El documento presenta el Plan Canguro, un método para el cuidado de recién nacidos prematuros que mantiene a los bebés en contacto piel a piel con sus madres. El plan canguro ofrece varias ventajas para la salud y el desarrollo de los recién nacidos como mejorar la termorregulación, lactancia y vínculo entre madre e hijo. El documento describe los criterios, normas e implementos necesarios para aplicar correctamente el método canguro en una unidad de neonatología.

1. PLAN CANGURO
INTEGRANTES:
• MD. CRISTINA
ALTAMIRANO
• LIC. ADRIANA
CHÁVEZ
• LIC. NORMA
QUINALUIZA
• LIC. VERONICA
SAILEMA

2. Contexto global
CONTEXTO MUNDIAL
En todos los países, los niños de primer año y sus madres
constituyen la población mas vulnerable.
20 millones de niños con bajo peso nacen cada año debido a
nacimiento prematuro, o al retraso en su desarrollo prenatal o
ambos, particularmente en los países menos desarrollados y sobre
todo de bajo nivel socioeconómico.
• Aun cuando la mortalidad neonatal general decrece, el BPN sigue siendo la principal
causa de muerte. Tarde o temprano estos bebes presentan o generan complicaciones:
• Hipotermia
• Infecciones adquiridas en el Hospital
• Alimentación inadecuada
• Sobreocupación de la unidad
• Condiciones no higiénicas
Estos nacimientos están asociados al 30% de la morbimortalidad
neonatal mundial ocurrida durante el primer mes de vida.

3. HISTORIA
Dr. Edgar Rey
Dr. Héctor
Martínez
Dr. Luis
Navarrete
El MMC nace en Bogotá, Colombia.
En 1983, los doctores Rey , Martínez y
Navarrete desarrollan este método como
alternativa a los cuidados en incubadora, para
los RN prematuros que habían superado
dificultades y que únicamente necesitaban
alimentarse y crecer.
Los Objetivos
• Detener la practica de ubicar dos o mas bebes
en una misma incubadora. (alta tasa de
infección cruzada)
• Reducir el tiempo de separación temprana de
la madre y el niño y el riesgo de abandono
del recién nacido.

4. CONDICIONES PARA LOGRAR EL ÉXITO
DEL PLAN CANGURO
• Unidades con puertas abiertas 24 horas a padres.
• Protocolos escritos
• Criterio médico para escoger el momento de iniciar
plan canguro según la experiencia y evidencia
científica.
• Compromiso y convencimiento de todo el equipo.

5. PLAN CANGURO
Es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en
contacto piel a piel con su madre o padre.
Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la
salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como
de los nacidos con bajo peso al nacer.

6. VENTAJAS
o Contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y
el bebé
o Facilita la lactancia materna.
o Los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve
o Facilita el control de la estabilidad térmica del RN y reduce el riesgo de
hipotermia
o Mejora los parámetros de los signos vitales (FC,FR,SO2)
o Aumenta, estabiliza y optimiza el período del sueño
o Mejora la ganancia de peso.

7. o Favorece el desarrollo cognitivo y la estimulación multisensorial.
o Disminuye las hormonas relacionadas con el estrés y se incrementa el
umbral del dolor.
o Promociona el vínculo temprano y estrecho entre padres e hijos.
o Humaniza la atención del neonato.
o Fomenta la participación de la familia en la atención de recién nacido.
o Disminuye los niveles de ansiedad de los padres.
o Reduce los costos de hospitalización además, los cuidados recaen,
potencialmente, en la madre o padre.

8. TIEMPO
oEn la etapa inicial de la adaptación a plan canguro
en niños recientemente estabilizados se aconseja
colocar al niño sobre el pecho de la madre de
forma intermitente en periodos mínimos de 2
horas y se alterna con la incubadora.
oNo obstante, deberían evitarse sesiones de
duración inferior a 60 minutos, dado que los
cambios frecuentes estresan en demasía a los
bebés.
oSe busca que sea las 24 horas.

9. Criterios de selección para plan
canguro
RECIEN NACIDO
• Recién nacido menor de 37
semanas de gestación
• Menor de 2,000 g que se
encuentre con una condición
clínica estable.
• Haber sobrepasado cualquier
condición patológica existente.
• Haber iniciado y tolerado la
alimentación oral.
• No estar recibiendo líquidos IV.
MADRE
• Deseo de participar en el
programa TMC.
• Capacidad mental y física para
manejar al bebé en la TMC.
• Traer ropa apropiada que pueda
cambiarse
• Ausencia de enfermedades
infecto-contagiosas, cutáneas
y/o hipertermia.

10. NO SE INICIARA EN NIÑOS CON:
• No se aplicara a recién nacidos inestables.
• Portadores de catéteres umbilicales o drenajes.
• Sometidos a ventilación mecánica invasiva.
• Con transfusión de hemoderivados en curso.
• Sometidos a drogas inotrópicas en perfusión continua.

11. NORMATIVAS DE FUNCIONAMIENTO DE PLAN CANGURO
La madre puede
permanecer con su RN
las 24 horas del día, y
realizar cambios de
turno con el padre u
otro familiar.
El padre del RN puede
visitarlo, respetando los
horarios establecidos
por el hospital.
El padre y/o los
familiares de la red de
apoyo de la familia
canguro, no deben ser
portadores de procesos
infecciosos activos.
Los padres de los RN
canguro no deben utilizar
perfumes, cremas ni
desodorantes con olores
intensos.
FASE
INTRAHOSPITALA
RIA- DIRIGIDA A
LOS PADRES

12. Los padres están
obligados a cumplir
con la normativa de
higiene establecida en
la sala.
Lavarse las manos con
agua y jabón, secarse
con papel toalla
La madre / padre de
familia debe bañarse
a diario.
Luego aplicarse
alcohol gel y dejar
que se seque en las
manos
La bata que se
entrega, son para uso
dentro de la sala
Los padres deben
tener las uñas cortas
y limpias, las mamás
deben usar su cabello
recogido.

13. Dirigida al Personal de salud
Al ingresar a cualquiera de los servicios debe cumplir con lo
siguiente:
Quitarse anillos, pulseras y reloj; lavarse las manos hasta el
codo.
Aplicarse alcohol gel
Mantener las uñas cortas, limpias y sin pintura.
Colocarse bata limpia
Lavarse las manos antes y después de realizar cualquier
procedimiento diagnóstico o terapéutico y aplicarse alcohol
gel.

14. Aplicarse alcohol gel y antes y después de examinar al
paciente.
Toda persona que curse con alguna enfermedad
infecciosa de la piel (manos y brazos) no debe manipular
a los recién nacidos.
Toda persona que curse con alguna infección de la vía
respiratoria alta debe colocarse mascarilla limpia antes de
ingresar a cualquiera de los servicios.
Cualquier procedimiento invasivo debe realizarse bajo
estrictas medidas de asepsia, para ello utilizar bata, gorro
y mascarilla estériles.
La temperatura ambiente de los diferentes servicios debe
mantenerse entre 26 y 30º C.

15. El médico responsable de la sala, es el único autorizado a
brindar información a los padres, sobre la condición clínica
del paciente.
El personal de enfermería puede responder las
inquietudes de los padres, sobre los cuidados del niño
(higiene del niño, alimentación, señales de peligro,
posición canguro).
El personal médico y de enfermería deben cumplir con el
protocolo establecido para el abordaje del recién nacido
canguro.

17. IMPLEMENTOS
• VESTIMENTA
La madre puede llevar cualquier
prenda que le parezca cómoda y
abrigada para la temperatura
ambiente circundante, siempre que
la prenda en cuestión permita
acomodar al bebé.

18. • ATUENDO DEL BEBE
El bebé que esta en posición
canguro no llevará más ropa
que el pañal, un gorro y unos
calcetines que lo abriguen.

19. • Faja de sujeción
Se trata del único artículo especial. Ayuda a
que las madres sostengan a sus bebés junto a
su pecho de un modo seguro . Se emplea un
pañal de tela suave de en torno asegurarlo
mediante un nudo o bien introducirlo bajo la
axila de la madre.

20. POSICIÓN CANGURO
La posición ligeramente extendida de la cabeza mantiene abiertas las vías respiratorias y
permite el contacto visual madre hijo, hay que evitar tanto la flexión hacia adelante
como la hiperextensión de la cabeza.
Se sostendrá al RN con la faja. La cabeza, vuelta hacia un lado, se hallará ligeramente
extendida. La parte superior de la faja se hallará justamente debajo de la oreja del bebé.
Se debe colocar al bebé entre los pechos de la madre, en posición vertical, de modo que
el pecho del RN quede en contacto con el de la madre

22. El abdomen de éste no debería verse constreñido y debería quedar a la
altura del epigastrio de la madre, así el RN dispone de espacio suficiente para
la respiración abdominal.
Deberá garantizarse que la parte más apretada de la tela se sitúe sobre el
pecho del bebé.
Habrá que anudar la tela con una fuerza tal que, al levantarse la madre, el
bebé no se salga.
Las caderas deberán estar flexionadas y las piernas extendidas(postura de
ranita) ; los brazos también deberán estar flexionados

23. Cuidados de enfermería
• ASESORAMIENTO Y FOMENTO DEL MÉTODO CANGURO
El equipo debe ofrecer información verídica y simple a los padres sobre
qué es el método canguro, cómo debe realizarse y qué beneficios se
obtienen de esta práctica.
• MANEJO AMBIENTAL
Se llevará a cabo en una habitación preparada para su correcta
práctica. Esta debe contar con un sillón cómodo, luz y temperatura
adecuadas a las características del RN y ambiente tranquilo.

24. • CONTROL DE LA TEMPERATURA
Se debe medir la temperatura axilar del bebé, durante los 3 primeros días
del método canguro, cada 6 horas. Una vez la temperatura se estabilice, se
reducirá el procedimiento a dos veces al día.
• OBSERVACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO
Observar la respiración espontanea, episodios de apnea, cianosis.
• MONITORIZACIÓN DEL RITMO CARDÍACO
Se conocerán las constantes vitales del recién nacido. Normalmente los
recién nacidos presentan una frecuencia cardíaca entre los 120-160 latidos
por minuto.

25. • VIGILANCIA Y CUIDADOS DE LA PIEL
Asegurar los pertinentes cambios posturales durante el método canguro
Evitar la humedad en la piel del bebé y la pérdida de temperatura
Valorar la piel en cada turno
• MANEJO INTESTINAL Y URINARIO
Controlar y registrar las deposiciones y micciones de los recién nacidos en
busca de posibles signos de alarma.
• ESTIMULACIÓN
Esta estimulación puede hacerse mediante el tacto y los masajes, la voz, la
respiración, el olor.

26. • PROCURAR LA ALIMENTACIÓN
El método canguro facilita la adaptación de la lactancia materna, por ese
motivo los profesionales deberán brindar la información adecuada y
fomentarla durante el procedimiento.
• MANEJO DEL DOLOR
Se recomienda realizar todos aquellos procedimientos dolorosos que sean
posibles mientras se mantiene el método canguro y la lactancia materna.
CONTROL DE LAS INFECCIONES
Educar a los padres sobre la importancia del lavado de manos antes y
después del contacto con el recién nacido.

27. CONFORT DEL
NIÑO

28. CONFORT DEL RECIEN NACIDO
• Es un nuevo sistema de control postural, para recién
nacidos prematuros , que se basa en reproducir el ambiente materno
de manera artificial

29. OBJETIVOS
• Proteger la integridad física y mental del recién nacido.
• Incrementar medidas que promuevan la seguridad del recién nacido.
• Promover el confort del RN en la Unidad, al ser de espacios reducido
hace que el bebe se sienta más caliente y beneficia el descanso.
• Disminuir las complicaciones a largo plazo de la prematuridad.

30. • El nido presenta una geometría que permite el acceso a todo tipo de
dispositivo que pueda necesitar el neonato, como tubos respiradores
sondas o vías de alimentación

31. Dispositivos para acomodar y manejar al RN
NIDOS Favorecen la
estabilidad fisiológica.
Estos niditos reducen el
estrés y mantienen al
bebé caliente durante
el ingreso hospitalario,
los procedimientos y el
transporte.
Deben ser lavables.
Cuando no se dispone
de nidos
confeccionados, se
pueden hacer con
toallas o mantas
pequeñas.
Estos deben ser
proporcionales al
tamaño del niño, pues
mantiene al RN en
posturas adecuadas sin
inmovilizarlo.