Este documento describe los diferentes tipos de asfixia, incluyendo asfixia mecánica por ahorcamiento, estrangulamiento, sofocación u obstrucción de las vías respiratorias, sepultamiento o confinamiento. También cubre la asfixia por inmersión o por respirar gases inertes. Define cada tipo y explica sus posibles causas y hallazgos en la autopsia.

1. Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la función respiratoria
que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio
gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un
síndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad
o supresión de la función respiratoria.
Etimológicamente el termino asfixia deriva del griego y significa “falta de
pulso”

2. CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
1. Asfixias Clínicas:
Tiene que ver con los estados patológicos o
enfermedades cardíacas, respiratorias o hemáticas.
2. Asfixia Mecánica:
Resulta de un impedimento mecánico a la penetración
del aire en las vías respiratorias. Su etiología puede ser
homicida, suicida o accidental.
 Por Constricción del Cuello
 Por Sofocación
 Respiración en Ambiente distinto al Normal (Aire)

3. ASFIXIAS MECANICAS:
 PORCONSTRICCIÓN DEL CUELLO:
1. Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo
 POR SOFOCACIÓN:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento
5.-Confinamiento
 RESPIRACIÓN ENAMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE)
1.- Sumersión :
-2.- Gases tóxicos.
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS

4. AHORCAMIENTO
Completo: El cuerpo se
encuentra totalmente
suspendido, sin tener ningún
punto de contacto con el
suelo u objeto alguno
.
Incompleto: Alguna zona
topográfica toma
contacto con algún punto
de apoyo del entorno.
.
producida por la constricción de cuello,
ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo,
y sobre el que ejerce tracción el propio
peso del cuerpo.
ELLAZO, PUNTO DE SUSPENSION
Simétrica: El nudo se encuentra sobre la línea media del cuerpo.
Asimétrica: El nudo se encuentra lateralizado, a derecha o izquierda.
Típica: La ubicación del nudo es en la región posterior del cuello (nuca).
Atípica: El nudo puede situarse tanto en posición submentoniana, como en las
regiones laterales del cuello
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS

6. Según la posición del nudo el Ahorcamiento puede ser:
Atípico o Asimétrico: acá el nudo se ubica en la porción lateral del cuello.
Típico o Simétrico: en este caso, el nudo se ubica justo en la porción más posterior del cuello.
Lesiones Externas:
• Surco de ahorcadura completo o incompleto.
• Livideces en la parte inferior del cuerpo (abdomen ymanos).
• Erección y eyaculación en el hombre (en algunos casos).
• Contusiones en el cuerpo por convulsiones.
•Rostro: Suele ser pálido (ahorcado blanco) cuando se trata de un ahorcado simétrico
•si el nudo es asimétrico se origina el rostro congestivo y cianótico del ahorcado azul.
Lesiones Internas:
• Desgarro de la arteria carótida y yugular.
• Desgarro con hemorragias de los músculos cervicales, esternocleidomastoideo, cutáneodel
cuello y tiroideo.
• Fractura de las vértebras cervicales.
• Rompimiento de cuerdas vocales.
• Congestiones del esófago.
LESIONES COMUNES DEL AHORCAMIENTO

8. ESTRANGULAMIENTO
Es la constricción mortal ejercida en el cuello,
mediante lazo, o directamente con las manos, de
modo tal que es una fuerza activa de origen externo
que produce oclusión de las vías respiratorias
A lazo: mecanismo circulatorio que
ocasiona una anemia cerebral,
produciéndose también una
obstaculización al paso del aire por
las vías respiratorias, provocando
un fenómeno asfíctico, al hacer
compresión directa sobre la
laringe
A mano: compresión de las
paredes de la laringe con la
mano produciendo un
mecanismo asfíctico. El
mecanismo inhibitorio es
destacado debido al
traumatismo laríngeo

9. LESIONES COMUNES DEL ESTRANGULAMIENTO
Lesiones Externas:
• Rostro cianótico.
• Surco de estrangulación completo a nivel del cartílago Cricoides.
• Estigmas ungueales.
• Equimosis que forman los dedos al presionar.
• Contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor.
Lesiones Internas:
• Hemorragias en el cuello.
• Fractura del hueso hioides.
• Cianosis.
• Oscurecimiento y fluidez de la sangre.

10.  SOFOCACION: se produce como consecuencia de la
obstrucción de las vías respiratorias por algún objeto el cual
impide la ventilación pulmonar.
1.-Oclusión de los orificios respiratorios: cuando obtura de forma mecánica la
boca y nariz, impidiendo la entrada del aire en las vías respiratorias.
 Con la mano, la cual constituye una violencia de etiología criminal.
 Se genera en casos donde utilizan toallas, pañuelos, cojines, etc., que sujetan
fuertemente obturando boca y ventanas nasales
 Puede tener una etiología accidental, suicida u homicida.

11. • Signos de Autopsia
• La investigación en el escenario de la muerte es muy importante
porque en los casos de obturación sobre una cama, es orientadora la
presencia de ropas humedecidas por saliva o sangre. En el cadáver
son de valor diagnostico los rastros de tela adhesiva en el rostro, así
como los estigmas ungueales alrededor de la boca y la nariz, y en
aparte interna de los labios la presencia de pequeñas heridas
causadas por presión contra el borde incisal de los dientes anteriores

12. SOFOCACION
2.-Obstrucción de las vías respiratorias: Un cuerpo extraño de cualquier
naturaleza introducido en las vías respiratorias bloquea el paso del aire produciendo
una rápida asfixia por sofocación.
Lesiones por Obstrucción de las Vías Respiratorias:
 Se encuentra en la autopsia el cuerpo extraño causante de la obstrucción.
 Si el cuerpo es duro, y sobre todo cuando su introducción ha sido provocada
violentamente, pueden producirse lesiones traumáticas en boca, faringe y
laringe, bajo la forma de erosiones y algún desgarro.
 Quizá también, edema de los tejidos comprimidos por el cuerpo extraño.
Diagnóstico médico legal: La
presencia del cuerpo extraño da el
diagnóstico a la variedad de sofocación. En
cuanto al etiológico, son las circunstancias
del caso lo que ha de facilitarlo: naturaleza
del cuerpo extraño, examen del lugar,
antecedentes patológicos, declaraciones de
testigos

13. SOFOCACION
3.-Compresión tóraco-abdominal: es causado por la inmovilización de la
pared del tórax y del abdomen debido al agente que la comprime. Se conoce también
como asfixia traumática
 se observa en derrumbamiento como accidentes de trabajo, o conductores
comprimidos entre el volante y el respaldo de su asiento en accidentes de tránsito
terrestre.
 multitudes presas de pánico que han aplastado a personas atrapadas bajo su peso.

14. • Signos de autopsia:
• Son la mascarilla de Morestin, que consiste en cianosis y tumefacción
de cara, cuello y hombros por impedimento en el desagüe de la Vena
cava superior; petequias en escleróticas, conjuntivas y piel peri
orbitaria; hemorragias en la retina y signos de aplastamiento en tórax
y abdomen.

15. SOFOCACION
4.-Sepultamiento : Es la asfixia que ocurre al ser excluido del aire por medio
de tierra u otro elemento polvoriento en que se ha hundido el rostro o todo el
cuerpo de la víctima.
Etiología: la más frecuente es la accidental. Se trata de ebrios, epilépticos o niños que
se precipitan en silos para almacena granos; también se presenta en personas
sepultadas bajo desprendimientos, aludes, etc. La etiología homicida es casi exclusiva
de infanticidio
Signos de autopsia. El rostro o toda la superficie del cadáver están recubiertos por el
medio pulvurento, y este se encuentra dentro de la boca o la nariz, y en ocasiones
también de las vías respiratorias y aun en el estómago. Desde luego, además están
presentes los signos generales de asfixia

16. SOFOCACION
5.-Confinamiento : Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado
sin ventilación.
• Etiología:
• obreros atrapados por derrumbamiento dentro de la galería de una mina, marineros
en un submarino hundido, o niños dentro de un baúl o refrigerador.
• Las bolsas plásticas han servido para que algunos niños se asfixien accidentalmente
al meter en ellas sus cabezas.
• La etiología suicida: confinamiento de un refrigerador en desuso.
• casos de infanticidio. El recién nacido es colocado dentro de una bolsa plástica o de
una caja

17. • Signos de Autopsia:
• Son los generales de las asfixias, y, además, presentan sudación,
desgaste de uñas cuando la víctima ha intentado librarse de su
encierro y deyecciones por dilatación agónica de esfínteres.

18.  RESPIRACIÓN ENAMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE)
1.-SUMERSIÓN: Es la asfixia mecánica en la cual la inspiración de aire es sustituida
por penetración del líquido en las vías respiratorias, debido a la Inmersión del
cuerpo.
Lesiones Externas:
1. Cianosis generalizadas.
2. Hongos de espuma en boca y nariz.
3. Enrojecimiento de los ojos.
4. Cutis ansarino (piel de gallina).
5. Palmas de las manos y pies arruga.
6. Livideces en cara, espalda y miembros de color rojo vivo.
7. Restos de arena, tierra, etc.
Lesiones Internas:
1. Hongos de espuma en los pulmones.
2. Los pulmones aumenta de volumen.
3. El estomago se llena de agua.
4. Se observa plancton en la médula ósea y en el corazón.

19. • ASFIXIA POR GASES INERTES
• Los gases inertes pueden ser responsables en determinadas
circunstancias de muertes asfícticas.
• Cuando un gas inerte desplaza el aire habitual, disminuye la presión
parcial de dicho fluido.
• Cuando la presión desciende por debajo de 70 mm de Hg, sobreviene
depresión respiratoria y muerte.
• Las circunstancias para que este fenómeno se produzca están dadas
en los casos de escape de gas naturales o envasados en ambientes
cerrados sin renovación de aire; hecho que habitualmente responde
a accidentes o raramente a modalidades suicidas.
• La autopsia demostrare los mismos signos de asfixia.

20. •CRUCIFIXIÓN
• Lesiones transfixiantes a nivel de muñecas y de los pies
• Un mecanismo importante en la producción de la muerte debe estar
vinculado al desencadenamiento de un estado de shock
(hipovolémico o neurogénico) como consecuencia del agotamiento
posicional de la musculatura (diafragmática e intercostal).
• Suspensión reversa: el sujeto permanece suspendido cabeza abajo.
• Dado que en este caso no existen lesiones traumáticas, la muerte
sobreviene como resultado de la asfixia posicional ya comentada
agregándose los efectos circulatorios antigravitacionales.