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Asfixias mecanicas
- 1. ASFIXIA MECANICAS Dr. Ernesto González Isea. Internista-Neumonólogo-Forense. Dr. Alfredo González Carrero. Internista-Toxicólogo-Forense.
- 2. ASFIXIAS CLASIFICASION DE LASASFIXIAS: • Asfixias originadas por alteración químicas del aire. (Gases tóxicos). • Asfixias originadas por procesos patológicos. • Asfixias originadas por causas mecánicas.
- 3. ASFIXIAS ASFIXIAS ORIGINADAS POR ALTERACIÓN QUÍMICAS DEL AIRE. • Presencia de gases tóxicos que sustituyen al oxígeno. (Humo, Gas de cocina, etc.).
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- 5. ASFIXIAS MECANICAS • DEFINCION:Son alteraciones de la función respiratoria, que pueden terminar con la muerte, producidas por medios mecánicos. Según Thoinot “un impedimento mecánico de la penetración del aire en las vías respiratorias” • Este impedimento debe tener dos cualidades esenciales: 1) Que sea la causa principal de la muerte. 2) Que tal impedimento actué violentamente. • Etimológicamente, el término asfixia procede del latín y significa “sin pulso” (a= sin; sphizos= pulso).
- 6. ASFIXIAS MECANICAS MECANISMOS DELAS ASFIXIAS: • Asfixias originadas por obstáculos situados en el exterior de las vías aéreas. • Asfixias originadas por obstáculos situados en el interior de los conductos aéreos.
- 7. ASFIXIAS MECANICAS ASFIXIASORIGINADAS POR OBSTACULOS SITUADOS EN EL EXTERIOR DE LAS VÍAS AÉREAS: 1. Por constricción del cuello. 2. Por oclusión de los orificios respiratorios externos. 3. Por impedimento externo a los movimientos respiratorios.
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- 9. ASFIXIAS MECANICAS OCLUSIÓN DELOS ORIFICIOS RESPIRATORIO
- 10. ASFIXIAS MECANICAS ASFIXIASORIGINADAS POR OBSTACULOS SITUADOS EN EL INTERIOR DE LOS CONDUCTOS AEREOS: 1. Que es sujeto respire en medio liquido (Sumersión) o pulverulento (Sepultamiento). 2. Que el sujeto respirando aire libre se le introduzca fortuitamente material extraño en las vías aéreas.
- 11. ASFIXIAS MECANICAS CUERPO EXTRAÑOEN LAS VIAS RESPIRATORIA
- 12. ASFIXIAS MECANICAS SIGNOS GENERALESEXTERNOS: • Hongo de espuma. • Exoftalmia. • Protrusión de la lengua. • Cianosis. • Equimosis.
- 13. ASFIXIAS MECANICAS • HO N G O D E ESPUMA: Es una espuma de color blanco amarillenta o rosado que emana por los orificios respiratorios. (Fosas nasales y la boca).
- 14. ASFIXIAS MECANICAS • PROTRUSIONDE LA LENGUA: Es la salida de la lengua a través de las arcadas dentales.
- 15. ASFIXIAS MECANICAS • CIANOSIS: Coloración violácea que se observa en los lechos ungueales, labios, cuello y cara. Es producto de la hipoxia. (Disminución del oxígeno en la sangre)
- 16. ASFIXIAS MECANICAS • EQUIMOSISY PETEQUIAS: Son producto de la ruptura de las capilares por aumento de la presión de la sangre, produciendo sangramiento en capa o puntos.
- 17. ASFIXIAS MECANICAS SIGNOS GENERALESINTERNOS: • Equimosis viscerales. • Sangre oscura e incoagulable. • Congestión visceral.
- 18. ASFIXIAS MECANICAS • CLASIFICACION: • Asfixia por sumersión o inmersión. • Asfixia por ahorcamiento. • Asfixia por estrangulación. • Asfixia por sofocación.
- 19. INMERSION O SUMERSION •DEFINICION: Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un líquido que penetra a través de los o r i f i c i o s r e s p i r a t o r i o s .
- 20. CLASIFICACION DE LASUMERSION • COMPLETA: Es cuando todo el cadáver esta sumergido en el liquido. • INCOMPLETA O PARCIAL: Es cuando solo parte del cuerpo de la víctima esta sumergida en el liquido, solo en casos extremo los orificios respiratorios.
- 21. FASES DE LASUMERSION • Respiración de sorpresa con profundas inspiraciones bajo el líquido. • Fase de resistencia, con breve apnea por irritación vagal. • Fase disneica con fuertes respiraciones por aspiración e ingestión de líquido; convulsiones. • Respiraciones terminales con aspiración e ingestión de líquido y finalmente paro respiratorio, y relajación de esfínteres. • Tiempo de muerte: oscila entre dos y diez minutos.
- 22. INMERSION O SUMERSION CARACTERISTICAS EXTERNAS • Vestimentas húmedas. • Maceración de la piel. • Excoriaciones de arrastre. • Hongo de espuma abundante. • Cutis anserina.
- 23. INMERSION O SUMERSION CARACTERISTICAS INTERNAS • Aumento de volumen de los pulmones. • Manchas de Tadieu y de Paltauf. • Elasticidad pulmonar disminuida. • Espuma traqueo bronquial. • Enfisema acuosos de Brouardel. • Signo de Niles. (Hemorragia temporal). • Signo de Vargas-Alvarado. (Hemorragia Etmoidal).
- 24. INMERSION Y SUMERSION •Manchas de Tardie.
- 25. INMERSION O SUMERSION •Signo de Niles.
- 26. INMERSION O SUMERSION •Signo de Vargas- Alvarado.
- 27. AHORCAMIENTO DEFINICION: • Según VargasAlvarado: “Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo”. • Según Thoinot: “Un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por el cuello por un lazo atado aun punto fijo abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte para producir bruscamente la pérdida del conocimiento, la detención de las funciones vitales y la muerte”.
- 28. VARIEDADES DE AHORCAMIENTO • Ahorcadura incompleta. • Ahorcadura completa. • Ahorcadura simétrica. • Ahorcadura asimétrica. • Ahorcadura típica. • Ahorcadura atípica.
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- 32. AHORCAMIENTO FASES CLINICAS: • Períodoanestésico: Cefalea intensa, zumbidos, escotomas luminosos y centelleantes, parestesias en miembros y perdida del conocimiento. • Período convulsivo: Que afecta la cara y los miembros. • Período Asfíctico: con apnea y para cardiaco.
- 33. AHORCAMIENTO EXAMEN EXTERNO: • Surcode ahorcamiento. • Livideces en la parte inferior del cuerpo. • Fascies: Rostro azul o rostro pálido. • Erección o eyaculación. • Cabeza inclinada en sentido apuesto al nudo. • Lesiones por convulsiones.
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- 40. AHORCAMIENTO • LESIONES INTERNAS: •Desgarro de la intima de la carótida primitiva. (Signo de Amussat). • Desgarro de la adventicia de la carótida primitiva. (Signo de Etienne Martín). • Desgarro de la intima de la carótida interna. (Signo de Lesser). • Desgarro de la túnica interna de las yugulares. (Signo de Ziemke). • Desgarros y hemorragias musculares. • Fracturas del Hioides, Cartílago tiroides y cricoides, fractura de las dos primeras vértebras cervicales. • Equimosis retrofaringea. (Signo de Brouardel-Vibert-Descout). • Congestión de la mucosa esofágica por encima de la constricción. • Ruptura de las cuerdas vocales. (Signo de Bonnet). • Ruptura de la vaina de mielina del Neumogástrico. (signo de Dotto). • Ruptura del recurrente.
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- 42. ESTRANGULAMIENTO DEFINICION: • Vargas Alvarado,“es la asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea o por la manos del agresor”. • Tardieu, “el acto de violencia que consiste en una constricción ejercida directamente, ya sea alrededor, ya sea delante del cuello, y que tiene por efecto, oponiéndose al pasaje del aire, suspender bruscamente la respiración y la vida. • Fournier, “la estrangulación es una forma de muerte violenta por constricción del cuello hecha mediante un lazo que se estrecha accionado por una fuerza extraña y no por el peso del cuerpo, o por la constricción del cuello realizada con las manos”.
- 43. ESTRANGULAMIENTO CLASIFICACION: • Estrangulación por lazo. • Estrangulación a mano. • Mediante un dispositivo cilíndrico largo. • Ante braquial.
- 44. ESTRANGULAMIENTO • LAZO: • Fasciescianótica y tumefacta. • Surco de estrangulación completo, horizontal, por debajo del cartílago tiroides. • Contusiones y excoriaciones de lucha.
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- 46. ESTRANGULAMIENTO • A MANO: •Equimosis en el cuello. • Excoriaciones en el cuello. • Cianosis y congestión facial. • Contusiones equimóticas y excoriaciones como signos de lucha. • Desproporción física entre víctima y victimario.
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- 51. SOFOCACION DEFINICION: • Vargas Alvarado,“se define como la interferencia en la función respiratoria, debida a obturación de orificios, vías respiratorias, inmovilización del tórax o aire inadecuado”. • Vibert, “aquellos casos en que un obstáculo mecánico, diferente ala estrangulación, sumersión y suspensión, interrumpe violentamente la entrada de aire a los pulmones.
- 52. SOFOCACION MECANISMO: • Oclusión directade los orificios respiratorios. • Oclusión directa de las vías respiratorias. • Compresión externa toraco abdominal. • Ausencia de aire respirable (sepultamiento y confinamiento).
- 53. SOFOCACION • OCLUSION DIRECTADE LOS ORIFICOS RESPIRATORIOS: • Con las manos. • Con objetos blandos. • Estigmas ungueales alrededor de la nariz y la boca. • Marca de mordazas alrededor de boca y cuello. • Equimosis, hematomas y heridas en la mucosa labial.
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- 56. SOFOCACION OCLUSION DIRECTA DELAS VÍAS RESPIRATORIAS: • Presencia de cianosis, petequias y equimosis. • Presencia del cuerpo extraña causante de la asfixia.
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- 58. SOFOCACION COMPRESION TORACO ABDOMINAL: • Mascarilla equimótica de Morestin. • Lesiones de aplastamiento en tronco. • Petequias abundantes en cara y cuello. • Equimosis conjuntivales. • Lesiones en la manos.
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- 60. SOFOCACION AUSENCIA DE AIRERESPIRABLE: • CONFINAMIENTO: Persona que queda encerrada en un recinto donde no hay intercambio de aire con el medio ambiente y fallece a consecuencia del consumo del oxígeno. • SEPULTAMIENTO: Es cuando la víctima queda hundida por completo, o por lo menos por los orificios respiratorios, en la tierra, o en un medio pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiración a las vías respiratorias, originando la asfixia.
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- 62. ASFIXIAS MECANICAS • ETIOLOGIAS: •ACCIDENTALES. • SUICIDAS. • HOMICIDAS.
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