Aspergilosis
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A pesar de ser enfermedades altamente letales, las Aspergilosis son muy mal conocidas todavía en Chile y América latina. Y se sabe lamentablemente aún menos donde se esconden y desarrollan los hongos Aspergilus spp.,,
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- 1. Fernández Garza David García Villegas Gregorio
- 2. Aspergillus Causa una micosis oportunista por penetración del hongo por vía respiratoria, inoculación percutánea o contacto directo con las esporas de las distintas especies del hongo.
- 3. Aspergillus fumigatus niger flavus orizae terreus clavatus Esporas Esterigma Vesícula Conidóforo
- 5. Aspergilosis Epidemiología Cosmopolita Diseminada en medio ambiente Agua, aire, suelo, alimentos, plantas Mecanismos de infección Inhalación Inoculación percutánea Contacto con esporas Unas, ojos, oídos
- 6. Aspergilosis Epidemiología Factores de oportunismo Ocupación ○ Almacén de granos ○ Manejo de gusanos ○ Aparatos y ductos de climatización/aire acondicionado en los cuales encuentra sus predilectas condiciones de desarrollo (Suciedad, calor, sombra, humedad)
- 7. Aspergilosis formas Clínicas Pulmonar ○ Alérgica ○ Formación de aspergiloma invasiva Diseminada ○ SNC ○ Corazón ○ Aparato digestivo ○ Hígado
- 11. Aspergilosis formas Clínicas Diseminada ○ Bazo ○ Cutánea - Onicomicosis - Ulcera necrótica - Micetomatoide - De quemaduras ○ Ótica ○ Oftálmica
- 12. Figura 1. Radiografía de tórax (PA) de paciente de 8 años cursando con síndrome de distress respiratorio agudo por aspergilosis invasora multisistémica. En el campo pulmonar izquierdo se visualizan imágenes nodulares. Aspergilosis invasora
- 13. Aspergilosis nasal Aspergilosis nasal…. Detalle de la lesión liquenificada que el hongo Aspergillus produce en la mucosa nasal. La imagen es patognomónica. Fuente: http://www.cvayora.net/endofotos.htm
- 14. Aspergillus Fuente: NOGALES-GAETE, Jorge, CLAUDIO, Navarrete A., GONZALEZ V., Jorge et al. Aspergilosis meningovascular: Caso clínico. Rev. chil. neuro-psiquiatr., sep. 2005, vol.43, no.3, p.217-225. ISSN 0717-9227.
- 15. Aspergilosis…Manifestaciones clínicas Pulmonar alérgica ○ Rinitis ○ Alveolitis ○ Crisis asmática Pulmonar con aspergiloma ○ Fiebre ○ Tos ○ Esputo mucopurulento ○ Disnea ○ Hemoptisis recurrente
- 17. Pulmonar invasiva ○ Tos ○ Esputo mucopurulento ○ Hemoptisis ○ Disnea ○ Fiebre ○ Ataque al estado general ○ Astenia ○ Adinamia ○ Trombosis y necrosis Aspergilosis… Manifestaciones clínicas
- 18. Aspergilosis onicomicótica Lesión distal Uña gruesa Opaca Estriada Polvosa Verdosas o negras
- 19. Aspergilosis cutánea Ulcera necrótica Pápulas eritematosas Fenómenos hemorrágicos Necrosis Ulceración Placas purpúreas Diseminación hematógena
- 21. Aspergilosis ótica Otitis externa Eritema Edema Pequeñas ulceras Prurito Ardor Dolor
- 22. Aspergilosis oftálmica Queratitis Inflamación Eritema Ulceración corneal Fotofobia Dolor Ardor Endoftalmitis
- 24. Aspergilosis Diagnóstico Examen directo Cultivos Sabouraud Agar papa dextrosa Histopatología Inmunoserología Fijación del complemento Inmunodifusión Ensayo inmunoenzimático
- 25. Aspergillus Tratamiento… Yoduro de potasio Itraconazol Anfotericina B Nistatina en aerosol Tolciclato
- 26. Fuentes de información NOGALES-GAETE, Jorge, CLAUDIO, Navarrete A., GONZALEZ V., Jorge et al. Aspergilosis meningovascular: Caso clínico. Rev. chil. neuro-psiquiatr., sep. 2005, vol.43, no.3, p.217-225. ISSN 0717-9227. Atlas of Clinical Fungi, S. DeHoog, J. Guarro, R. Samson, CBS 2004, Fungal Disease of the Lung - Sarosi, Davies - Lippincott 2000*British Journal of Radiology, Vol 66, Issue 783 260-263, 1993, Mayo Clinic Proceedings in September, 1999 Romero Cabello Raúl Microbiología y Parasitología Humana. Médica Panamericana. Segunda edición. Patrick R.Murray. Microbiología Médica. Quinta edición. www.Parasitología.net http://www.njmoldinspection.com/human_aspergillosis.html
- 27. Resultado de una investigación llevada a cabo por un Laboratorio independiente
Notas del editor
- En ciertos hongos, la conidiófora o conidióforo (del griego koni- κόνι-ς/-ος polvo + -idio pequeño + -phor(o)- -φορος que lleva) es una estructura microscópica especializada en la producción asexual de miles de esporas llamadas conidias. Se localizan al extremo de hifas las cuales levantan la conidiofora en el aire con el fin de esparcir las esporas con más eficiencia. Algunas conidioforas (en el Geotrichum candidum, por ejemplo) son de un filamento, mientras que otras (en el Trichoderma viride, por ejemplo) son ramificadas.
- B | Aerosols of Aspergillus fumigatus conidia are inhaled and travel to the alveoli. In the healthy host, alveolar macrophages (AM) phagocytose and kill the organism after swelling of the conidium, an essential pre-germination stage. The production of reactive oxygen intermediates by AM is required to eliminate the organism, but polymorphonuclear cells (PMNs) also contribute. In the immunosuppressed patient, reduced numbers of PMNs and inefficient AM allow growth of the fungus. Consequently, the conidia germinate and escape from the AM. Direct invasion of the ciliated epithelium has also been reported (upper panel).
- Aspergillus Keratitis Case Report: A 52 year-old man was grinding a metal fire escape, which was overgrown with creepers. Two days later, he attended his local eye unit for the removal of metallic corneal foreign body from the left eye, the site of which became infected and subsequently unresponsive to topical antibiotic. Eleven days after the injury, Aspergillus fumigatus was grown from a corneal scrape. Despite topical amphotericin and referral to a regional centre where systemic Itraconazole was added, the keratitis continued to worsen, becoming severely painful, requiring systemic opiates. A penetrating corneal graft with intraocular amphotericin was performed 6 weeks after the injury, under general anaesthesia. Systemic treatment was continued and monitored by the regional Infectious Disease Department for a further 2 months after surgery; the patient is making good progress with near normal vision, 9 months after surgery. NB: Photograph was taken 5 weeks after the injury.
- Endocarditis Macroscopic view of the heart at autopsy, showing an infracted lesion on the papillary muscle of the mitral valve in the left ventricle. In addition the patient had large vegetations, which are not shown here. The confirmation of genus and species was obtained by PCR on blood and vegetations; the pericarditis was a manifestation of disseminated aspergillosis. Reported in association with with infection of long-standing central venous catheters.