La atención inmediata del recién nacido incluye una serie de procedimientos estandarizados que se aplican desde el nacimiento hasta las primeras 2 horas para garantizar las condiciones óptimas del recién nacido, detectar complicaciones de manera temprana e involucrar a los padres en el cuidado. Estos procedimientos incluyen la valoración del recién nacido, prevención de pérdida de calor, identificación, examen físico, somatometría y registro de datos.

1. ATENCIÓN
INMEDIATA DEL
RECIÉN NACIDO
Alumna: Esmeralda Liccethy Torres Soto

2. DEFINICIÓN
Conjunto de acciones estandarizadas que
brindan a todos los recién nacidos (RN) las
condiciones óptimas para su adaptación
inmediata a la vida extrauterina.
Se inician desde su nacimiento
hasta las 2 primeras horas.

3. INDICACIONES
Todo recién nacido desde los primeros
segundos de vida, hasta las dos primeras horas
del mismo.

4. OBJETIVOS
◦ Proporcionar los mejores cuidados al RN.
◦ Garantizar y fomentar vínculo afectivo padres-hijo.
◦ Detección precoz de complicaciones.
◦ Involucrar a los padres en el cuidado del RN.

5. CONSIDERACIONES GENERALES
◦ Debe ser aplicado el principio de anticipación.
◦ Cumplimiento estricto de las medidas y políticas de prevención de infecciones intrahospitalarias.
◦ Identificar, diagnosticar, tratar y/o referir oportunamente al neonato con complicaciones.
◦ Asegurar el seguimiento de los neonatos en las primeras semanas de vida.
◦ Garantizar que los establecimientos de salud cuenten con la disponibilidad del material necesario.
◦ Promover la participación de la familia.
◦ Implementar, aplicar y supervisar los estándares e indicadores de calidad para la atención neonatal según
nivel de atención.
◦ Garantizar que los establecimientos de salud brinden atención inmediata del recién nacido al 100% del
RN.
◦ Muertes neonatales y las principales morbilidades en el periodo neonatal deben ser reportadas.

6. EQUIPO RESPONSABLE
◦ Médico neonatólogo, médico pediatra, médico cirujano o profesional de enfermería.
◦ Especialista en atención neonatal o con competencias para la atención del RN.
◦ Presente en cada nacimiento.
◦ Valoración de factores de riesgo, condiciones inmediatas del RN.
◦ Decidir y aplicar intervenciones necesarias.

7. PROCEDIMIENTOS GENERALES ANTES DEL
NACIMIENTO
◦ Identificar factores de riesgo perinatal
◦ Preparar recursos y equipos para la recepción del RN
◦ Prevenir pérdida calor

8. FACTORES DE RIESGO PERINATAL
PRENATAL
◦ Diabetes materna
◦ Hipertensión arterial inducida por el embarazo
◦ Hipertensión crónica
◦ Sensibilización Rh
◦ Hemorragia del segundo o tercer trimestre
◦ Infección materna
◦ Polihidramnios, oligohidramnios
◦ Ruptura prematura de membranas
◦ Enfermedad materna cardiaca, renal, pulmonar,
tiroidea o neurológica
o Gestación post-termino
o Embarazo múltiple
o Retardo del crecimiento intrauterino
o Abuso de drogas
o Tratamiento medicamentoso: carbonato de
litio, magnesio, bloqueadores
adrenérgicos, etc.
o Malformaciones fetales
o Disminución de la actividad fetal
o Edad materna menor de 16 años y mayor
de 35 años

9. FACTORES DE RIESGO PERINATAL
INTRANATAL
◦ Cesárea de emergencia
◦ Parto instrumentado
◦ Distocia de presentación
◦ Trabajo de parto prematuro
◦ Parto precipitado
◦ Parto prolongado
◦ Expulsivo prolongado
◦ La dos cardiacos fetales alterados
◦ Uso de anestesia general en la madre
o Hipertonía uterina
o Liquido amniótico meconial
o Prolapso de cordón
o Desprendimiento de placenta
o Placenta previa
o Administración de narcóticos a la madre
dentro de las 4 horas previas al parto.

10. RECURSOS Y EQUIPOS NECESARIOS
◦ Mesa de reanimación,
◦ Fuente de calor.
◦ Perilla de goma y/o Succionador mecánico,
◦ Ligadura umbilical (cord clamp).
◦ Tijeras.
◦ Guantes.
◦ Sonda de aspiración.
◦ Sonda de alimentación (Nº 6 y 8).
◦ Bolsa de reanimación neonatal con máscaras faciales y/o reanimador con pieza en T.
◦ Tubos endotraqueales (Nº 2.5, 3, 3.5 y 4).
◦ Laringoscopio con hojas rectas (0 y 00).
◦ Fuente de oxígeno.
◦ Medicamentos para la reanimación.

11. PREVENIR PÉRDIDA DE CALOR
◦ Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de atención neonatal de 26°C.
◦ La temperatura de la sala debe mantenerse estable durante las 24 horas del día y en las
diferentes estaciones del año.
◦ Mantener ventanas y puertas cerradas.
◦ Disponer de campos o toallas precalentadas para la recepción y el secado del recién nacido.

12. PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS LUEGO DEL
NACIMIENTO
REALIZAR LA VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN DE RECIÉN NACIDO INMEDIATAMENTE
DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
Verificar la presencia de respiración o llanto, el
tono muscular y edad gestacional
Malos resultados, signos de
prematuridad y/o
malformaciones mayores
• Pinzamiento inmediato y corte
del cordón umbilical
• Entregar al recién nacido/a en
forma inmediata al equipo
profesional responsable
RCP neonatal
Buenos resultados, a término
Procedimientos de atención
neonatal.

13. APGAR: Apariencia, Pulso, Irritabilidad
(Grimace), Actividad y Respiración

14. PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS LUEGO DEL
NACIMIENTO
PINZAMIENTO TARDÍO DE CORDÓN UMBILICAL
◦ 2 a 3 min post-nacimiento
◦ Por el profesional que atiende el parto
PREVENIR PÉRDIDA DE CALOR
◦ Aspiración de secreciones de la vía aérea  Obstrucción
◦ Realizar el contacto piel a piel
IDENTIFICAR AL NEONATO
PREVENIR INFECCIÓN OCULAR
PREVENIR ENFERMEDAD HEMORRÁGICA
APLICAR MEDIDAS DE CUIDADO DEL CORDÓN
VALORAR PASO DE SONDA
REALIZAR SOMATOMETRÍA
REALIZAR EXAMEN FÍSICO COMPLETO
REGISTRAR DATOS EN HC NEONATAL
VESTIR AL RECIÉN NACIDO Y TRASLADARLO JUNTO CON SU MADRE AL AMBIENTE DE PUERPERIO INMEDIATO

15. PREVENIR PÉRDIDA DE CALOR
CONTACTO PIEL A PIEL
◦ Requisito: madre e hijo deben encontrarse en
buen estado
◦ Procedimiento: en colocar inmediatamente al
recién nacido sobre el vientre materno
◦ Tiempo: Desde el inicio hasta ≤ 45 – 60 minutos
◦ Beneficios: Promover el apego, fortalecer el
vínculo afectivo madre-niño/a, iniciar la lactancia
materna y lograr una lactancia materna eficaz.
◦ Puede ser inmediato o precoz

16. IDENTIFICAR AL NEONATO
◦ Registrar los datos en un brazalete plástico
◦ Datos: Nombre y apellidos de la madre,
fecha y hora de nacimiento y sexo del
recién nacido
◦ Momento: En presencia de la madre antes
de salir de la sala de partos.

17. PREVENIR INFECCIÓN OCULAR
◦ La oftalmia neonatal se define como la
conjuntivitis que ocurre en las primeras 4 semanas
de vida.
◦ La profilaxis se recomienda para prevenir la
incidencia de la infección adquirida al nacimiento
◦ Usar gotas oftálmicas con antibiótico: Eritromicina
al 0.5% de elección, Tetraciclina al 1% de segunda
elección.
◦ Procedimiento: Aplicar una gota en cada saco
conjuntival.
◦ ¿Cesárea?
◦ En algunos casos la pomada provoca
enrojecimiento o leve hinchazón de los ojos, es
leve y transitorio, no eliminar ATB.

18. PREVENIR ENFERMEDAD HEMORRÁGICA
◦ Deficiencia en vitamina K puede producir enfermedad
hemorrágica en la primera semana de vida
◦ Se previene con la administración de vitamina K parenteral o
enteral.
◦ La forma tardía (de la 2ª a la 12ª semana de vida) se produce
en niños/as lactados al pecho o con enfermedades
malabsortivas, que no han recibido profilaxis adecuada por
vía parenteral.
◦ Aplicar Vitamina K,
◦ Dosis:
1mg en recién nacidos a término
0.5 mg en recién nacidos pretérmino
◦ Vía intramuscular
◦ LUGAR: Tercio medio de la cara anterior de muslo

19. APLICAR MEDIDAS DE CUIDADO DEL CORDÓN
◦ Verificar la presencia del número
de vasos normales
◦ Colocar una gota de alcohol
etílico al 70%
◦ Cubrir con gasa estéril.
◦ Profilaxis tétano

20. REALIZAR SOMATOMETRÍA
◦ Medidas a tomar:
Peso
Talla
Perímetro cefálico
Perímetro torácico
◦ Registrar estos datos en la historia clínica
neonatal.

21. TEST DE
CAPURRO

23. REALIZAR EXAMEN FÍSICO COMPLETO
◦ Examinar en forma sistemática al recién
nacido
Examen general
Regional
◦ Determinación de la edad gestacional
aplicando el test de Capurro u otro similar.
◦ No omitir el examen visual de la región
anal.

24. REGISTRAR DATOS EN HC NEONATAL
◦ Registrarse los datos completos en la historia clínica neonatal y en la
sección correspondiente al neonato en la historia clínica del Centro
Latinoamericano de Perinatología (CLAP); así como en el sistema de
registros del servicio.
◦ Registrar la puntuación de Apgar al minuto y a los 5 minutos

25. VESTIR AL RECIÉN NACIDO Y TRASLADARLO JUNTO CON
SU MADRE AL AMBIENTE DE PUERPERIO INMEDIATO
◦ Continuar la evaluación de la temperatura,
los signos vitales y la condición clínica del
recién nacido.
◦ Brindarle información a la madre sobre la
técnica de lactancia materna e identificación
de los signos de alarma y los cuidados del
neonato.