Este documento describe la mandíbula, la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación, la arteria maxilar interna y sus ramas. La mandíbula está compuesta de hueso y tiene dos caras y dos bordes. La articulación temporomandibular une la mandíbula con el hueso temporal. Los cuatro músculos principales de la masticación son el masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. La arteria maxilar interna irriga la cabeza y el cuello, y tiene ramas ascendentes

1. Músculos de la masticación,
mandíbula y artería maxilar interna
Alba Chavarría Fernanda

2. Mandíbula
• Hueso móvil situado en la parte inferior de la
cara , con un cuerpo de forma cóncava hacía
atrás donde sus extremos se dirigen
verticalmente hacía arriba. Compuesto de
afuera hacía adentro por hueso compacto, de
hueso esponjoso (forman el conducto
mandibular) y otra lámina de hueso compacto.

3. Descripción
Se distinguen dos caras y dos bordes:
Cara externa: Se localiza la sínfisis
mandibular, por debajo de esta se encuentra
la protuberberancía mentoniana.
Lateralmente y hacía atrás se halla el formen
mentoniano ( Nervio y vasos
mentonianos). Entre el arco alveolar y la base
emerge la línea oblicua (músculos
depresor del labio inferior y del ángulo de la
boca). Por debajo del arco alveolar se
localizan las eminencias alveolares y entre
estas los tabiques interalveorales.

4. • Cara posterior.
-Las espinas mentonianas ( dos
sup.e inf.)
- La línea milohioidea a esta cara
la divide en dos partes una
superior donde presenta la fosita
sublingual (bucal) una inferior
donde se sitúa la fosita
submandibular.
-arcos alveolares separados por
los tabiques interradiculares,
-Fosa digástrica.

5. Rama de la mandíbula
• En número de dos son cuadriláteras dirigidas en
sentido vertical, pero algo oblicuas de abajo
hacía arriba y d adelante hacía atrás.

6. • Cara lateral:
-Angulo de la
mandíbula
• Cara medial:
- Língula de la
mandíbula . Por
detrás se encuentra
el foramen
mandibular por
donde pasan los
nervios y vasos
alveolares inferiores.
Por detrás las
rugosidades de las
inserciones del
muscúlo
peterigoideo
medial.
• Borde anterior:
Es oblicuo de arriba hacía abajo y de atrás hacía adelante.
• Borde posterior:
Es liso y redondeado, corresponde a la glándula parotida.
• Borde superior:
Presenta de adelante hacía atrás, tres accidentes importantes
la apófisis coronoides, la ecotadura mandíbular y la
apófisis condilar. En el extremo de ésta última se encuentra
el cóndilo de la mandíbula.
• Borde inferior:
De forma continua sin linea de demarcación se encuentra el
angúlo de la mandíbula también llamado gonión.

7. Articulación temporomandibular
• Es una articulación
multiaxial pequeña de tipo
diatrosis (una entre el hueso
temporal y el disco articular
y la otra entre el disco
articular y la mandíbula),
combinada de gíglimo y
artrodia formada entre la
fosa mandibular del hueso
temporal y la apófisis
condilea de la mandíbula.
Se encuentran separados
por un disco grueso de
cartílago fibroso
dividiendo la cavidad
articular en dos espacios
independientes.

8. • La porción lateral de la
cápsula articular, que es
relativamente gruesa se
denomina ligamento
lateral también existen
otros dos ligamentos
• El ligamento
estilomandibular: que
va desde la apófisis
estiloides hasta el borde
del angúlo en la rama de
la mandíbula.
• El ligamento
esfenomandibular:
que se extiende desde la
espina del esfenoides
hasta la cara medial de la
rama de la mandibula. Su
inserción recubre la parte
posterior de la línea
milohidea.

9. Movimientos de la articulación
temporomandíbular
• La mayoría son movimientos
combinados.
• Movimiento de rotacion:
aducción, descenso, giro
dezplazamiento ascenso de
mandíbula.
• Movimiento de traslación:
proturción , returción.
• Mov. Trituración:
Durante la oscilación de la
mandíbula el lado que trabaja
laterotrución y mediotrución
(ángulo de bennet).

10. Músculos de la masticación
• Se consideran que son los músculos masticadores el
M. mesetero, M. temporal, M. pterioideo medial y
M.pterigoideo lateral. La función primaria de todos
estos músculos es el cierre de la boca y los
movimientos trituradores de la mandíbula
contra el maxilar. Los músculos
Mm.ptereigoideos participan de forma adicional
en movimientos de trituración. La avertura de la
boca se realiza por el suprahioidea y los músculos
masetero y pterigoideo medial forman una asa
muscular donde cuelga la mandíbula.

11. • Músculo mesetero:
Origen: Porción superficial: arco
cigomático (los dos tercios
anteriores).
Porción profunda: arco
cigomático (el tercio posterior).
Inserción: Tuberosidad
mesenterina en el ángulo de la
mandíbula.
Función: Eleva la mandíbula
(cierre de la
mandíbula=aducción).
Adelanta la mandíbula
(proturción).
Inervación: N. masenterino,
rama del N. mandibular (3° del
nervio trigemino).

12. • Músculo temporal:
Origen: Línea temporal
inferior del plano temporal
(fosa temporal).
Inserción: Vértice superficial
de la Apóf. coronoides de la
mandíbula.
Función:
-Levanta la mandíbula
(aducción) con todas las fibras
especialmente verticales).
-Retira la mandíbula adelantada
(returción) por fibras dorsales
horizontales.
-Contracción unilateral:
movimiento de trituración
(desplaza la cabeza de la
mandíbula del lado que
equilibra hacía adelante)
Inervación:
Nn. Temporales profundos,
ramas del nervio mandibular (
3° rama del nervio trigemino)

13. • M. peterigoideo medial:
Origen:
Fosa pterigoidea y lámina
lateral de la Apof.pterigoides.
Inserción: Superficie medial
del ángulo de la mandíbula
(tuberosidad pterigoidea).
Función: Levanta la
mandíbula (aducción)
Inervación:
N. peterigoideo medial, rama
del N. mandibular ( 3° del
nervio trigemino).

14. • Músculo peterigoideo lateral.
Origen:
Porción superior: cresta
infratemporal (ala mayor del
hueso esfenoides).
Porción inferior: superficie
externa de la lámina lateral de la
Apófisi pterigoides.
Inserción:
Porción superior: disco articular
del maxilar
Porción inferior: apófisis condilar
de la mandibula.
Función:
contracción bilateral: introduce el
movimiento de abertura de la
boca adelantando la mandíbula
(proturción) y desplaza el disco
artícular hacía ventral
Contracción unilateral: durante el
movimiento de trituración
desplaza la mandíbula hacía el
lado contrario.
Inervación:
N. peterigoideo, rama del N.
mandíbular ( 3° rama del N.
trigémio)

15. Dislocación de la mandíbula
• Debido a que la capsula articular
presenta su punto más débil en la zona
ventral, puede suceder que con la boca
abierta la cabeza de la mandíbula se
deslice por encima del tubérculo
articular, con luxación de la mandíbula.
• La mandíbula se encuentra situada
hacía adelante y no se puede cerrar

16. Arteria maxilar interna
• Ramo de bifurcación de la carótida externa originada en la parótida, se
dirige hacía adelante, para situarse entre el cuello del cóndilo
mandibular y el ligamento esfenomandíbular y penetrar en la región
infratemporal. Sigue al músculo peterigoideo lateral ya sea superficial o
profundamente. Termina adelante y medialmente en el fondo de la fosa
infratemporal (pterigomaxilar) dando la arteria esfenopalatina.

17. Relaciones: • En el
foramen
cóndilo-
ligamentoso
(ojal
retrocondile
o de
Juvara).
La arteria está
comprendida
entre la cara
profunda de la
mandíbula y el
lígamento
esfenomandíb
ular, por
encima se
sitúa el nervio
auriculotempo
ral; por debajo
las venas
maxilares.

18. • Espacio Interpterigoideo:
La arteria cruza por fuera los nervios dentarios inferior y lingual ( inferior).
En la variedad superficial, la arteria esta situada entre el pterigoideo lateral
y el músculo temporal (nervio temporobucal interno)
• Fosa infratemporal:
La arteria se sitúa en la parte alta entre la tuberosidad de maxilar superior
ye el proceso (ápofisis) pterigoideo, por debajo del nervio maxilar

19. Ramas colaterales
A) Son cinco ramas ascendentes:
1) Timpánica anterior: Muy fina,
penetra en la fisura timpanoescamosa y
se dirige a la cavidad timpánica.
2) Meningea media: Voluminosa,
pasa por los cordones de origen del
nervio auriculotemporal, da ramos a los
músculos pterigoideos, penetra en el
cráneo por el foramen espinoso
(redondo menor). En la cavidad
craneana se dirige al ángulo anterior e
inferior del parietal,
la rama posterior se reparte en la
porción escamosa del
temporal.Situadas por fuera de la
duramadre, dar ramas meningeas al
ganglio trigeminal y orbitarios.
3)Meningea accesoria(menor):
Da ramos al músculo pterigoideo
lateral y al paladar blando, penetra al
cráneo por el foramen oval. Da ramos
al ganglio del nervio trigémino y a la
duramadre vecina el seno cavernoso.

20. 4)Temporal profunda
media (+):
Se dirige hacía arriba, cruza
la cara lateral del músculo
pterigoideo lateral, pasa
profunda al músculo
temporal diviendolas en dos
ramas (anterior y posterior).
Se relaciona con el nervio
temporal medio y se
anastomosa con las otras
arterias temporales.
5)Temporal profunda
anterior: Se origina en la
vencidad de la fosa
pterigopalatina; pasa
superficial al fasículo
superior del músculo
pterigoideo lateral y llega a
la cara anterior del músculo,
cuyo borde anterior sigue.Se
anastomosa con la arteria
temporal profunda media.

21. Cinco ramas descendentes:
1) Alveolar inferior (dentaria inferior):
Se origina en la vencidad del cuello de la mandíbula; oblicua abajo y
lateral, desciende con el nervio alverlar inferior hacía el origen superior
(for. Mandibular) del conducto mandibular, al que recorre hasta el
foramen mentoniano, donde la rama mentoniana, que se distribuye en
el mentón y se anastomosa con las arterias vecinas y un ramo incisivo
en las raíces del caníno y de los incisivos.

22. 2) Mesenterina:
Se dirige en sentido
lateral, pasa por la
escotadura mandíbular,
llega a la cara profunda
del músculo masetero, en
el cual se distribuye.
3) Bucal:
Oblicua abajo y lateral,
transcurre sobre la cara
lateral del músculo
buccinador, donde se
distribuye, así como en la
piel y en la mucosa.
4)Pterigoidea:
Son númerosas y abordan
los músculos por la cara
superficial. En la variedad
profunda de la artería,
penetran en el músculo
pterigoideo lateral por su
cara profunda.

23. 5) Palatina
descendente:
Termina por una arteria
palatina mayor que
llega a la bóveda
palatina luego de
atravesar el foramen
palatino mayor y se
inflexiona hacía el
conducto incisivo,
donde se anastomosa
con la terminación de la
esfenopalatina, y ppor
una arteria palatina
menor que, luego de
atravesar el foramen
palatino menor, se
dirige hacía el paladar
blando. Da ramas para
las encías, los huesos y
la mucosa de la bóveda
palatina.

24. Dos ramas anteriores.
1) Alveolar superior posterior:
Oblicua hacía abajo y adelante,
sobre la tuberosidad del maxilar,
da ramos que penetran en los
conductos alveolares posteriores,
para dirigirse a las raíces de los
molares y el seno maxilar.
2) Infraorbitaria:
Se origina en la fosa
peterigopalatina, atraviesa la
fisura orbitaría inferior y penetra
en el conducto infraorbitario,
dode se expande en ramos
ascendentes hacía el parpado
inferior y ramos descendentes
para la mejilla y labio superior;
éstos se anastomosan con ramas
de la arteria facial en su trayecto
da una colateral orbitaría para la
glándula lagrimal y un ramo
alveolar superior anterior que
penetra en el conducto incisivo
para distribuirse en las raíces del
canino y de los incisivos.

25. Dos ramas
posteriores:
1) Arteria del
conducto
pterigoideo (vidiana)
Está arteria, muy
delgada, penetra en el
conducto pterigoideo
que recorre de
adelante hacía atrás,
y se distribuye en la
pared de la faringe
vecina al a trompa
auditiva.
2) Farindea
(pterigopalatina):
Más delgada que la
precedente
, recorre el conducto
pterigopaladino y se
pierde en la mucosa
en la parte superior
de la faringe.

26. Rama terminal
Se denomina Esfenopalatina y
tiene dos ramas
1) Ramas septales
posteriores:
Da origen a numerosas ramas ,
luego atraviesa de arriba hacía
abajo el conducto incisivo y
llega a la bóveda palatina,
donde se anastomosa con la
arteria palatina mayor.
2) Arterias nasales
posteriores laterales:
Se ramifica por los tres
cornetes en una rica red
expandiéndose en la mucosa
nasal y en la superficie ósea
que reviste. Algunas de estas
ramificaciones se dirigen al
seno frontal, a las celdillas
etmoidales, al conducto nasal y
seno maxilar.

28. Bibliografía:
• Latarjet, Ruiz Liard- “Anatomía Humana tomo
uno)” 4ª edicón- editorial Médica Panamericana-
Buenos aires- 2012- p.p. 91 -93
• Latarjet, Ruiz liard-” Anatomía Humana (tomo
dos)” 4ª edición-Buenos Aires argentina-2012- p.p.
1002-1006
• Martini, Timmons-” Anatomía Humana”- 6ª
edición- editorial Pearson- España,Madrid-2009-
p.p. 214
• Schünke,Schulte,Schumacher,Voll,Wesker-”
Prometheus texto y atlas de anatomia (tomo tres)”-
s/Ed- editorial Medica Panamericana-p.p. 30-59