entre 5 y 21 días, en promedio 12 días. Posteriormente
puede persistir un manchado escaso oscuro hasta la siguiente
menstruación.
 El sangrado en sí no significa que haya ocurrido un aborto.
 En la mayor parte de los casos la expulsión ocurre dentro de las primeras
24 horas, pero puede demorarse entre 48 y 72 horas.
 Si pasado ese plazo no ha ocurrido el aborto, se puede repetir el mismo
procedimiento hasta una semana después del inicio del primer
tratamiento

15. EFECTOS SECUNDARIOS
 Escalofríos
 Nauseas y vómitos
 Diarrea
 Dolor de panza
 Fiebre solo hasta 38°, por poco tiempo
 Dolor de espalda
 Dolor de cabeza
 Calambres, como dolores menstruales
Ante los dolores puede tomar IBUPROFENO.
NO PUEDE TOMAR ASPIRINA (puede producir más sangrado).
NO se recomienda PARACETAMOL por su ineficacia

16. EXPLICAR COMPLICACIONES
Sangrado excesivo, hemorragia. El sangrado
prolongado o intenso ocurre entre 1-10 de cada
100 mujeres.
Dolor abdominal sostenido con o sin sangrado
luego de 48 horas de usar misoprostol .
Fiebre mayor de 38°C de manera sostenida.
Secreción vaginal fétida o purulenta.
Desmayos

17. EVITEMOS ESTO……

18. CONSEJERIA POST-ABORTO
 Control de Estado general
 Control clínico de perdidas
 Eventual control ginecológico (según clínica)
 Ecografía TV post aborto (para evaluar sise
completo el aborto o no. Esto no debe impedir ni
retrasar el uso de MAC. Tampoco es un estudio
indispensable ya que clínicamente puede saberse)
 MAC post aborto
 Reforzar la red de accesibilidad al CAPS, ej; grupos
de mujeres, etc

19. MÉTODO ANTICONCEPTIVO POST ABORTO
 Las mujeres pueden quedarse embarazadas casi
inmediatamente después de un aborto.
 A menudo la ovulación ocurre a las dos semanas
tras un aborto del primer trimestre y a las cuatro
luego de un aborto del segundo trimestre.
 Es por ello que la planificación familiar debe
instituirse inmediatamente luego de ocurrido un
aborto del 1° o 2° trimestre de embarazo

21. BIBLIOGRAFÍA DIFUNDIDA …….

22. IMPORTANTE…. DAR HERRAMIENTAS

23. “Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción
legal del embarazo”
“Guía Técnica para la Atención Integral de los Abortos No Punibles” elaborada por
el Ministerio de Salud de la Nación en 2010.
 Guía para el mejoramiento de la atención post aborto publicada por la Dirección
Nacional de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud de la Nación
(DINAMI) y tercera edición en diciembre de 2009).
 FLASOG (2013). Uso del misoprostol en obstetricia y ginecología. Federación
Latinoamericana deobstetricia y Ginecología. Disponible en
http://www.femecog.org.mx/docs/uso_misoprostol.pdf
 IPAS (2006). La atención del aborto centrada en la mujer: Manual de referencia.
AA.: A. G. Hyman y L. Castleman. Disponible enhttp://www.ipas.org/es-
Mx/resources/ipas%20Publications/Laatencion del-aborto-centrada-en-la-mujer-
Manual-de-referencia.aspx
 OMS (2012). Aborto sin riesgos. Guía técnica y de políticas para sistemas de
salud. Organización Mundial de la Salud. Disponible
http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9275324824_spa.pdf
Bibliografía

24. MUCHAS GRACIAS