Este documento describe los diferentes tipos de asfixia de interés forense, incluyendo asfixia por compresión vascular como ahorcadura y estrangulación, asfixia por restricción respiratoria como por confinamiento, sofocación o sumersión, e intoxicación. Explica los mecanismos, hallazgos y clasificación de cada tipo de asfixia.
Los tipos de asfixia, en un cuadro resumen, además de las fotos que hace referencia al tipo de muerte, existen diversas formas de que se genera la muerte por la falta de respiración, no es un tema profundo, pues se ha colocado solo lo más relevante del tema.
Cuadro resumen sobre las asfixia, una de las distintas manera que generan una muerte, y en la cual se utiliza la medicina legal para estudiar el origen.
Descripción desde el punto de vista de Medicina Legal del capítulo de Asfixiología mecánica: Estrangulamiento, ahorcamiento, Sofocación, Colgamiento, Crucifixión, Confinamiento
Los tipos de asfixia, en un cuadro resumen, además de las fotos que hace referencia al tipo de muerte, existen diversas formas de que se genera la muerte por la falta de respiración, no es un tema profundo, pues se ha colocado solo lo más relevante del tema.
Cuadro resumen sobre las asfixia, una de las distintas manera que generan una muerte, y en la cual se utiliza la medicina legal para estudiar el origen.
Descripción desde el punto de vista de Medicina Legal del capítulo de Asfixiología mecánica: Estrangulamiento, ahorcamiento, Sofocación, Colgamiento, Crucifixión, Confinamiento
Material complementario disponible en:
https://medicinalegalula.blogspot.com/p/tema-7-lesiones-por-asfixia.html
Material de apoyo para los estudiantes de la Cátedra de Medicina Legal.ULA. Daniela Bettiol.
Contenido:
Definición de asfixia.
Clasificación de asfixias según el agente causante: químicas, patológicas y mecánicas.
Revisión de tipos de asfixia mecánicas: estrangulamiento, ahorcamiento, sumersión y sofocación.
Caracterización de las lesiones por asfixia mecánica.
Enunciación de problemas médico - legales asociados a las lesiones por asfixia mecánica.
Material complementario disponible en:
https://medicinalegalula.blogspot.com/p/tema-7-lesiones-por-asfixia.html
Material de apoyo para los estudiantes de la Cátedra de Medicina Legal.ULA. Daniela Bettiol.
Contenido:
Definición de asfixia.
Clasificación de asfixias según el agente causante: químicas, patológicas y mecánicas.
Revisión de tipos de asfixia mecánicas: estrangulamiento, ahorcamiento, sumersión y sofocación.
Caracterización de las lesiones por asfixia mecánica.
Enunciación de problemas médico - legales asociados a las lesiones por asfixia mecánica.
Inmersión en el agua, estrangulación y ahorcamiento.
Cuerpos extraños que obstruyan las vías respiratorias.
Envenenamiento por sustancias químicas.
Envenenamiento por gases.
Insuficiencia de oxígeno.
Compresión del tórax.
La estrangulación se produce cuando se impide la entrada de aire a las vías respiratorias a causa de una compresión del cuello por una fuerza ajena a él.
Tipo de estrangulación:
Estrangulación manual: En esta variante de la estrangulación es frecuente la producción de síndrome asfíctico más o menos completo.
Estrangulación con ligaduras: Es en este tipo de estrangulación donde más se evidencian los fenómenos asfícticos y los trastornos circulatorios provenientes de la compresión de las yugulares.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
2. AsfixiasAsfixias
Asfixia: Sin Pulso (Lacassagne) Expresa
interferencia en la función respiratoria
Asfixia Mecánica: Factores externos que actúan
a través de mecanismos físicos.
Asfixia Patológica: Como resultado de
enfermedad broncopulmonar, cardiaca o
sanguínea
Asfixia Química: Causadas por tóxicos (monóxido
de carbono, cianuro, etc.)
3. Hipoxia - AnoxiaHipoxia - Anoxia
Aspectos forenses
– Fluidez marcada de la sangre
– Coloración intensa de la sangre
– Cianosis
– Petequias (especialmente en las serosas)
– Congestión visceral generalizada
– Edema pulmonar
– Edema cerebral
4. Asfixias de Interés forense
Por compresión vascular
– Ahorcadura
– Estrangulación
Por restricción Respiratoria
– Por confinamiento
– Por sofocación
– Por sofocación por gases
– Por ahogamiento
– mecánicas
Por Intoxicación
Por Sumersión o inmersióm
14. Ahorcadura
Surco oblicuo incompleto
Livideces inferiores
Facies azul o blanca
Erección y eyaculación
Ocasionalmente Fx Tiroides
Hemorragias y petequias en
músculos del cuello
Luxo-fractura C-2 y C-3
Lengua sobresaliente
Asfixias por
Compresión Vascular
Hallazgos:
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24. Estrangulación
Asfixia por compresión del cuello que no
proviene del peso del cuerpo, sino,
mediante cuerda o manos
Asfixias por
Compresión Vascular
27. APORTE SANGUINEO DE
LAS CARÓTIDAS
¾ Partes del aporte sanguíneo
al cerebro
5 Kg fuerza las ocluyen
FLUJO SANGUINEO
DE LAS YUGULARES
2 Kg fuerza las ocluyen
32. Escaso aporte de oxígeno
– Por confinamiento
– Por sofocación
– Por sofocación por gases
– Por ahogamiento
– Por acción mecánica
Asfixias por
Restricción Respiratoria
33. Por ConfinamientoPor Confinamiento
La concentración de oxígeno atmosférico en ambientesLa concentración de oxígeno atmosférico en ambientes
confinados cae por debajo del 16 %, al llegar a 5 %confinados cae por debajo del 16 %, al llegar a 5 %
produce la muerteproduce la muerte
AccidentalAccidental
Etiología:Etiología: HomicidaHomicida
SuicidaSuicida
Asfixias por
Restricción Respiratoria
42. Asfixias Mecánicas
Sofocación
Obstrucción de orificios o vías
respiratorias.
• Petequias en mucosas
• Hematomas en labios y nariz (homicidios)
• Cuerpos extraños en laringe (accidental)
• Edema Laríngeo (epiglotitis aguda)
• Bronco aspiración alimenticia (accidental)
43.
44.
45.
46. Asfixias Mecánicas
Sofocación
Inmovilización del tórax
• Predominantemente accidentales
• Pueden no existir lesiones internas
• Congestión sanguínea en cara y cuello
• Petequias o hemorragias en la esclera