La paciente de 28 años ha sufrido de insuficiencia renal crónica desde los 7 años de edad. Se le realizó un trasplante de riñón a los 19 años, pero actualmente requiere hemodiálisis tres veces por semana debido a una recurrencia de la enfermedad. El documento presenta el caso clínico de la paciente y discute los desafíos de vivir con una enfermedad renal crónica.
Este documento describe la enfermedad renal crónica (IRC), incluyendo sus funciones, definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, clínica y complicaciones. La IRC se define como daño renal por al menos 3 meses, con una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Afecta a cientos de millones de personas y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Sus principales complicaciones incluyen enfermedad cardiovascular, anemia, enfermedad ósea y metabó
Este documento describe la insuficiencia renal aguda y los factores que la influyen, incluyendo la hipovolemia. Discute varios sustitutos de volumen como la albumina, gelatinas e hidroxietil almidón 130/0.4, señalando que pueden usarse de forma segura junto con cristaloides para terapia de volumen, incluso en pacientes con disfunción renal moderada. El autor concluye que la insuficiencia renal aguda puede prevenirse manteniendo un volumen circulatorio efectivo.
Lesión renal y desequilibrio ácido baseSelma Alonso
El documento describe la lesión renal aguda (LRA), incluyendo sus definiciones, clasificaciones, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y terapia sustitutiva. La LRA se define como una caída aguda de la tasa de filtración glomerular y puede ser causada por factores prerrenales, intrarrenales o posrenales. Se clasifica según los criterios RIFLE, AKIN o KDIGO basados en los niveles de creatinina. El tratamiento se enfoca en cor
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), definida como una disminución de la función renal o daño renal persistente durante al menos 3 meses. La ERC afecta a un alto porcentaje de la población debido a factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes. Las guías K/DOQI proponen una clasificación de la ERC en 5 estadios basada en la tasa de filtración glomerular estimada para facilitar el diagnóstico y tratamiento. Los estadios iniciales se enfocan en la prevención mientras
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definiéndola como la disminución en la capacidad de los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho en horas a días. Explica que la IRA puede ser prerrenal, renal o posrenal. La prerrenal ocurre cuando la perfusión renal está comprometida, la renal implica daño directo a los riñones, y la posrenal es obstructiva. También cubre la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la IRA.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 14 años diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica clase IV que requirió varios pulsos de ciclofosfamida y hospitalizaciones debido a empeoramiento de sus síntomas renales y la aparición de encefalopatía. El resumen revisa la historia clínica, exámenes y tratamiento recibido por la paciente durante su enfermedad.
El documento describe el síndrome nefrótico pediátrico. Se define como una glomerulopatía caracterizada por proteinuria, hipoalbuminemia, edema y alteraciones endocrinas. Existen formas idiopáticas sensibles a corticoides y formas genéticas resistentes. El tratamiento de la forma idiopática incluye corticoides para inducir la remisión, mientras que la forma genética generalmente no responde a tratamiento.
Este documento describe la enfermedad renal crónica (IRC), incluyendo sus funciones, definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, clínica y complicaciones. La IRC se define como daño renal por al menos 3 meses, con una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Afecta a cientos de millones de personas y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Sus principales complicaciones incluyen enfermedad cardiovascular, anemia, enfermedad ósea y metabó
Este documento describe la insuficiencia renal aguda y los factores que la influyen, incluyendo la hipovolemia. Discute varios sustitutos de volumen como la albumina, gelatinas e hidroxietil almidón 130/0.4, señalando que pueden usarse de forma segura junto con cristaloides para terapia de volumen, incluso en pacientes con disfunción renal moderada. El autor concluye que la insuficiencia renal aguda puede prevenirse manteniendo un volumen circulatorio efectivo.
Lesión renal y desequilibrio ácido baseSelma Alonso
El documento describe la lesión renal aguda (LRA), incluyendo sus definiciones, clasificaciones, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y terapia sustitutiva. La LRA se define como una caída aguda de la tasa de filtración glomerular y puede ser causada por factores prerrenales, intrarrenales o posrenales. Se clasifica según los criterios RIFLE, AKIN o KDIGO basados en los niveles de creatinina. El tratamiento se enfoca en cor
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), definida como una disminución de la función renal o daño renal persistente durante al menos 3 meses. La ERC afecta a un alto porcentaje de la población debido a factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes. Las guías K/DOQI proponen una clasificación de la ERC en 5 estadios basada en la tasa de filtración glomerular estimada para facilitar el diagnóstico y tratamiento. Los estadios iniciales se enfocan en la prevención mientras
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), definiéndola como la disminución en la capacidad de los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho en horas a días. Explica que la IRA puede ser prerrenal, renal o posrenal. La prerrenal ocurre cuando la perfusión renal está comprometida, la renal implica daño directo a los riñones, y la posrenal es obstructiva. También cubre la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la IRA.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 14 años diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica clase IV que requirió varios pulsos de ciclofosfamida y hospitalizaciones debido a empeoramiento de sus síntomas renales y la aparición de encefalopatía. El resumen revisa la historia clínica, exámenes y tratamiento recibido por la paciente durante su enfermedad.
El documento describe el síndrome nefrótico pediátrico. Se define como una glomerulopatía caracterizada por proteinuria, hipoalbuminemia, edema y alteraciones endocrinas. Existen formas idiopáticas sensibles a corticoides y formas genéticas resistentes. El tratamiento de la forma idiopática incluye corticoides para inducir la remisión, mientras que la forma genética generalmente no responde a tratamiento.
Este documento discute varios temas relacionados con la hemodiálisis en ancianos. Explica que el envejecimiento renal conduce a una disminución de la función renal que se manifiesta a partir de la cuarta década de vida. También describe los cambios morfológicos y funcionales renales asociados con la edad, así como los desafíos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en ancianos, incluida la elección del tipo de diálisis y la prevención de complicaciones comunes.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como daño renal o insuficiencia renal por más de 3 meses. La ERC es un problema de salud pública creciente que puede prevenirse y tratarse para detener sus consecuencias. Las guías buscan estratificar el riesgo de función renal y desarrollo de enfermedad cardiovascular, asociar el nivel de función renal con complicaciones de ERC, y definir la ERC e identificar su etiología.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal crónica. Define la insuficiencia renal crónica como una disminución lenta y progresiva de la función renal que no puede mantener la homeostasis y dura más de 3 meses. Describe los estadios de la insuficiencia renal crónica basados en la tasa de filtración glomerular y las alteraciones bioquímicas asociadas. Explica las manifestaciones clínicas que incluyen hipocrecimiento, anemia, acidosis metabólica y alteraciones electrolíticas.
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Kdigo 2012-irc, ira y guia nutricional en paciente con frcNicte Camacho
La guía presenta 13 recomendaciones para el manejo de la falla renal crónica. Se sugiere tratamiento con estatina o estatina más ezetimiba en todos los mayores de 50 años con TFG menor a 60 mL/min/1.73m2 sin tratamiento de diálisis o trasplante. La guía fue desarrollada en 2013 para adultos y niños con falla renal crónica.
Este documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), una condición progresiva e irreversible en la que la función renal disminuye a menos de 60 mL/min/1.73m2 durante al menos 3 meses. Las causas de la IRC incluyen enfermedades vasculares, glomerulares, túbulo intersticiales u obstructivas. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, hipertensión y tabaquismo. El documento también presenta un caso clínico de un paciente con IRC y analiza las diferencias entre la IRC y la insufici
El documento describe la insuficiencia renal crónica, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamientos. Las principales causas incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades autoinmunes y glomerulopatías. Los síntomas son proteínuria, hipertensión, anemia y enfermedad cardiovascular. El tratamiento involucra un enfoque multidisciplinario y modificación de factores de riesgo como dieta baja en proteínas, control de la hipertensión y los niveles de azúcar. Las opciones de tratamiento son diális
Factores de Riesgo para Enfermedad Renal CronicaRoberto Coste
1. La identificación de factores de riesgo es crucial para prevenir el desarrollo de ERC y reducir su progresión y complicaciones como la enfermedad cardiovascular y la insuficiencia renal crónica terminal.
2. Es importante educar a pacientes y médicos sobre los factores de riesgo modificables para aprovechar oportunidades de tratamiento y prevención.
3. La participación activa del paciente en el cuidado de su salud y el control de factores de riesgo es clave para evitar el desarrollo y progresión de la
Este caso clínico describe un paciente de 62 años con enfermedad renal crónica en etapa terminal causada por diabetes e hipertensión no controladas. El paciente no siguió las recomendaciones de tratamiento y estilo de vida saludable, lo que llevó a su hospitalización de emergencia por un derrame cerebral y falla renal aguda. Se sometió a diálisis de emergencia y fue dado de alta con la recomendación de diálisis de por vida y un estricto régimen de tratamiento para controlar sus factores de riesgo.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia de daño renal estructural o funcional que persiste por más de 3 meses. Las causas más comunes de ERC incluyen la enfermedad renal diabética, hipertensión, enfermedad glomerular y enfermedad renal quística. Los factores de riesgo incluyen la edad, raza, sexo, sobrepeso, diabetes, dislipidemia e hiperuricemia. El tratamiento de la ERC depende de la etapa clínica y puede incluir medidas de
Este documento resume las principales recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica 2012 de KDIGO para la evaluación y el manejo de la enfermedad renal crónica. La guía se basa en una revisión sistemática de la literatura hasta junio de 2011 y evidencia adicional hasta noviembre de 2012. Incluye recomendaciones sobre la definición, clasificación, evaluación y predicción del pronóstico de la ERC, así como el manejo de la hipertensión, la alimentación, el control glucémico y otras complicaciones
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, epidemiología y costos. La ERC se define como la disminución de la función renal por más de 3 meses, con daño renal demostrado por marcadores como la albuminuria. Los principales factores de riesgo son la diabetes, hipertensión y enfermedades glomerulares. Representa una carga económica significativa para los sistemas de salud.
1. La paciente presenta un cuadro de nefritis lúpica activa con SELENA SLEDAI de 18 puntos que requiere tratamiento agresivo.
2. Se inicia terapia con metilprednisolona, ciclofosfamida y hemodiálisis.
3. La biopsia renal es útil para clasificar el tipo de nefritis lúpica y guiar el tratamiento, pero no fue realizada durante la hospitalización.
El documento resume las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica por parte de médicos internistas. Resalta la importancia de despistar la enfermedad mediante la medición de albuminuria y el cálculo de la tasa de filtración glomerular, así como identificar y controlar factores de riesgo como la hipertensión y diabetes. También discute objetivos terapéuticos y opciones de medicamentos, y enfatiza la necesidad de derivar pacientes a nefrólogos cuando sea necesario.
Here are the steps to determine the 2 and 5 year probability of treated kidney failure using the Kidney Failure Risk Equation for a patient with CKD Stage 3 to 5:
1. Enter the patient's information into the online calculator at www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator or use the equation if you have the coefficients.
2. The calculator or equation will provide the probability of reaching treated kidney failure within 2 and 5 years based on the patient's age, sex, GFR, urine albumin:creatinine ratio, calcium, phosphorus, albumin and bicarbonate levels.
3. The results can help guide treatment and monitoring decisions for the patient
Este documento resume la epidemiología, definiciones, clasificaciones, fisiopatología, etiologías, manifestaciones clínicas, abordaje inicial y tipos de injuria renal aguda, incluyendo el síndrome hepatorrenal. Describe la incidencia y factores de riesgo de la IRA, y las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO. Explica los mecanismos fisiopatológicos, las causas principales como la prerrenal y la isquémica, así como los nuevos biomarcadores para un diagnóstico
Trastornos Metabolicos (Acidosis, Hiperpotasemia, Trastornos Minerales y Oseo...Roberto Coste
Este documento trata sobre los trastornos metabólicos, la acidosis, la hiperpotasemia y los trastornos minerales y óseos en pacientes con enfermedad renal crónica. Describe la fisiopatología de la acidosis y sus efectos adversos en diferentes sistemas. Explica cómo medir y corregir la acidosis y la hiperpotasemia, incluidas las guías alimenticias. También cubre el diagnóstico y tratamiento de los trastornos minerales y óseos como la hiperfosfatemia y el
Este documento discute los desafíos del tratamiento con diálisis peritoneal en pacientes diabéticos con insuficiencia renal. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y una sobrevida más baja. La diálisis peritoneal puede ofrecer ventajas como un mejor control de la presión arterial, pero también presenta desafíos como el control de la glucosa. No hay consenso sobre si la diálisis peritoneal o hemodiálisis es superior, y la opción debe considerar las preferencias del paciente.
La guía de práctica clínica de KDIGO de 2013 para el manejo de la enfermedad renal crónica define la ERC como alteraciones de la estructura o función renal que duren al menos 3 meses, establece una nueva clasificación basada en los niveles de filtrado glomerular y albuminuria, y recomienda la remisión a nefrología cuando el filtrado sea inferior a 30 ml/min o la albuminuria supere los 300 mg/g.
Insuficiencia Renal Crónica y Trasplante RenalMyriam Del Río
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: Introducción, Epidemiología, Etiología, Fisiopatología, Manifestaciones Clínicas, Evaluación. TRASPLANTE RENAL: Etiología de la enfermedad terminal renal, Criterios de selección en el receptor, Evaluación del receptor, Donante de riñón, Protocolos de inmunodepresión, Cirugía del trasplante, Rechazo del injerto.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 83 años que consulta por diarrea, distensión abdominal y edema. Tiene antecedentes de hipertensión arterial. Tras exámenes, se diagnostica con lesión renal aguda, edema de miembros inferiores y enfermedad diarreica aguda. Se hospitaliza y se inicia tratamiento con diuréticos, antihipertensivos y reposición de líquidos. Su función renal empeora y se sospecha de una glomerulonefritis rápidamente progresiva, por lo que se admin
Este documento resume la función renal, la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda, incluidas las complicaciones y modalidades de sustitución renal. También define y explica brevemente la etiología de la enfermedad renal crónica.
Este documento discute varios temas relacionados con la hemodiálisis en ancianos. Explica que el envejecimiento renal conduce a una disminución de la función renal que se manifiesta a partir de la cuarta década de vida. También describe los cambios morfológicos y funcionales renales asociados con la edad, así como los desafíos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en ancianos, incluida la elección del tipo de diálisis y la prevención de complicaciones comunes.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como daño renal o insuficiencia renal por más de 3 meses. La ERC es un problema de salud pública creciente que puede prevenirse y tratarse para detener sus consecuencias. Las guías buscan estratificar el riesgo de función renal y desarrollo de enfermedad cardiovascular, asociar el nivel de función renal con complicaciones de ERC, y definir la ERC e identificar su etiología.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal crónica. Define la insuficiencia renal crónica como una disminución lenta y progresiva de la función renal que no puede mantener la homeostasis y dura más de 3 meses. Describe los estadios de la insuficiencia renal crónica basados en la tasa de filtración glomerular y las alteraciones bioquímicas asociadas. Explica las manifestaciones clínicas que incluyen hipocrecimiento, anemia, acidosis metabólica y alteraciones electrolíticas.
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Kdigo 2012-irc, ira y guia nutricional en paciente con frcNicte Camacho
La guía presenta 13 recomendaciones para el manejo de la falla renal crónica. Se sugiere tratamiento con estatina o estatina más ezetimiba en todos los mayores de 50 años con TFG menor a 60 mL/min/1.73m2 sin tratamiento de diálisis o trasplante. La guía fue desarrollada en 2013 para adultos y niños con falla renal crónica.
Este documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), una condición progresiva e irreversible en la que la función renal disminuye a menos de 60 mL/min/1.73m2 durante al menos 3 meses. Las causas de la IRC incluyen enfermedades vasculares, glomerulares, túbulo intersticiales u obstructivas. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, hipertensión y tabaquismo. El documento también presenta un caso clínico de un paciente con IRC y analiza las diferencias entre la IRC y la insufici
El documento describe la insuficiencia renal crónica, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamientos. Las principales causas incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades autoinmunes y glomerulopatías. Los síntomas son proteínuria, hipertensión, anemia y enfermedad cardiovascular. El tratamiento involucra un enfoque multidisciplinario y modificación de factores de riesgo como dieta baja en proteínas, control de la hipertensión y los niveles de azúcar. Las opciones de tratamiento son diális
Factores de Riesgo para Enfermedad Renal CronicaRoberto Coste
1. La identificación de factores de riesgo es crucial para prevenir el desarrollo de ERC y reducir su progresión y complicaciones como la enfermedad cardiovascular y la insuficiencia renal crónica terminal.
2. Es importante educar a pacientes y médicos sobre los factores de riesgo modificables para aprovechar oportunidades de tratamiento y prevención.
3. La participación activa del paciente en el cuidado de su salud y el control de factores de riesgo es clave para evitar el desarrollo y progresión de la
Este caso clínico describe un paciente de 62 años con enfermedad renal crónica en etapa terminal causada por diabetes e hipertensión no controladas. El paciente no siguió las recomendaciones de tratamiento y estilo de vida saludable, lo que llevó a su hospitalización de emergencia por un derrame cerebral y falla renal aguda. Se sometió a diálisis de emergencia y fue dado de alta con la recomendación de diálisis de por vida y un estricto régimen de tratamiento para controlar sus factores de riesgo.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia de daño renal estructural o funcional que persiste por más de 3 meses. Las causas más comunes de ERC incluyen la enfermedad renal diabética, hipertensión, enfermedad glomerular y enfermedad renal quística. Los factores de riesgo incluyen la edad, raza, sexo, sobrepeso, diabetes, dislipidemia e hiperuricemia. El tratamiento de la ERC depende de la etapa clínica y puede incluir medidas de
Este documento resume las principales recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica 2012 de KDIGO para la evaluación y el manejo de la enfermedad renal crónica. La guía se basa en una revisión sistemática de la literatura hasta junio de 2011 y evidencia adicional hasta noviembre de 2012. Incluye recomendaciones sobre la definición, clasificación, evaluación y predicción del pronóstico de la ERC, así como el manejo de la hipertensión, la alimentación, el control glucémico y otras complicaciones
Este documento proporciona información sobre la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, epidemiología y costos. La ERC se define como la disminución de la función renal por más de 3 meses, con daño renal demostrado por marcadores como la albuminuria. Los principales factores de riesgo son la diabetes, hipertensión y enfermedades glomerulares. Representa una carga económica significativa para los sistemas de salud.
1. La paciente presenta un cuadro de nefritis lúpica activa con SELENA SLEDAI de 18 puntos que requiere tratamiento agresivo.
2. Se inicia terapia con metilprednisolona, ciclofosfamida y hemodiálisis.
3. La biopsia renal es útil para clasificar el tipo de nefritis lúpica y guiar el tratamiento, pero no fue realizada durante la hospitalización.
El documento resume las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica por parte de médicos internistas. Resalta la importancia de despistar la enfermedad mediante la medición de albuminuria y el cálculo de la tasa de filtración glomerular, así como identificar y controlar factores de riesgo como la hipertensión y diabetes. También discute objetivos terapéuticos y opciones de medicamentos, y enfatiza la necesidad de derivar pacientes a nefrólogos cuando sea necesario.
Here are the steps to determine the 2 and 5 year probability of treated kidney failure using the Kidney Failure Risk Equation for a patient with CKD Stage 3 to 5:
1. Enter the patient's information into the online calculator at www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator or use the equation if you have the coefficients.
2. The calculator or equation will provide the probability of reaching treated kidney failure within 2 and 5 years based on the patient's age, sex, GFR, urine albumin:creatinine ratio, calcium, phosphorus, albumin and bicarbonate levels.
3. The results can help guide treatment and monitoring decisions for the patient
Este documento resume la epidemiología, definiciones, clasificaciones, fisiopatología, etiologías, manifestaciones clínicas, abordaje inicial y tipos de injuria renal aguda, incluyendo el síndrome hepatorrenal. Describe la incidencia y factores de riesgo de la IRA, y las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO. Explica los mecanismos fisiopatológicos, las causas principales como la prerrenal y la isquémica, así como los nuevos biomarcadores para un diagnóstico
Trastornos Metabolicos (Acidosis, Hiperpotasemia, Trastornos Minerales y Oseo...Roberto Coste
Este documento trata sobre los trastornos metabólicos, la acidosis, la hiperpotasemia y los trastornos minerales y óseos en pacientes con enfermedad renal crónica. Describe la fisiopatología de la acidosis y sus efectos adversos en diferentes sistemas. Explica cómo medir y corregir la acidosis y la hiperpotasemia, incluidas las guías alimenticias. También cubre el diagnóstico y tratamiento de los trastornos minerales y óseos como la hiperfosfatemia y el
Este documento discute los desafíos del tratamiento con diálisis peritoneal en pacientes diabéticos con insuficiencia renal. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y una sobrevida más baja. La diálisis peritoneal puede ofrecer ventajas como un mejor control de la presión arterial, pero también presenta desafíos como el control de la glucosa. No hay consenso sobre si la diálisis peritoneal o hemodiálisis es superior, y la opción debe considerar las preferencias del paciente.
La guía de práctica clínica de KDIGO de 2013 para el manejo de la enfermedad renal crónica define la ERC como alteraciones de la estructura o función renal que duren al menos 3 meses, establece una nueva clasificación basada en los niveles de filtrado glomerular y albuminuria, y recomienda la remisión a nefrología cuando el filtrado sea inferior a 30 ml/min o la albuminuria supere los 300 mg/g.
Insuficiencia Renal Crónica y Trasplante RenalMyriam Del Río
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: Introducción, Epidemiología, Etiología, Fisiopatología, Manifestaciones Clínicas, Evaluación. TRASPLANTE RENAL: Etiología de la enfermedad terminal renal, Criterios de selección en el receptor, Evaluación del receptor, Donante de riñón, Protocolos de inmunodepresión, Cirugía del trasplante, Rechazo del injerto.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 83 años que consulta por diarrea, distensión abdominal y edema. Tiene antecedentes de hipertensión arterial. Tras exámenes, se diagnostica con lesión renal aguda, edema de miembros inferiores y enfermedad diarreica aguda. Se hospitaliza y se inicia tratamiento con diuréticos, antihipertensivos y reposición de líquidos. Su función renal empeora y se sospecha de una glomerulonefritis rápidamente progresiva, por lo que se admin
Este documento resume la función renal, la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda, incluidas las complicaciones y modalidades de sustitución renal. También define y explica brevemente la etiología de la enfermedad renal crónica.
La poliquistosis renal es una enfermedad genética frecuente que causa el crecimiento de múltiples quistes en los riñones, haciéndolos aumentar de tamaño y dañando su función. Esto eventualmente lleva a insuficiencia renal y la necesidad de diálisis o trasplante. El paciente presentado sufre de poliquistosis renal y dolor lumbar, y se le diagnosticó hipertensión secundaria a su enfermedad renal.
Este caso clínico describe a un niño de 13 años diagnosticado con nefronoptisis. La nefronoptisis es una enfermedad renal hereditaria y progresiva caracterizada por riñones pequeños con quistes corticomedulares. El niño presentaba insuficiencia renal crónica, anemia, acidosis metabólica y alteraciones electrolíticas. Mediante pruebas genéticas se confirmó una deleción homocigota en el gen NPHP1, lo cual estableció el diagnóstico de nefronoptisis tipo 1. El paciente requirió trat
Este documento resume la insuficiencia renal, incluyendo sus dos tipos (aguda y crónica), los tratamientos como la hemodiálisis y el trasplante renal, y las recomendaciones para los pacientes trasplantados. La insuficiencia renal aguda es reversible mientras que la crónica es irreversible y requiere tratamientos como la hemodiálisis o un trasplante. Los trasplantes pueden provenir de donantes vivos o fallecidos, y los pacientes trasplantados deben seguir una dieta y tener cuidado de en
Este documento resume la insuficiencia renal, incluyendo sus dos tipos (aguda y crónica), los tratamientos como la hemodiálisis y el trasplante renal, y las recomendaciones para los pacientes trasplantados. La insuficiencia renal aguda es reversible mientras que la crónica requiere tratamiento como la hemodiálisis o un trasplante. La hemodiálisis elimina desechos de la sangre a través de un filtro, mientras que un trasplante mejora la calidad de vida. Los trasplantes
(1) El paciente fue admitido con insuficiencia renal aguda causada por una glomerulonefritis inflamatoria. Requiere hemodiálisis diaria y plasmaféresis para reducir los niveles de creatinina. (2) El paciente acepta su condición renal irreversible y su inclusión en un programa de hemodiálisis definitivo. (3) Es dado de alta para continuar su tratamiento de hemodiálisis como terapia sustitutiva renal.
La insuficiencia renal es la pérdida de la capacidad de los riñones para depurar solutos y concentrar orina. Puede ser aguda o crónica. Requiere tratamiento como diálisis o trasplante renal. Los pacientes con insuficiencia renal tienen un mayor riesgo de infecciones y sangrado durante tratamientos odontológicos, por lo que se deben tomar precauciones como controlar la presión arterial y realizar los procedimientos entre sesiones de diálisis.
Este documento discute las clasificaciones utilizadas para diagnosticar la insuficiencia renal aguda (IRA), indicando que la única clasificación válida se basa en la causa desencadenante (prerrenal, renal o postrenal). Las clasificaciones RIFLE, AKIN y cinética no deben usarse para clasificar la causa, fisiopatología o tratamiento de la IRA, ya que podrían dar diagnósticos falsos y retrasar el tratamiento, aumentando la morbimortalidad. El documento concluye que un diagnóstico temprano bas
Este documento discute las clasificaciones utilizadas para diagnosticar la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo RIFLE, AKIN y la clasificación cinética. Los autores argumentan que estas clasificaciones, las cuales se basan en volúmenes urinarios y niveles de creatinina, pueden conducir a diagnósticos falsos y retrasar el tratamiento. La única clasificación válida es en relación a la causa desencadenante (prerrenal, renal o postrenal). Un diagnóstico temprano es crucial para reducir
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), clasificándola en pre-renal, renal intrínseca y post-renal. La IRA pre-renal es la más común y se debe a una reducción del flujo sanguíneo renal, mientras que la renal es causada por isquemia o nefrotoxinas. La IRA post-renal es obstructiva. El diagnóstico se basa en marcadores de función renal como la creatinina. El tratamiento incluye corrección de la volemia y diálisis si es necesario. También se describe la insufici
El documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), clasificándola en pre-renal, renal intrínseca y post-renal. La IRA pre-renal es la más común y se debe a una reducción del flujo sanguíneo renal, mientras que la renal es causada por isquemia o nefrotoxinas. La IRA post-renal es obstructiva. El diagnóstico se basa en marcadores de función renal como la creatinina. El tratamiento incluye corrección de la volemia y diálisis si es necesario. También se describe la insufici
El documento describe el daño renal agudo (DRA) en niños. El DRA afecta al 10% de los niños hospitalizados y su incidencia es mayor en pacientes en unidades de terapia intensiva. Las causas más comunes son infecciones, cirugía cardíaca y nefrotoxicidad. El DRA se debe a la liberación de mediadores inflamatorios que causan disfunción endotelial y coagulación. El tratamiento incluye medidas de soporte, suspensión de fármacos nefrotóxicos y terapia de reemplazo renal si es neces
El síndrome hepato-renal (SHR) es una condición en la que pacientes con enfermedad hepática avanzada desarrollan disfunción renal. Tiene una incidencia anual del 5% en pacientes con cirrosis y un pronóstico pobre, con una mortalidad del 50% en los casos más graves. Se caracteriza por vasoconstricción renal y hipotensión sistémica. Los tratamientos más efectivos incluyen el trasplante hepático, agonistas de la vasopresina como terlipresina, y la colocación de un shunt port
El síndrome hepato-renal (SHR) es una condición en la que pacientes con enfermedad hepática avanzada desarrollan disfunción renal. Tiene una incidencia anual del 5% en pacientes con cirrosis y un pronóstico pobre, con una mortalidad del 50% en pacientes hospitalizados. Se cree que ocurre debido a vasoconstricción renal y descenso del flujo sanguíneo, mientras que en otros órganos hay vasodilatación. Los tratamientos más efectivos incluyen el trasplante hepático,
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda y crónica. Explica que la insuficiencia renal aguda es la pérdida súbita de la función renal que requiere hospitalización, mientras que la insuficiencia renal crónica es la pérdida progresiva de la función renal que puede ser asintomática por años. También describe las causas, manifestaciones, tratamiento y pronóstico de la insuficiencia renal.
La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica y se produce cuando los riñones no filtran adecuadamente la sangre. Las causas más comunes son la diabetes y la hipertensión. El tratamiento incluye medidas dietéticas y farmacológicas para prevenir complicaciones, y diálisis o trasplante si es terminal. Los pacientes con insuficiencia renal requieren consideraciones especiales durante el tratamiento odontológico debido al riesgo de sangrado e infección.
Este documento define los tipos de insuficiencia renal, aguda y crónica, y describe sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia renal aguda puede ser prerrenal, parenquimatosa o posrenal, dependiendo de la causa. La insuficiencia renal crónica ocurre cuando la función renal se pierde durante meses y puede causar complicaciones como anemia y problemas óseos. El tratamiento incluye dieta, medicamentos y terapias de reemplazo renal como diálisis o trasplante.
La insuficiencia renal crónica es el deterioro progresivo de la función renal que no se recupera y requiere tratamiento como diálisis o trasplante. Puede deberse a enfermedades glomerulares, diabetes, hipertensión u obstrucciones. Provoca daño renal al aumentar la presión en los nefrones sanos para compensar, lo que termina dañándolos y causando fibrosis. Los cuidados de enfermería incluyen monitorear la diuresis, peso, signos vitales, administrar dieta baja en sal y apoyo ps
El documento describe el discurso religioso y su influencia en la sociedad. Explica que el discurso religioso se diferencia por el uso de lo sagrado y lo profano, y que apela a una verdad para responder las dudas de los individuos. Luego presenta como ejemplo el discurso que el Papa Juan Pablo II dio a los jóvenes chilenos en 1987, en el que les pide asumir sus responsabilidades para construir un mejor país. Finalmente, concluye que las formas apelativas, imperativas y expositivas del discurso cr
Los diálogos muestran una conversación entre Fernanda y Dayana sobre los planes para el jueves después de clases. Dayana pregunta sobre Fernando, a lo que Fernanda responde que se fue de viaje con amigos. Luego acuerdan comprar comida y reunirse en casa de Diego para ver películas después de clases ese día.
La mala caligrafía médica puede causar errores graves en la medicación y poner en riesgo la salud de los pacientes. El uso de abreviaturas, símbolos y una escritura ilegible dificultan la correcta interpretación de las prescripciones médicas. Se recomienda evitar estas prácticas y estandarizar la forma de expresar las dosis para prevenir errores en la medicación.
Este documento presenta la información del sílabo de la asignatura de Lenguaje y Comunicación de la carrera de Medicina en la Universidad Nacional de Chimborazo. El sílabo detalla la misión y visión de la universidad, facultad y carrera, así como los objetivos generales y específicos de la asignatura y su articulación con el Plan Nacional del Buen Vivir. Además, proporciona detalles sobre el docente a cargo, periodo académico, créditos, horario y contenidos de la asignatura.
La hoja de vida presenta los datos personales y la formación académica de Marjorie Fernanda Falconì Medina, una estudiante ecuatoriana nacida en 1999 que actualmente cursa la carrera de Medicina en la Universidad Nacional de Chimborazo. Detalla su educación primaria y secundaria, así como cursos y seminarios relacionados con la salud. También menciona sus logros académicos y la experiencia laboral y periodística adquirida durante la escuela secundaria.
Este documento presenta información sobre lenguaje y comunicación. Explica que la comunicación es el acto de transmitir información a través de signos o símbolos. Define conceptos como emisor, receptor, mensaje y código. Luego describe los diferentes tipos de lenguaje como oral, escrito, mímico y simbólico. Finalmente, detalla las funciones del lenguaje como la función referencial, emotiva, conativa y fática.
Este documento presenta el sílabo de la asignatura de Lenguaje y Comunicación de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo. La asignatura se enfoca en desarrollar habilidades de expresión oral y escrita, así como de comprensión y producción de textos. El sílabo describe los objetivos, unidades curriculares, metodología y formas de evaluación de la asignatura. La asignatura se divide en tres unidades que abordan temas como la comunicación, la lectura y la redacción.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
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1. " PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y SU VIDA CON
ESTA ENFERMEDAD."
MARJORIE FERNANDA FALCONÍ
MEDINA
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba.
Ecuador
ferfalconi@live.com
RESUMEN
Insuficiencia Renal Crónica es la presencia de daño renal, caracterizado por
anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de
filtración glomerular. Es un proceso progresivo e irreversible que frecuentemente lleva
a un estado terminal, en el que el paciente requiere terapia de reemplazo renal, es decir
diálisis o trasplante para poder vivir. El objetivo del presente artículo es la presentación
del caso clínico de un paciente de 28 años de edad, sexo femenino, nacida y residente en
Latacunga, quien empezó el tratamiento desde los 7 años de edad y a los 19 años se le
realizó el trasplante renal, sin embargo, actualmente asiste a Hemodiálisis 3 días a la
semana.
METODOLOGÍA: Se partió en base a la evaluación de la historia clínica de la
paciente investigando con antelación información básica sobre la enfermedad,
analizando lo que se necesitará se procedió a extraer de dicha historia clínica datos
relevantes, los cuales al resumirlos ayudaran a cumplir con el objetivo planteado en la
investigación.
PALABRAS CLAVE: Insuficiencia renal crónica, tratamiento, nefropatía.
SUMMARY
2. Chronic Renal Insufficiency is the presence of renal damage, characterized by structural
or functional abnormalities with or without decreased glomerular filtration rate. It is a
progressive and irreversible process that frequently leads to a terminal condition, in
which the patient requires renal replacement therapy, ie dialysis or transplant in order to
live. The objective of this article is the presentation of the clinical case of a 28-year-old
female patient, born and living in Latacunga, who started the treatment from the age of
7 and at age 19 the kidney transplant, However, he currently attends Hemodialysis 3
days a week.
METHODOLOGY: It was based on the evaluation of the patient's clinical history by
investigating in advance basic information about the disease, analyzing what would be
necessary, we proceeded to extract relevant data from the clinical history, which, when
summarized, would help to meet the objective set on the research.
KEY WORDS: Chronic renal failure, treatment, nephropathy.
INTRODUCCIÓN
César Torres (2003) afirma “Son múltiples causas de insuficiencia renal crónica. La
glomérulo nefritis sería considerada la causa más común, sin embargo, la nefropatía
diabética ha llegado a ocupar el primer lugar, seguido por nefroesclerosis hipertensiva y
en tercer lugar glomérulo nefritis”.
“Insuficiencia renal crónica consiste en la pérdida de la función de los riñones.
Este proceso se divide en cinco etapas. Algunos pacientes son referidos tardíamente al
nefrólogo, lo cual se asocia con un incremento de la mortalidad y morbilidad”. (Torres,
2012, p.8)
En el 2009 Marian Rodríguez afirma “Los pacientes con IRC cursan con síntomas como
dificultad para concentrarse, insomnio, anemia, acidosis, hiperglucemia, mal nutrición,
anorexia, náusea, vómito, pérdida de peso, pérdida de la memoria, asterixis, estupor,
convulsiones y finalmente coma”.
El daño renal puede diagnosticarse al observar alteraciones histológicas en la
biopsia renal, o bien por pruebas de albuminuria o proteinuria, creatinina, tasa de
filtración glomerular y la prueba de orina para detectar la presencia de glóbulos rojos o
blancos.
Sellarés, (2013) Revista Nefrología
3. Paciente NN de sexo femenino, con 28 años de edad, padece Recidiva de Glomérulo
Nefritis diagnosticada en el Hospital Carlos Andrade Marín hace un año. Padece esta
nefropatía desde que la paciente tenía 7 años de edad, por lo que recibe continuamente
tratamiento para regular el equilibrio hídrico. Tiene un hijo de 2 años que no padece la
enfermedad. La paciente asiste a tratamiento de hemodiálisis y consta en la lista de
espera para un nuevo trasplante renal.
Los primeros síntomas que presentó fue hematuria episódica acompañada de palidez,
disminución de peso, anorexia y dolor abdominal. Debido a esto acudieron a una clínica
en la que le realizaron un uroanálisis, y el diagnóstico fue Infección en vías urinarias.
Luego de meses de exámenes y en vista de no ver mejoría del cuadro, acude a un
médico particular quien diagnostica Glomérulo Nefritis y prescribe tratamiento con
Prednisona de 100mg y Ledoxina.
A los 12 años se realizó una biopsia renal, dando como diagnóstico Glomérulo Nefritis
Mesageo Capilar con Semilunas Focales y Epiteliales. Mantuvo tratamiento con
Prednisona, gracias a esto se empezó a ver mejoría y ya podía llevar una vida activa
normal. Acudía periódicamente durante 10 años a chequeos con su nefrólogo en el
Hospital Pediátrico "Baca Ortiz".
Presentó crisis de Amigdalitis que provocaban hematuria, siendo evidente el
reaparecimiento de la sintomatología y por ello debía permanecer en reposo absoluto.
Hasta los 17 años presentaba estas crisis, por lo que se le practicó una Rinoplastia para
poder evitar la Amigdalitis.
Al mismo tiempo cambió de nefrólogo, quien prescribió Cell Cept dos veces al día, pero
luego de un año la creatinina empezó a aumentar, por esta razón la Insufiencia Renal
Moderada pasó a ser Insuficiencia Renal Crónica Terminal provocando anemia severea,
hipertensión arterial descontrolada y debilidad muscular. En esta etapa de la enfermedad
los riñones ya dejaron de funcionar y la solución fue empezar el tratamiento de
Hemodiálisis y buscar un donante para practicar el trasplante.
Empezó el tratamiento de Hemodiálisis trisemanal por 5 meses, hasta el día 03 de
Diciembre de 2008 que se realizó el trasplante renal con donante vivo relacionado
(Padre). Luego del trasplante se prescribió medicamentos para evitar el rechazo del
injerto renal, los cuales fueron: Prednisona, Micofenolato Mofetilo, Ciclosporina,
4. Rapamune, Calcio, Calcitriol, Complejo B, Ácido fólico y Antihipertensivos. Con estos
medicamentos se mantuvo estable por un largo periodo.
A los dos años del trasplante, reaparecieron algunos síntomas demostrando un rechazo
del injerto del 40 % por nefrotoxicidad de ciclosporina. Luego de dos años fue operada
de la vesícula. El trasplante duró 7 años con 7 meses.
En el año 2013 se embarazó con las respectiva aprobación médica. Se le cambió de
medicamentos para no afectar su embarazo: Azatioprina, Tacrolimus, Nutralogios,
Calcio, Complejo B, Microfenolato sódico, Ácido fólico, Prednisona y Calcitriol.
A las 32 semanas de gestación, fue internada por presión alta para prevenir un
nacimiento prematuro. A las 36 semanas, el día 21 de Julio de 2014, se presentó el
alumbramiento mediante cesárea. Luego de 48 horas se le realizó una transfusión
sanguínea de dos pintas.
Luego de 3 meses desde el alumbramiento, fue internada por encontrarse con edemas
debido a la albúmina baja y creatinina alta. Se empleó un tratamiento de Plasmaferesis
durante 5 sesiones de 3 horas.
Se mantuvo en controles durante un año, mantenía la creatinina inestable y se realizó
una biopsia renal que dio como diagnóstico Recidiva de la Glomérulo Nefritis. Por esta
razón ingresó inmediatamente a tratamiento de diálisis peritoneal ya que la urea estaba
muy elevada. En agosto de 2016 se colocó el catéter peritoneal iniciando la diálisis en
casa, pero se produjo una sobre hidratación que causó flic temas. Estos últimos
empezaron a drenar por las piernas, por lo que fue internada de emergencia para mejorar
la sobre hidratación y realizar una trasfusión de 5 pintas de sangre debido a un sangrado
menstrual prolongado y abundante. Se colocó de urgencia un catéter en la yugular para
realizar el tratamiento de hemodiálisis por una semana seguida y lograr eliminar el
exceso de líquido.
Luego de una semana, volvió a la diálisis peritoneal modificando de 8 a 10 horas de
terapia, pero nuevamente se produjo retención de líquido ya que el peritoneo era
demasiado débil, optando así por el tratamiento de hemodiálisis.
Se cambió de catéter temporal a catéter permanente ya que no se podía realizar fistula
hasta que la albumina se encuentre en sus rangos normales.
5. Actualmente sigue tratamiento de hemodiálisis desde hace 8 meses con la siguiente
medicación: Minoxidil, Atenolol, Calcio, Calcitriol, Complejo B, Ácido Fólico,
Prednisona, Eritropoyetina y Hierro.
La paciente debe reducir el consumo proteico ya que las proteínas tienen un alto peso
molecular y puede afectar al riñón.
La ración de carne debe ser de 100-125 gramos y la de pescado 140-150 gramos.
Es importante tener controlado el aporte de K, P, Na.
Aportar las calorías necesarias para evitar la desnutrición y el sobrepeso.
En ausencia de dislipemias y obesidad consumir lácteos enteros o semidesnatada ya que
contienen menor cantidad de Fósforo
Incluir en los menús alimentos con bajo aporte de grasa saturadas, tipo trans y
colesterol: aceite de oliva; carnes y pescados blancos.
Excluir los alimentos ricos en sodio, salazones, productos curados, comidas preparadas,
marisco, conserva, encurtido, snacks.
No añadir sal de mesa.
DISCUSIÓN
Los riñones son los órganos coladores del organismo, que al estar lesionados no
funcionan correctamente y causan nefropatías que generalmente no tienen cura, como la
Insuficiencia Renal Crónica. Estos pacientes son propensos a tener reaparecimientos de
síntomas por lo que deben permanecer todo el tiempo en control médico y tomando su
medicación estrictamente. A demás para preservar su salud es importante tener un
cuidado riguroso en la alimentación ya que no pueden consumir gran cantidad de
líquidos ni proteínas, el ajuste de la alimentación aumenta la esperanza de vida y reduce
las complicaciones. La paciente puede llevar una vida activa si cumple
responsablemente las indicaciones médicas.
Los pacientes jóvenes de Insuficiencia Renal Crónica tienen el mayor riesgo de
mortalidad.
6. BIBLIOGRAFÍA
Rodríguez, M. (2009). Facmed. Obtenido de
http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/02_feb_2k9.pdf
Sellarés, V. (2003). Revista nefrología. Recuperado el 2017, de
http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-
enfermedad-renal-cronica-26
Torres, C. (2013). Diaverum. Recuperado el 2017, de https://www.diaverum.com/es-
AR/Informacion-sobre-los-rinones/Etapas-de-la-enfermedad-renal-cronica/