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1. INTOXICACIÒN POR
ATROPINA

2. • Tª 37.7ºC, 190 lpm, TA 104/72 mm Hg, 25 rpm, SpO2 99% aire ambiente.

3. • Boca seca, agitada y agresiva, delirio, alucinaciones ( que dice que un hombre
quiere pegarla, etc). Midriasis arreactiva. Hipertonía, hiperreflexia, clonus
en los pies y temblores.
• Distensión abdominal con retención urinaria.

4. Síndrome anticolinérgico:
• SNP: midriasis, cicloplejia, hipertermia, sequedad mucosas, eritema
cutáneo, taquicardia, retención urinaria, íleo paralítico.
• SNC: agitación, desorientación,alucinaciones, convulsiones, mioclonias,
depresión respiratoria, coma.
• Causas:
• 🞇 Intoxicación medicamentosa.
• 🞇 Intoxicación por plantas: Atropa belladona, Datura stramonium. etc

5. • Planta alucinógena , también conocida como "higuera del
infierno", "flor de la trompeta"e "higuera loca", pertenece a la
familia de las Solanaceae, y crece en zonas mediterráneas.
• Contiene daturinas (alcaloides):atropina,hiosciamina y
escopolamina.
• Las concentración de alcaloides depende del estado de
desarrollo y de las condiciones ambientales en las que haya
crecido. P. ej.: < día que de noche, < con lluvia que con sol.

6. • Farmacología:
La actividad anticolinérgica de estos alcaloides produce un delirio alucinatorio
incontrolable de numerosas horas, puesto que es la más venenosa de todas
las solanáceas, potencialmente peligrosa incluso en su uso chamánico, aunque
ha sido empleada para prácticas adivinatorias desde la antigüedad.
A partir de Datura stramonium el químico alemán Albert Ladenburg (Albert
Ladenburg) aisló en 1881 la escopolamina.

7. • Utilizada por la industria farmacéutica : anti-
inflamatoria, antiasmática, antiespasmódica,
antihelmíntica, hipnótica, anticaspa, analgésica,
anestésica.
• Todas las partes de la planta son venenosas:
infusión hojas secas o frescas, fumada, semillas
masticadas.

8. • Mecanismo de acción: inhibición central y
periférica de la transmisión muscarínica.
• Dosis activa es poco menor que la dosis letal.
• Inicio síntomas a los 45-60 minutos tras ingesta.
Hasta 24-48 h.
• Pronóstico favorable, salvo consumo masivo por
toxicomanía o intento autolítico (arritmias, colapso
cardio-respirtorio).

9. Absorción
• Se absorbe bien por TGI no presenta carga eléctrica
• 50% se une a proteínas su vida media 2.5 h
• Eliminación en 12 hrs y 50% eliminado sin cambios en la orina

10. Distribución y Fijación
• 1ro inhibición secreción salival
• 2do disminución de secreción bronquial
• 3ro relajación del musculo liso vascular
• 4to efector cardiacos
• 5to midriasis
• 6to visión borrosa
• 7mo inhibición de la micción
• 8vo supresión de los movimientos gastrointestinales
• 9no inhibición de la secreción gástrica

11. Manifestaciones clínicas

12. Diagnóstico
• El diagnóstico es clínico y el tratamiento debe ser precoz, incluyendo
descontaminación gastrointestinal, medidas de soporte y fisostigmina en
casos con compromiso vital. El pronóstico habitualmente es favorable.

15. • Tratamiento:
 Lavado gástrico
 Flluidoterapia.
 Administración de carbón activado 1-2 gr/Kg diluido
 El estado de agitación obliga a recetar sedantes.
 Diacepam 0.5 mg/kg IV ( 3 dosis en 4 horas)
 Antídoto: Inhibidor de la colisterasa
 Fisostigmina: 1-4 gr/kg EV. Lento.
 Neostigmina 0,5 mg Ev, adultos D.R. 0,02 mg/kg peso D.R.
 La inyección es renovable a los 15 minutos, este tratamiento debe aplicarse con prudencia, la sobredosis
de fisostigmina es generadora de convulsiones.
 Recuperación neurológica progresiva, hasta normalización en 24 h.
 Control de la hipertermia: fluidos y medidas de enfriamiento.