UNIVERSIDAD DE EL
SALVADOR
F.M.O.
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.
NERVIO TRIGÉMINO.


 Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén
HONESTIDAD
HONESTIDAD

   Es una cualidad humana que consiste en
    comportarse y expresarse con coherencia y
    sinceridad, y de acuerdo con los valores de
    verdad y justicia.
    En su sentido más evidente, la honestidad puede
    entenderse como el simple respeto a la verdad en
    relación con el mundo, los hechos y las personas;
    en otros sentidos, la honestidad también implica
    la relación entre el sujeto y los demás, y del
    sujeto consigo mismo.
   El primer punto es ser honesto en nuestros actos.
    Quien es honrado consigo mismo también lo
HONESTIDAD

   No siempre somos conscientes del grado de
    honestidad o deshonestidad de nuestros
    actos: el auto-engaño hace que perdamos la
    perspectiva con respecto a la honestidad de
    los propios actos
   Para ser honrados es necesario tener una
    conciencia clara ante mí mismo y los demás.
    Honestidad es reconocer qué es lo correcto y
    apropiado.
   Vivir la honestidad nos ayuda a construir una
    vida íntegra, nos lleva a estar en paz interior, a
ARTICULACION
TEMPOROMAXILAR
ARTICULACION
    TEMPOROMAXILAR
   Es una articulación sinovial, (diartrosis),
    comprendida entre:
     Tubérculo articular, cavidad glenoidea y el tubérculo
      posglenoideo del temporal
     Cóndilo maxilar o mandibular

   Un disco articular la divide en dos compartimientos:
    art. plana (atrodia) por arriba y de bisagra (troclear)
    por abajo.
   El disco es una lámina oval de tejido fibroso, sirve
    para reducir la falta de correspondencia entre las
    superficies articulares.
ARTICULACION
TEMPOROMAXILAR
   La articulación se relaciona hacia afuera con el tejido
    subcutáneo, dentro con la espina del esfenoides y el
    agujero redondo menor, anteriormente con el
    pterigoideo externo y posteriormente glándula
    parótida, N. auriculotemporal y vasos temporales.
   Movimientos:
       Descenso: Gravedad; pterigoideo externo, digástrico,
        milohiodeo y geniohiodeo (contra resistencia).
       Elevación u oclusión: temporal, masetero, pterigoideo
        interno.
       Protrusión: pterigoideo externo, masetero y pterigoideo
        interno.
       Retracción: temporal (fibras posteriores).
       Lateralidad: temporal y masetero (del mismo lado),
        pterigoideos (lado contrario).
FOSA TEMPORAL
   Se halla limitada por la línea curva temporal
    superior, la apófisis frontal del cigomático y el
    arco cigomático.
   En la fosa se origina el músculo temporal, que
    esta cubierto por la fascia homónima, la cual
    consta de dos hojas.
FOSA INFRATEMPORAL
   Limitada hacia adelante por la cara posterior del
    maxilar, hacia arriba por la cara infratemporal del
    ala mayor del esfenoides, hacia adentro por la
    lámina pterigoidea externa y afuera rama
    ascendente y apófisis coronoides del maxilar
    inferior.
   Contiene:
     Parte del músculo temporal
     Los músculos pterigoideos

     La arteria maxilar interna y el plexo venoso
      pterigoideo
     Nervio maxilar inferior (V3) y cuerda del tímpano.
Fosa Infratemporal.
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
   Los músculos relacionados con la
    masticación, provienen embriológicamente del
    mesodermo, específicamente del primer arco
    faríngeo.
   Estos son:
     MASETERO

     TEMPORAL

     PTERIGOIDEO INTERNO
     PTERIGOIDEO EXTERNO
MASETERO
   Cubierto por la aponeurosis maseteriana, es
    un musculo grueso, cuadrilátero.
   Origen: Borde inferior y cara interna del arco
    cigomático.
   Inserción: Cara externa de la rama
    ascendente del maxilar inferior.
   Acción: Potente elevador de la mandíbula.
MUSCULOS DE LA
MASTICACIÓN




              L
           LLLL
TEMPORAL
   Es un músculo en forma de abanico, cubierto por
    la aponeurosis temporal, ubicado en la fosa del
    mismo nombre.
   Origen: piso de la fosa temporal y en la cara
    profunda de la aponeurosis temporal
   Inserción: tendones de inserción superficial y
    profundos, en la apófisis coronoides y el borde
    anterior de la rama ascendente del maxilar
    inferior.
   Acción: En la mandíbula mantiene la posición de
    reposo y la eleva en la oclusión, las fibras
    posteriores tiran el cóndilo del maxilar hacia atrás.
MUSCULOS DE LA
  MASTICACIÓN

   L
LLLL
PTERIGOIDEOS
PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL
 Origen: se aplica a la cara infratemporal.

     Superior: cara infratemporal y la cresta del ala mayor
      del esfenoides.
     Inferior: Cara externa de la lámina pterigoidea
      externa.
   Inserción: el musculo se dirige hacia atrás y sus
    fibras convergen en cápsula de la articulación
    temporomaxilar, el disco articular y una fosa en la
    cara anterior del cuello del cóndilo de la
    mandíbula.
   Acción: Principal protrusor de la mandíbula,
    ayuda a la abertura de la boca.
PTERIGOIDEOS
PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL
 Origen:

     Profunda:  cara interna del ala pterigoidea externa
      y apófisis piramidal del hueso palatino.
     Superficial: Apófisis piramidal del palatino y en la
      tuberosidad del maxilar superior.
   Inserción: Cara interna del maxilar inferior,
    cerca del ángulo.
   Acción: Sinérgico del masetero, elevan el
    maxilar inferior.
M. Masticación (Visión Interna)
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
   IRRIGACIÓN: Arteria Maxilar
     Rama   terminal de la carótida externa, se origina
      en la parótida, detrás del cuello de la mandíbula.
     Se distribuye en maxilares, músculos
      masticadores, paladar y nariz.
     En su trayecto se divide en tres partes: Maxilar,
      pterigoidea y pterigopalatina.
   INERVACION:
     Todoslos músculos de la masticación están
     inervados por el nervio trigémino.
TRIGEMINO
   Es un nervio voluminoso y complicado.
   Nace en la parte lateral del puente, formado
    por dos raíces: sensitiva y motora.
   Emerge del cráneo por tres orificios:
     Hendidura   esfenoidal o fisura orbitaria superior.
      (V1)
     Agujero redondo mayor (V2)

     Agujero oval (V3)
TRIGEMINO
   La raíz sensitiva da origen a tres divisiones
    nerviosas:
     Rama Oftálmica (V1)
     Rama Maxilar (V2)
     Rama Mandibular (V3)

   La raíz motora que posee se continúa debajo del
    ganglio trigeminal y se une al nervio mandibular.
   Su aferencia somática viene de la sensibilidad de
    la cabeza. (cara, dientes, boca y fosas nasales).
   Sus eferencias viscerales especiales proveen
    principalmente el movimiento del maxilar inferior.
TRIGEMINO
   La raíz sensitiva se expande para formar el
    ganglio trigeminal o semilunar, que contiene
    las células que darán origen a la mayor parte
    de las fibras sensitivas.
   Está situado en una impresión de la cara
    anterior del peñasco del temporal, cerca del
    vértice.
   Está contenido en una cavidad de duramadre:
    Cavun trigeminal.
CORRELACION CLINICA
   NEURALGIA DEL TRIGEMINO
   HERPES ZOSTER
“Lo que con mucho trabajo se
adquiere, más se ama.”
                    Aristóteles




 “La voz interior me dice que
 siga combatiendo contra el
 mundo entero, aunque me
 encuentre solo. Me dice que
 no tema a este mundo sino
 que avance llevando en mí
 nada más que el temor a
                 Mahatma Gandh
 Dios”.

Arttmmasticacion12

  • 1.
    UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR F.M.O. DEPARTAMENTODE MEDICINA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN. NERVIO TRIGÉMINO. Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén
  • 2.
  • 3.
    HONESTIDAD  Es una cualidad humana que consiste en comportarse y expresarse con coherencia y sinceridad, y de acuerdo con los valores de verdad y justicia.  En su sentido más evidente, la honestidad puede entenderse como el simple respeto a la verdad en relación con el mundo, los hechos y las personas; en otros sentidos, la honestidad también implica la relación entre el sujeto y los demás, y del sujeto consigo mismo.  El primer punto es ser honesto en nuestros actos. Quien es honrado consigo mismo también lo
  • 4.
    HONESTIDAD  No siempre somos conscientes del grado de honestidad o deshonestidad de nuestros actos: el auto-engaño hace que perdamos la perspectiva con respecto a la honestidad de los propios actos  Para ser honrados es necesario tener una conciencia clara ante mí mismo y los demás. Honestidad es reconocer qué es lo correcto y apropiado.  Vivir la honestidad nos ayuda a construir una vida íntegra, nos lleva a estar en paz interior, a
  • 5.
  • 6.
    ARTICULACION TEMPOROMAXILAR  Es una articulación sinovial, (diartrosis), comprendida entre:  Tubérculo articular, cavidad glenoidea y el tubérculo posglenoideo del temporal  Cóndilo maxilar o mandibular  Un disco articular la divide en dos compartimientos: art. plana (atrodia) por arriba y de bisagra (troclear) por abajo.  El disco es una lámina oval de tejido fibroso, sirve para reducir la falta de correspondencia entre las superficies articulares.
  • 8.
    ARTICULACION TEMPOROMAXILAR  La articulación se relaciona hacia afuera con el tejido subcutáneo, dentro con la espina del esfenoides y el agujero redondo menor, anteriormente con el pterigoideo externo y posteriormente glándula parótida, N. auriculotemporal y vasos temporales.  Movimientos:  Descenso: Gravedad; pterigoideo externo, digástrico, milohiodeo y geniohiodeo (contra resistencia).  Elevación u oclusión: temporal, masetero, pterigoideo interno.  Protrusión: pterigoideo externo, masetero y pterigoideo interno.  Retracción: temporal (fibras posteriores).  Lateralidad: temporal y masetero (del mismo lado), pterigoideos (lado contrario).
  • 10.
    FOSA TEMPORAL  Se halla limitada por la línea curva temporal superior, la apófisis frontal del cigomático y el arco cigomático.  En la fosa se origina el músculo temporal, que esta cubierto por la fascia homónima, la cual consta de dos hojas.
  • 12.
    FOSA INFRATEMPORAL  Limitada hacia adelante por la cara posterior del maxilar, hacia arriba por la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides, hacia adentro por la lámina pterigoidea externa y afuera rama ascendente y apófisis coronoides del maxilar inferior.  Contiene:  Parte del músculo temporal  Los músculos pterigoideos  La arteria maxilar interna y el plexo venoso pterigoideo  Nervio maxilar inferior (V3) y cuerda del tímpano.
  • 13.
  • 14.
    MUSCULOS DE LA MASTICACION  Los músculos relacionados con la masticación, provienen embriológicamente del mesodermo, específicamente del primer arco faríngeo.  Estos son:  MASETERO  TEMPORAL  PTERIGOIDEO INTERNO  PTERIGOIDEO EXTERNO
  • 15.
    MASETERO  Cubierto por la aponeurosis maseteriana, es un musculo grueso, cuadrilátero.  Origen: Borde inferior y cara interna del arco cigomático.  Inserción: Cara externa de la rama ascendente del maxilar inferior.  Acción: Potente elevador de la mandíbula.
  • 16.
  • 17.
    TEMPORAL  Es un músculo en forma de abanico, cubierto por la aponeurosis temporal, ubicado en la fosa del mismo nombre.  Origen: piso de la fosa temporal y en la cara profunda de la aponeurosis temporal  Inserción: tendones de inserción superficial y profundos, en la apófisis coronoides y el borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior.  Acción: En la mandíbula mantiene la posición de reposo y la eleva en la oclusión, las fibras posteriores tiran el cóndilo del maxilar hacia atrás.
  • 18.
    MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN L LLLL
  • 19.
    PTERIGOIDEOS PTERIGOIDEO EXTERNO OLATERAL  Origen: se aplica a la cara infratemporal.  Superior: cara infratemporal y la cresta del ala mayor del esfenoides.  Inferior: Cara externa de la lámina pterigoidea externa.  Inserción: el musculo se dirige hacia atrás y sus fibras convergen en cápsula de la articulación temporomaxilar, el disco articular y una fosa en la cara anterior del cuello del cóndilo de la mandíbula.  Acción: Principal protrusor de la mandíbula, ayuda a la abertura de la boca.
  • 21.
    PTERIGOIDEOS PTERIGOIDEO INTERNO OMEDIAL  Origen:  Profunda: cara interna del ala pterigoidea externa y apófisis piramidal del hueso palatino.  Superficial: Apófisis piramidal del palatino y en la tuberosidad del maxilar superior.  Inserción: Cara interna del maxilar inferior, cerca del ángulo.  Acción: Sinérgico del masetero, elevan el maxilar inferior.
  • 22.
  • 23.
    MUSCULOS DE LA MASTICACION  IRRIGACIÓN: Arteria Maxilar  Rama terminal de la carótida externa, se origina en la parótida, detrás del cuello de la mandíbula.  Se distribuye en maxilares, músculos masticadores, paladar y nariz.  En su trayecto se divide en tres partes: Maxilar, pterigoidea y pterigopalatina.  INERVACION:  Todoslos músculos de la masticación están inervados por el nervio trigémino.
  • 26.
    TRIGEMINO  Es un nervio voluminoso y complicado.  Nace en la parte lateral del puente, formado por dos raíces: sensitiva y motora.  Emerge del cráneo por tres orificios:  Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior. (V1)  Agujero redondo mayor (V2)  Agujero oval (V3)
  • 28.
    TRIGEMINO  La raíz sensitiva da origen a tres divisiones nerviosas:  Rama Oftálmica (V1)  Rama Maxilar (V2)  Rama Mandibular (V3)  La raíz motora que posee se continúa debajo del ganglio trigeminal y se une al nervio mandibular.  Su aferencia somática viene de la sensibilidad de la cabeza. (cara, dientes, boca y fosas nasales).  Sus eferencias viscerales especiales proveen principalmente el movimiento del maxilar inferior.
  • 30.
    TRIGEMINO  La raíz sensitiva se expande para formar el ganglio trigeminal o semilunar, que contiene las células que darán origen a la mayor parte de las fibras sensitivas.  Está situado en una impresión de la cara anterior del peñasco del temporal, cerca del vértice.  Está contenido en una cavidad de duramadre: Cavun trigeminal.
  • 33.
    CORRELACION CLINICA  NEURALGIA DEL TRIGEMINO  HERPES ZOSTER
  • 34.
    “Lo que conmucho trabajo se adquiere, más se ama.” Aristóteles “La voz interior me dice que siga combatiendo contra el mundo entero, aunque me encuentre solo. Me dice que no tema a este mundo sino que avance llevando en mí nada más que el temor a Mahatma Gandh Dios”.